Параліч Тодда: сімптомы і лячэнне

Параліч Тодда з'яўляецца адным з відаў неўралагічных расстройстваў, звязаных з узнікненнем участкаў ўзбуджэння ў галаўным мозгу. Ён можа доўжыцца ад некалькіх хвілін да сутак. Для пастаноўкі гэтага дыягназу неабходна выключыць ўсе іншыя падобныя паталогіі, у тым ліку і арганічнае паражэнне нервовай сістэмы.

Вызначэнне

Параліч Тодда – гэта транзиторное стан, якое развіваецца пасля эпілептычнага прыпадку. У пацыентаў назіраюцца парезы або параліч канечнасцяў як з аднаго боку, так і з абодвух. Падобны параліч з'яўляецца першым папярэджаннем аб знясіленні нервовай сістэмы, і можа быць сімптомам анкалагічных захворванняў або парушэнні метабалізму.

Дыягнаставаць параліч можна толькі пасля правядзення магнітна-рэзананснай тамаграфіі, якая выключыць парушэнне мозгово кровазвароту і арганічнае паражэнне нервовай тканіны. Дадаткова лекар можа прызначыць электраэнцэфалаграфію (ЭЭГ) для выяўлення ачагоў эпілепсіі, допплерографию сасудаў мозгу, ангіяграфія і іншыя аналізы.

Калі прычына прыпадку не знойдзена, то лячэнне зводзіцца да купіравання эпілепсіі.

Прычыны

Параліч Тодда да гэтага часу застаецца адной з медыцынскіх загадак. А не ведаючы прычыны, лекары не могуць распрацаваць механізм разлучэння паталагічнага працэсу, каб яго вылечыць. На падставе ўскосных дадзеных, лекары маюць некалькі здагадак адносна прыроды захворвання. Па самай прагрэсіўнай тэорыі, у выглядзе паралічу выяўляецца «феномен тармажэння нервовай сістэмы». Ён звязаны з парушэннем перадачы нейрамедыятараў.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Акрамя гэтага, вылучаюць яшчэ некалькі прычын:

- некалькі запар эпілептычнага прыступаў;
- знясіленне галаўнога мозгу;
- злаякаснае наватвор ЦНС;
- запаленне рэчывы мозгу, асабліва віруснай этыялогіі;
- раз'яднанне абмену ліпідаў;
- наяўнасць у мінулым ішэмічных інсультаў;
- захворванні сэрца і сасудаў.

Сімптомы

Чым жа выяўляецца параліч Тодда? Сімптомы спачатку маюць падабенства з эпілептычнага прыпадак. Для навакольных назіраць прыступ можа быць дастаткова цяжка, так як яны не маюць ніякай магчымасці дапамагчы хвораму. Але нават пасля таго, як курчы сканчаюцца, чалавек не можа заснуць і атрымаць шчаслівае забыццё. Наадварот, ён замірае і не можа паварушыць рукамі і нагамі.

ці Доўга доўжыцца параліч Тодда? Сімптомы (фота пацыентаў могуць быць травмирующими і лічацца неэтычна) часам захоўваюцца каля сетак або больш. Лекары найбольш часта адзначаюць з'яўленне аднабаковага паралічу або парэзу. З часам рухальная блакада праходзіць, не пакідаючы пасля сябе наступстваў. У медыцынскай перыёдыцы зафіксаваныя выпадкі паралічу Тодда з парушэннямі зроку і артыкуляцыі.

Пры першым сутыкненні з дадзенай паталогіяй сімптомы могуць быць расцэненыя як праявы інсульту, але пасля правядзення ўсіх неабходных дыягнастычных мерапрыемстваў першасны дыягназ здымаецца, а хуткі рэгрэс сімптомаў пацвярджае версію пра паралюш.

Дыягностыка

Што ж трэба рабіць, каб пацвердзіць параліч Тодда? Прыкметы захворвання даволі расплывістыя. Неабходна выключыць ўсе іншыя паталогіі, каб быць сапраўды ўпэўненымі ў дыягназе. У першую чаргу варта вызначыць цяжар назіранага стану і ўзровень паралічу цягліц. Для гэтага праводзяць физикальное абследаванне і параўноўваюць атрыманыя дадзеныя з пяцібальнай шкалой:

1. Пяць балаў – гэта поўная адсутнасць сімптомаў, мышцы пацыента знаходзяцца ў стане фізіялагічнай нормы.
2. Чатыры балы – паказчыкі сілы некалькі зніжаны, але актыўнасць канечнасцяў усе роўна захоўваецца. Пацыент спакойна пераадольвае супраціў рукі лекара.
3. Тры балы – няўзброеным вокам прыкметная скаванасць цягліц пацярпелага, але пацыент ўсё яшчэ здольны здзяйсняць адвольныя руху, хоць і не так хутка, як пры чатырох балах. Пераадолець супраціў рукі лекара становіцца цяжэй.
4. Два балы – гравітацыя Зямлі становіцца для такога хворага непераадольнай перашкодай.
5. Адзін бал – назіраецца поўны параліч цягліц.

