Вірус Эпштейна-Барра: лячэнне, сімптомы і прычыны

У дадзеным артыкуле разгледзім лячэнне віруса Эпштейна - Барра. Паталогія ўваходзіць у лік герпесвирусов, якія пасля пранікнення ў чалавечы арганізм назаўжды ў ім персистируют, правакуючы фарміраванне розных лимфопролиферативных і аутоіммунных паталогій. Звычайна людзі заражаюцца гэтым вірусам ў дзіцячыя гады. Мяркуючы па статыстыцы, каля 90% дарослых людзей – яго носьбіты, пры гэтым палова можа быць заразнай для навакольных. Такім чынам, вірус Эпшейна-Барра здольны падхапіць любы чалавек, аднак захворваюць ім не ўсе, а толькі тыя, чыя імунная сістэма слабая. Альбо ж носьбіт віруса доўга не хварэе, але ў пэўнай сітуацыі, у выпадку збою імунітэту, хвароба праяўляецца.

Спосабы перадачы

Ледзь пазней разгледзім лячэнне. Вірус Эпштейн-Барра перадаецца рознымі шляхамі, аднак найбольш распаўсюджаны – з дапамогай сліны. Заражэнне ў дзяцей адбываецца:

• з-за цацак, якія забруджаныя заражанай сліной;
• пры ін'екцыях нутравенна;
• аэразольныя спосабам – калі сліна дзіцяці, заражанага вірусам, трапляе на здаровага (да прыкладу, пры чханні, кашлі і да т. п.).

Дарослыя людзі асабліва часта заражаюцца дадзеных і файлаў, з-за сліны падчас пацалунку, у сувязі з чым паталогія, абумоўленая гэтым патагенаў, то ёсць інфекцыйны монануклеёз, носіць назву «хвароба пацалункаў».

Маюцца таксама іншыя спосабы перадачы віруса сярод дарослых і дзяцей. Да іх адносяцца: трансплантационный, кантактна-бытавой і фекальна-аральны. Такім чынам, вірус Эпштейн-Барра можна падхапіць не толькі ў школе і ў дзіцячым садзе, але і на вуліцы, у маршрутцы, на вечарыне, то есць у месцах буйных навал людзей. Пры трапленні на слізістыя і скуру дарослых і дзяцей, вірус пачынае размнажацца вельмі актыўна, а затым трапляе ў крывацёк і лімфотока і разносіцца па ўсім арганізму. Галоўная яго мэта – кланаванне клетак імунітэту, з прычыны чаго яны вельмі моцна разрастаюцца, і лімфавузлы запаўняюцца імі. У сувязі з гэтым пры актыўнасці дадзенага віруса ў дарослым і дзіцячым арганізме адбываецца павелічэнне лімфавузлоў. Лячэнне віруса Эпштейна-Барра ў дарослых павінна быць комплексным.

Схіляе фактары

Мы ўжо казалі аб тым, што пры трапленні ў арганізм патогены развіццё захворвання не гарантуецца. Менавіта таму фактарам, схіляе да яго з'яўлення, з'яўляецца пагаршэнне імуннай сістэмы, можа паўстаць з прычыны:

• частага ўжывання антыбіётыкаў;
• пераахаладжэння;
• частых захворванняў прастудай;
• рэгулярных нервовых стрэсаў і перанапружанняў.

Варта сказаць таксама аб цяжару праходжання гэтай віруснай паталогіі ў пацыентаў з ВІЧ-інфекцыяй, так як іх імунітэт вельмі нізкі, і вірус у такіх арганізмах можа стаць прычынай сур'ёзнай паталогіі і ускладненняў.

Лячэнне (і сімптаматыка) віруса Эпштейна-Барр ў дзяцей не адрозніваецца ад працэдур у дарослых і гэтак жа залежыць ад стану імуннай сістэмы.

Класіфікацыя

Гэты вірус ўяўляе небяспеку не толькі тым, што дзівіць чалавека вострай інфекцыяй, але і здольны запусціць у арганізме опухолевые працэсы. Сімптаматыка і лячэнне віруса Эпштейна-Барра залежаць ад яго формы.

Не існуе адзінай класіфікацыі дадзенай паталогіі, але ў практычнай медыцыне выкарыстоўваецца наступная:

• па форме хваробы – тыповая, то ёсць інфекцыйны монануклеёз, а таксама атыповая: паражэнне органаў, асимптомная, сцёртая;
• па тэрміне інфікавання: набытая і прыроджаная;
• па цяжару праходжання – цяжкая, сярэдняя і лёгкая;
• па працягласці праходжання – хранічная, зацяжная і вострая;
• па фазе – неактыўная і актыўная;
• змешаная інфекцыя (мікст) – звычайна назіраецца адначасова з цитомегаловирусной інфекцыяй;
• ўскладненні.

