Накладення пов'язок: техніка накладання. М'яка пов'язка з бинтів

Кожна людина має знати, як здійснюється накладення пов'язок. Техніка накладання одних пов'язок проста і не вимагає спеціальних навичок. Інші правильно накласти може тільки фахівець. Тим не менш загальні правила цієї процедури доступні кожному з нас. Звернемо на них увагу.

Загальні правила накладання пов'язок

Рулон з бинтом потрібно тримати в правій руці. Кінець бинта тримають у лівій руці. При цьому потрібно стежити, щоб рулон міг без проблем розкачуватись по поверхні.

Накладаючи пов'язку, треба задіяти дві руки. Однією рукою рулон розгортають, не відриваючи від поверхні тіла, а інший поправляють сам бинт.

В процесі накладання пов'язок, види яких залежать від конкретної ситуації, потрібно стояти обличчям до потерпілого. Це дозволить контролювати його стан.

Бинтують зверху вниз, від того місця, в якому діаметр поверхні тіла менше.

Першу обмотку обов'язково фіксують, роблячи незначний перегин бинта в тому місці, де він починався. Поверх цього місця роблять ще одну обмотку – фіксуючу. Кожну наступну намотування бинта роблять на половину попередньої.

Коли бинтування закінчено, кінець бинта потрібно трохи надрізати уздовж, утворюючи дві частини. Потім за місцем надрізу бинт акуратно розривають, створюючи дві частини незначної довжини. З них зав'язують вузлик.

Пов'язки накладають нетуго, що дозволяє не порушувати кровообіг. Слабо їх накладати теж не можна, так як вони можуть легко сповзти з рани.

Загальна класифікація медичних пов'язок

Багатьом здається, що за допомогою пов'язки можна зупинити кровотечу або запобігти проникненню в рану інфекції. Насправді основне призначення пов'язки – фіксація матеріалу для перев'язки. Визначивши, до якого типу рана, на якій ділянці тіла вона розташована, застосовують ті або інші правила і способи накладання пов'язок. Для цих цілей розроблена класифікація розглянутого пристосування. Так, пов'язки розрізняють:

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

• по призначенню (функції, які виконують пов'язки);
• за типом (механічним властивостям);
• за видом використовуваного матеріалу;
• за способом фіксації перев'язувального матеріалу.

Спочатку варто ознайомитися із запропонованою класифікацією, а потім досконально вивчати правила накладання пов'язок. Види пов'язок розрізняються. Якщо з накладенням одних в змозі впоратися навіть школяр, то для застосування інших потрібні професійні навички кваліфікованого фахівця. Не потрібно забувати і про те, що способи накладання пов'язок залежать від конкретної травми на тому чи іншому ділянці людського тіла.

Класифікація за призначенням

В залежності від того, яку функцію виконує медична пов'язка, виділяють наступні її види:

• захисна (асептичне) – для профілактики повторного зараження рани;
• лікарська – для забезпечення безперервного доступу ліки до рани;
• гемостатична (давить) – зупиняє кровотечу;
• иммобилизирующая – для знерухомлення частини тіла (кінцівки);
• з витягом – забезпечує витягування кісткових уламків;
• коригуюча – усуває деформації;
• оклюзійна – герметизує рану.

Щоб швидко допомогти людині в екстреній ситуації, треба знати, як відбувається накладання пов'язок. Техніка накладання цього пристосування буде розглянуто нижче.

Класифікація за типом (механічним властивостям)

Сучасні медичні пов'язки бувають:

• м'які – застосовуються досить широко для лікування різноманітних ран;
• жорсткі – використовуються в тому разі, коли для лікування пошкодження або захворювання необхідно створити ефект нерухомості;
• еластичні – - пристосування в процесі боротьби з розширенням підшкірних вен, а також при венозному застої;
• радіоактивні – це спеціальна марля, на якій присутній активний наліт природних радіоактивних изото­пов.

Найбільш поширені м'які і жорсткі пов'язки.

Класифікація за видом використовуваного матеріалу

В залежності від того, з якого матеріалу зроблені медичні пов'язки, їх ділять на:

• марлеві (бувають бинтовые і безбинтовые);
• тканинні (використовують одяг, косинку);
• ватно-марлеві (ватяна пов'язка виготовляється із шматка марлі і невеликої кількості вати);
• гіпсові;
• пристосування з лікувальних або транспортних шин.

В медицині часто використовуються і пов'язки спеціального призначення. Яскравим прикладом можна назвати цинк-желатинову пов'язку Унна, яку використовують для лікування чистих виразок. Вона відрізняється своїми властивостями (компресійними і бактерицидними), здатна зменшити венозний застій, сприяє поліпшенню струму венозної крові, має осмотичним і гігроскопічним дією на виразку.