Пасля абследавання лекар збірае пільны анамнез ў сваякоў хворага, вывучае медыцынскую карту, прызначае кампутарную або магнітна-рэзанансную тамаграфію. Для выключэння інсульту пацыенту праводзяць ангіяграфія, каб выявіць ачаг эпілепсіі (калі такая есць у анамнезе), прызначаецца электраэнцэфалографа. Для вызначэння спадарожных паталогій робяць ультрагукавое даследаванне сэрца і электракардыяграфію.

Толькі маючы ўсе вынікі, лекар можа сярод усіх магчымых дыягназаў выбраць адзін, найбольш верагодны, і пачаць тэрапію.

Лячэнне

Як жа можна купіраваць параліч Тодда? Лячэнне хоць і з'яўляецца чыста сімптаматычным, мае невысокую эфектыўнасць, так як дакладна ўсталяваць прычыну такога стану складана. Тэрапія залежыць ад узроўню і выяўленасці паралічу.

Калі рухальныя парушэнні нязначныя, то спецыфічнае лячэнне не патрабуецца. Сімптомы самастойна пройдуць праз некалькі гадзін або дзен. Пры больш глыбокіх парушэннях у ход ідуць прэпаратыбензодиазепинового шэрагу, такія як "Мидазолам", "Дыязепам", "Лоразепам", "Фосфенитоин" або "Фенитоин". Кожны з іх купіруе сутаргавыя прыступы, іх наступствы. Прызначаючы іх, неабходна памятаць, што рэзкая адмена протівоэпілептіческій лекаў таксама можа справакаваць прыступ.

Існуюць супрацьпаказанні для прызначэння гэтых прэпаратаў. У першую чаргу гэта, вядома, непераноснасць кампанентаў лекі, а таксама наяўнасць у анамнезе закрытоугольной глаўкомы і наркатычнай або алкагольнай залежнасці. Акрамя таго, важную ролю адыгрывае функцыя нырак, так як прэпарат у асноўным выводзіцца з мочой.

Прафілактыка

Постприпадочный параліч Тодда немагчыма як-небудзь папярэдзіць. Гэта стан яшчэ да канца не вывучана, таму спецыфічная прафілактыка, як і лячэнне, распрацавана быць не можа. Магчыма, праз некаторы час, калі магчымасці медыцыны стануць яшчэ больш, мы зможам распачаць якія-небудзь крокі па ліквідацыі дадзенай паталогіі.

На сённяшні дзень лекары даюць вельмі расплывістыя парады, такія як захаванне здаровага ладу жыцця, правільнае харчаванне, адмова ад шкодных звычак і ўмераная фізічная актыўнасць. Акрамя таго, не варта забываць і аб перыядычных прафілактычных аглядах, таму што любое захворванне прасцей папярэдзіць, чым лячыць.

Прагноз

Параліч Тодда можа мець як спрыяльны, так і неспрыяльны прагноз. Усе залежыць ад ступені выяўленасці неўралагічнай сімптаматыкі і працягласці парезов або паралічаў. Калі неўрапатолаг дае па пяцібальнай шкале ацэнку «тры» ці «чатыры», то ў такім выпадку захворванне не выклікае істотных боязі, а прагноз для жыцця і здароўя спрыяльны. Арганізм хутка аднаўляецца пасля прыступаў, стан не патрабуе медыкаментознага ўмяшання.

У выпадку, калі параліч трымаецца доўга, функцыі канечнасцяў аднаўляюцца доўгі час, і колькасць прыступаў з часам пачашчаецца, то прагноз для жыцця, вядома, неспрыяльны.

Найноўшыя даследаванні

Права - і левы параліч Тодда можа прагрэсаваць, і з часам цягліцавая слабасць застаецца нават пасля працяглага лячэння. Для такіх пацыентаў, а таксама іншых паралізаваным людзей навука можа прапанаваць пару рэвалюцыйных ідэй. Першая з іх заключаецца ў стварэнні пратэзаў. На сённяшні дзень існуюць прататыпы бионических канечнасцяў, кіраваных сілай думкі, то ёсць прылада злучаецца з нервовай сістэмай і ўспрымае нервовыя імпульсы, расшыфроўваючы сігналы.

Другі метад хутчэй біялагічны. Ён заснаваны на аднаўленні нервовых канчаткаў пры дапамозе ствалавых клетак. Так як яны маюць схільнасць да практычна бясконцага дзялення, а таксама могуць дыферэнцавацца ў любую клетку чалавечага арганізма. Пакуль праходзяць досведы на лабараторных жывёл, але калі яны пройдуць удала, можна будзе спадзявацца на істотны прарыў у лячэнні неўралагічных захворванняў.