"Mtx": instrukcja obsługi, opinie, analogi

Według informacji w instrukcji, «Metotreksat” – preparat do walki z nowotworami. Nazwa środek otrzymywał kosztem aktywnego składnika metotreksat. Średnio jedno opakowanie kosztuje od 200 zł i więcej. «Metotreksat» uwalnia austriacka firma farmaceutyczna «Эбеве Pharma». Na aptecznych półkach środek zgłoszony przez tekturowymi pudłami, zawierające tabletki «Metotreksat» i instrukcję. W jednej paczce – jedna puszka z tworzywa sztucznego, w niej ó pięćdziesiąt tabletek. Każdy egzemplarz zawiera 2,5 mg aktywnego połączenia. Ponadto, «Metotreksat» produkowana jest w postaci substancji do инъективного wprowadzenie.

Farmakologiczne cechy

«Metotreksat» należy do klasy leków przeciwnowotworowych, które mają wpływ cytostatyków. Środek należy do klasy antymetabolity, może uciskać дигидрофолатредуктазу, bierze udział w reakcjach chemicznych kwasu dihydrofolic. W konsekwencji, w organizmie jest regulowana ilość generowanej tetragidrofolieva kwasu, który jest w stanie transportować enzymy węgla, uczestniczące w procesach generowania puryny nukleotydów, produktów ich interakcji z innymi substancjami.

Producent w instrukcji do «Methotrexate» wskazuje, że wkrótce po uderzeniu aktywnego połączenia organizm uciśnionych centrum działań spowolnienie pulsu mitoza na poziomie komórkowym. Pewien wpływ na DNA (wytwarzanie, naprawę). Największy efekt óMetotreksat» wykazuje stosunkowo skłonność do aktywnej proliferacji tkanki. Badania wykazały, że jest to:

• Nabłonka błon śluzowych jamy ustnej;
• Jelitowe powłoki;
• Tkaniny pęcherza moczowego;
• Atypowe komórki nowotworowe;
• Struktury zarodkowe;
• Elementy szpiku kostnego.

W instrukcji «Metotreksat» wspomina, że lek należy do kategorii nie tylko w terapii, ale i immunosupresyjne środków. Należy wziąć to pod uwagę przy powoływaniu pacjentów w ramach kursu terapeutycznego, zwłaszcza długotrwałego.

Kinetyka substancji

Instrukcja obsługi «Metotreksat» stwierdza, że zdolność organizmu do postrzegania aktywne połączenie ustala dawki leku. Jeśli jednocześnie korzystać z 30 mg, wtedy wchłanianie jest wystarczająco dobry, a dostępność biologiczna wynosi 60%.

Jeśli «Metotreksat» służy do leczenia dzieci, u których zainstalowany jest białaczka, wchłanianie szacuje się na 23-95%.

W instrukcji użytkowania «Metotreksat» producent zwraca uwagę: największe stężenia aktywnego połączenia w układzie krążenia są osiągalne nie wcześniej niż, niż przez 40 minut po przyjęciu tabletki do jedzenia, ale i nie później niż czterech godzin od chwili przyjęcia. Jeśli brać tabletki podczas posiłku zmniejsza szybkość wchłaniania, obniżone maksymalne wartości stężenia w układzie krążenia.

Zdolność do zawarcia związku z ciśnienia białkowymi strukturami (albuminami) szacuje się na 50%. Wkrótce po wchłaniania substancji dociera do narządów i tkanek. Największe wskaźniki nagromadzenia są charakterystyczne:

• Wątroby;
• Cynaderki;
• śledzionie.

Po tym następuje przemiana w полиглутаматы.

W instrukcji użytkowania «Metotreksat» wskazuje na możliwość zbiorczej efektu w wymienionych organach, przy czym substancja może gromadzić się tygodniami i miesiącami.

Jeśli stosować lek w dawce zalecanej przez producenta, metotreksat praktycznie nie przedostaje się przez barierę mózgu. Badania wykazały, że substancja przenika do mleka matki.

