Бронхіальної астми патогенез етіологія і

Бронхіальна астма – хронічне захворювання і, як правило, епізодичне. Це найважча форма алергії. До хронічного запалення призводить підвищена чутливість бронхів до різних впливів навколишнього середовища.

Захворювання може мати спадкову або набуту форму. Нами буде розглянуто бронхіальна астма - патогенез, клініка, лікування цієї недуги. Все це дуже важливо знати і добре вивчити, якщо в сім'ї є людина, яка страждає даною патологією.

Основні поняття

Це серйозна патологія, яка перешкоджає нормальному диханню через звужені шляхів, що ведуть до легким. Напади можуть пройти самостійно, але в більш важкій фермі допомагають тільки лікарські препарати. Який патогенез бронхіальної астми? Схема захворювання така, що через надлишок вироблюваної слизу, спазмів і запального набряку товщають стінки бронха, і просвіт між ними звужується. В результаті не надходить повітря в достатній кількості, що призводить до систематичних нападів задухи, кашлю, свистячим хрипів та іншим яскравим симптомів астми.

Від цієї недуги страждає, за статистикою, 5% європейського населення, переважно молодого віку. Як правило, це діти до 10 років. Незважаючи на те, що медицина постійно досліджує цю патологію, пов'язану з гіперактивністю бронхів, причини її розвитку, лікування і профілактика до кінця ще залишаються не вивченими. Етіологія і патогенез бронхіальної астми нерідко ставлять вчених у глухий кут. Але як же розвивається це захворювання?

Патогенез бронхіальної астми

Патогенез – механізм розвитку захворювання - складається з 2 стадій:

• Імунологічна. При вступі в імунну систему збудливого алергену відбувається запалення слизової оболонки.
• Патофізіологічна. Природна реакція бронхів на запальний процес, що відбувається в організмі.

Механізм появи бронхоспазмов вибудовується таким чином: довгий час на слизову оболонку бронхіального дерева впливає подразник. Слизова оболонка набрякає, виникає гіперсекреція, яка і викликає напади. Що відбувається з організмом при розвитку бронхіальної астми?

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

Патогенез супроводжують наступні порушення:

• Гиперэстрогенемия, що призводить до підвищення активності α-адренорецепторів і зниження працездатності β-адренорецепторів. При зовнішньому впливі алергену одночасно з цими процесами розвивається бронхоспазм.
• Глюкокортикостероїдна недостатність підвищує рівень гістаміну і тонус бронхів, які стають чутливі до подразників.
• Гіпертиреоз. Хвороба загострюється і стрімко розвивається у людей, у яких підвищена кількість тиреоїдних гормонів.

Патогенез бронхіальної астми визначається в результаті клініко-патологічного обстеження. Зміни, що відбуваються в організмі, можуть носити як внутрішній характер, так і зовнішній. Зовнішні фактори, що вплинули на розвиток патології:

• психоемоційний стан;
• стреси;
• фізичні навантаження;
• вплив алергенів;
• вплив хімічних подразників;
• несприятливий клімат.

Внутрішні фактори:

• порушення в роботі ендокринної системи;
• слабкий імунітет;
• гіперактивність бронхів.

Домашній пил є одним з основних провокаторів, який призводить до астми. Вона містить безліч мікроорганізмів, що є сильними алергенами.

Ступінь тяжкості нападів

Незважаючи на патогенез бронхіальної астми та перебіг хвороби, необхідно відразу ж приймати заходи. Приступ може бути коротким або тривати кілька годин. Після нього хворому стає набагато краще, і здається, що він повністю вилікувався.

Все залежить від фази захворювання. Людина може піддаватися легкої обструкції дихальних шляхів. Важка стадія може проявлятися протягом кількох днів і затягнутися на тижні. Така форма називається астматичним статусом. Такі спалахи дуже небезпечні і можуть спровокувати летальний результат.

Для кожної форми патогенезу є свої патогенетичні механізми. Із загальних можна виділити зміна реактивності і чутливості бронхів, оцінюваний у відповідь на фізичне або фармакологічний вплив.

Коли причина – спадковість

Людина з генетичною схильністю до астми може ніколи не відчути її прояв, або ж вона дасть про себе знати в будь-якому віці:

• 50% – дитячий вік (до 10 років);
• 30% – до 40 років;
• 20% – після 50 років.

Спадковий фактор є основною причиною розвитку хвороби. Якщо батьки страждали астмою, то ймовірність того, що хвороба передасться дитині, становить 30%. Однак сама по собі патологія проявитися не може, її має щось спровокувати.

тобто при сукупності внутрішніх, зовнішніх чинників і факту спадкової схильності підвищується ризик запуску механізму інфекційного запалення в кілька разів.

Провокуючі фактори астми

Дихальні шляхи у людей, які страждають бронхіальною астмою, вкрай дратівливі й чутливі. Провокуючі речовини, що викликають напади, по-іншому називаютьтригерами:

• погодні умови;
• екологічна обстановка;
• пилок, цвіль, гриби;
• емоційні подразники;
• надмірне фізичне навантаження;
• куріння, тютюновий дим;
• медикаменти;
• харчові продукти;
• домашні кліщі;
• тварини.

У кожної людини по-різному проходить патогенез бронхіальної астми, напади можуть бути викликані одним або кількома подразниками.

Зовнішній вплив

У більшості випадків астма – це кілька факторів, воздействовавших одночасно на організм. Вони умовно поділяються на кілька груп:

• інфекції;
• алергени;
• механічні і хімічні подразники;
• метеорологічні фактори;
• лікарські засоби.

