Адзер у дарослых: сімптомы, дыягностыка, лячэнне і прафілактыка

Адзёр з'яўляецца адной з тых інфекцый, якімі хварэюць многія ў дзіцячым узросце. Аднак у некаторых выпадках ахвярамі паталогіі становяцца паўналетнія людзі. Калі яе пераносіць дзіця, у яго арганізме фармуюцца адмысловыя антыцелы, якія перашкаджаюць паўторнага заражэння. Пры няправільнай працы імуннай сістэмы магчыма захварэць ў другі раз. Такія выпадкі ў медыцынскай практыцы сустракаюцца досыць рэдка.

Што ўяўляе сабой паталогія?

Адзёр – інфекцыя, прычынай якога з'яўляецца вірус. У склад гэтага мікраарганізма ўваходзіць рібанукляінавай кіслата. Заражэнне адбываецца пры кантакце з хворым індывідам. Паталогія перадаецца ў працэсе размовы, кашлю або чхання. Узбуджальнік змяшчаецца ў слізі інфікаванага асобы. Мікроб пранікае ў іншыя органы і сістэмы праз дыхальныя шляхі і распаўсюджваецца па ўсім целе. Акрамя таго, варта адзначыць, што на працягу схаванага перыяду, які доўжыцца ад сямі да дзесяці сутак, чалавек не адчувае якога-небудзь нядужання. Хвароба адзер у дарослых пачынае праяўляць сябе адразу пасля заканчэння латэнтнай фазы. Пацыент пакутуе ад ярка выяўленых сімптомаў і на стадыі з'яўлення высыпанняў.

Праз пяць дзён пасля ўзнікнення плям на скуры чалавек здольны заражаць навакольных. Пасля выздараўлення або вакцыны арганізм чалавека выпрацоўвае антыцелы для абароны ад гэтай інфекцыі. Аднак неабходна памятаць, што ў паўналетніх яна працякае нашмат цяжэй, чым у дзіцячым узросце. Адзіным сродкам, якое можа засцерагчы чалавека ад непрыемнага захворвання, з'яўляецца прышчэпка. Вакцынацыю супраць адру дарослых спецыялісты настойліва рэкамендуюць пажылым асобам, якія часта размаўляюць з малымі. Бо ў старэчым узросце наступствы паталогіі здольныя прывесці да смяротнага зыходу.

Агульныя прыкметы інфекцыі

Галоўнымі сімптомамі, якія могуць сведчыць аб развіцці захворвання, з'яўляюцца наступныя:

1. Моцнае павышэнне тэмпературы (яна нярэдка дасягае 40 градусаў па Цэльсіі).
   
2. Ліхаманка і дрыжыкі.
3. Страта апетыту.
4. Адчуванне разбітасці, боль у галаве.
5. Вылучэнні з носа, запаленне слізістай абалонкі вачэй.
6. Асіпласць голасу і ўзнікненне сухога кашлю.
7. Засмучэнні кішачніка.
8. Парушэнні свядомасці.
9. Падвышаная адчувальнасць вачэй да святла.
10. Плямы чырвонага адцення на целе, ўнутраным боку шчок і небе.

У цэлым, сімптомы адзеру ў дарослых не занадта адрозніваюцца ад праяў паталогіі ў непаўналетніх пацыентаў. Аднак у першай катэгорыі хворых інфекцыя працякае значна цяжэй. Нярэдка ўзнікаюць небяспечныя наступствы.

Стадыі развіцця

Паталогія мае некалькі этапаў, кожны з якіх характарызуецца пэўным наборам прыкмет. Спецыялісты вылучаюць тры фазы:

1. Катаральная. Яна надыходзіць адразу пасля заканчэння латэнтнага перыяду. У пацыента падымаецца тэмпература, узнікае запаленне слізістых абалонак вачэй, назіраецца моцны кашаль, абцяжаранае дыханне, хрыплае, прысутнічае насмарк.
   