Cechy biologiczne odpowiedzi

W instrukcji użytkowania «Metotreksat» producent ostrzega, że doustne stosowanie leku częściowo proces metabolizmu dzieje się kosztem mikroflory przewodu pokarmowego, ale główny zakres reakcji przypada na wątrobę. Lokalizacja (wątroba) nie zależy od formy podawania metotreksatu w organizm pacjenta.

Główny metabolit aktywnego połączenia ó полиглутаминовая kształt. Substancja ta ma aktywności farmakologicznej, hamuje дигидрофолатредуктазу, zapobiega reakcji powstawania tymidyny.

Jeśli lek zaplanowanych w dawce do 30 mg/m², długość życia szacuje się na 2-4 godziny do początkowej fazy, a oto końcowy wymaga kilku dużych okresów – do dziesięciu godzin, jeśli dawka jest mała, na pięć godzin więcej, jeśli «Metotreksat» mianowany w wysokiej dawce.

Czas półtrwania, jak wskazano w instrukcji użytkowania «Metotreksat» (zastrzyków, tabletek), może znacznie wzrosnąć, jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek. Główną drogą wydalania ó rurowe, clubockova filtrowania. Substancja opuszcza organizm z уриной. Około jedna dziesiąta część całkowitej objętości pojawi się żółci w przewodzie pokarmowym zachodzi proces реарбсорбции. Jeśli wykryto niewydolność erekcji, wodobrzusze, транссудат w wyraźny kształt, eliminacja zwolnił. Ponowne użycie «Metotreksat» prowokuje skumulowany efekt. Nagromadzenie się dzieje wpostaci metabolitów ó полиглутаматов.

Kiedy używać?

W instrukcji do «Methotrexate» (уколам, pastylki) wskazuje, że lek pozwala poprawić stan pacjentów, u których zdiagnozowano:

• Białaczka;
• łuszczyca w ciężkiej postaci;
• Grzyb avium (późniejszym etapie);
• Reumatoidalne zapalenie stawów (nieskuteczność alternatywnych metod leczenia);
• Non-hodgkin lymphoma;
• трофобластические patologiczne edukacji.

Nie!

Instrukcja stosowania tabletek «Metotreksat» zawiera wzmianki o niemożności korzystania składu, jeśli zidentyfikowane ciężkie, wyraźne zaburzenia funkcji wątroby, nerek. Nie można stosować, jeśli diagnoza zawiera wzmianki o:

• Hipoplazja szpiku kostnego;
• Chorobach krwi;
• Leiko-, małopłytkowość;
• Niedokrwistość;
• W ostrej fazie zakażenia.

Instrukcją do tabletek «Metotreksat» nie wolno stosować lek, jeśli pacjent cierpi chorowały, wrażliwością do jakiegoś zjednoczenia, używanego przy produkcji leków. Podobny warunek rozciąga się na kształt produkcji dla инъективного wprowadzenie.

«Metotreksat» dopuszczony dla pacjentów ściśle powyżej trzeciego roku życia. Leku nie wolno stosować w czasie ciąży i karmienia piersią. Nie wolno używać narzędzia, jeśli wyłoniony zespół niedoboru odporności.

Wyjątkowy przypadek

Na konieczność szczególnie starannego monitorowania pacjentów, cierpiących na wrzody żołądka lub jelit, podano w instrukcji «Metotreksat». Ampułki zawierające aktywne połączenie, tabletki, oparte na nim, dozwolone do spożycia na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ale tylko w przypadku, jeśli są w stanie zapewnić odpowiedni poziom opieki medycznej. Producent wskazuje na konieczność dokładnej relacji, jeśli u pacjenta program:

• Zakażenia bakteriami, wirusami, patologicznych grzybami;
• Wodobrzusze;
• Brak wody w organizmie;
• Obecność w jamie opłucnej wysięk;
• Dna moczanowa, kamica nerkowa, które odnoszą się do historii choroby.

Można użyć «Metotreksat» według instrukcji w reumatoidalnym zapaleniu stawów, procesach nowotworowych, jeśli pacjent wcześniej przechodził terapię chemioterapia, napromienianie, ale takie warunki historii również wymagają wyjątkowo starannego monitorowania stanu pacjenta.