Класифікація за способом фіксації перев'язувального матеріалу

Враховуючи, яким способом медичні пов'язки можуть кріпитися на проблемне місце, виділяють наступні типи цих засобів:

1. Безбинтовые:

• клейові – використовують при невеликих пошкодженнях, накладають на область отриманої рани, фіксуються на перев'язувальному матеріалі за допомогою спеціальних клейких речовин (колодія, клеола, пластикатных матеріалів, клею БФ-6);
• лейкопластырные – застосовують, коли необхідно перев'язати невеликі рани або гострі гнійні освіти;
• косыночные –використовують при необхідності надання першої допомоги, не виключено застосування в критичних ситуаціях, часто таку пов'язку роблять з метою створення тимчасової іммобілізації, накладаються поверх захисної пов'язки;
• пращевидные – являють собою смужку тканини, розсічену поздовжньо по кінцях, в центрі якої розташований не розсічений матеріал (може використовуватися широкий бинт), накладають на виступаючі ділянки тіла (голову, підборіддя, потилицю, ніс), на яких звичайна фіксуюча пов'язка триматися не буде і з яких сповзають бинтовые пов'язки;
• Т-подібні – знаходять застосування в процесі перев'язки ран або ділянок в області промежини, на яких спостерігається запальний процес;
• трубчатий еластичний бинт – використовують, коли необхідно зафіксувати на рані в будь-якій частині тіла перев'язувальний матеріал.

2. Бинтовые – м'які пов'язки з бинтів. Знаходять застосування в ортопедії, коли пошкоджені кістки та м'які тканини, при опіках, відмороженнях, в травматології.

М'які бинтовые пов'язки

Основні вимоги, що пред'являються до м'яким бинтовым пов':

• закриття хворої ділянки тіла;
• зручність;
• вона не повинна порушувати кровообіг;
• акуратність;
• вона не повинна порушувати лімфообіг.

В даний час лікарі розрізняють наступні типи м'яких бинтовых пов'язок:

• циркулярні (кругові) – з них починають, так і закінчують пов'язку, зручні для незначних ран, розташованих на фалангах пальців, в лобовій області, в нижній третині гомілки, на зап'ястях, в середині плеча;
• спіральні – за таким типом робиться пов'язка на руку, живіт, грудну клітку;
• повзучі (змієподібні) – використовують, коли є необхідність надійного закріплення ватно-марлевих прокладок, а також при гипсовании;
• хрестоподібні (восьмиобразного) – застосовують для накладання в області грудей, спини, потилиці;
• черепашачі (що сходяться, розходяться) – це пов'язки на суглоби (колінний, ліктьовий), що є варіантом хрестоподібних (восьмиобразного) пов'язок;
• колосовидні – накладають на суглоб плеча при виявленні його патології;
• повертаються – використовують при бинтуванні голови, на кінцевих фалангах пальців.
• пов'язки Дезо – знаходять застосування, коли мають місце легкі переломи ключиці та плечової кістки, використовуються для вправки вывихнутого плеча, без цих пов'язок не обійтися, коли потрібно зафіксувати руку та кістки після операції;
• підтримуючі (для молочної залози) – накладають, якщо область молочної залози була схильна до опіків, поранень, запальним процесам, операційним втручанням.

М'які бинтовые пов'язки для окремих частин тіла

На голову накладають пов'язки наступних типів:

• возвращающаяся (шапка Гіппократа, її накладають допомогою двох бинтів або двоголовим бинтом);
• пращевидная (якщо мають місце незначні пошкодження підборіддя, лобової частини, носа, тім'яної частини, скроневої і потиличної областей);
• вуздечка (підтримує нижню щелепу);
• «чепець» (найзручніша для голови пов'язка).

Пов'язка на шию може бути наступних типів:

• клейова (допомагає міцно закріпити перев'язувальний матеріал);
• хрестоподібна (для локалізації ушкоджень, утворених у верхній частині тіла);
• кругова (для бинтування нижній частині щелепи – така пов'язка переходить в області спини в хрестоподібний тип).

Пов'язка на шию повинна забезпечувати цілісність перев'язаного ділянки тіла. Вона повинна міцно утримувати перев'язувальний матеріал. Така пов'язка не повинна ковзати по шиї, здавлювати її.

На грудну клітку накладають пов'язки наступних типів:

• спіральна (використовують, коли грудна клітка поранена, зламане ребро, при запальних процесах);
• хрестоподібна (для накладання на грудну клітку ззаду і спереду);
• підтримуюча (на одну або обидві молочні залози);
• колосовидная (накладається на таз, коли пошкоджені нижні відділи живота або в крижах утворилися пролежні, при пошкодженні пахової області або промежини);
• Т-подібна (застосовується для бинтування в області промежини).