Што правакуе?

Пасля таго, як вірус ўкараняецца ў арганізм, ён можа на працягу доўгага часу існаваць у схаванай форме. Сімптаматыка і лячэнне віруса Эпштейна-Барра ў дарослых і дзяцей павінны быць выяўленыя і праведзены своечасова, інакш магчымыя ўскладненні.

У выніку пагаршэння імунітэту вірус здольны актывізавацца і паўплываць на ўзнікненне наступных паталогій:

• інфекцыйны монануклеёз;
• моноцитарная ангіна;
• жалезістая ідыяпатычная ліхаманка;
• хвароба Філатава;
• хвароба Пфейффера;
• востры лимфобластоз дабраякаснага характару;
• лимфома Беркитта;
• лімфагранулематоз;
• сіндром хранічнай стомленасці;
• герпетычная ангіна;
• сіндром Стывенса-Джонсана.
  

Лячэнне віруса Эпштейна-Барра ў дарослых напрамую залежаць ад сімптаматыкі.

Сімптомы

Вирусоносительство само па сабе бессімптомную, у сувязі з чым нельга ўсталяваць час, у якое вірус пранікае ў арганізм. Але ёсць пры гэтым адна паталогія, у якой форме ён праяўляецца – інфекцыйны монануклеёз, які валодае прыкметамі, якія дазваляюць вырабіць дыягностыку віруса ў чалавечым арганізме.

Хвароба звычайна сустракаецца ў дзіцячым узросце, у той час як дарослыя сутыкаюцца з ёй рэдка. Прыгэтым схаваны перыяд паталогіі можа даходзіць да паўтары месяцаў, а затым з'яўляюцца першыя яе сімптомы:

• павелічэнне шыйных, околоушных і патылічных лімфавузлоў;
• гіперэмія міндалін;
• дрыжыкі;
• ліхаманка;
• пагаршэнне самаадчування ў цэлым;
• болевыя адчуванні ў горле.

Такія сімптомы віруса ў дарослых. Лячэнне ўжо можна пачынаць. Паколькі першыя прыкметы нагадваюць ангіну, сімптомы і лячэнне ў дзяцей віруса Эпштейна-Барра могуць пастаноўкай дыягназу і правільным прызначэннем прэпаратаў. Аналіз на вірус, калі яго прызначыць лекар, дазваляе паставіць дакладны дыягназ. Для гэтага ў дзяцей з меркаваным інфекцыйным мононуклеозом бяруцца пасеў з глоткі і кроў для аналізу.

Інфекцыйны монануклеёз

У выпадку, калі лячэнне не было пачата ў дадзены перыяд, праяўляюць сябе іншыя сімптомы, якія характарызуюць інфекцыйны монануклеёз:

• павелічэнне селязёнкі;
• сып;
• периорбитальный ацёк;
• павелічэнне печані;
• жаўтуха;
• дэфекты стрававання.

Калі выпадак асабліва сур'ёзны, то запаленне лімфавузлоў адбываецца па ўсім целе пацыента, а пры атыповай праходжанні хваробы сімптомы могуць або не выяўляцца зусім, або выяўляцца ў гіпертрафаваным выглядзе.

Часцей за ўсё прыкметы інфекцыйнага монануклеёзу ў дзіцячым узросце памяншаюцца праз тры-чатыры тыдні пасля пачатку хваробы, і рэцыдыву паталогіі ў гэтым выпадку, як і ў дарослым узросце ўжо не бывае. У некаторых сітуацыях захворванне працякае ў лёгкай форме, не мае выяўленых сімптомаў, у сувязі з чым у хворых не праводзіцца аналіз, які пацвярджае монануклеёз, і яны нават не ведаюць пасля, што ў іх ёсць гэты вірус. У некаторых выпадках на фоне інфекцыйнага монануклеезу ў дзяцей з'яўляюцца сур'ёзныя ўскладненні. Небяспечнымі, сустракаемымі ў малых, становяцца энцэфаліт і менінгіт. Акрамя таго, на фоне паталогіі могуць развіцца:

• міякардыт;
• гепатыт;
• гемалітычная аутоиммунная анемія;
• сіндром Бэла;
• міэліт.

Трэба адзначыць, што вірус Эпштейна-Барра выклікае не толькі інфекцыйны монануклеёз, але і шэраг іншых захворванняў, да прыкладу:

• пролиферативный сіндром (у асаблівасці гэта тычыцца пацыентаў з імунадэфіцытам);
• наватворы злаякаснага характару (напрыклад, лимфома Беркитта);
• валасатая лейкоплакію паражніны рота (у ВІЧ-інфіцыраваных пацыентаў).