Tabletki: zasady odbioru

Jak podkreślają przyjmujących lek w swoich opiniach na «Metotreksat», instrukcja obsługi daje jasne wyjaśnienie zasad stosowania leku, więc przestrzegać programu jest łatwe. Tabletki są przeznaczone do stosowania doustnego, a czas trwania i dawki wybiera lekarz, oceniając indywidualne cechy stanu klienta. Przy tym uwzględnia się, czy pacjent przechodzi chemoterapię, jaką diagnozę stał się powodem do cel óMetotreksat» (instrukcja obsługi w reumatoidalnym zapaleniu stawów trochę różni się od zasad leczenia nowotworów), jakie są indywidualne cechy reakcji na lek.

Jeśli podstawą do przeznaczenia tabletek stała się трофобластическая choroba, wtedy zalecane w dzień korzystać od 15 mg do dwa razy większej ilości. Cały zakres biorą za jednym razem. Czas trwania kursu ó pięć dni. W razie potrzeby program powtarzają, utrzymując między podejściami tygodniowa przerwa lub nieco więcej. Producent wskazuje na możliwość powtarzania kursu przy takiej diagnozie 3-5 razy. Cechy leczenia zależy od nasilenia toksycznego efektu.

Jeszcze jedna metoda walki z трофобластическими rakami ó przyjmowanie 50 mg na dobę przez pięć dni z rzędu, po czym robią miesięczny lub dłuższą przerwę. W ramach kursu w żywności używają 300-400 mg aktywnego połączenia.

Diagnozy i zasady

Według opinii i instrukcji użytkowania, «Metotreksat» jest skuteczne, jeśli wykryto chłoniaka hodgkina. Lek jest stosowany jako element kompleksowego programu. Na każdy metr kwadratowy powierzchni ciała wyznaczyć od 15 do 20 mg aktywnego połączenia. Lek przyjmuje się raz w tygodniu – dwa razy. Alternatywny wariant ó 7,5 mg/m² dziennie, pięć dni z rzędu.

Opinie i instrukcja do «Methotrexate» zawierają wzmianki o skuteczności leków w niektórych formach białaczki, ale lek jest stosowany tylko jako jeden z elementów kompleksowego leczenia, ponieważ monoterapii nie pokaże wyraźny efekt. W ostrej postaci białaczki limfatycznej pokazano brać 3,3 mg/m². Lek łączy się z lekami, zawierające prednizon. Osiągnięcie remisji, można stosować dany lek w ilości 15 mg/m² dwa razy w tygodniu. Alternatywa: 2,5 mg/kg raz na dwa tygodnie.

Inne choroby

Najczęściej interesuje użytkowników, jak można zauważyć z pytań i opinie, instrukcja «Methotrexate» w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ale ta choroba – nie jedyna z klasy неонкологических, w której skuteczne rozważających tabletki i zastrzyki. W szczególności, szeroko rozpowszechniona praktyka stosowania leku przeciw łuszczycy. Dawkowanie w tygodniu – od 10 do 25 mg. Stopniowo lekarz zwiększa objętość, tropireakcję organizmu pacjenta. Zmniejszenie zaczynają się, gdy uda się osiągnąć wyraźnej efektu klinicznego. Podstawowe zadanie – ujawnić, jaka jest minimalna ilość leku pozwala uzyskać pożądany wynik.

Przy грибовидном avium mianowany najpierw dwa razy w tygodniu po 25 mg, a następnie koryguje ilości, na podstawie reakcji organizmu. Oceniają jakość funkcjonowania układu krążenia, skutki uboczne, odpowiedź patologii. Są dwie opcje: zmniejszyć stosowane ilości preparatu lub jego całkowita likwidacja.

