فشل القلب المزمن: التصنيف العلاج

فشل في الدورة الدموية (NC) – هو حالة مرضية في الدم إلى أجهزة الجسم البشري في كمية الحق لا يتم تسليم. بسبب عطل في نظام القلب والأوعية الدموية في جسم الإنسان لا يمكن أن تعمل بشكل صحيح. يوجد هذا المرض في كثير من الأحيان: كل مائة فرد من بلدنا الذين يعانون من هذه المتلازمة. وتشير الإحصاءات الطبية إلى أن الزيادة السنوية في حدوث 3 حالات لكل 1000 نسمة. كل سنة في حالة استقرار الأوضاع تعامل فقط 35% من الأشخاص الذين يعانون من فشل القلب.

تصنيف المرض

تمييز متلازمة قصور القلب المرتبطة بأمراض القلب و الأمراض المرتبطة اضطرابات الدورة الدموية في القلب والأوعية الدموية. الكلاسيكية المظاهر السريرية الأوعية الدموية الفشل هو حدوث الانهيار ، الارتجاج انخفاض ضغط الدم, صدمة.

أنواع الفشل

تصنيف الأمراض وفقا تدفقها إلى الحادة والمزمنة. مفهوم الحادة قصور ينطبق على تسمية الربو القلبي الرئوي ذمة. الشكل الحاد عادة ما يتطور بسرعة في الخلفية من احتشاء عضلة القلب, تمزق جدران البطين الأيسر, التهاب عضلة القلب, أو الحاد فشل الأبهر و الصمامات التاجية ، لفترات طويلة فشل في الدورة الدموية أو أمراض أخرى. مع تطور أشكال حادة تحدث السريرية السلبية علامات المرض و التشخيص المحتمل نتائج قاتلة.

مع التطور التدريجي من الفشل هناك شكل مزمن. فإنه يمكن أن تتكون من عدة أسابيع إلى عشرات السنين. أسباب حدوثه قد يكون وجود أمراض القلب, ارتفاع ضغط الدم, فشل الجهاز التنفسي المزمن لفترات طويلة أو فقر الدم. اليوم هناك نوعان من التصنيفات فشل في الدورة الدموية. أول من اقترح منذ حوالي قرن. لأنه يقوم على نهج وظيفي و نوعي تقييم التغييرات التي تحدث في الجسم.

المزيد

أساليب التدريس التفاعلية في جامعة

أساليب التدريس التفاعلية هي واحدة من أهم وسائل تحسين التدريب المهني من الطلاب في التعليم العالي. المعلم هو الآن لا يكفي أن تكون ببساطة المختصة في الانضباط ، وإعطاء المعرفة النظرية في الفصول الدراسية. تحتاج بعض نهج مختلف الحديثة في العملية التعليمية.ن...

سكان البرازيل

 البرازيل الذي أعداد السكان في المرتبة الخامسة المرتبة الثانية بعد الهند والصين وإندونيسيا وأمريكا – متنوعة جدا البلد. لعدة مئات من السنين الأمة أصبح من أهم العرقية-الثقافية والتعليم. سكان البرازيل هو أكثر من مائة القوميات والشعوب. في هذا ...

مستعمرة من بريطانيا العظمى

مستعمرة من بريطانيا – العديد من المناطق في جميع أنحاء العالم ، الذين تم القبض عليهم ، تؤخذ تحت الحماية أو بعض الوسائل المكتسبة بين 16 و 18 قرون واحدة من أقوى الإمبراطوريات في الماضي – البريطانية. وكان الهدف من التنمية الإقليمية. خلال الفت...

التصنيف حسب N. D. Strazhesko و V. G. Vasilenko

اقترح هذه الطريقة في فصل – المعلقة السوفياتي القلب-الأطباء Strazhesko و Vasilenko. تصنيف الدورة الدموية نقص تحدد ثلاث مراحل مختلفة من المرض.

الأول الابتدائي و في معظم الأحيان الكامنة المسرح (أنا) في المريض في بقية الأعراض مع أي انتهاكات لوحظ. فقط أثناء ممارسة الرياضة يمكن أن يحدث ضيق التنفس والتعب أو خفقان القلب. هذا يمكن أن يكون من علامات التعويضية تضخم و/أو توسع tonogennoy واحد أو في دائرة أخرى من القلب.

المرحلة الثانية (II) وفقا لتصنيف فشل القلب ينقسم إلى مجموعتين فرعيتين في مظاهر المرض لديهم أعراض أكثر وضوحا.