   Лімфатычныя залозы павялічваюцца ў аб'ёме. У некаторых выпадках адзер у дарослых на гэтай стадыі характарызуецца прыпухласцю асобы і з'яўленнем плям чырвонага колеру ў горле. Падвышаная тэмпература ў хворага назіраецца на працягу некалькіх дзён. Затым яна пачынае патроху спадаць. Прыкладна праз пяць сутак зноў з'яўляецца ліхаманка, а на целе пацыента ўзнікаюць высыпанні. Трохі пазней на ўнутранай паверхні шчок становяцца бачныя плямы бялёсага адцення з чырвонай аблямоўкай. На працягу трох-чатырох дзён прыкметы захворвання становяцца больш выяўленымі.
2. Этап высыпанняў. На гэтай стадыі яны распаўсюджваюцца па ўсім целе. Спачатку экзантема ўзнікае на галаве і твары, затым – на шыі, тулава і канечнасцях. Часам сып пры адзеру ў дарослых мае выгляд плям даволі вялікага памеру. Дадзены этап хваробы характарызуецца ярка выяўленым нядужаннем. У некаторых выпадках пацыент мае патрэбу ў стацыянарным назіранні і тэрапіі.
3. Фаза выздараўлення. Прыкладна праз дзесяць дзён высыпанні пачынаюць знікаць. Аднак на месцы экзантемы застаюцца ўчасткі, якія маюць больш цёмную афарбоўку, чым астатнія скурныя пакровы. Гэтыя плямы не застаюцца надоўга. З часам яны таксама знікаюць. У цэлым самаадчуванне хворага становіцца лепш. На месцы сыпу можа адчувацца сухасць скуры, назіраецца лушчэнне. Запаленне слізістых абалонак вачэй праходзіць, і чалавек можа глядзець на свет, не адчуваючы дыскамфорту. Праз дзесяць сутак пацыент цалкам здаравее.

Іншыя разнавіднасці інфекцыі

Існуюць таксама асаблівыя формы паталогіі, пры якіх хвароба праяўляецца слаба або, наадварот, вельмі цяжка. Да такіх тыпах ставяцца наступныя:

1. Лёгкае працягу. У дадзеным выпадку пачатковыя сімптомы адзеру ў дарослых нязырка выяўлены. Тэмпература можа падымацца да 38 градусаў па Цэльсіі, а экзантема ўзнікае толькі на некаторых частках цела. На жаль, атыповыя формы паталогіі часта прыводзяць да няправільнага вызначэння дыягназу, так як у пацыента адсутнічаюць прыкметы, характэрныя менавіта для гэтайінфекцыі.
2. Гемарагічны варыянт развіцця хваробы. Гэта досыць цяжкая разнавіднасць адзеру ў дарослых, пры якой ва ўнутраных органах, а таксама ў мачы і крэсле выяўляецца кроў. Дадзеныя з'явы часта прыводзяць да смерці пацыента. Неабходна назіранне і тэрапія ва ўмовах стацыянара.
3. Гіпертаксічная разнавіднасць адзёру. Гэтая форма характарызуецца моцным атручваннем арганізма і нярэдка яе вынікам становіцца парушэнне функцый розных сістэм чалавечага цела. Пры ўзнікненні дадзенай паталогіі патрабуецца тэрмінова адправіць пацыента ў стацыянар.

Хто больш за ўсё рызыкуе захварэць?

Адзёр ў паўналетніх асоб з'яўляецца вельмі заразнай інфекцыяй. Яе ахвярамі становяцца нават тыя людзі, якім рабілі прышчэпку ў дзіцячым узросце. Таму рэкамендуецца праводзіць рэвакцынацыя коры у дарослых у тэрміны, устаноўленыя медыцынскімі работнікамі. Сярод груп насельніцтва, найбольш схільных гэтай інфекцыі, можна пералічыць наступныя:

1. Студэнты.
2. Асобы з саслабленай імуннай сістэмай.
3. Педагогі.
   
4. Ваенныя.
5. Жанчыны, якія чакаюць дзіцяці (у гэты перыяд паталогія можа прывесці да заўчаснага родоразрешению або перапынення цяжарнасці).