Największe zainteresowanie u wielu wywołuje instrukcja obsługi «Metotreksat» w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Narzędzie zaczynają korzystać z dawki 7,5 mg. Ta ilość spożywane raz w tygodniu, albo za trzy odbioru, zachowując między nimi двенадцатичасовые interwały czasowe. Aby uzyskać wyraźny, trwały efekt kliniczny, można zwiększyć stosowane ilości do 20 mg. Instrukcja użytkowania «Metotreksat» zapalenie stawów zalecana w minimalnej skutecznej dawce, wybór, którego dokonują, najpierw osiągając efekt, a następnie zaczął zmniejszać używane przez pacjenta dawki leku. Zadaniem dr ó w stanie wybrać takie ilości, gdy «Metotreksat» jest skuteczny, a jego skutki toksyczne dla organizmu pacjenta są minimalne.

Jeśli zapalenie stawów w postaci przewlekłej rozwinął się u dziecka, nastolatka, dawkę oblicza się w następujący sposób: 10-30 mg/m² lub 0,3-1 mg/kg. Otrzymany przy takich obliczeniach ilość preparatu należy spożywać raz w tygodniu. Narzędzie korzysta na raz.

Skutki Uboczne

Jak i inne podobne leki-odpowiedniki, «Metotreksat» (opinie, instrukcja obsługi to potwierdzają) może wywołać wiele różnych negatywnych reakcji kosztem zwiększonej toksyczności składników. Producent wskazuje na następujące ewentualne negatywne skutki użycia skład:

• Trombo-, przez stechiometryczny-, панцито-, leukopenia;
• Niedokrwistość;
• Agranulocytoza;
• Eozynofilia;
• Opłucnej w obszar osierdzia;
• Obniżenie ciśnienia;
• Zakrzepy;
• Wymioty, nudności;
• Utrata masy ciała;
• Erozji, wrzody, krwawienie z przewodu POKARMOWEGO;
• Zapalenie trzustki;
• Aktywacja enzymów wątrobowych;
• Zapalenie wątroby;
• Encefalopatia;
• Drążek do snu;
• Ból i zawroty głowy;
• Niedowład;
• Zaburzenia widzenia;
• Zwłóknienie płuc;
• POCHP;
• Oznaki śródmiąższowe zapalenie płuc;
• Reakcje skórne;
• Nekrotyczne procesy;
• Nefropatii;
• Dostępne w урине struktur białkowych, azotu i zanieczyszczeń krwi;
• Zaburzenia seksualne, płodność;
• Bolesne miesiączkowanie;
• Bóle mięśniowe;
• Alergia;
• Cukrzyca;
• Chłoniak;
• Infekcji wirus cytomegalii;
• Zapalenie naczyń;
• Półpasiec;
• Opryszczka.

O możliwych negatywnych reakcjach przed rozpoczęciem kursu należy ostrzega lekarz. Lekarz ocenia stan pacjenta i analizuje, jakie negatywne odpowiedzi są najbardziej prawdopodobne, raz daje instrukcje, wyjaśnia, co zrobić, jeśli stan na tle stosowania «Metotreksat» pogarsza się.

Za dużo!

Obserwacje Kliniczne wykazały, że nie ma żadnych szczególnych objawów przy użyciu zbyt dużej ilości «Metotreksat» nie występuje. Aby ujawnić fakt nadmiaru, należy wziąć próbki krwi do badań laboratoryjnych i określenia parametrów stężenie aktywnych związków w cieczy.

Najbardziej skuteczny środek do stabilizacji stanu pacjenta i ostrzeżenia ciężkich skutków przedawkowania ó wykorzystanie specyficznego antidotum. Obecnie jako takiego substancje stosowane folinate wapnia. Najlepiej użyć go w krótkim czasie po podaniu do organizmu nadmiernej ilości «Metotreksat». Najlepszy efekt procedura pokaże, czy antidotum podjąć w ciągu pierwszej godziny po głównym leku. Dawkowanie wapniowego folinata ó równa używać w żywności objętości «Metotreksat» lub więcej.