До алергенів відносять домашній пил, пилок рослин, продукти харчування, ліки, комах, тварин. Інфекційні збудники хвороби: бактерії, віруси, грибок. Механічні та хімічні подразники: бавовняна або силікатний пил, дим, пари лугів і кислот. До метеорологічних впливів відносять будь-які зміни в погоді і атмосферному тиску.

Спровокувати астму можуть b-адреноблокатори, застосовувані для боротьби з гіпертонією, знеболюючі і протизапальні препарати. З перебігом хвороби тригери можуть змінюватися.

Коли проблема зсередини

Розвинутися бронхіальна астма може внаслідок стійкого порушення роботи імунітету, ендокринної системи, обміну речовини, підвищеною роботи рецепторів у слизовій бронхів, збоїв в нервовій системі. Всі ці ознаки є наслідком неправильного способу життя, перенесеного інфекційного захворювання, проживання в погану екологічну обстановку.

Етіологія бронхіальної астми

Етіологія і патогенез бронхіальної астми полягають у тому, що захворювання це гетерогенне і пов'язано з клінічними та епідеміологічними причинами, що викликають гострі епізоди. Однак важливо помітити, що різниця це часто буває штучним і впливає на підкатегорію класифікації.

Щодо молекулярного рівня патогенез бронхіальної астми буває двох типів: алергічний і своєрідний. Перший, як правило, асоціюється з сімейною історією таких хвороб:

• екзема;
• риніт;
• реакції еритематозних папул;
• кропив'янка.

Первісне прояв патології може супроводжуватися симптомами, що нагадують звичайну застуду, але через кілька днів з'являється задишка, свисти, хрипи та інші ознаки бронхіальної астми.

Симптоматика

В залежності від ступеня тяжкості і форми має різну симптоматику бронхіальна астма. Етіологія, патогенез, класифікація формуються за такими вираженими ознаками, як невеликий кашель, хрипи, задишка, болі в грудях або напади задухи. При останніх симптомах обстеження у лікаря – необхідна і життєво важлива процедура.

Коли обстеження було пройдено, і поставлений діагноз зазвичай призначається інгалятор. Але в тих випадках, коли його застосування здійснюється частіше, ніж було прописано, треба терміново звернутися за допомогою до лікуючого лікаря.

Якщо протягом 1-2 діб симптоми не проходять, а інгалятор не допомагає, потрібно госпіталізація. В період нападів задухи і утрудненою мови викликається швидка допомога.

Супутні симптоми

У момент загострення у хворого з'являється підвищена реакція на різкі запахи і перепади температур. Це свідчить про запальних процесах активації та медикаментозної терапії. Одним з найбільш яскравих ознак є поліпшення стану від прийому антигістамінних засобів («Зіртек», «Цетрин» та ін) і, відповідно після інгаляції. Додаткові симптоми:

• запаморочення, головний біль;
• загальне нездужання і слабкість;
• тахікардія (прискорене серцебиття);
• синюшність шкірного покриву;
• ознаки емфіземи легенів.

Традиційною терапією прибрати астматичний статус неможливо, цей напад супроводжується тривалим задухою і порушенням свідомості. Такий стан може стати причиною летального результату.

Астматична реакція щодо швидкості відповіді бронхів на алерген може бути ранньою чи пізньою. У першому випадку напади починаються через 1-2 хвилини і закінчуються через 20 хвилин. Загальна тривалість астматичного стану може тривати до 2 годин. Пізня стадія викликає гіперактивність бронхів після закінчення 4-6 годин, кульмінація настає після 8 годин. Тривалість нападу – 12 годин.

Ускладнення:

• эмфизематозные порушення в роботі легенів;
• гостра дихальна недостатність;
• при попаданні повітря в плевральну порожнину розвивається пневмоторакс.

По етіології виділяється декілька форм астми:

• екзогенна (провокується алергеном);
• ендогенна (провокується стресами та інфекціями);
• змішаний генез.

Найбільш часто зустрічається бронхіальна астма атопічної форми, яка виникає через генетичної схильності до виникнення алергічних реакцій.

Що важливо знати

Перше, що потрібно зробити, – це звернутися до лікаря, пройти повне обстеження, встановити точний діагноз і отримати рекомендації по лікуванню. Тільки лікар знає, які утакого захворювання, як бронхіальна астма, етіологія, патогенез, клініка, лікування. Важливо, щоб сам хворий і його близькі завжди були готові до нових нападів і знали чим допомогти.

Для надання ефективної допомоги потрібно володіти вичерпною інформацією про всі симптоми, стадіях та формах захворювання. Важливо знати, що таке патогенез бронхіальної астми. Коротко можна порадити наступне: повинен бути складений чіткий план лікування з інструкціями, які пояснюють, що робити при гострих нападах. Ні одну рекомендацію, рада або призначення лікаря ігнорувати не можна, це може коштувати життя пацієнту. Ліки приймаються строго за призначенням, виключно у зазначених дозах і в певний час.

Під рукою, де б не перебував хворий, у нього і його близьких завжди повинні бути необхідні лікарські засоби, препарати, які надають першу допомогу і інгалятор. Важливо також вести щоденник симптомів, фіксувати їх зміна і виявляти подразників, що впливають на стан людини. Важливо не панікувати при перших нападах, а чітко виконувати дії за планом.

Лікарями досі ретельно вивчається бронхіальна астма. Етіологія, патогенез, клініка захворювання дають можливість поставити правильний діагноз і призначити грамотне лікування. Як правило лікар прописує інгалятори, аерозолі, а при наявності інфекції призначаються антибіотики. У якості профілактичних заходів самою важливою рекомендацією залишається виключення факторів, що провокують напади. Для цього потрібно стежити за чистотою в будинку, уникати екологічно забруднених місць, кинути палити і приймати всі прописані препарати.