Накладанне павязак: тэхніка накладання. Мяккая павязка з бінтоў

Кожны чалавек павінен ведаць, як ажыццяўляецца накладанне павязак. Тэхніка накладання адных павязак простая і не патрабуе спецыяльных навыкаў. Іншыя правільна накласці можа толькі спецыяліст. Тым не менш, агульныя правілы гэтай працэдуры даступныя кожнаму з нас. Звернем на іх увагу.

Агульныя правілы накладання павязак

Рулон з бінтам трэба трымаць у правай руцэ. Канец бінта трымаюць у левай руцэ. Пры гэтым трэба сачыць, каб рулон мог без праблем раскатываться па паверхні.

Накладваючы павязку, трэба задзейнічаць дзве рукі. Адной рукой рулон раскочваюць, не адрываючы ад паверхні цела, а іншы папраўляюць сам бінт.

У працэсе накладання павязак, віды якіх залежаць ад канкрэтнай сітуацыі, трэба стаяць тварам да пацярпеламу. Гэта дазволіць кантраляваць яго стан.

Бінтуюць зверху ўніз, ад таго месца, у якім дыяметр паверхні цела менш.

Першую абмотку абавязкова фіксуюць, робячы нязначны перагін бінта ў тым месцы, дзе ён пачынаўся. Па-над гэтага месца робяць яшчэ адну абмотку – фіксуе. Кожную наступную намотку бінта робяць на палову папярэдняй.

Калі бінтаванне скончана, канец бінта трэба трохі надрэзаць ўздоўж, утвараючы дзве часткі. Затым па месцы надрэзу бінт акуратна разрываюць, ствараючы дзве часткі нязначнай даўжыні. З іх завязваюць вузельчык.

накладваюць Павязкі нетуго, што дазваляе не парушаць кровазварот. Слаба накладваць іх таксама нельга, так як яны могуць лёгка спаўзці з раны.

Агульная класіфікацыя медыцынскіх павязак

Шмат каму здаецца, што з дапамогай павязкі можна спыніць крывацёк або прадухіліць пранікненне ў рану інфекцыі. На самай справе асноўнае прызначэнне павязкі – фіксацыя матэрыялу для перавязкі. Вызначыўшы, якога тыпу рана, на якім участку цела яна размешчана, ужываюць тыя ці іншыя правілы і спосабы накладання павязак. Для гэтых мэтаў распрацавана класіфікацыя разгляданага прыстасаванні. Так, павязкі адрозніваюць:

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

• па прызначэнні (функцыі, якія выконваюць павязкі);
• па тыпу (механічным уласцівасцям);
• па выглядзе выкарыстоўванага матэрыялу;
• па спосабу фіксацыі перавязачнага матэрыялу.

Першапачаткова варта азнаёміцца з прапанаванай класіфікацыяй, а затым дасканала вывучаць правілы накладання павязак. Віды павязак адрозніваюцца. Калі з накладаннем адных у стане справіцца нават школьнік, то для прымянення іншых спатрэбяцца прафесійныя навыкі кваліфікаванага спецыяліста. Не трэба забываць і аб тым, што спосабы накладання павязак залежаць ад канкрэтнай траўмы на тым ці іншым участку чалавечага цела.

Класіфікацыя па прызначэнню

У залежнасці ад таго, якую функцыю выконвае медыцынская павязка, вылучаюць наступныя яе віды:

• ахоўная (асептычны) – для прафілактыкі паўторнага заражэння раны;
• лекавая – для забеспячэння бесперапыннага доступу да раны лекі;
• гемостатическая (якая душыць) – спыняе крывацёк;
• иммобилизирующая – для обездвиживания часткі цела (канечнасці);
• з вытяжением – забяспечвае выцяжэнне касцяных отломков;
• корригирующая – ліквідуе дэфармацыі;
• окклюзіонной – герметызуе рану.

Каб хутка дапамагчы чалавеку ў экстранай сітуацыі, трэба ведаць, як адбываецца накладанне павязак. Тэхніка накладання гэтага прыстасаванні будзе разгледжана ніжэй.

Класіфікацыя па тыпу (механічным уласцівасцям)

Сучасныя медыцынскія павязкі бываюць:

• мяккія – прымяняюцца дастаткова шырока для лячэння самых разнастайных ран;
• жорсткія – выкарыстоўваюцца ў тым выпадку, калі для лячэння пашкоджанні або захворвання неабходна стварыць эфект нерухомасці;
• эластычныя – незаменнае прыстасаванне ў працэсе барацьбы з пашырэннем падскурных вен, а таксама пры венозном застой;
• радыеактыўныя – гэта спецыяльная марля, на якой прысутнічае актыўны налёт натуральных радыеактыўных изото­пав.