Po stwierdzeniu faktu przyjęcia zbyt dużej ilości leku stanu pacjenta, należy ustawić kontrolę. Od czasu do czasu biorą próbki surowicy krwi w celu określenia stężenia metotreksatu, na podstawie tych danych, podejmują decyzję o ponownym zastosowaniu antidotum. Aby przyspieszyć wycofanie leku z organizmu, należy pić więcej, podjąć działania w celu poprawy wskaźników zasadowości moczu. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia nefropatii, związaną z osadu aktywnego połączenia, należy przed wprowadzeniem dodatkowo badać урину na poziom zasadowości, zrobić powtórne badania z шестичасовыми odstępach czasu podczas stosowania antidotum. Folinate wapnia używać, dopóki nie uda się osiągnąć w osoczu krwi stężenia metotreksatu do 0,05 mol/l Przy tym zasadowość powinna przekraczać siedem jednostek.

Szczególne warunki

Cytologiczne toksyczność «Metotreksat» zmusza użyć narzędzia bardzo delikatnie. Lek jest przepisywany tylko doświadczeni, wysoko wykwalifikowani lekarze. Działania leku są dość specyficzne, dlatego profesjonalista wprowadza pacjenta w trakcie możliwości negatywnych reakcji, w tym ciężkich. Zwracają uwagę, że «Metotreksat» może powodować śmiertelne, nieodwracalne negatywne skutki. Aby zminimalizować ryzyko, należy ściśle przestrzegać instrukcji iopracowany terapeutycznej programu.

Aby korzystanie z «Metotreksat» było maksymalnie bezpieczne, ważne jest, aby przejść kurs pod nadzorem lekarza. Nadzór medyczny pozwoli w porę zrozumieć, że działanie toksyczne ciężkie, podjąć działania w celu poprawy stanu pacjenta. Zanim przypisać «Metotreksat», lekarz kieruje pacjenta na badania krwi, aby ustawić ilości płytek krwi, aktywności enzymów wątrobowych, bilirubiny, albumin. Dodatkowo wyznaczyć zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, uczą się wydolność nerek, a w niektórych przypadkach robią testy w celu sprawdzenia dostępności gruźlicy, zapalenia wątroby. Kategorycznie zabrania się spożywać «Metotreksat», według własnego uznania, – to stanie się przyczyną poważnych konsekwencji (aż do śmierci).

Odbiór: niuanse

Jeśli pacjent jest przypisany «Metotreksat», muszą regularnie przechodzić badania kontroli jakości pracy ośrodkowego układu krążenia, narządów krwiotwórczych. Lekarze kontrolują stężenie płytek krwi, leukocytów, na podstawie otrzymanych z analiz danych podejmują decyzję o konieczności rezygnacji z programu, jeśli lek ciężko tolerowany przez pacjentów.

Pierwszy miesiąc stosowania leku wymaga przeprowadzenia badań krwi przez cały dzień, a następnie w odstępach przedłużyć do trzech, czasami pięciu dni. Długie bieżąco systematyczną kontrolę krwi odbywa się z десятидневными odstępach czasu, a w okresie remisji ó двухнедельными.

Przed spożycia «Metotreksat» pacjent musi przejść badanie u doktora. Lekarz sprawdzi stan gardła, błony śluzowej jamy ustnej. Od czasu do czasu robią badania w celu wykrycia aktywności enzymów wątrobowych, креатининового luzu i treści w урине azotu, a w krwi ó kwasu moczowego. Pacjent przedstawia rtg klatki piersiowej. Trzy razy (przed rozpoczęciem kursu, podczas jego przejścia i w miarę zakończeniu) sprawdzają pracę narządów krwiotwórczych.

«Metotreksat»: wpływ na wątrobę

W niektórych przypadkach lek pokazuje wyraźny trujący wpływ na wątrobę, a taka jest możliwe zarówno w ostrej formie, jak i w kronice. Istnieje ryzyko marskości wątroby, zwłóknienia. W postaci przewlekłej toksyczności dla wątroby czasami może wystąpić, gdy skumulowana dawka pół grama lub długotrwałego (co dwa lata i więcej) programu leczenia. W tej sytuacji istnieje ryzyko śmierci.

Ponieważ lek jest toksyczny, producent zaleca w okresie jego stosowania unikać innych środków, które mogą zatruć wątroby. Wyjątek ó w sytuacji, gdy konieczność korzystania z takich preparatów jest oczywista, a obejść się bez nich nie jest możliwe.