Асаблівасці інфекцыі ў паўналетніх

Пацыентам дзіцячага ўзросту пры дадзенай паталогіі праводзяць тэрапію ў хатніх умовах. Адзер у дарослых з'яўляецца дастаткова сур'ёзным станам, якое суправаджаецца выяўленымі сімптомамі і патрабуе лячэння ў бальніцы. Адметныя асаблівасці хваробы ў паўналетніх асоб – значнае павышэнне тэмпературы, экзантема на паверхні ўсяго цела і доўгі выздараўленне. Нават пасля знікнення прыкмет пацыент адчувае слабасць, у яго паніжаны апетыт. Пры парушэннях працы імуннай сістэмы могуць паўстаць цяжкія ўскладненні.

Небяспечныя наступствы інфекцыі

Сярод непрыемных з'яў, якія ўзнікаюць у выніку заражэння дадзенай паталогіяй, можна пералічыць наступныя:

1. Запаленчыя працэсы ў лёгкіх, бронхах.
2. Ларынгіт.
3. Энцэфаліт.
4. Паталогіі сэрца.
5. Запаленне мазгавых абалонак.
6. Парушэнні функцый нырак, якія набываюць хранічную форму.
7. Гепатыт.

Адзёр (як і іншыя захворванні, уласцівыя, у асноўным, дзецям) у паўналетніх асоб можа прывесці да смерці. У выніку ўскладненняў, напрыклад, запаленчых працэсаў у лёгкіх, у людзей сталага ўзросту нярэдка надыходзіць смяротны зыход.

Энцэфаліт і менінгіт таксама з'яўляюцца цяжкімі наступствамі інфекцыі. Як і адзёр, дадзеныя паталогіі суправаджаюцца болем у галаве і павышэннем тэмпературы, таму іх цяжка распазнаць. Для ўстанаўлення дакладнага дыягназу неабходна абследаванне галаўнога мозгу.

Таксама ў пацыентаў, якія перанеслі дадзеную хвароба, назіраецца запаленне слізістых абалонак вачэй на працягу доўгага часу.

Тэрапія

Спецыяльных прэпаратаў для лячэння паталогіі не існуе. Медыкаменты, накіраваныя не на ліквідацыю сімптомаў хваробы. Каб знізіць тэмпературу, ужываюць гарачкапаніжальныя лекі. Для вывядзення шкодных рэчываў з арганізма рэкамендуецца ўжываць шмат вадкасці (чай з пладоў шыпшынніка, мінеральную ваду, напоі, прыгатаваныя з ягад журавін і брусніц).

Акрамя таго, спецыялісты прызначаюць таблеткі і мазі для памяншэння свербу. Каб зняць сімптомы запалення горла, неабходна ўжываць паласкання (настоі з рамонка, шалвеі). З кан'юктывітам дапамагаюць справіцца вочныя кроплі. Таксама прызначаюцца прэпараты, якія спрыяюць вылучэнню мокроты. Калі ў пацыента ўзнікаюць ўскладненні, яго варта змясціць у стацыянар. Каб пазбегнуць небяспечных наступстваў, неабходна прымаць медыкаменты, якія змагаюцца з шкоднымі мікраарганізмамі. Аднак такія лекі можна ўжываць толькі пад кантролем спецыяліста. Калі ў пацыента знойдзены энцэфаліт, яму ставяць кропельніцы і даюць сродкі, якія дапамагаюць справіцца з запаленнем. У некаторых крыніцах гаворыцца аб тым, як лячыць адзёр у дарослых пры дапамозе народных методык (напрыклад, гаючых раслін). Варта памятаць, што дадзеныя прэпараты нельга прымаць у якасці асноўнай тэрапіі.

Адзёр у будучай маці

Дадзеная інфекцыя вельмі небяспечная ў перыяд выношвання дзіцяці. Яна можа выклікаць заўчаснае парадзісе рабілі, гібель плёну ў чэраве або розныя дэфекты развіцця (хваробы сардэчнай мышцы, органаў дыхання, а таксама разумовую адсталасць). Гэтыя заганы нельга выявіць падчас ультрагукавога даследавання. Тым не менш, перапыненне цяжарнасці пры дадзенай інфекцыі патрабуецца толькі ў крайніх выпадках.

Калі будучая маці захварэла на позніх тэрмінах, у немаўля ўжо пры нараджэнні назіраюцца высыпанні і іншыя характэрныя прыкметы.