Для верхніх кінцівок передбачені наступні типи пов'язок:

• возвращающаяся (використовують, коли пошкоджена дистальна або середня фаланга пальця);
• колосовидная (для бинтування великого пальця кисті, області плечового суглоба);
• «рукавичка» (пов'язка на руку, при накладенні використовується принцип бинтування одного пальця);
• «рукавичка»;
• спіральна (використовують в області передпліччя);
• черепашача (для бинтування ліктьових суглобів);
• пов'язка Дезо (використовують, коли має місце перелом ключиці).

Для нижніх кінцівок передбачені наступні типи пов'язок:

• возвращающаяся (для бинтування пальця стопи);
• спіральна (для накладання на перший палець стопи);
• колосовидная (дозволяє перебинтувати стопу, при цьому пальці залишаються відкритими);
• черепашача (використовується в області п'яти і колінного суглоба);
• спіральна (застосовують в області гомілки, може бути з перегином на стегно).

Коли є необхідність надання першої медичної допомоги, використовують косыночные пов'язки. Вони прості в застосуванні і не вимагаютьспеціальних навичок. Підручним матеріалом виступають хустки, клапті тканин, простирадла.

Самофіксуючийся бинт

Коли є необхідність накласти пов'язку, що давить або інше пристосування, що використовується при вивихах і в процесі лікування набряків або ж розтягнень, на допомогу приходить бинт самофіксуючийся. Його можна застосовувати з метою фіксації не тільки перев'язувального матеріалу, але і будь-яких пристроїв медичного призначення. Цей бинт - відмінне рішення, коли потрібно на кілька годин забезпечити надійну компресію без зміщення.

Самофіксуючийся бинт застосовують у флебології, ортопедії, травматології.

Звичайно, бинт самофіксуючийся – це просто видатковий медичний матеріал. Тим не менш, він дуже корисний для людей, які займаються спортом. Завдяки фіксації таким бинтом окремих ділянок на тілі стає можливим забезпечити захист спортсмена від розтягнень і вивихів.

Сольові пов'язки

Незважаючи на те що ці пов'язки отримують на свою адресу схвальні та позитивні відгуки, далеко не при всіх діагнозах їх можна використовувати.

Сьогодні такими пов'язками можна ефективно вилікувати соматичні хвороби, опіки низького ступеня, хронічні апендицити, крововиливи при гематомах, загноившиеся рани. Коли прийнято рішення застосувати сольові пов'язки, потрібно знати, що:

• розчин солі, сконцентрованість якого більше 10%, неприйнятний для накладання пов'язок;
• для пов'язки повинні використовуватися повітропроникні матеріали;
• такі пов'язки протипоказані людям з захворюванням серцево-судинної системи;
• сольові пов'язки не можна накладати людям, у яких проблеми з нирками.

Самостійно призначати собі використання таких пов'язок не варто. Цю процедуру повинен призначати тільки лікар.

Як правильно накладати різні пов'язки?

Тепер звернемо увагу на такий процес, як накладення пов'язок. Техніка накладання цих пристроїв різного типу і виду багато в чому схожа. Але присутні і такі варіанти, які радикально відрізняються від всіх інших.

Звернемо увагу на основні варіанти накладання бинтовых пов'язок.

Правила накладання циркулярної пов'язки:

• перший тур намотують під кутом 30° до того ділянці тіла, на який накладається пов'язка;
• потрібно стежити, щоб кінець матеріалу, використовуваного при бинтуванні, виходив приблизно на 5-10 см за ту ділянку тіла, на який наноситься пов'язка;
• коли перший тур намотаний, залишався кінець пов'язки відгинають, після цього його фіксують за допомогою наступних турів матеріалу, використовується при бинтуванні;
• щоб уникнути зсуву пов'язки, кожен новий тур накладається більш туго, ніж попередні;
• кожен новий тур пов'язки повинен закривати попередні.

Правила накладання спіральної пов'язки:

• накладення починають із циркулярної пов'язки (трохи в бік від місця пошкодження);
• якщо накладається спіральна пов'язка без перегинів (на плече, стегно, грудну клітку), використовується еластичний бинт;
• якщо накладається спіральна пов'язка з перегинами (передпліччя, гомілка), то їх роблять винятково по одній лінії, намагаючись проводити накладання пов'язки в стороні від пошкодженого місця;
• якщо при накладенні спіраль­ної пов'язки, у якої відсутні перегини, не вдається домогтися повної відповідності площині бинта з поверхнею тіла, необхідно зробити кілька перегинів з подальшим переходом до спіральної пов'язки без перегинів.

