Дыягностыка панкрэатыту, яе метады. Сімптомы і лячэнне захворвання

Дата:

2018-07-12 07:40:22

Прагляды:

277

Рэйтынг:

1Любіць 0Непрыязнасць

Доля:

Запаленне падстраўнікавай залозы – непрыемнае і небяспечнае стан. У медыцыне яно называецца панкрэатытам. Пры гэтым захворванні ферменты, выпрацоўваемыя ў падстраўнікавай залозе, застаюцца ў ёй, пачынаюць разбураць тканіны. Лячэнне павінна праводзіцца своечасова. У адваротным выпадку запаленне набывае хранічны характар. Якімі ж спосабамі выяўляецца вострая форма захворвання? Як праводзіцца дыферэнцыяльная дыягностыка хранічнага панкрэатыту? У гэтых пытаннях варта падрабязна разабрацца.

Сутнасць захворвання

Падстраўнікавая жалеза – невялікі, але важны орган стрававальнай сістэмы. Ён ляжыць ззаду страўніка і распасціраецца ад дванаццаціперснай кішкі да селязёнкі. У падстраўнікавай залозы дольчатое будынак. У кожнай дзелькі ёсць пратока. У органе ўсе пратокі злучаюцца і ўтвараюць галоўны панкрэатычны пратока. Таксама маецца другой (дадатковы) пратока. Кожны з іх ўпадае ў дванаццаціперсную кішку.

Жалеза ў арганізме чалавека выконвае дзве функцыі:

  1. Экзокринную (внешнесекреторную). Сок, які вылучаецца з залозы ў дванаццаціперсную кішку, змяшчае ферменты. Яны ўдзельнічаюць у пераварванні бялковай, углеводистой і тоўстай ежы.
  2. Эндакрынную (внутрисекреторную). Падстраўнікавая жалеза вылучае ў кроў полипептидные гармоны. Яны рэгулююць метабалічныя працэсы, якія адбываюцца ў арганізме.

Пры запаленні функцыі падстраўнікавай залозы парушаюцца. Гэта пацвярджае дыягностыка панкрэатыту. Сакрэт не вылучаецца з органа ў дванаццаціперсную кішку. У сувязі з гэтым пачынаецца працэс самопереваривания участкаў залозы. Частка ферментаў і таксінаў пры гэтым выкідваецца ў крывяносныя пасудзіны, распаўсюджваецца па ўсім арганізму і пашкоджвае іншыя органы (печань, ныркі, лёгкія, сэрца і нават мозг).

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

дыягностыка панкрэатыту

Захворванне ўзнікае ў людзей па розных прычынах. Статыстыка сведчыць, што 50 % людзей пакутуюць запаленнем падстраўнікавай залозы з-за злоўжывання спіртнымі напоямі. У 20 % выпадкаў дыягностыка панкрэатыту ў дарослых паказвае, што хвароба развіваецца з-за жоўцевакаменнай хваробы. Да іншым прычынах ўзнікнення запалення падстраўнікавай залозы адносяць:

  • інфекцыйныя, вірусныя і паразітычныя захворвання;
  • грыбковыя паразы;
  • траўмы і атручвання;
  • эндаскапічныя маніпуляцыі і аперацыі.

Класіфікацыя панкрэатыту

Па характары плыні захворванне можа быць вострым (ОП) і хранічным (ХП). Пад першай формай хваробы маецца на ўвазе запаленчы працэс, працякаючая ў падстраўнікавай залозе і пераходзячы на іншыя тканіны і органы. Захворванне развіваецца раптам з-за прыёму алкаголю, вострай або тоўстай ежы. У некаторых выпадках пачатак хваробы звязана з ужываннем вялікай колькасці ежы пасля доўгага галадання.

Востры панкрэатыт спецыялісты класіфікуюць наступным чынам:

  1. цяжкі Востры панкрэатыт. Пры дадзенай форме ўнутраныя органы не функцыянуюць належным чынам. Диф. дыягностыка панкрэатыту выяўляе сур'ёзныя парушэнні.
  2. Вострая лёгкая форма. Пры гэтай разнавіднасці захворвання функцыі органаў парушаныя мінімальна.
  3. цяжкі Востры панкрэатыт, ускладнены парапанкреатическим инфильтратом, перытанітам, гнойнымі абсцессами, сэпсісам, крывацёкам.

