Фракція викиду серця: норма і патологія

Дата:

2019-01-30 23:10:14

Перегляди:

379

Рейтинг:

1Дизлайк 0Любити

Поділитися:

Table of contents:

Сьогодні, у вік технологій, розвиток серцево-судинних захворювань викликає досить серйозні побоювання не тільки у працівників медичних організацій, але і у верхніх рівнях влади. Саме тому все частіше і більше розробляються нові стратегії щодо зниження розглянутих захворювань, активно фінансуються наукові розробки, які дозволять в майбутньому досягти цих цілей.

Один з напрямків в лікуванні пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями - це попередження і лікування серцевої патології. Якщо у цій сфері одні з захворювань вдається успішно лікувати, то інші до цих пір залишаються "важковиліковні" через відсутність методик та інших необхідних складових правильного лікування. У справжній статті розглянуто поняття сердеченого викиду, його норми та методи лікування, фракція викиду серця (норма у дітей і дорослих).

Положення в даний час

У зв'язку із зростанням тривалості життя серед літніх, в цій групі збільшується поширеність серцевої патології, особливо з порушеною фракцією викиду. Останні роки розроблені доведені методи медикаментозного лікування і використання ресинхронизирующих пристроїв, кардіовертера-дефібрилятора, які продовжують життя, поліпшують її якість у пацієнтів з даною патологією.

Проте не визначено методи лікування патології серця з нормальною фракцією, лікування цієї патології залишається емпіричним. Відсутні також доведені методи лікування гострих форм серцевої декомпенсації (набряк легенів). До цих пір основними препаратами в лікуванні цього стану є діуретики, кисень і нітропрепаратах. Фракція викиду серця, норма, патологія її, вимагають серйозного підходу до проблеми.

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

фракція викиду серця норма

Візуалізувати серцевий м'яз і визначити роботу камер серця (передсердя, шлуночків) можна методом доплерівської кардіографії. Щоб зрозуміти, як працює серце, досліджують його здатність до скорочення (систолічна функція) і розслаблення (діастолічна функція) міокарда.

Значення фракції

Фракція викиду серця, норма якої розглянута нижче, - основний інструментальний показник, який характеризує силу серцевого м'яза.

Значення фракції викиду, одержувані при доплерівської кардіографії:

  • Нормальні показники - більше або рівні 55%.
  • Легке відхилення - 45-54%.
  • Помірне відхилення - 30-44%.
  • Виражене відхилення - менше 30%.

Якщо цей показник менше 40% - "сила серця" знижена. Нормальні значення - вище 50%, "сила серця" гарна. Виділяють «сіру зону» від 40-50%.

Серцева недостатність – сукупність клінічних проявів, біохімічних маркерів, даних досліджень (електрокардіографія, доплерографія серця, рентгенографія легень), які виникають при зниженні сили скорочення серця.

Розрізняють симптомную і асимптомную, систолическую і діастолічну недостатність серця.

фракція викиду серця норма у дітей

Актуальність проблеми

В останні 20 років захворюваність серцевою недостатністю серед європейців зменшується. Але збільшується число хворих в середніх і старших групах населення через зростання тривалості життя.

За даними європейських досліджень (проведення ЕХОКГ), було виявлено зниження фракції викиду у половини пацієнтів з симптомной серцевою недостатністю і у половини асимптомных пацієнтів.

Пацієнти, які мають серцеву недостатність, менш працездатні, у них знижена якість життя та її тривалість.

Лікування цих пацієнтів є найбільш дорогим і для них, і для держави. Тому залишається актуальним пошук шляхів профілактики виникнення, ранньої діагностики та ефективного лікування хвороб серця.

фракція викиду серця вище норми

Проведені в останні десятиліття дослідження довели ефективність ряду груп препаратів для поліпшення прогнозу, зниження смертності пацієнтів з низькою серцевої фракцією:

  • інгібітори аденозинпревращающего ферменту ("Еналаприл");
  • антагоністи ангіотензину П ("Валсартан");
  • бета-блокатори ("Карведилол");
  • блокатори альдостерону ("Спіронолактон");
  • діуретики ("Торасемид");
  • "Дигоксин".

