Аналіз АФП: норма, розшифровка

Народження запланованого малюка з нетерпінням чекають багато батьків. При цьому, перебуваючи в положенні, майбутня мати змушена здавати чималу кількість різноманітних аналізів. Серед них зустрічається і аналіз АФП. І якщо дослідження на прогестерон практично всім відомо, альфа-фетопротеїн, або АФП, мало кому відомий.

останнім часом все більше людей звертаються до лабораторії для обстеження на онкомаркери. Ці речовини мають різну природу: це можуть бути білки або їх похідні, особливі ферменти, гормони. Вони є продуктами життєдіяльності будь-якої пухлини або виробляються нашим організмом у відповідь на атаку ракових клітин. АФП теж є онкомаркером, і про нього буде розказано в цій статті. Всього ж фахівцями встановлено 20 їх видів.

Що таке АФП?

Як вже вище було згадано, аналіз АФП відноситься до розряду досліджень на онкомаркери, які сигналізують про те, як протікає вагітність. Зазначений антиген в нормі виробляється безпосередньо ембріоном в організмі вагітної жінки. Але після народження дитини його вироблення відбувається в печінці.

Зазвичай будь-яке тіло, включаючи майбутньої дитини, в організмі імунітет сприймає як чужорідне. А так як ембріон ніяк не є таким тілом, то певна кількість альфа-фетопротеїну захищає плід від відторгнення організмом. Спочатку синтез антигену відбувається в жовтому тілі яєчника. З настанням п'ятого тижня вагітності зобов'язання виробництва АФП бере на себе вже плід.

При цьому його концентрація зростає і в крові матері, і в крові малюка. Найвищий вміст цього білка, як показує аналіз АФП, спостерігається на 32-34 тижні. Після народження дитини і протягом першого року його життя вміст АФП приходить в норму.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Важлива роль АФП в період вагітності

Роль білка важко переоцінити, оскільки він є гарантом збереження плоду і перешкоджає спробам мимовільного викидня. Але іноді він виробляється в дуже великому або недостатній кількості. Така обставина має насторожувати будь-якого професійного гінеколога. В таких випадках це може свідчити про те, що плодовий міхур розвивається неправильно. Іноді це є сигналом того, що є якісь проблеми, які стосуються розвитку дитини на геном рівні.

Рівень вмісту АФП може показати аналіз АФП, який проводиться після 12 тижнів вагітності. У цій час рівень альфа-фетопротеїну досягне значущого межі. Якщо в ході правильної розшифровки присутні інші цифри, то, ймовірно, маються які-небудь відхилення.

Проте точна діагностика на підставі одного лише аналізу на альфа-фетопротеїн неможлива, так як трапляються помилки. Його підвищений рівень може вказувати на різне:

• багатоплідну вагітність;
• некроз печінки ембріона;
• анэнцефалию;
• пупкову грижу;
• патологію нирок.

Розвиток внутрішніх органів з аномалією теж призводить до збільшення рівня АФП.

Знижена ж концентрація альфа-фетопротеїну може бути ознакою того, що:

• є патологія Дауна;
• відбувається затримка в розвитку ембріона;
• сталася загибель плоду.

У деяких випадках при низькому рівні АФП існує ризик викидня. А іноді його зміст настільки низька, що на основі того, що показує аналіз АФП (норма у жінок чи ні), лікарі приходять до висновку, що вагітність помилкова.

Відхилення від норми при вагітності

Будь-які відхилення за вмістом білка від нормальних показників є важливим критерієм спостереження протікання вагітності. В цьому випадку для лікуючого лікаря з'являється можливість призначити додаткові дослідження, в ході яких буде підтверджено або спростовано той чи інший діагноз.

Варто лише зауважити, що вагітність можна перервати не пізніше 20-го тижня. Незадовго до цього терміну проводиться УЗД в якості контрольної заходи. Крім цього важливо перевірити рівень вмісту ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини). Якщо всі проведені дослідження підтверджують той факт, що дитина з високою ймовірністю може народитися з патологією, тягар прийняття відповідального рішення лежить на самій жінці.

На що вказує вміст АФП

Не завжди аналіз АФП при вагітності, розшифровка необхідні тільки майбутнім мамам. У ряді випадків цей онкомаркер є важливим дослідженням у постановці діагнозу якого-небудь важкого захворювання у дорослих пацієнтів. У нормі показник становить не більше 10 ОД/мл Підвищення цього рівня говорить про те, що в людському організмі почала розвиватися злоякісна пухлина, причому нерідко з метастазами. Більш детально про норму АФП - в спеціальному розділі нижче.

Якщо ж вміст АФП нижче норми, то це є ознакою аномальних процесів у розвитку печінки:

• цироз;
• хронічна печінкова недостатність;
• гепатит Ст.