Найбольш распаўсюджаныя мяккія і жорсткія павязкі.

Класіфікацыя па выглядзе выкарыстоўванага матэрыялу

У залежнасці ад таго, з якога матэрыялу зроблены медыцынскія павязкі, іх дзеляць на:

• марлевыя (бываюць бинтовые і безбинтовые);
• тканкавыя (выкарыстоўваюць вопратку, хустку);
• ватна-марлевыя (ватовая павязка робіцца з кавалка марлі і невялікай колькасці ваты);
• гіпсавыя;
• прыстасаванні з лячэбных або транспартных шын.

У медыцыне часта выкарыстоўваюцца і павязкі спецыяльнага прызначэння. Яркім прыкладам можна назваць цынк-жэлацінавых павязку Унна, якую выкарыстоўваюць для лячэння чыстых язваў. Яна адрозніваецца сваімі ўласцівасцямі (компрессионными і бактэрыцыднымі), здольная паменшыць вянозны застой, спрыяе паляпшэнню току вянознай крыві, валодае асматычным і гіграскапічная дзеяннем на язву.

Класіфікацыя па спосабе фіксацыі перавязачнага матэрыялу

Улічваючы, якім спосабам медыцынскія павязкі могуць мацавацца на праблемнае месца, вылучаюць наступныя тыпы гэтых прыстасаванняў:

1. Безбинтовые:

• клеевые – выкарыстоўваюць пры невялікіх пашкоджаннях, накладваюць на вобласць атрыманай раны, фіксуюцца на перевязочном матэрыяле з дапамогай спецыяльных клейкіх рэчываў (коллодия, клеола, пластикатных матэрыялаў, клею БФ-6);
• лейкопластырные – ўжываюць, калі неабходна перавязаць невялікія раны або вострыя гнойныя адукацыі;
• косыночные –выкарыстоўваюць пры неабходнасці аказання першай дапамогі, не выключана прымяненне ў крытычных сітуацыях, часта такую павязку робяць з мэтай стварэння часовай імабілізацыі, накладваюцца па-над ахоўнай павязкі;
• пращевидные – ўяўляюць сабой палоску тканіны, рассечаныя падоўжна па канцах, у цэнтры якой размешчаны не рассечаныя матэрыял (можа выкарыстоўвацца шырокі бінт), накладваюць на выступоўцы ўчасткі цела (галаву, падбародак, горла, нос), на якіх звычайная фіксавальная павязка трымацца не будзе і з якіх спаўзаюць бинтовые павязкі;
• Т-вобразныя – знаходзяць прымяненне ў працэсе перавязкі ран або участкаў у вобласці пахвіны, на якіх назіраецца запаленчы працэс;
• трубчасты эластычны бінт – выкарыстоўваюць, калі неабходна зафіксаваць на ране ў любой частцы цела перавязачны матэрыял.

2. Бинтовые – мяккія павязкі з бінтоў. Знаходзяць прымяненне ў артапедыі, калі пашкоджаныя косткі і мяккія тканіны, пры апеках, адмаражэння, у траўматалогіі.

Мяккія бинтовые павязкі

Асноўныя патрабаванні, што прад'яўляюцца да мяккім бинтовым павязках:

• закрыццё хворага ўчастка цела;
• зручнасць;
• яна не павінна парушаць кровазварот;
• акуратнасць;
• яна не павінна парушаць лімфазварот.

У цяперашні час лекары адрозніваюць наступныя тыпы мяккіх бинтовых павязак:

• цыркулярныя (кругавыя) – з іх як пачынаюць, так і сканчаюць павязку, зручныя для нязначных ран, размешчаных на фалангаў пальцаў, у лобнай вобласці, у ніжняй траціны галёнкі, на запясцях, у сярэдзіне пляча;
• спіральныя – па такому тыпу робіцца павязка на руку, жывот, грудную клетку;
• паўзучыя (змеевидные) – выкарыстоўваюць, калі прысутнічае неабходнасць надзейнага замацавання ватна-марлевых пракладак, а таксама пры гипсовании;
• крыжападобныя (восьмиобразные) – ўжываюць для накладыванія ў вобласці грудзей, спіны, патыліцы;
• чарапашыя (збежныя, разбежныя) – гэта павязкі на суставы (коленный, локцевы), якія з'яўляюцца варыянтам крыжападобных (восьмиобразных) павязак;
• колосовідные – накладваюць на сустаў пляча пры выяўленні яго паталогіі;
• якія вяртаюцца – выкарыстоўваюць пры бинтовании галавы, на канцавых фалангаў пальцаў.
• павязкі Дезо – знаходзяць прымяненне, калі маюць месца лёгкія пераломы ключыцы і плечавы косткі, выкарыстоўваюцца для вправки вывихнутого пляча, без гэтых павязак не абысціся, калі трэба зафіксаваць руку і косткі пасля аперацыі;
• якія падтрымліваюць (для малочнай залозы) – накладваюць, калі вобласць малочнай залозы была схільная да апёкаў, раненняў, запаленчым працэсам, аперацыйным умяшаннем.

Мяккія бинтовые павязкі для асобных частак цела

На галаву накладваюць павязкі наступных тыпаў:

• якая вяртаецца (шапка Гіпакрата, яе накладваюць дапамогай двух бінтоў небудзь двухгаловым бінтам);
• пращевидная (калі маюць месца нязначныя пашкоджанні падбародка, лобнай частцы, носа, цемянной часткі, скроневай і патылічнай абласцей);
• аброць (падтрымлівае ніжнюю сківіцу);
• «каптур» (самая зручная для галавы павязка).

Павязка на шыю можа быць наступных тыпаў:

• клеевая (дапамагае трывала замацаваць перавязачны матэрыял);
• крыжападобная (для лакалізацыі пашкоджанняў, адукаваных ў верхняй часткі цела);
• кругавая (для бінтаванні ніжняй частцы сківіцы – такая павязка пераходзіць у вобласці спіны ў крыжападобны тып).

Павязка на шыю павінна забяспечваць цэласнасць перавязанага ўчастка цела. Яна павінна трывала ўтрымліваць перавязачны матэрыял. Такая павязка не павінна слізгаць па шыі, здушваць яе.

На грудную клетку накладваюць павязкі наступных тыпаў:

• спіральная (выкарыстоўваюць, калі грудная клетка параненая, зламанае рабро, пры запаленчых працэсах);
• крыжападобная (для накладыванія на грудную клетку ззаду і спераду);
• якая падтрымлівае (на адну або абедзве малочныя залозы);
• колосовидная (накладваецца на таз, калі пашкоджаны ніжнія аддзелы жывата або ў крыжы ўтварыліся пролежні, пры пашкоджанні пахвіннай вобласці або пахвіны);
• Т-вобразная (ўжываецца для бінтаванні ў вобласці пахвіны).

Для верхніх канечнасцяў прадугледжаны наступныя тыпы павязак:

• якая вяртаецца (выкарыстоўваюць, калі пашкоджана дыстальная або сярэдняя фаланга пальца);
• колосовидная (для бінтаванні вялікага пальца пэндзля, вобласці плечавага сустава);
• «пальчатка» (павязка на руку, пры накладанні выкарыстоўваецца прынцып бінтаванні аднаго пальца);
• «рукавіца»;
• спіральная (выкарыстоўваюць у вобласці перадплечча);
• чарапашыя (для бінтаванні локцевых суставаў);
• павязка Дезо (выкарыстоўваюць, калі мае месца пералом ключыцы).

Для ніжніх канечнасцяў прадугледжаны наступныя тыпы павязак:

• якая вяртаецца (для бінтаванні пальца ступні);
• спіральная (для накладыванія на першы палец ступні);
• колосовидная (дазваляе перабінтаваць ступню, пры гэтым пальцы застаюцца адкрытымі);
• чарапашыя (выкарыстоўваецца ў вобласці пяткі і каленнага сустава);
• спіральная (ужываюць у галіне галенкі, можа быць з перагібам на сцягно).

Калі прысутнічае неабходнасць аказання першай медыцынскай дапамогі, выкарыстоўваюць косыночные павязкі. Яны простыя ў накладанні і не патрабуюцьспецыяльных навыкаў. Падручным матэрыялам выступаюць хусткі, лапікі тканін, прасціны.

Самофиксирующийся бінт

Калі прысутнічае неабходнасць накласці якая душыць павязку або іншае прыстасаванне, якое выкарыстоўваецца пры вывіхах і ў працэсе лячэння ацёкаў ці ж расцяжэнняў, на дапамогу прыходзіць бінт самофиксирующийся. Яго ж можна ўжываць з мэтай фіксацыі не толькі перавязачнага матэрыялу, але і любых прылад медыцынскага прызначэння. Гэты бінт - выдатнае рашэнне, калі трэба на некалькі гадзін забяспечыць надзейную кампрэсію без зрушэння.

