Аналіз АФП: норма, расшыфроўка

запланаванага Нараджэння маляняці з нецярпеннем чакаюць многія бацькі. Пры гэтым, знаходзячыся ў становішчы, будучая маці вымушана здаваць немалая колькасць разнастайных аналізаў. Сярод іх сустракаецца і аналіз АФП. І калі даследаванне на прогестерон практычна ўсім вядома, тое альфа-фетопротеин, або АФП, мала каму знаёмы.

У апошні час усё большая колькасць людзей звяртаюцца ў лабараторыі для даследавання на онкомаркеры. Гэтыя рэчывы маюць розную прыроду: гэта могуць быць вавёркі або іх вытворныя, асаблівыя ферменты, гармоны. Яны з'яўляюцца прадуктамі жыццядзейнасці якой-небудзь пухліны альбо вырабляюцца нашым арганізмам у адказ на атаку ракавых клетак. АФП таксама з'яўляецца онкомаркером, і пра яго будзе расказана ў дадзеным артыкуле. Усяго ж спецыялістамі ўстаноўлена 20 іх відаў.

Што такое АФП?

Як ужо вышэй было згадана, аналіз АФП ставіцца да разраду даследаванняў на онкомаркеры, якія сігналізуюць аб тым, як менавіта працякае цяжарнасць. Паказаны антыген ў норме выпрацоўваецца непасрэдна эмбрыёнам ў арганізме цяжарнай жанчыны. Але пасля нараджэння дзіцяці яго выпрацоўка адбываецца ў печані.

Звычайна любое цела, у тым ліку будучага дзіцяці, у арганізме імунітэт ўспрымае як чужароднае. А так як эмбрыён ніяк не з'яўляецца такім целам, то пэўную колькасць альфа-фетопротеина абараняе плод ад адрыньвання арганізмам. Першапачаткова сінтэз антыгена адбываецца ў жоўтым целе яечнікаў. З надыходам пятай тыдня цяжарнасці абавязацельствы па вытворчасці АФП бярэ на сябе ўжо плод.

Пры гэтым яго канцэнтрацыя расце і ў крыві маці, і ў крыві маляняці. Самае высокае ўтрыманне гэтага бялку, як паказвае аналіз АФП, назіраецца на 32-34-й тыдні. Пасля нараджэння дзіцяці і на працягу першага года яго жыцця змест АФП прыходзіць у норму.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Важная ролю АФП ў перыяд цяжарнасці

Роля бялку цяжка пераацаніць, паколькі ён з'яўляецца гарантам захавання плёну і перашкаджае спробам самаадвольнага выкідка. Але часам ён выпрацоўваецца ў занадта вялікім альбо недастатковай колькасці. Такое акалічнасць павінна насцярожваць любога прафесійнага гінеколага. У такіх выпадках гэта можа сведчыць аб тым, што плодный бурбалка развіваецца няправільна. Часам гэта з'яўляецца сігналам таго, што маюцца нейкія праблемы, якія датычацца развіцця дзіцяці на геном узроўні.

Узровень ўтрымання АФП можа паказаць аналіз АФП, які праводзіцца пасля 12 тыдняў цяжарнасці. У гэтай час узровень альфа-фетопротеина дасягне значнага мяжы. Калі ў ходзе правільнай расшыфроўкі прысутнічаюць іншыя лічбы, то, верагодна, маюцца якія-небудзь адхіленні.

Аднак дакладная дыягностыка на падставе аднаго толькі аналізу на альфа-фетопротеин немагчымая, так як здараюцца памылкі. Яго павышаны ўзровень можа паказваць на розны:

• многоплодную цяжарнасць;
• некроз печані эмбрыёна;
• анэнцефалию;
• пупочную кілу;
• паталогію нырак.

Развіццё ўнутраных органаў з анамаліяй таксама прыводзіць да павелічэння ўзроўню АФП.

Паніжаная ж канцэнтрацыя альфа-фетопротеина можа быць прыкметай таго, што:

• маецца паталогія Дауна;
• адбываецца затрымка ў развіцці эмбрыёна;
• адбылася гібель плёну.