Што тычыцца прышчэпкі ад адзёру, супрацьпаказанні дарослым ўключаюць у сябе цяжарнасць. Аднак у перыяд выношвання дзіцяці жанчынам ўводзяць адмысловую сыроватку. Акрамя таго, нават калі будучая маці захварэла, сучасныя спосабы тэрапіі могуць засцерагчы яе ад грозных наступстваў.

Дыягностыка

Каб выявіць паталогію, праводзіцца два тыпу медыцынскіх мерапрыемстваў:

1. Лабараторны аналіз крыві (разгорнуты).
2. Абследаванне, якое дазваляе вызначыць наяўнасць антыцелаў.

Падобныя працэдуры прызначаюцца таксама перад ажыццяўленнем вакцыны і ў перыяд ўспышкі інфекцыі.

За суткі да таго, як здаць гэтыя лабараторныя аналізы, трэба прытрымлівацца наступных правілаў:

1. Нічога не есць раніцай. Медыцынскае мерапрыемства праводзіцца толькі нашча. Ад моманту апошняга прыёму ежы да паходу ў медустановы павінна прайсці не менш за восем гадзін.
2. Вячэру варта зрабіць нізкакаларыйныя. Не рэкамендуюцца смажаныя і тлустыя стравы.
3. За дзень да аналізу крыві трэба выключыць спіртазмяшчальныя напоі.
4. Нельга ажыццяўляць мерапрыемства да адмены прэпаратаў. Калі адмовіцца ад лекаў немагчыма, пацыенту варта паведаміць лабаранту аб тым, якія медыкаменты ён ужывае.

Неабходна памятаць, што антыцелы да адзёру ў норме ў дарослых прысутнічаюць пасля нядаўна перанесенага захворвання або прышчэпкі.

Прафілактычныя меры

Эфектыўным спосабам папярэджання з'яўляецца вакцына. Вядома, што за апошнія гады дадзеная паталогія стала больш распаўсюджанай. Гэта звязана з тым, што ў канцы мінулага стагоддзя бацькі не прышчаплялі сваіх дзяцей. Сёння ажыццяўляюцца дзве рэвакцынацыі адру ў дарослых. Тэрміны паміж першай і другой працэдурай – 3 месяцы, перад наступнай павінна прайсці дзесяць гадоў (яна рэкамендуецца пры адсутнасці антыцелаў).

Людзям, якія кантактуюць з хворымі, прышчэпку неабходна зрабіць праз трое сутак пасля зносін з інфікаваным тварам. У дадзеным выпадку працэдура праводзіцца бясплатна. Асабліва гэта тычыцца работнікаў адукацыйных устаноў.

Прышчэпка ад адзеру дарослым, да якога ўзросту яе ажыццяўляюць бясплатна? Асобы да 35 гадоў могуць прайсці гэтую працэдуру ў дзяржаўным медыцынскім установе. Людзям старэйшага ўзросту робяць вакцыну ў прыватных клініках (за выключэннем тых выпадкаў, калі пацыент меў кантакт з заражаным).

Забарона на прышчэпку

Існуюць стану, пры якіх праводзіць гэта мерапрыемства нельга. Аднак такія паталогіі, як правіла, з часам праходзяць, і працэдуру можна ажыццявіць.

Што тычыцца строгіх забаронаў на прышчэпку ад адзёру, супрацьпаказанні дарослым наступныя:

1. Сіндром набытага імунадэфіцыту.
2. Алергіі.
3. Ракавыя захворванні.

Першую вакцыну ажыццяўляюць яшчэ ў дашкольным узросце. Жанчынам, якія хацелі б у хуткім часе зацяжарыць, працэдуру рэкамендуецца праводзіць за месяц да меркаванага дня зачацця.

Часам пасля дадзенага мерапрыемства пацыент можа адчуваць недамаганне. Прышчэпка ад адзеру дарослым ўскладненні выклікае наступныя:

1. Боль у галаве.
2. Кашаль.
3. Вылучэнне слізі з носа.
4. У рэдкіх выпадках – павышэнне тэмпературы. Яе рэкамендуецца збіваць прэпаратамі.
5. Плямы на паверхні скуры (яны знікаюць праз некалькі сутак пасля прышчэпкі).

Цяжкія ўскладненні сустракаюцца вельмі рэдка.