Параліч Тодда: симптоми і лікування

Параліч Тодда є одним з видів неврологічних розладів, пов'язаних з виникненням ділянок збудження в головному мозку. Він може тривати від декількох хвилин до доби. Для постановки цього діагнозу необхідно виключити всі інші схожі патології, в тому числі і органічне ураження нервової системи.

Визначення

Параліч Тодда – це транзиторне стан, що розвивається після епілептичного припадку. У пацієнтів спостерігаються парези або паралічі кінцівок, з одного боку, так і з обох. Подібний параліч є першим попередженням про виснаження нервової системи і може бути симптомом онкологічних захворювань або порушення метаболізму.

Діагностувати параліч можна тільки після проведення магнітно-резонансної томографії, яка виключить порушення мозгово кровообігу і органічне ураження нервової тканини. Додатково лікар може призначити электроэнцефалографию (ЕЕГ) для виявлення вогнищ епілепсії, доплерографію судин мозку, ангіографію та інші аналізи.

Якщо причина нападів не знайдена, то лікування зводиться до купіруванню епілепсії.

Причини

Параліч Тодда досі залишається однією з медичних загадок. А не знаючи причини, лікарі не можуть розробити механізм відокремлення патологічного процесу, щоб його вилікувати. На підставі непрямих даних, лікарі мають кілька припущень щодо природи захворювання. З самої прогресивної теорії, у вигляді паралічу проявляється «феномен гальмування нервової системи». Він пов'язаний з порушенням передачі нейромедіаторів.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Крім цього, виділяють ще кілька причин:

- кілька поспіль епілептичних нападів;
- виснаження головного мозку;
- злоякісне новоутворення ЦНС;
- запалення речовини мозку, особливо вірусної етіології;
- роз'єднання обміну ліпідів;
- наявність у минулому ішемічних інсультів;
- захворювання серця і судин.

Симптоми

Чому ж виявляється параліч Тодда? Симптоми спочатку мають схожість з епілептичним припадком. Для оточуючих спостерігати напад може бути досить важко, так як вони не мають ніякої можливості допомогти хворому. Але навіть після того, як судоми закінчуються, людина не може заснути і отримати щасливе забуття. Навпаки, він завмирає і не може поворушити руками і ногами.

Довго тривати параліч Тодда? Симптоми (фото пацієнтів можуть бути травмуючими і вважаються неетичними) іноді зберігаються близько сіток або більше. Лікарі найбільш часто відзначають появу одностороннього паралічу або парезу. З часом рухова блокада проходить, не залишаючи після себе наслідків. У медичній періодиці зафіксовані випадки параліч Тодда з порушеннями зору і артикуляції.

При першому зіткненні з даною патологією симптоми можуть бути розцінені як прояви інсульту, але після проведення всіх необхідних діагностичних заходів первинний діагноз знімається, а швидкий регрес симптомів підтверджує версію про параліч.

Діагностика

Що ж потрібно робити, щоб підтвердити параліч Тодда? Ознаки захворювання досить розпливчасті. Необхідно виключити всі інші патології, щоб бути точно впевненими в діагнозі. В першу чергу слід визначити тяжкість спостережуваного стану і рівень паралічу м'язів. Для цього проводять фізикальне обстеження і порівнюють отримані дані за п'ятибальною шкалою:

1. П'ять балів – це повна відсутність симптомів, м'язи пацієнта перебувають у стані фізіологічної норми.
2. Чотири бали – показники сили дещо знижені, але активність кінцівок все одно зберігається. Пацієнт спокійно долає опір руки лікаря.
3. Три бали – неозброєним оком помітна скутість м'язів потерпілого, але пацієнт все ще здатний здійснювати довільні руху, хоч і не так швидко, як при чотирьох балах. Подолати опір руки лікаря стає важче.
4. Два бали – гравітація Землі стає для такого хворого непереборною перешкодою.
5. Один бал – спостерігається повний параліч м'язів.

Після обстеження лікар збирає ретельний анамнез у родичів хворого, вивчає медичну карту, призначає комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію. Для виключення інсульту пацієнту проводять ангіографію, щоб виявити вогнище епілепсії (якщо така є в анамнезі), призначається електроенцефалографія. Для визначення супутніх патологій роблять ультразвукове дослідження серця та електрокардіографію.

Тільки маючи всі результати, лікар може серед всіх передбачуваних діагнозів вибрати один, найбільш вірогідний, і почати терапію.

Лікування

Як же можна купірувати параліч Тодда? Лікування хоч і є чисто симптоматичним, має невисоку ефективність, так як точно встановити причину подібного стану складно. Терапія залежить від рівня і вираженості паралічу.

Якщо рухові порушення незначні, то специфічне лікування не потрібне. Симптоми самостійно пройдуть через кілька годин або днів. При більш глибоких порушеннях в хід йдуть препаратибензодіазепінового ряду, такі як "Мідазолам", "Діазепам", "Лоразепам", "Фосфенітоїн" або "Фенітоїн". Кожен з них купірує судомні напади, їх наслідки. Призначаючи їх, необхідно пам'ятати, що різка відміна протиепілептичних ліків також може спровокувати напад.

Існують протипоказання для призначення цих препаратів. В першу чергу це, звичайно, непереносимість компонентів ліків, а також наявність в анамнезі закритокутової глаукоми та наркотичної або алкогольної залежності. Крім того, важливу роль грає функція нирок, так як препарат в основному виводиться з сечею.

Профілактика

Постприпадочный параліч Тодда неможливо якось попередити. Це стан ще до кінця не вивчено, тому специфічна профілактика, як і лікування, розроблена бути не може. Можливо, через деякий час, коли можливості медицини стануть ще більше, ми зможемо зробити якісь кроки по усуненню даної патології.

На сьогоднішній день лікарі дають досить розпливчасті поради, такі як дотримання здорового способу життя, правильне харчування, відмова від шкідливих звичок і помірна фізична активність. Крім того, не варто забувати і про періодичних профілактичних оглядах, тому що будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати.

Прогноз

Параліч Тодда може мати як сприятливий, так і несприятливий прогноз. Все залежить від ступеня вираженості неврологічної симптоматики та тривалості парезів або паралічів. Якщо невропатолог дає за п'ятибальною шкалою оцінку «три» чи «чотири», то в такому випадку захворювання не викликає істотних побоювань, а прогноз для життя і здоров'я сприятливий. Організм швидко відновлюється після нападів, стан не потребує медикаментозного втручання.

У разі якщо параліч тримається довго, функції кінцівок відновлюються тривалий час, і кількість нападів з часом частішає, то прогноз для життя, звичайно, несприятливий.

Новітні дослідження

Право - і лівобічний параліч Тодда може прогресувати, і з часом м'язова слабкість залишається навіть після тривалого лікування. Для таких пацієнтів, а також інших паралізованих людей наука може запропонувати пару революційних ідей. Перша з них полягає у створенні протезів. На сьогоднішній день існують прототипи біонічних кінцівок, керованих силою думки, тобто пристрій з'єднується з нервовою системою і сприймає нервові імпульси, розшифровуючи сигнали.

Другий метод швидше біологічний. Він заснований на відновлення нервових закінчень за допомогою стовбурових клітин. Так як вони мають схильність до практично нескінченного поділу, а також можуть диференціюватися в будь-яку клітину людського організму. Поки проходять досліди на лабораторних тварин, але якщо вони пройдуть вдало, можна буде сподіватися на суттєвий прорив у лікуванні неврологічних захворювань.