El Estado de la debida a la aparición de piedras en la vesícula y las vías biliares, se llama zhelchekamennoy las de la enfermedad, o la abreviatura de ЖКБ. Los síntomas de esta enfermedad, especialmente evidentes en el momento de la agudización. Es bastante común la enfermedad de los órganos del sistema digestivo. La media de edad es de alrededor de 40 años, ЖКБ, los síntomas de esta enfermedad, se puede descubrir que el 30% de las mujeres y el 15% de los hombres. Muy a menudo al zhelchekamennoy las enfermedades se encuentra la inflamación de la burbuja (aproximadamente el 35% de los casos). La aparición de piedras relacionan con el incumplimiento de la permanencia entre желчными ácidos, лицетином por un lado y disueltos en la bilis de sustancias (colesterol, bilirrubina, carbonato de calcio) por otro lado. Para la pérdida de colesterol en el lodo, bastante más pequeñas de las fluctuaciones de este equilibrio. El resultado es la cristalización de la bilis y de la caída en el sedimento. Las causas del exceso de colesterol y mucho. Es, en primer lugar, el aumento de la producción de colesterol, reducción de la formación de los ácidos biliares y fosfolípidos. En segundo lugar, la mucosa de la vesícula biliar asigna гликопротеиды, que pueden contribuir a un exceso de saturación biliar de colesterol. Otro que representa el componente de la bilis – bilirrubina, penetrando hacia el interior la кристаллизованного de colesterol, como la consolida, aún más se consolida la piedra. Formado конкремент ejerce la acción: si la reducción de la burbuja de la piedra puede obstruir el lumen del conducto, por otro lado, constantemente irritar y lesionar la pared de la burbuja, se lleva al desarrollo de la colecistitis aguda.
Diagnóstico ЖКБ, los síntomas de la enfermedad
Característicos de la queja del paciente, la detección de las piedras en una burbuja, como regla general, sin trabajo permiten poner a su médico el diagnóstico de ЖКБ. Los síntomas y el cuadro clínico de la enfermedad en el momento de agravamiento se caracterizan por la aparición de cólicos (fuerte приступообразной dolor) en el sector de la proyección de la vejiga y el hígado. El dolor puede иррадиировать en el cuello, su mano derecha, debajo de una espátula. Todo esto puede ir acompañado de náuseas, el amargor en la boca, así como el vómito con la mezcla de bilis. En los largos dolores, la obstrucción de los conductos que sacan la piedra, aparece picazón en la piel y se puede desarrollar tinte amarillento en la piel cómo la esclerótica. Un fuerte cólico biliar puede ir acompañado de síntomas de irritación peritoneal.
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Siempre se debe saber con claridad que cualquier dolor o empeoramiento de la enfermedad, que dura varias horas, en caso de que si los conservadores actividades ineficientes, es una indicación para la hospitalización del paciente en la sección de cirugía para determinar las tácticas de tratamiento.
En La encuesta, se puede пальпаторно detectar la dolorosa y el aumento de la vesícula biliar. El hígado también puede ser ligeramente aumentada y dolorosa. Los positivos son específicos para ЖКБ de los síntomas (Ortner, murphy, chera, Захарьина y otros).
Así como ЖКБ más común en las mujeres, por separado, es necesario detenerse en esta versión como ЖКБ y el embarazo. Si la mujer antes del embarazo ya había piedras, o existe una tendencia a su educación (la bilis espesa, la deformación y los dobleces de la burbuja, la disquinesia de las vías biliares), inaugurada el embarazo puede provocar el empeoramiento de la enfermedad. Agrandamiento del útero se agota la burbuja, produciendo así el estancamiento de la bilis y su cristalización. El de las pacientes al momento de agravamiento se reduce a la posibilidad de conservador купированию ataque y posterior operación después de un parto vaginal. Si el ataque no купируется, en una orden de emergencia para realizar la colecistectomía con drenaje obstruido.
Las Complicaciones ЖКБ
Una Complicación de la enfermedad puede ser el desarrollo de la colecistitis aguda, debido a la lesión de la pared de la vejiga y de la adhesión de la infección. Вклинение piedra en холедох u otro conducto hepático provoca la obstrucción (холедохолитиаз) y mecánica de vista de la ictericia. Esto a su vez provoca la inflamación de los conductos. El más formidable de la complicación ЖКБ es el desarrollo de una peritonitis biliar. Demora en la asistencia puede conducir a la muerte.
El Tratamiento
El Tratamiento de la ЖКБ operativo. Producen la eliminación de la vesícula. Si las piedras se encuentran en холедохе, revelan, quitan конкременты, después de ушивают y дренируют.
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