Хранічны панкрэатыт ўзнікае ў людзей пасля перанесенай вострай формы запалення падстраўнікавай залозы. У залежнасці ад ступені цяжару спецыялісты вылучаюць:

  1. Цяжкую форму. Для панкрэатыту характэрна бесперапынна-рэцыдывавальныя працягу. Перыяды рэмісій рэдкія і кароткачасовыя.
  2. Працягу захворванні сярэдняй цяжкасці. Абвастрэння пры запаленні падстраўнікавай залозы ўзнікаюць 3−4 разы ў год. Болевы чэраўны сіндром дастаткова працяглы.
  3. Легкае працягу захворвання. Абвастрэння з'яўляюцца непрацяглымі і рэдкімі. Яны ўзнікаюць 1−2 разы на год.

Прыкметы вострага запалення

Боль у эпігастральнай вобласці – сімптом, які паказвае на востры панкрэатыт. Дыферэнцыяльная дыягностыка пры наяўнасці гэтага прыкметы праводзіцца неадкладна, бо болевыя адчуванні часцяком аказваюцца настолькі моцнымі, што людзі не могуць спакойна ляжаць і сядзець. Толькі пасля правядзення дыягностыкі і пастаноўкі дакладнага дыягназу спецыялісты могуць рабіць якія-небудзь меры для палягчэння стану пацыентаў.

сімптомы і дыягностыка панкрэатыту

Яшчэ адзін часты прыкмета вострага запалення падстраўнікавай залозы – гэта ваніты, у большасці выпадкаў з'яўляецца шматразовай. Яна не прыносіць палягчэння хворым людзям. Іх стан з-за ваніт толькі пагаршаецца. Да іншых сімптомаў вострага панкрэатыту адносяць:

  • бледнасць скурных пакроваў, акроцианоз (набыццё скурай синюшной афарбоўкі);
  • уздуцце жывата;
  • затрымку газаў, крэсла;
  • рэзкую слабасць.

Сімптомы хранічнага панкрэатыту

Прыкметы, характэрныя для ХП, розныя ў перыяды абвастрэнняў і рэмісій. Яны залежаць ад шэрагу фактараў: стадыі, клінічнай формы плыні захворвання. Нягледзячы на гэта, можна вылучыць некалькі асноўных сімптомаў хранічнага панкрэатыту:

  1. Парушэнне стрававання. Яно выяўляецца павелічэннем аб'ёму і частоты крэсла. Калу пры хранічным панкрэатыце ўласцівы шараваты колер і смуродны пах. У ім часта прысутнічаюць рэшткі ежы, не якія падвергліся пераварванню. Вышэйпералічаныя сімптомы ўзнікаюцьз-за памяншэння масы функцыянуе экзакрынныя парэнхімы і парушэнні вылучэння сакрэту залозы ў дванаццаціперсную кішку.
  2. Слабасць, дрыжыкі ва ўсім целе, пачуццё голаду, курчы, міжвольнае дэфекацыі і мачавыпускання, страта свядомасці. Гэтыя сімптомы ХП звязаныя з парушэннем внутрисекреторной функцыі падстраўнікавай залозы.
  3. Болевы чэраўны сіндром. Боль не мае выразнай лакалізацыі. Яна можа узнікаць у сярэднім або верхнім аддзеле жывата і прымаць апяразвае характар. У некаторых выпадках болю не назіраюцца.

Дыягностыка вострага панкрэатыту

Для пацверджання дыягназу лекары прызначаюць сваім пацыентам абследаванне. Ўключае дыягностыка панкрэатыту аналізы крыві, якія праводзяцца з мэтай вызначэння колькасці выпрацоўваецца ў падстраўнікавай залозе ферментаў. Распаўсюджаны тэст на змест амілаза ў сыроватцы крыві. Узровень гэтага фермента перавышае норму ў некалькі разоў у тых людзей, у якіх прысутнічае востры панкрэатыт.