Причини виникнення серцевої слабкості

Серцева недостатність - синдром, що формується внаслідок порушення структури або роботи міокарда. Патологія провідності або ритму серця, запальні, імунні, ендокринні, метаболічні, генетичні, неопластические процеси, вагітність можуть ставати причиною слабкості серця з порушенням фракції викиду або без.

Причини серцевої недостатності:

- ішемічна хвороба серця (частіше після перенесеного інфаркту);

- гіпертонія;

- поєднання ІХС та АГ;

- ідіопатична кардіопатія;

- фібриляція передсердь;

- вади клапанів (ревматичні, склеротичні).

Серцева недостатність:

- систолічна (фракція викиду серця - норма менше 40%);

- діастолічна (фракція викиду 45-50%).

фракція викиду серця норма-патологія

Діагностика систолічної серцевої недостатності

Діагностика систолічної серцевої недостатності передбачає:

1. фракція викиду серця - норма менше 40%;

2. застій в колахкровообігу;

3. зміни структури серця (рубці, вогнища фіброзу і т. д.).

Ознаки застою крові:

- підвищена стомлюваність;

- диспное (задишка), у тому числі ортопное, нічна пароксизмальна задишка – серцева астма;

- набряки;

- гепатомегалія;

- розширення яремних вен;

- крепітація в легенях або плевральний випіт;

- шуми при аускультації серця, кардіомегалія.

Поєднання декількох з перерахованих вище симптомів, наявність інформації про хвороби серця допомагає встановити серцеву недостатність, але вирішальним є проведення допплерографії серця з визначенням структурних змін і оцінку фракції викиду міокарда. В даному випадку вирішальним значенням буде фракція викиду серця, норма після інфаркту якої буде визначено інший.

узд серця фракція викиду норма

Критерії діагностики

Критерії діагностики серцевої недостатності з нормальною фракцією:

- фракція викиду серця - норма 45-50%;

- застій у малому колі (задишка, крепітація в легенях, кардіальна астма);

- порушення розслаблення або збільшення жорсткості міокарда.

Для виключення серцевої недостатності останні роки визначають біологічні маркери: передсердний натрийуретический пептид (гостра серцева недостатність – понад 300 pg/ml, при хронічній більше 125 pg/ml). Рівень пептиду допоможе у визначенні прогнозу захворювання, вибору оптимального лікування.

Пацієнти з сохранной серцевої фракцією зазвичай старше, і це частіше жінки. Вони мають багато супутніх патологій, в тому числі артеріальну гіпертензію. У цих пацієнтів в плазмі крові рівень натрійуретичного пептиду типу нижче, ніж у хворих з низькою фракцією, але вище, ніж у здорових.

Завдання для лікарів по лікуванню хворих

Цілі лікування пацієнтів з серцевою недостатністю, коли фракція викиду серця вище норми:

- полегшення симптомів хвороби;

- зменшення випадків повторних госпіталізацій;

- попередження передчасної смерті.

Першим етапом корекції серцевої недостатності є немедикаментозне лікування:

- обмеження фізичної активності;

- обмеження прийому повареної солі;

- обмеження рідини;

- зниження маси тіла.

фракція викиду серця норма після інфаркту

Лікування пацієнтів зі зниженою ФВ

Крок 1: діуретик ("Торасемид") + інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту ("Еналаприл") або блокатор рецепторів до ангіотензину П ("Валсартан") з поступовим збільшенням дози до стабільного стану + бета-блокатор ("Карведилол").

При збереженні симптоматиці - крок 2: додати антагоніст альдостерону ("Верошпірон") або рецепторів ангіотензину П.

Якщо симптоми залишаються, можливо додати до лікування "Дигоксин", "Гідралазин", нитропрепаты ("Кардікет") та/або проводять інвазивні втручання (установка ресинхронизирующих пристроїв, імплантація кардіовертера-дефібрилятора, трансплантація серця), попередньо провівши УЗД серця. Фракція викиду, норма якої описана вище, в цьому випадку визначається за УЗД.

Сучасна тактика лікування серцевої недостатності інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту, блокаторами рецепторів до ангіотензину П, бета-блокаторами, блокаторами альдостерону, діуретиками, нітратами, гідралазіном, дигоксином, омакором, при необхідності установка ресинхронизирующих пристроїв та кардіовертерів-дефібриляторів в останні два десятиліття призвела до значного зростання виживаності пацієнтів з термінальними формами цієї хвороби. Це ставить нові завдання перед лікарями і дослідниками.