У некаторых выпадках пры нізкім узроўні АФП існуе рызыка выкідка. А часам яго ўтрыманне настолькі нізкае, што на аснове таго, што паказвае аналіз АФП (норма ў жанчын або няма), лекары прыходзяць да высновы, што ілжывая цяжарнасць.

Адхіленне ад нормы пры цяжарнасці

Любыя адхіленні па ўтрыманні бялку ад нармальных паказчыкаў з'яўляюцца важным крытэрыем назірання працякання цяжарнасці. У гэтым выпадку для лечыць лекара з'яўляецца магчымасць прызначыць дадатковыя даследаванні, у ходзе якіх будзе пацверджаны або абвергнуты той ці іншы дыягназ.

Варта толькі заўважыць, што цяжарнасць можна перапыніць не пазней за 20-й тыдні. Незадоўга да гэтага тэрміну праводзіцца УГД у якасці кантрольнай меры. Акрамя гэтага важна, каб праверыць узровень ўтрымання ХГЧ (хорионический гонадотропіна чалавека). Калі ўсе праведзеныя даследаванні пацвярджаюць той факт, што дзіця з высокай верагоднасцю можа нарадзіцца з паталогіяй, цяжар прыняцця адказнага рашэння ляжыць на самай жанчыне.

На што паказвае змест АФП

Не заўсёды аналіз АФП пры цяжарнасці, расшыфроўка неабходныя толькі будучым мамам. У шэрагу выпадкаў дадзены онкомаркер з'яўляецца важным даследаваннем у пастаноўцы дыягназу якога-небудзь цяжкага захворвання ў дарослых пацыентаў. У норме паказчык складае не больш за 10 АДЗ/мл. Павышэнне гэтага ўзроўню сведчыць аб тым, што ў чалавечым арганізме пачала развівацца злаякасная пухліна, прычым нярэдка з метастазамі. Больш падрабязна аб норме АФП - у спецыяльным раздзеле ніжэй.

Калі ж змест АФП ніжэй нормы, то гэта з'яўляецца прыкметай анамальных працэсаў у развіцці печані:

• цыроз;
• хранічная пячоначная недастатковасць;
• гепатыт В.

Акрамя таго, на падставе стану печані можна зрабіць выснову аб наяўнасці або адсутнасці хранічнага алкагалізму.

Падрыхтоўка да аналізу

Калі лекар прызначыўтакое даследаванне, як аналіз АФП і ХГЧ пры цяжарнасці, падрыхтоўка практычна не патрабуецца. Звычайна ўсё праходзіць як пры звычайным плоце крыві з вены. А гэта значыць, што ў бліжэйшыя 5-8 гадзін нельга прымаць ежу. У цяжарных жанчын тэрмін павінен складаць не менш, чым 14 тыдняў. Аднак прамежак паміж 16-й і 18-й тыднямі лічыцца найбольш прыдатным для плота крыві. Сама працэдура праводзіцца раніцай, у ходзе яе адбіраецца 10 мл биоматериала.

А так як працэдура праводзіцца нашча і з'яўляецца складанай, пацыенту пасля яе трэба спакойна пасядзець, паслабіўшыся, на працягу 15 хвілін. У асаблівасці гэта тычыцца будучых мам. За гэты невялікі перыяд адновяцца сілы, слабасць сыдзе, а рызыка страціць прытомнасць знізіцца.

Што можа паўплываць на аналіз

Акрамя правільнай падрыхтоўкі важна ўлічыць, што некаторыя фактары могуць сказіць аналіз АФП пры цяжарнасці. Норма пры гэтым дасягаецца, калі выканаць нескладаныя правілы. За вячэрай лепш за ўсё ўстрымацца ад ужывання ежы з рознымі спецыямі, а таксама тоўстых, вэнджаных і смажаных прадуктаў.

Такія фізіятэрапеўтычныя працэдуры, як УГД і масаж, а таксама інструментальныя метады накшталт рэнтгенаграфіі, МРТ, кампутарнай тамаграфіі таксама могуць уплываць на аналіз. Таму іх не рэкамендуецца рабіць у адзін дзень з даследаваннем АФП. Што тычыцца алкагольных напояў, то з іх ужываннем таксама варта пачакаць. Па вельмі меры да заканчэння аналізу.