Ёсць таксама тэорыя аб тым, што гэты вірус нясе адказнасць за з'яўленне ў арганізме розных пухлін злаякаснага характару, нават калі ён не дыягнастуецца ў іх.

Дыягностыка

Каб паставіць дыягназ, трэба правесці аналіз на IgM, і калі вынік станоўчы, то гэта выступае сведчаннем актыўнасці дадзенага віруса ў чалавечым арганізме. Пры яго неактыўным стане ў дарослых і дзяцей пасля перанесенай хваробы пры аналізе на IgM рэакцыя будзе станоўчай. Акрамя таго, для дыягностыкі ўжываецца полімеразная ланцуговая рэакцыя, а таксама культурны метад.

Лячэнне віруса Эпштейна-Барра

Паколькі перадача віруса ажыццяўляецца рознымі спосабамі, немагчыма абараніцца ад заражэння. Акрамя таго, нельга вылечыць пацыента цалкам, можна толькі пастаянна кантраляваць вірус, не дазваляючы актывізавацца. Менавіта таму тэрапія заключаецца ў першую чаргу ў тым, што ўсе ахоўныя сілы арганізма павінны падтрымлівацца на высокім узроўні. Варта адзначыць, што гэта вельмі важна і для дарослых, і для дзяцей. Часцей за ўсё прызначаюцца лекавыя сродкі интерферонового шэрагу ў дазоўках, назначаных доктарам у індывідуальным парадку. Лячэнне віруса Эпштейна-Барра лепш пачынаць своечасова.

Супрацьвірусныя прэпараты

Пры выяўленні інфекцыйнага монануклеезу ў дзяцей тэрапія будзе спецыфічнай і павінна заключацца ва ўжыванні супрацьвірусных прэпаратаў, напрыклад, «Ацікловір» і «Зовиракса». Яго дазоўка як для дзяцей, так і для дарослых пацыентаў вызначаецца лекарам, што залежыць ад цяжкасці працякання захворвання. Лячэнне павінна мець комплексны характар, уключаючы ў сябе найноўшыя імунамадулятары, вітаміны Р, В і С, анцігістамінные лекавыя сродкі. Пры далучэнні бактэрыяльнай інфекцыі (пры ўскладненнях) прызначаюцца антыбіётыкі.

Водгукі аб лячэнні віруса Эпштейна-Барра прадстаўлены ў канцы артыкула.

Ўскладненні і меркаванае развіццё паталогіі

Ускладненні пры гэтай інфекцыі хранічнага і вострага характару наступныя:

• перитонзиллит;
• атыт;
• гепатыт;
• дыхальная недастатковасць (характарызуецца ацёкам мяккіх тканін глоткі, рота і міндалін);
• разрыў селязёнкі;
• пячоначная недастатковасць;
• тромбоцитопеническая пурпуру;
• міякардыт, панкрэатыт.

Калі інфекцыя вірусам Эпштейн-Барра носіць востры характар, то заўсёды прагноз спрыяльны. У астатніх выпадках ён вызначаецца працягласцю і цяжарам паталогіі, развіццём пухлін і наяўнасцю ў пацыента ускладненняў.

Прафілактыка

Зніжэнне небяспекі заражэння гэтай інфекцыяй магчыма дзякуючы дбайнаму наследаваннюнормаў асабістай гігіены (трэба карыстацца індывідуальнымі вяхоткамі, сурвэткамі, ручнікамі, пастаянна мыць рукі), умацаванню імунітэту, арганізацыі правільнага харчавання, загартоўвання і фізічнай актыўнасці. Варта, па магчымасці, выключыць або абмежаваць зносіны з тымі, хто пакутуе інфекцыйнымі захворваннямі.

У залежнасці ад сімптомаў, лячэнне віруса Эпштейна-Барра ў дарослых можа некалькі адрознівацца.

Водгукі

Водгукі пацвярджаюць, што дадзены вірус сустракаецца вельмі часта, і дзеці сутыкаюцца з ім яшчэ ў маленстве.

Такая інфекцыя можа стаць прычынай працяглых і частых захворванняў.

Лекары лічаць, што вірус Эпштейна-Барра здольны запусціць многія паталогіі, якія часта сустракаюцца і пры гэтым не могуць быць вылечаны цалкам (аутоіммунный тырэяідыт, цукровы дыябет і т. п.).

Пры пастаяннай недахопу сіл, стомленасці можна меркаваць адпаведны сіндром, на які ўплывае вірус. Часцяком прычынай з'яўлення сіндрому хранічнай стомленасці становяцца інфекцыі герпетического характару.

Мы разгледзелі сімптомы і лячэнне віруса Эпштейна-Барра.