المرحلة الثانية من الأولى podstudio (الثاني) هو فشل الجانب الأيمن أو الأيسر من القلب ، ظواهر الركود المعتدل عن ويمر بسرعة بعد العلاج السليم والامتثال مع النظام. ضيق في التنفس و ضعف لوحظ في الراحة وأثناء ممارسة أنها تزيد إلى حد كبير ، مما تسبب في كامل نطاق العمليات المستحيل. هناك اضطرابات التمثيل الغذائي و اضطرابات في نشاط بعض الأجهزة. الكبد يمكن أن يكون أكثر قليلا من الحجم العادي و مؤلمة ، ولكن في حدود معقولة. بحلول مساء والقدمين قد تنتفخ, تورم يذهب بعيدا.

حسب التصنيف المقترح ، الثانية المرحلة الثانية podstudio (ثانيا-ب) يتميز علامات ركود الدم في الصغيرة والكبيرة الدوائر الدورة الدموية ، وهو ما يعبر عنه وحده. حتى زيادة طفيفة في النشاط البدني يؤدي إلى زيادة ضيق في التنفس. هناك نقص الأيمن و الأيسر من القلب. هناك علامات استسقاء ومنتشر زرقة. الكبد هو توسيع مؤلمة اضطرابات في الكلى ، و ذمة.

الثالث, نهائي, التصنع المرحلة (الثالثة) – لا رجعة فيه الاضطرابات في الأجهزة والأنظمة ، هم أكثر عرضة للمعاناة الكبد والرئتين.

نقدم أطباء القلب الأمريكية

بيد أن أفضل تصنيف من فشل القلب شدة هو عرض نيويورك جمعية القلب (NYHA). حسب التصنيف الأمريكي, فشل القلب يمكن تقسيمها إلى فئات وظيفية ، كل منها يعتمد على الحمل البدني التي يمكن استيعابها من قبل المريض. لأنه يقوم على مبدأ درجة من أمراض اضطرابات الدورة الدموية في دائرة صغيرة من الدورة الدموية. وهكذا ، فإن المقترح الأمريكي يسمح أمراض القلب لتحديد صحة المريض أو القدرة على القيام بأي نشاط دون ظهور الشكاوى الخاصة عن فشل القلب.

وظيفية دروس

تصنيف فشل القلب الوظيفية الطبقات لا تتوافق بالضرورة مع مراحل معينة من مظاهر الفشل. اعتمادا على العلاج ودرجة تقدم المرضالدرجة الوظيفية قد تتغير.

وفقا لمستوى الكفاءة درجة من التسامح من أجل المرضى الذين يعانون من النشاط البدني, فشل القلب المزمن (CHF) وينقسم إلى أربعة فصول:

• أولا CHF الدرجة الوظيفية. وتشمل هذه نشاطا بدنيا المرضى. من جانبهم هناك أي شكاوى من ضيق في التنفس أو خفقان القلب مع زيادة الأحمال.
• الثانية مع الفرنك السويسري الدرجة الوظيفية. المرضى, التي تتميز معتدلة الحد من النشاط البدني. يشعر المريض في راحة ، ومع ذلك ، حتى المعتادة المجهود البدني يسبب التعب, ضيق في التنفس أو عدم انتظام دقات القلب.
• الثالث مع الفرنك السويسري الدرجة الوظيفية. المرضى الذين يعانون وضوحا حرف من المرض. حتى عندما يكون في راحة ، يشعر المريض ضعف وضيق في التنفس وخفقان القلب.
• الثالث مع الفرنك السويسري الدرجة الوظيفية. إزعاج قد يحدث حتى مع أدنى ممارسة. حتى بلا حراك ، فإن المريض يعاني من أعراض نقص. نشاط هؤلاء المرضى هو الحد الأدنى.

تصنيف المزمن فشل في الدورة الدموية في النظام الأمريكي هو بسيط جدا ومريحة. هذا هو السبب في أنه هو شائع في المجتمعات الأوروبية لأمراض القلب.

لماذا هناك قصور القلب المزمن?

فشل القلب غالبا ما يحدث بسبب تدمير عضلة القلب أو فقدان القدرة على ضخ الكمية المطلوبة من الدم من خلال الأوعية الدموية. الأسباب الرئيسية لهذا المرض هي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض القلب التاجي, احتشاء عضلة القلب, التهاب عضلة القلب, التعليم اعتلال عضلة القلب أو الرجفان الأذيني ، كتلة القلب.
• التغييرات في بنية العضلات التي تحدث نتيجة تناول بعض الأدوية.
• مرض السكري, اضطرابات في الكلى أو الكبد.
• التشوهات الخلقية.
• وجود العادات الضارة مثل التدخين أو تعاطي الكحول أو المخدرات.

