Камінь в слинній залозі: причини, симптоми, видалення і лікування

Камінь в слинній залозі або слюннокаменная хвороба – це утворення так званого саливолита в протоках або (рідше) в паренхімі цих залоз. Закупорка протоки викликає гострі болі, збільшення залози в розмірі, а у важких випадках -абсцес чи флегмону.

Причини утворення каменів

Утворення каменів – це наслідок сукупності загальних і місцевих факторів. Загальні фактори - це порушення кальцієвого обміну і дефіциту вітаміну А. Так, до слюннокаменной хвороби схильні пацієнти, які страждають на:

• сечокам'яною хворобою;
• подагру, гіперпаратиреоз;
• гіпервітамінозом D;
• цукровий діабет.

підвищений Ризик утворення каменів у людей, що палять.

А до локальних причин відносять звуження і дефект стінок проток, а також порушення їх секреторної функції. Камінь в слинній залозі завжди супроводжується сиаладенитом.

Хімічний склад каменя слинної

Формування каменю відбувається навколо ядра, у якого може бути мікробна або немикробная природа. У першому випадку ядро є конгломератом мікроорганізмів, а в другому - скупченням слущенного епітелію і чужорідних тіл, які потрапили в протоку залози, наприклад рибних кісточок, фруктових зерняток, щетинки зубної щітки.

Камінь містить компоненти різного походження - як органічного, так і мінерального. На частку першого припадає близько 10-30%, він складається з амінокислот, епітелію проток, муцину. Мінеральних речовин набагато більше (70-90%), вони в основному містять фосфати, карбонат кальцію, натрій, калій, магній, хлор, залізо. В цілому за хімічним складом камінь в слинній залозі схожий на зубний камінь.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Швидше за все, етіопатогенез даного захворювання супроводжується виникненням ендогенних і екзогенних факторів, які призводять до певних патологій. До них можна віднести:

• зміна складу і секреції слини;
• зниження швидкості слюнооттока;
• зсув рН в бік лугу і вимивання з слини мінеральних солей.

Камені в слинній залозі: симптоми

Локалізація каменя в паренхімі, як правило, протягом довгого часу може не турбувати людину. Тільки перекриваючи просвіт вивідного каналу, при збільшенні в розмірі, освіта викликає розпираючий біль і неприємні відчуття. В роті з'являється неприємний присмак, а самі слинні залози припухають під час пережовування їжі. Однак, найбільш характерна ознака – так звана слинна коліка. Це гостра біль, що виникає з-за ретенції слини і збільшення діаметра протоки.

Якщо камінь блокує протока поднижнечелюстной слинної залози, з'являється біль при ковтанні, яка іррадіює у вухо або скроню. У разі загострення сиаладенита може спостерігатися субфебрильна температура тіла, нездужання, головний біль.

Діагностика

Діагностика захворювання здійснюється пальпацією, крім того, проводиться ультразвукове дослідження слинних залоз, сиалография, КТ, сиалосцинтиграфия.

З цим захворюванням стикаються в основному люди у віці 20-45 років. Приблизно 1% населення страждає цим недугою. Згідно зі статистичними даними серед стоматологічних захворювань слинних залоз на сиалолитиаз припадає близько 60%.

Найчастіше камені утворюються в піднижньощелепних відділах, а рідше - в під'язикових. Якщо камінь дрібний, то він може без втручання вимиватися слиною. Проте великий конкремент закупорює протока, і тоді без лікування не обійтися. Якщо говорити про масу утворень, то вона варіює в межах 3-20 грамів, а за розміром вони можуть становити від одного міліметра до декількох сантиметрів.

Якщо місцем розташування служить паренхіма, то камінь в слинній залозі, як правило, має округлу форму. А коли конкремент утворюється в протоках, то за формою він більш витягнутий. Колір каменів, як правило, жовтий, поверхня нерівна, а щільність може бути різною.

Видалення каменя слинної залози здійснюється, коли медикаментозне лікування не дає результатів. В таких випадках проводять:

• бужування слинних проток;
• літотрипсію;
• сиалэндоскопию;
• відкриту операцію;
• екстирпацію слинної залози.

Камінь в слинній залозі: лікування

Як уже згадувалося, якщо камені маленького розміру, то вони можуть самостійно виводитися зі слиною. Іноді, щоб полегшити їх відходження, призначають консервативну терапію: слюногонную дієту, масаж залози, теплові процедури. Профілактика і купірування явищ гострого сиаладенита здійснюється з допомогою антибіотиків.

Якщо камінь у протоку слинної залози розташований поблизу гирла, то стоматолог може витягти його пінцетом або видавлюванням.

Хірургічне втручання з метою видалення каменя може здійснюватися різними методами. Самий передовий з них – проведення інтервенційної сиалэндоскопии, яка дозволяє видалити слинні камені ендоскопічно, дає можливість усунути рубцеві стриктури проток.

Сучасний малоінвазивний метод – це так звана екстракорпоральна літотрипсія. Суть її полягає в дробленні каменю з використанням ультразвуку. Досить часто використовують і метод хімічногорозчинення каменів, для чого в протоки вводиться 3% розчин лимонної кислоти.

Розсічення вивідної протоки через внутрішню поверхню порожнини рота – найбільш поширений спосіб хірургічного видалення каменю. Абсцедирування залози проводиться при розтині абсцесу шляхом розведення країв рани, що забезпечує безперешкодний відтік гною і відходження конкременту. У разі виникнення рецидивуючих каменів або необоротних змін у будові слинної залози вдаються до радикальних заходів - екстирпації слинної залози.

Прогноз і профілактика

Коли вдаються до радикального видалення слинних залоз, часто виникає ксеростомія, порушується мікрофлора порожнини рота, спостерігається прискорене руйнування зубів, що, безумовно, веде до зниження якості життя пацієнта. Саме тому, при виникненні вищезгаданих симптомів, потрібно негайно звертатися за медичною допомогою.

Рання діагностика дозволяє уникнути видалення залози, позбувшись від проблеми екстракцією каменю.

Головною ж умовою профілактики є виключення факторів, які сприяють каменеутворенню:

• порушень мінерального і вітамінного обміну;
• аномалій проток;
• шкідливих звичок.