Віраж туберкулінової проби у дітей: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Туберкуліновою пробою називають діагностичний метод визначення чутливості людини до бактерій туберкульозу. Тест дозволяє визначити, чи присутній в організмі туберкульозне зараження. Найбільш поширений варіант тестування — проба Манту.

Що називають віражем туберкулінової проби

Багато батьків, вперше почувши діагноз "віраж туберкульозної проби", запитують, що це таке. Віражем туберкулінової проби називають перший позитивний результат проби, за умови, що до цього результати були негативними. Причиною віражу може бути або щеплення проти туберкульозу, або зараження хворобою. У будь-якому випадку, почувши цей термін, панікувати не варто: для остаточного підтвердження діагнозу дитині потрібно пройти кілька додаткових тестів. І тільки після повного обстеження лікар зможе поставити остаточний діагноз.

Манту

Реакцією Манту називають відповідь організму на потрапляння туберкуліну. В зоні ін'єкції препарату з'являється характерне запалення, викликане клітинами крові, що відповідають за імунітет. Якщо в організмі людини є бактерія туберкульозу, то реакція організму на укол буде інтенсивніше і проба покаже позитивний результат. Вимірявши з допомогою лінійки так звану папули (кажучи простою мовою, «гудзик» Манту), визначають ступінь реакції імунітету людини до бактерії туберкульозу. Постановка проби Манту заборонена при наявності шкірних або інфекційних захворювань, а також хворим, що страждають від загострення алергії.

Реакція на пробу у дітей

У більшій частині випадків реакція дитини на ін'єкцію є негативною. У решти 30 % дітей проба дає сумнівний або позитивний результат.

Організм дитини стикається з бактеріями туберкульозу в ранньому віці. Відмітною властивістю палички Коха швидкість проникнення в організм людини. При слабкому імунітеті інфекція стрімко потрапить в організм і затримується в ньому на все життя. Збудник туберкульозу може себе не проявляти до настання сприятливих умов для поширення. Процес контакту бактерій туберкульозу з організмом дитини дуже непростий. У групу підвищеного ризику потрапляють діти, які не досягли віку 3 років. В такому віці в 90 % випадків попадання інфекції в організм призводить до виникнення захворювання.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Всі щеплені від туберкульозу діти щороку проходять процедуру туберкулінової перевірки.

Позитивний результат аналізу

Віраж туберкулінової проби у дітей — це динамічна зміна негативного результату на позитивний з плином часу. Процес складається з таких етапів:

1. В результаті первинного тесту був діагностований сумнівний або негативний результат.
2. Вторинний огляд показав збільшення запалення до 15 мм.
3. Подальша перевірка показала збільшення папули 5 мм порівняно з другим етапом.

Діагноз «віраж туберкулінової проби» у дітей ще не говорить про те, що дитина хвора на туберкульоз. Збільшення папули іноді може бути результатом алергічної реакції організму на укол. Але, як правило, віраж говорить про присутність бактерій захворювання в організмі дитини. Для постановки остаточного діагнозу лікар призначає пацієнтові додаткове обстеження.

Думку доктора Комаровського

Цікаво дізнатися думку відомого педіатра Євгена Олеговича Комаровського про віражу туберкулінової проби у дітей. Доктор говорить, що позитивний результат проби Манту свідчить про присутність в організмі дитини туберкульозної палички. Процес збільшення папули говорить про вироблення імунітету. Далі Комаровський радить провести додаткове обстеження дитини: пройти ретельний огляд, здати аналіз крові, зробити рентгеноскопію. Якщо ці заходи підтвердили попередній діагноз, потрібно приступати до лікування туберкульозу. Якщо підозри не підтвердилися, дитина вважається здоровою і додаткових заходів з діагностики та лікування йому не потрібно.

Іноді у лікаря виникають сумніви щодо постановки діагнозу. Таке часто буває, коли знімок рентгена не можна трактувати однозначно. У цьому випадку Євген Олегович радить провести профілактичний курс лікування Ізоніазидом". Віраж туберкулінової проби має шанс розвинутися в справжній туберкульоз з плином часу. Може пройти 5, а іноді навіть 10 років, і підозрілий свого часу зачатки недуги перетворяться на справжню страшну хворобу.

Ймовірність такого процесу становить 0,5 %, але тим не менш в більшості випадків лікарі перестраховуються і призначають дітям антибіотик. У цій ситуації лікар Комаровський радить батькам не довіряти лікарям, які часто бувають некомпетентні, і приймати рішення самостійно.

Застосування Ізоніазиду"

Процес лікування туберкульозу є тривалим, тим більше що по його завершенні пацієнту потрібен додатковий курсреабілітації. Тому профілактика туберкульозу - пріоритетніше, ніж процес його лікування. Лікування віражу туберкулінової проби у дітей з допомогою "Ізоніазиду" — важливий компонент протитуберкульозних заходів. Дослідження доводять, що застосування Ізоніазиду" дозволяє знизити на 90 % вірогідність розвитку туберкульозу у людей, які раніше були інфіковані.

Препарат чинить вплив на бактерії туберкульозу, які перебувають на стадії розмноження, а також знищує мікроорганізми хвороби у фазі спокою. Висока ефективність ліків відзначається не тільки при лікуванні туберкульозу, але і при проведенні профілактики. Важливо розуміти, що застосування Ізоніазиду" слід проводити тільки в тих ситуаціях, коли діагностика показала явні фактори ризику розвитку даного захворювання. Препарат показаний тільки пацієнтам, діагноз яких допускає інфікування бактеріями туберкульозу або припускає ймовірність розвитку активних форм захворювання.

"Ізоніазид" призначають дітям, які контактували з носіями захворювання. Через 3 місяці після курсу лікування дитині показана проба Манту. Курс профілактичного прийому препарату для дітей становить 2 місяці. "Ізоніазид" беруть у кількості до 10 мг на кілограм маси тіла пацієнта в день.

Ризик зараження від дитини

Численні дослідження, проведені епідеміологами, показують, що при класичному перебігу туберкульозу діти дуже рідко заражають інших дітей або дорослих. Дитячий кашель практично не містить мокротиння, а слабкий кашльовий поштовх у дитини не здатний розпорошити частки бактерій у повітрі. При цьому підлітки, що мають великі вогнища захворювання, передавати хвороба здатні. При виявленні туберкульозу легень у дитини багато лікарів рекомендують ізолювати юного пацієнта. Однак доведено, що така міра є зайвою: віраж туберкулінової проби у дітей передається дуже рідко.