Залишається актуальним пошук методів заміщення рубцевої тканини міокарда.

фракція викиду серця норма і патологія

Висновок

Таким чином, з наведеної статті можна побачити практичну цінність вживаються лікарями методів. Фракція викиду серця (норма і патологія) поки не повністю вивчена. І хоча медицина в даний час для боротьби з цими патологіями ще не досконала, потрібно сподіватися і вкладати достатню кількість інвестицій у розвиток і розробку наукових досліджень у цій області. Адже саме від науковців в основному залежить і розвиток медичної галузі. Тому органи державної влади повинні надавати підтримку всім науковим медичним установам, які намагаються зрушити з мертвої точки розглянутий питання.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/14964-ejection-fraction-of-the-heart-norm-and-pathology.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/26857-frakcyya-vyk-du-serca-norma-patalog-ya.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/26877-ejektionsfraktion-des-herzens-norm-und-pathologie.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/26922-fracci-n-de-eyecci-n-del-coraz-n-la-norma-y-la-patolog-a-de-la.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/14988-ejection-fraction-of-the-heart-norm-and-pathology.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/14992-ejection-fraction-of-the-heart-norm-and-pathology.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/26663-vybros-frakciyasy-zh-rek-norma-zh-ne-patologiya.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/26590-frakcja-wyrzutowa-serca-norma-i-patologia.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/26607-a-fra-o-de-eje-o-do-cora-o-norma-e-patologia.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/26684-ejeksiyon-fraksiyonu-kalp-norm-ve-patoloji.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/15436-ejection-fraction-of-the-heart-norm-and-pathology.html






Alin Trodden - автор статті, редактор
"Привіт, Я Алін Тродден. Я пишу тексти, читаю книги і шукаю враження. І я непогано вмію розповідати вам про це. Я завжди радий брати участь у цікавих проектах."

Примітка (0)

Ця стаття не має коментарів, будьте першим!

Додати коментар

Новини

Діагностика і методи лікування пульпіту

Діагностика і методи лікування пульпіту

Пульпіт – це запалення, що вражає м'які тканини, а також воно супроводжується судинно-нервовими утвореннями, які зачіпають порожнину зуба. Ця недуга характеризується прогресуючою приступообразной болем, часто вона поширюєтьс...

Скільки груп крові існує? Що значить група крові, сумісність, особливості

Скільки груп крові існує? Що значить група крові, сумісність, особливості

У тілі дорослої людини безперервно циркулює приблизно 5 літрів крові. Від серця вона розноситься по організму досить розгалуженою судинною сіткою. Серцю необхідно близько хвилини, або 70 ударів, щоб пропустити всю кров, яка забезп...

Єкатеринбург,

Єкатеринбург, "Сосновий бір": клініка неврозів. Опис та відгуки

Неврозом сьогодні мало кого здивуєш. В наш складний вік хронічні стреси та депресії, стан тривоги та інші «принади» життя зустрічаються, за статистикою, мало не у кожного четвертого. А якщо врахувати похибки, то напевн...

"Електроніка" (лікарня, Воронеж): платні послуги, МРТ, гінекологія, пологовий будинок, відгуки, адреса та контакти

«Електроніка» - лікарня у Воронежі, яка знайома сьогодні кожному жителю міста. Найбільш затребуваною частиною лікарняного комплексу є пологове відділення. Сюди приїжджають навіть пари з інших міст для зустрічі з довгоо...

Універсальний реципієнт і універсальний донор - хто це і в чому різниця?

Універсальний реципієнт і універсальний донор - хто це і в чому різниця?

Нерідкі випадки, коли при великій крововтраті пацієнту необхідно провести переливання рідкої сполучної тканини від донора. На практиці прийнято використовувати біологічний матеріал, що збігається за групою та резус-фактору. Проте ...

Протрузія міжхребцевого диска

Протрузія міжхребцевого диска

Протрузією називається патологічний випинання міжхребцевого диска в хребетний канал. Особливістю даного захворювання є відсутність порушення структури фіброзного кільця. Протрузія міжхребцевого диска розвивається внаслідок дистроф...