الأعراض الكلاسيكية

حسب درجة ونوع المخالفة يمكن أن تظهر أعراض مختلفة. إذا حدث فشل في البطين الأيسر من القلب ، ركود الدم يتعرض إلى الدوران الرئوي الرئوي. في هذه الحالة فإن المريض يعاني من ضيق في التنفس, علامات زرقة (أزرق الشفتين والأصابع وأصابع القدم) ، وهناك الجافة rales, ممكن نفث الدم.

إذا المتضررة البطين الأيمن الدم ركود يتعرض إلى الدوران الجهازي. في هذه الحالة مميزة: تورم في الأطراف و ألم في هيبوتشوندريوم اليمين (ركود الدم في الكبد).

في أي حال ، فإن المريض الخبرات التعب والخفقان. في تصنيف فشل في الدورة الدموية في الأطفال أو البالغين ، الأعراض تكون أكثر كثافة ، إذا كان المرض أصبح أكثر حدة.

تشخيص

فشل القلب يتحدد على أساس فحص القلب و استخدام وسائل إضافية وأساليب الدراسة. حالة من النشاط القلبي هو تقييمها باستخدام مراقبة تخطيط القلب أثناء النهار باستخدام المطحنة الاختبارات. مخطط صدى القلب يسمح لضبط مستوى انقباض و أبعاد أجزاء مختلفة من القلب. لتحديد مدى درجة انسداد الأوعية الدموية, فضلا عن استكشاف مستوى الضغط في غرف القلب ، يسمح هذا التلاعب كما قسطرة القلب.

علاج المخدرات

أهم وسائل علاج فشل في الدورة الدموية ، وتصنيف التي أعطيت أعلاه ، هي:

• حاصرات بيتا (مثبطات). تساعد هذه الأدوية على خفض ضغط الدم ويقلل معدل ضربات القلب.
• جليكوسيدات. هذه الأدوية فعالة في القضاء على الأعراض الرئيسية. إضافة إلى أنها تسهم في تقوية عضلة القلب. في كميات صغيرة فعالة في علاج mertzatelna عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يكون وسيلة سريعة و قصيرة الأمد أو طويلة الأمد.
• لإزالة آثار المرض باستخدام مختلف مدرات البول التي تستمد من الجسم السائل الزائد.
• الغرض من استخدام الدهنية غير المشبعة الأحماض الأمينية يحسن عملية التمثيل الغذائي في الجسم. هذه المواد تحمي من حدوث النوبات القلبية.

موارد إضافية

في علاج فشل القلب بالإضافة إلى تعيين:

• الستاتين. استخدام هذه الأدوية يسبب انخفاض مستوى الكولسترول في الدم. لأنها تسهم في تطبيع الدورة الدموية. هذه الأدوية تستخدم لمكافحة مرض الشريان التاجي.
• منع تخثر الدم. الأدوية التي تنتهك تركيب الصفائح الدموية.

عندما الخاصة الأعراض تعقيد المرض ، يمكن تعيين

• الأدوية التي تحتوي على مركبات النتريت و النترات والأملاح. هذه المكونات تساهم في توسيع الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية وأمراض القلب.
• الكالسيوم مضادات & ndash; تستخدم لمنع تسرب الكالسيوم في خلايا القلب والأوعية الدموية. يشرع الذبحة الصدرية المستقرة, مستقرة عالية الضغط ، و من الواضح شدة أعراض فشل القلب. فهي غالبا ما توصف على عدم انتظام ضربات القلب.
• Disaggregants – يعني ، باستثناء عملية تجلط الدم. هذه الأدوية تقلل من خطر النوبات القلبية. ينصح لعلاج والوقاية من تصلب الشرايين.

الامتثال حمية خاصة

فشل القلب – الأمراض التي تحتاج إلى اتباع نظام غذائي صارم. هنا يتم التقليل من استخدام الملح والسوائل. جيد يجب أن يكون الطعام سهل الهضم وتشمل الكميات اللازمة من المواد الغذائية الأساسية ، الدهنية غير المشبعة الأحماض الأمينية والألياف وغيرها من العناصر الهامة.