Правила накладання повзучої пов'язки:

• накладання починається з цирку­лярной пов'язки, потім кожен наступний тур різко переміщують в проксимальному напрямку;
• потрібно залишати вільні проміжки, рівні ширині бинта, між кожним новим туром.

Правила накладання хрестоподібної пов'язки:

• бинтування починають із циркулярної пов'язки;
• кожен новий тур перехрещують і чергують з циркулярним видом пов'язки, при цьому бинт розташовується і з новим туром переміщається в проксимальному напрямку від першої циркулярної пов'язки.

Техніка накладання колосоподібні пов'язки:

• починають накладення із циркулярної пов'язки в області надплечья (це дозволить зафіксувати перші тури бинта);
• далі бинтують, рухаючись від хворої кінцівки в область плечового суглоба, від нього – до надплечью, потім по поверхні грудей в подкрильцовой область з протилежної сторони і повертаються на хворе плече і надпліччя;
• кожний наступний тур, проходить по грудній клітці і плеча, проводять зі зсувом вгору на ½ шини.

Правила накладання повертається пов'язки:

• розпочинають з накладення на кінцівку циркулярної пов'язки;
• на передній поверхні кукси роблять перегин;
• через торцеву частину кукси ведуть вертикальний тур бинта на задній її поверхні;
• кожен тур, який повертається, фіксують за допомогою циркулярного туру;
• кожен новий вертикальний тур зміщують у напрямку до зовнішнього, а потім внутрішнього краю травмованої кінцівки;
• всі тури додатково фіксуються за рахунок спіральної пов'язки.

Гіпсові пов'язки: види і техніка накладання

Якщо комусь раніше доводилося здійснювати накладення пов'язок, техніка накладання цих пристосувань не стане новинкою. Але, швидше за все, доводилося стикатися з м'якими бинтовыми пов'язками. Справа в тому, щосаме з ними під силу впоратися навіть школяреві. Але є і більш серйозний вид пов'язок, накладання яких потрібно довіряти тільки фахівцям.

Перед тим як дізнатися основні правила накладання гіпсових пов'язок, доцільно ознайомитися з існуючими видами цих пристосувань.

До гіпсових пов'язок відносять:

• циркулярну первинно-розсічену (після того як вона затвердіє, її відразу ж поздовжньо розсікають);
• окончатую (в циркулярної пов'язки роблять отвір над тим ділянкою, який піддається лікуванню);
• мостовидную (накладають замість окончатой в тому випадку, коли до ушкодженої ділянки потрібен більш широкий доступ);
• шарнірно-гіпсову (роблять з двох циркулярних муфт, в області суглоба скріплюють шарнірами рухомого типу);
• етапну (використовують, коли необхідно вилікувати стійкі артрогенні контрактури).

Основні правила накладання гіпсових пов'язок:

• обов'язково перевіряють наявність всіх інструментів і матеріалів, які можуть знадобитися;
• перевіряють якість бинтів для накладання гіпсової пов'язки;
• якісна фіксація ушкодження кінцівки можлива тільки в тому випадку, якщо іммобілізовані як мінімум два суглоба, суміжні з пошкодженням;
• у процесі фіксації кінцівки надають їй вигідну положення (в плані функціональності);
• накладываемая пов'язка повинна бути зручним і не заважати відвідування туалету;
• щоб контролювати стан кровопостачання, кінцеві фаланги пальців рук і ніг залишають відкритими;
• коли пов'язка накладена, з тіла видаляють всі сліди гіпсу, щоб забезпечити контроль за станом шкірних покривів;
• пов'язкою між шкірою і (у крайніх частинах) поміщають м'яку прокладку, яка захищає м'які тканини від травм;
• пов'язка в області країв не повинна бути гострою;
• лонгета з гіпсу повинна бути гладкою, без нерівностей (складки видаляються до накладення);
• обмотка гіпсовим бинтом проводиться без натягу, уникаючи утворення перегинів і складок, тури накладаються внахлест (за принципом пов'язки спірального типу);
• при накладенні пов'язки кінцівку притримують не пальцями, а всією кистю, що дозволяє уникнути слідів вдавлювання;
• форму гіпсової пов'язки змінюють до того, як гіпс затвердіє.

Всі накладені гіпсові пов'язки в обов'язковому порядку маркуються. Вказують схему пошкодження кісток, день, коли була отримана травма, день, в який був накладений гіпс, і день, коли передбачається знімати пов'язку.