Што такое ЖКБ? Сімптомы хваробы і яе лячэнне.

Стан, абумоўленае з'яўленнем камянеў у жоўцевай бурбалцы і жоўцевых шляхах, называецца желчекаменной хваробай, або скарочана ЖКБ. Сімптомы гэтай хваробы, асабліва ярка праяўляюцца падчас абвастрэння. Гэта даволі распаўсюджанае захворванне органаў стрававальнай сістэмы. У сярэднім узросце - гэта прыкладна да 40 гадоў, ЖКБ, сімптомы гэтай хваробы, можна выявіць у 30% жанчын і 15% мужчын. Даволі часта пры желчекаменной хваробы сустракаецца запаленне бурбалкі (прыкладна ў 35% выпадкаў). З'яўленне камянёў звязваюць з парушэннем сталасці паміж жоўцевымі кіслотамі, лицетином з аднаго боку і растворанымі ў жоўці рэчывамі (халестэрын, білірубін, карбанат кальцыя) з другога боку. Для выпадзення халестэрыну ў асадак, дастаткова самых нязначных ваганняў гэтага раўнавагі. Вынікам з'яўляецца крышталізацыя жоўці і выпадзенне ў асадак. Прычын залішняга ўтрымання халестэрыну шмат. Гэта, па-першае, падвышаная выпрацоўка халестэрыну, памяншэнне адукацыі жоўцевых кіслот і фасфаліпідаў. Па-другое, слізістая абалонка жоўцевай бурбалкі вылучае гликопротеиды, якія могуць спрыяць залішняй насычэнню жоўці халестэрынам. Іншы які складае кампанент жоўці – білірубін, пранікаючы ўглыб крышталізаванага халестэрыну, як бы цэментуе яго, яшчэ больш умацоўваючы камень. Які ўтварыўся конкремент аказвае паталагічнае дзеянне: пры скарачэнні бурбалкі камень можа закаркаваць прасвет пратокі, з другога боку, пастаянна раздражняючы і траўміруючы сценку бурбалкі, ён прыводзіць да развіцця халецыстыту.

Дыягностыка ЖКБ, сімптомы захворвання

Характэрныя скаргі пацыента, выяўленне камянеў у бурбалцы, як правіла, без працы дазваляюць паставіць дыягназ лекара ЖКБ. Сімптомы і клінічная карціна хваробы пры абвастрэнні характарызуюцца з'яўленнем колікі (моцнай приступообразной болю) у галіне праекцыі бурбалкі і печані. Болю могуць ірадыёўваць ў шыю, правую руку, пад лапатку. Усе гэта можа суправаджацца млоснасцю, горыччу ў роце, а таксама ванітамі з прымешкай жоўці. Пры працяглых болях, закаркаванні вывадных параток каменем, з'яўляецца скурны сверб і можа развіцца жаўтушныя скурных пакроваў і склер. Моцная коліка можа суправаджацца сімптомамі раздражнення брушыны.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Заўсёды варта дакладна ведаць, што любы прыступ болю або абвастрэнне хваробы, які працягваецца некалькі гадзін, у выпадку, калі прымаюцца кансерватыўныя мерапрыемствы неэфектыўныя, з'яўляецца паказаннем для шпіталізацыі хворага ў хірургічнае аддзяленне для вызначэння далейшай тактыкі лячэння.

Пры правядзенні абследавання, можна пальпаторно выявіць балючы і павялічаны жоўцевая бурбалка. Печань таксама можа быць нязначна павялічана і балючая. Станоўчымі аказваюцца характэрныя для ЖКБ сімптомы (Ортнера, Мэрфі, Керала, Захарьина і іншыя).

Так як ЖКБ часцей сустракаецца ў жанчын, то асобна трэба спыніцца на такім варыянце як ЖКБ і цяжарнасць. Калі ў жанчыны да цяжарнасці ўжо меліся камяні, ці існуе схільнасць да іх адукацыі (густая жоўць, дэфармацыі і перагіны бурбалкі, дыскінезія жоўцевых шляхоў), то насталая цяжарнасць можа справакаваць абвастрэнне хваробы. Павялічаная матка падціскае бурбалка, выклікаючы тым самым застой жоўці і яе крышталізацыю. Вядзенне такіх пацыентак пры абвастрэнні зводзіцца да магчымага кансерватыўнаму купіравання прыступу і наступнай аперацыі пасля родоразрешения. Калі прыступ не купіруецца, у экстраным парадку выконваюць холецистэктомию з дренированием пратокі.

Ускладненні ЖКБ

Ускладненнем хваробы можа быць развіццё халецыстыту, з-за траўміравання сценак бурбалкі і далучэння інфекцыі. Вклинение каменя ў холедох або іншы пячоначны праток выклікае іх закаркаванне (холедохолитиаз) і механічны выгляд жаўтухі. Гэта ў сваю чаргу выклікае запаленне параток. Самым грозным ускладненнем ЖКБ з'яўляецца развіццё жоўцевай перытанітам. Несвоечасовая дапамога можа прывесці да смяротнага зыходу.

Лячэнне

Лячэнне ЖКБ аператыўнае. Вырабляюць выдаленне бурбалкі. Калі камяні знаходзяцца ў холедохе, яго выкрываюць, выдаляюць конкременты, пасля ушивают і дренируют.