Poziom toksyczności w dużej mierze zależy od podobnych czynników, wpływających na ogólny stan pacjenta. W szczególności, «Metotreksat» silniejszy wpływ na wątrobę przy излишках masy ciała, cukrzyca, a także u osób w podeszłym wieku i osób cierpiących na uzależnienia do alkoholu.

Aby właściwie ocenić aktywność funkcji, należy nie tylko brać próbki do analiz na biochemii, ale i na biopsję organu. Zazwyczaj taka analiza najpierw wyznaczyć przed rozpoczęciem kursu, powtórzyć badanie po 2-4 miesiące.

Jeśli zainstalowana wątroby zwłóknienie stopniu umiarkowanym, jeśli objawy pozwala podejrzewać, marskość wątroby, «Metotreksat» przewrócił. Jeśli łykowatość rozwinął się w łagodne, sześć miesięcy później, po ujawnieniu tego faktu trzeba przejść ponownej biopsji narządu. Jeśli histologiczne zmiany na tyle słabe, «Metotreksat» w dalszym ciągu używać, ale robią to bardzo delikatnie, aby w porę zauważyć pogorszenie stanu pacjenta.

Odporność i niektóre diagnozy

Jeśli «Metotreksat» stał się przyczyną biegunki, zapalenia jamy ustnej, skomplikowane rany, leczenie zatrzymują, ponieważ objawy wskazują na zwiększone ryzyko krwotoczne zapalenia jelit. Ponadto, wysokie ryzyko perforacji jelit ściany.

W trakcie leczenia rozsądnie unikać promieniowania uv, bezpośredniego oddziaływania światła słonecznego, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia nadwrażliwości na światło.

«Metotreksat» wpływa na układ odpornościowy pacjenta. Lekarze powinni wziąć pod uwagę to, przypisując testy do wykrywania cech funkcjonowania układu odpornościowego. Pod wpływem aktywnych składników preparatu możliwe jest nietypowy odpowiedź na szczepionki. Po odwołaniu «Metotreksat» od trzech miesięcy do roku należy unikać szczepień, jeśli przypadek nie jest zalecany przez lekarza bezpośrednio. Wszyscy ludzie żyjący z chorym, w tym okresie należy zrezygnować ze szczepienia przeciw polio. Aby uniknąć przypadkowego kontaktu z ludźmi, którzy otrzymali taką szczepionkę, należy nosić maskę ochronną.

Styl życia i leczenie

Podczas przyjmowania «Metotreksat» u pacjentów w wieku rozrodczym należy użyć niezawodne sposoby zapobiegania poczęciu. Po zakończeniu programu mężczyzn należy stosować środków antykoncepcyjnych przez co najmniej trzy miesiące, a kobiety – jeden овуляторный cykl.

Aby toksyczność komponentów «Metotreksat» została wyrażona słabsze, podczas kursu należy użyć folinate wapnia.

«Metotreksat» oddziałuje na ośrodkowy układ NERWOWY, wywołuje senność, zmęczenie, czasami staje się przyczyną zawrotów głowy. To nakłada ograniczenia na możliwość zarządzania transportem, pracę z precyzyjnymi mechanizmami.

«Metotreksat»: odpowiedniki

Instrukcja stosowania leku oznacza, że jest aktywne połączenie nazywa się «metotreksat», właśnie ze względu na niego lekarstwo nadano tę nazwę. Na tym samym połączeniu oparte są leki:

• «Метортрит”.
• «Зексат”.
• «Эветрекс”.

Jak można wywnioskować z instrukcji, analogi «Metotreksat» są preparaty «Методжект» «Трексан». Jeśli nie ma możliwości zakupu wystawionego dr opcja, wybór wymiany należy uzgodnić z lekarzem, inaczej wyniki leczenia będą nieprzewidywalne. Należy pamiętać o toksyczności substancji czynnej, na którym opierają się wszystkie te leki. Używać go według własnego wyboru niedopuszczalne ó konsekwencje mogą być bardzo poważne.