Самофиксирующийся бінт ўжываюць у флеболога, артапедыі, траўматалогіі.

Вядома, бінт самофиксирующийся – гэта проста расходны медыцынскі матэрыял. Тым не менш ён вельмі карысны для людзей, якія займаюцца спортам. Дзякуючы фіксацыі такім бінтам асобных участкаў на целе становіцца магчымым забяспечыць абарону спартсмена ад расцяжэнняў і вывіхаў.

Солевыя павязкі

Нягледзячы на тое, што гэтыя павязкі атрымліваюць у свой адрас захопленыя і станоўчыя водгукі, далека не пры ўсіх дыягназах іх можна выкарыстоўваць.

Сёння такімі павязкамі можна эфектыўна вылечыць саматычныя хваробы, апёкі нізкай ступені, хранічныя аппендициты, кровазліцця пры гематомах, загноившиеся раны. Калі прынята рашэнне прымяняць солевыя павязкі, трэба ведаць, што:

• раствор солі, концентрированность якога больш за 10%, непрымальны для накладання павязак;
• для павязкі павінны выкарыстоўвацца воздухопроницаемые матэрыялы;
• такія павязкі проціпаказаныя людзям з захворваннем сардэчна-сасудзістай сістэмы;
• солевыя павязкі нельга накладваць людзям, у якіх праблемы з ныркамі.

Самастойна прызначаць сабе выкарыстанне такіх павязак не варта. Гэтую працэдуру павінен прызначаць толькі лекар.

Як правільна накладваць розныя павязкі?

Цяпер звернем увагу на такі працэс, як накладанне павязак. Тэхніка накладання гэтых прыстасаванняў рознага тыпу і выгляду шмат у чым падобная. Але прысутнічаюць і такія варыянты, якія радыкальна адрозніваюцца ад усіх астатніх.

Звернем увагу на асноўныя варыянты накладыванія бинтовых павязак.

Правілы накладання цыркулярнай павязкі:

• першы тур намотваюць пад вуглом 30° да таго ўчастка цела, на які накладваецца павязка;
• трэба сачыць, каб канец матэрыялу, які выкарыстоўваецца пры бинтовании, выходзіў прыкладна на 5-10 см за той участак цела, на які наносіцца павязка;
• калі першы тур наматаны, заставаўся канец павязкі адгінаюць, пасля гэтага яго фіксуюць з дапамогай наступных тураў матэрыялу, які выкарыстоўваецца пры бинтовании;
• каб пазбегнуць зрушэння павязкі, кожны новы тур накладваецца больш туга, чым папярэднія;
• кожны новы тур павязкі павінен закрываць папярэднія.

Правілы накладання спіральнай павязкі:

• накладанне пачынаюць з цыркулярнай павязкі (трохі ў бок ад месца пашкоджанні);
• калі накладваецца спіральная павязка без перагібаў (на плячо, сцягно, грудную клетку), выкарыстоўваецца эластычны бінт;
• калі накладваецца спіральная павязка з перагібамі (перадплечча, галенка), то іх робяць выключна па адной лініі, імкнучыся вырабляць накладыванія павязкі ў баку ад пашкоджанага месца;
• калі пры накладанні спіраль­най павязкі, у якой адсутнічаюць перагіны, не ўдаецца дамагчыся поўнай адпаведнасці плоскасці бінта з паверхняй цела, неабходна зрабіць некалькі перагібаў з далейшым пераходам да спіральнай павязцы без перагібаў.

Правілы накладання паўзучай павязкі:

• накладыванія пачынаецца з цырка­лярной павязкі, затым кожны наступны тур рэзка перамяшчаюць у праксімальным кірунку;
• трэба пакідаць свабодныя прамежкі, роўныя шырыні бінта, паміж кожным новым турам.

Правілы накладання крыжападобнай павязкі:

• пачынаюць бінтаванне з цыркулярнай павязкі;
• кожны новы тур перекрещивают і чаргуюць з циркулярным выглядам павязкі, пры гэтым бінт размяшчаецца і з новым турам перамяшчаецца ў праксімальным кірунку ад першай цыркулярнай павязкі.