Заўважана таксама, што ў прадстаўнікоў экватарыяльнай расы больш высокая канцэнтрацыя АФП, у той час як у мангалоіднай нацыі яна значна ніжэй. Яшчэ варта прымаць ва ўвагу наяўнасць якога-небудзь эндакрыннага захворвання накшталт цукровага дыябету або вірусных хвароб у мінулым.

Дзе можна здаць аналіз?

У цяперашні час у любой дзяржаўнай або прыватнай лабараторыі можна здаць аналіз АФП і ХГЧ пры цяжарнасці. Норма будзе вядомая больш дакладна, калі ў такіх установах будуць задзейнічаны вопытныя спецыялісты, якія валодаюць методыкай даследавання, і неабходнае абсталяванне. Кошт такога аналізу - у межах ад 300 да 600 рублёў.

Пры неабходнасці прайсці такое даследаванне не варта спрабаваць самастойна зразумець вынік, расшыфроўкай павінен займацца толькі спецыяліст. І толькі комплексны падыход дасць дакладны адказ. Гэта значыць максімальна інфарматыўным вынік атрымаецца, калі лабараторныя даследаванні спалучаць з інструментальнымі. Пры гэтым маніторынг дадзеных павінен праводзіцца ў адной і той жа лабараторыі з выкарыстаннем аднаго реактива.

Расшыфроўка аналізу і норма АФП

Пасля здачы аналізу вынік будзе гатовы праз двое сутак, але пры неабходнасці ў экстраных выпадках яго можна атрымаць праз два гадзіны. Часцяком, каб мець дакладныя дадзеныя, у другім трыместры цяжарнасці аналіз варта праводзіць у спалучэнні з УГД, даследаваннем на плацентарного гармоны і іншымі дыягнастычнымі методыкамі.

Кожная лабараторыя пры правядзенні аналізу на ўзровень ўтрымання АФП выкарыстоўвае ўласную методыку і рэактывы. Але пры гэтым адзінкі вымярэння абазначаюцца ва ўсіх выпадках аднолькава: МЕ/мл або Мам. Да прыкладу, калі выконваецца аналіз АФП і ХГЧ пры цяжарнасці, норма (Мам) складае 0,5-2. Аднак калі лабараторыя карыстаецца іншымі меркамі (МЕ/мл), то ўзровень бялку, у залежнасці ад тэрміну цяжарнасці, будзе мяняцца наступным чынам (гл. табліцу ніжэй).

Як вышэй было згадана, у мужчын норма складае не больш за 10 МЕ/мл. Тое ж самае тычыцца і небеременных жанчын.

Паказанні да правядзення

Здаваць аналіз на АФП рэкамендуецца ўсім цяжарным жанчынам не пазней за 12-га тыдня цяжарнасці. Гэта неабходна, каб выявіць наяўнасць або адсутнасць адхіленняў. І калі яны адсутнічаюць, значыць, працэс працякае ў нармальным рэжыме. Але пры іх наяўнасці які лечыць лекар прызначае паўторны аналіз або дадатковыя даследаванні.

Часам здаваць кроў на аналіз АФП і ХГЧ проста неабходна без пярэчанняў. Гэта тычыцца тых выпадкаў, калі дзіця зачаты крэўнымі сваякамі, маляня з'явіўся на святло з заганай развіцця небудзь паталогіяй, перададзенай па спадчыне. Асабліва гэта крытычна, калі жанчына ўпершыню беременеет ва ўзросце старэйшыя за 35 гадоў.

Яшчэ трэба прыняць пад увагу наступныя сітуацыі:

• Калі ў ходзе спроб зацяжарыць ў жанчыны здараўся самаадвольны выкідак.
• Прыём маці перад цяжарнасцю або на пачатковым тэрміне таксічных медыцынскіхпрэпаратаў, якія аказваюць уплыў на эмбрыён.
• Наяўнасць якой-небудзь спадчыннай паталогіі або мутацыі на генетычным узроўні ў будучых бацькоў.

Апроч гэтага проста неабходна прайсці даследаванне, калі на раннім тэрміне выношвання дзіцяці жанчына прайшла рэнтгеналагічнае абследаванне.