Крім того, на підставі стану печінки можна зробити висновок і про наявність або відсутність хронічного алкоголізму.

Підготовка до аналізу

Якщо лікар призначивтаке дослідження, як аналіз АФП і ХГЛ при вагітності, підготовка практично не потрібно. Зазвичай все проходить як при звичайному заборі крові з вени. А це означає, що у найближчі 5-8 годин не можна приймати їжу. У вагітних жінок строк повинен становити не менше, ніж 14 тижнів. Однак проміжок між 16-й і 18-й тижнями вважається найбільш підходящим для забору крові. Сама процедура проводиться вранці, в ході неї відбирається 10 мл біоматеріалу.

А так як процедура проводиться натщесерце і є складною, пацієнту після неї потрібно спокійно посидіти, розслабившись, протягом 15 хвилин. Особливо це стосується майбутніх мам. За цей невеликий період відновляться сили, слабкість піде, а ризик втратити свідомість знизиться.

Що може вплинути на аналіз

Крім правильної підготовки важливо врахувати, що деякі фактори можуть спотворити аналіз АФП при вагітності. Норма при цьому досягається, якщо дотримуватися нескладних правил. За вечерею краще утриматися від вживання їжі з різними спеціями, а також жирних, копчених і смажених продуктів.

Такі фізіотерапевтичні процедури, як УЗД і масаж, а також інструментальні методи зразок рентгенографія, МРТ, комп'ютерної томографії теж можуть впливати на аналіз. Тому їх не рекомендується робити в один день з дослідженням АФП. Що стосується алкогольних напоїв, то з їх вживанням теж слід почекати. Принаймні до закінчення аналізу.

Помічено також, що у представників негроїдної раси більш висока концентрація АФП, в той час як у монголоїдної нації вона набагато нижча. Ще слід брати до уваги наявність якого-небудь ендокринного захворювання на кшталт цукрового діабету або вірусних хвороб в минулому.

Де можна здати аналіз?

В даний час в будь-якій державній або приватній лабораторії можна здати аналіз АФП і ХГЛ при вагітності. Норма буде відома більш точно, якщо в таких закладах будуть задіяні досвідчені фахівці, які володіють методикою дослідження, і необхідне обладнання. Вартість такого аналізу - в межах від 300 до 600 рублів.

При необхідності пройти таке дослідження не варто намагатися самостійно зрозуміти результат, розшифровкою повинен займатися тільки фахівець. І тільки комплексний підхід надасть точну відповідь. Тобто максимально інформативним результат вийде, якщо лабораторні дослідження поєднувати з інструментальними. При цьому моніторинг даних повинен проводитися в одній і тій самій лабораторії з використанням одного реактиву.

Розшифровка аналізу і норма АФП

Після здачі аналізу результат буде готовий через двоє діб, але при необхідності в екстрених випадках його можна отримати через дві години. Часто, щоб мати достовірні дані, у другому триместрі вагітності аналіз слід проводити в поєднанні з УЗД, дослідженням на плацентарні гормони та іншими діагностичними методиками.

Кожна лабораторія при проведенні аналізу на рівень вмісту АФП використовує власну методику і реактиви. Але при цьому одиниці виміру позначаються у всіх випадках однаково: МО/мл або МоМ. Приміром, якщо виконується аналіз АФП і ХГЛ при вагітності, норма (МоМ) становить 0,5-2. Однак якщо лабораторія користується іншими мірками (МО/мл), рівень білка, в залежності від терміну вагітності, буде змінюватися таким чином (див. таблицю нижче).

Як вище було згадано, у чоловіків норма становить не більше 10 МО/мл Те ж саме стосується і жінок.

Показання до проведення

Здавати аналіз на АФП рекомендується всім вагітним жінкам не пізніше 12-го тижня вагітності. Це необхідно, щоб виявити наявність або відсутність відхилень. І якщо вони відсутні, отже, процес протікає в нормальному режимі. Але при їх наявності лікуючий лікар призначає повторний аналіз або додаткові дослідження.

Іноді здавати кров на аналіз АФП і ХГЛ просто необхідно без заперечень. Це стосується тих випадків, коли дитина зачата кровними родичами, малюк з'явився на світ з вадою розвитку або патологією, переданої у спадщину. Особливо це важливо, якщо жінка вперше вагітніє у віці старше 35 років.

Ще потрібно взяти до уваги наступні ситуації:

• Якщо в ході спроб завагітніти у жінки траплявся мимовільний викидень.
• Прийом матір'ю перед вагітністю або на початковому терміні токсичних медичнихпрепаратів, що надають вплив на ембріон.
• Наявність спадкової патології або мутації на генетичному рівні у майбутніх батьків.

Крім цього просто необхідно пройти обстеження, якщо на ранньому терміні виношування дитини жінка пройшла рентгенологічне обстеження.