Тэхніка накладання колосовидной павязкі:

• пачынаюць накладанне з цыркулярнай павязкі ў галіне надплечча (гэта дазволіць зафіксаваць першыя туры бінта);
• далей бінтуюць, рухаючыся ад хворы канечнасці ў вобласць плечавага сустава, ад яго – да надплечью, потым па паверхні грудзей у подкрыльцовую вобласць з процілеглага боку і вяртаюцца на хворае плячо і надплечье;
• кожны наступны тур, які праходзіць па грудной клетцы і пляча, праводзяць са зрушэннем уверх на ½ шыны.

Правілы накладання якая вяртаецца павязкі:

• пачынаюць з накладання на канечнасць цыркулярнай павязкі;
• на пярэдняй паверхні куксы робяць перагін;
• праз тарцовую частку куксы вядуць вертыкальны тур бінта да задняй яе паверхні;
• кожны тур, які вяртаецца, фіксуюць з дапамогай цыркулярнай тура;
• кожны новы вертыкальны тур ссоўваюць па кірунку да вонкавай, а затым ўнутраным краі траўміраванай канечнасці;
• усе туры дадаткова фіксуюцца за кошт спіральнай павязкі.

Гіпсавыя павязкі: віды і тэхніка накладання

Калі каму-то раней даводзілася ажыццяўляць накладанне павязак, тэхніка накладання гэтых прыстасаванняў не стане навінкай. Але, хутчэй за ўсё, даводзілася сутыкацца з мяккімі бинтовыми павязкамі. Справа ў тым, штоменавіта з імі пад сілу справіцца нават школьніку. Але ёсць і больш сур'ёзны выгляд павязак, накладанне якіх трэба давяраць толькі спецыялістам.

Перад тым як даведацца асноўныя правілы накладання гіпсавых павязак, мэтазгодна азнаёміцца з існуючымі відамі гэтых прыстасаванняў.

Да гіпсавым павязка адносяць:

• цыркулярную першасна-рассечаныя (пасля таго як яна зацвярдзее, яе адразу ж падоўжна рассякаюць);
• окончатую (у цыркулярнай павязцы робяць адтуліну над тым участкам, які схільны лячэння);
• мостовидную (накладваюць замест окончатой у тым выпадку, калі да пашкоджанага ўчастку патрэбен больш шырокі доступ);
• шарнірна-гіпсавую (робяць з двух цыркулярных муфт, у вобласці сустава змацоўваюць шарнірамі рухомага тыпу);
• этапную (выкарыстоўваюць, калі неабходна вылечыць ўстойлівыя артрогенные контрактуры).

Асноўныя правілы накладання гіпсавых павязак:

• абавязкова правяраюць наяўнасць усіх інструментаў і матэрыялаў, якія могуць спатрэбіцца;
• правяраюць якасць бінтоў для накладання гіпсавай павязкі;
• якасная фіксацыя пашкоджанні канечнасці магчымая толькі ў тым выпадку, калі иммобилизованы як мінімум два сустава, сумежныя з пашкоджаннем;
• у працэсе фіксацыі канечнасці надаюць ёй выгаднае становішча (у плане функцыянальнасці);
• накладываемая павязка павінна быць зручнай і не перашкаджаць наведвання туалета;
• каб кантраляваць стан кровазабеспячэння, канцавыя фалангі пальцаў рук і ног пакідаюць адкрытымі;
• калі накладзеная павязка, з цела выдаляюць усе сляды гіпсу, каб забяспечыць кантроль за станам скурных пакроваў;
• паміж павязкай і скурай (у крайніх іх частках) змяшчаюць мяккую пракладку, якая абараняе мяккія тканіны ад траўмаў;
• павязка ў галіне краёў не павінна быць вострай;
• лангета з гіпсу павінна быць гладкай, без няроўнасцяў (зморшчыны выдаляюцца да накладання);
• абмотка гіпсавым бінтам вырабляецца без нацяжэння, пазбягаючы адукацыі перагібаў і зморшчын, туры накладваюцца внахлест (па прынцыпе павязкі спіральнага тыпу);
• пры накладанні павязкі канечнасць прытрымваюць не пальцамі, а ўсёй пэндзлем, што дазваляе пазбегнуць слядоў ўціскання;
• форму гіпсавай павязкі змяняюць да таго, як гіпс зацвярдзее.

Усе накладзеныя гіпсавыя павязкі ў абавязковым парадку маркіруюцца. Паказваюць схему пашкоджанні костак, дзень, калі была атрымана траўма, дзень, у які быў накладзены гіпс, і дзень, калі мяркуецца здымаць павязку.