дыягностыка панкрэатыту аналізы крыві

Метады дыягностыкі ўключаюць у сябе таксама даследаванне мачы. Па выніках праведзенага аналізу ў хворых выяўляецца:

  • протеинурия (утрыманне бялку ў мачы);
  • микрогематурия (наяўнасць крыві ў мачы звыш фізіялагічнай нормы);
  • цилиндрурия (з'яўленне ў мачы цыліндрычных цялец, адукаваных з клетак крыві, згарнуўшыся бялку, эпітэлія нырачных канальчыкаў).

Пэўным метадам дыягностыкі вострага панкрэатыту з'яўляецца кампутарная тамаграфія (КТ). Яна дазваляе атрымаць малюнак падстраўнікавай залозы, навакольных тканін і ўнутраных органаў, выявіць ўскладненні захворвання, ацаніць маштаб і характар паразы падстраўнікавай залозы пры панкреонекрозе.

Дыягностыка і лячэнне вострага панкрэатыту могуць праводзіцца дзякуючы лапароскопии. З яе дапамогай лекары з высокай ступенню дакладнасці вызначаюць форму захворвання, выяўляюць і ліквідуюць некаторыя ўскладненні хваробы.

Найбольш распаўсюджаны, інфарматыўны, просты і бяспечны метад выяўлення захворвання – ультрагукавая дыягностыка вострага панкрэатыту (УГД). Пры яе правядзенні ацэньваюцца памеры, контуры, форма, унутраная структура, эхогенность падстраўнікавай залозы, стан протоковой сістэмы.

ультрагукавая дыягностыка вострага панкрэатыту

Дыягнаставанне хранічнай формы

Дыягностыка панкрэатыту ў дарослых ўключае ў сябе ў першую чаргу УГД і КТ. Хворым людзям таксама прызначаецца эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография. Гэты метад даследавання ўяўляе сабой камбінацыю эндаскапіі з рентгеноскопическим даследаваннем.

Дыягностыка хранічнага панкрэатыту таксама ўключае ў сябе вызначэнне экзакрынныя функцыі падстраўнікавай залозы. Менавіта з гэтай мэтай спецыялістамі праводзіцца копрограмма – лабараторнае даследаванне, якое дазваляе выявіць у кале рэшткі непераваранай ежы.

Экзокринную функцыю падстраўнікавай залозы таксама можна ацаніць з дапамогай C-дыхальных тэстаў. Іх галоўнае перавага – гэта неинвазивность (адсутнасць неабходнасці парушаць цэласнасць натуральных знешніх бар'ераў арганізма). Такая дыягностыка панкрэатыту дазваляе таксама вызначыць эфектыўнасць замяшчальнай ферментнай тэрапіі.

Спосабы лячэння вострага панкрэатыту

Пры ўзнікненні сімптомаў, якія паказваюць на развіццё ОП, хвораму чалавеку трэба аказаць даўрачэбную дапамогу:

  • забараніць прыём ежы і пітва на некалькі сутак;
  • прыкласці на эпигастральную вобласць грэлку з халоднай вадой або бурбалка са лёдам;
  • даць спазмолитики (дзякуючы прымяненню "Але-шпы" або "Папаверыну" паменшыцца выпрацоўка ферментаў).

дыягностыка і лячэнне вострага панкрэатыту

Пасля аказання першай дапамогі неабходна неадкладна выклікаць лекара. Чалавек павінен быць шпіталізаваны ў стацыянар. У бальніцы адразу ж праводзіцца ультрагукавая дыягностыка вострага панкрэатыту. Пасля ўстанаўлення дакладнага дыягназу прызначаюцца анальгетыкі ("Баралгін", "Анальгін") з мэтай падаўлення болевых адчуванняў.

У лячэнні таксама прымяняюцца растворы амінакіслот і глюкоза. Яны папаўняюць пластычныя і энергетычныя патрэбы чалавечага арганізма. Прызначаюцца і антыбіётыкі. Гэтыя прэпараты неабходныя для лячэння і прафілактыкі гнойных ускладненняў.

Праз некалькі дзен пасля пачатку лячэння ў тонкай кішцы усталёўваецца тонкі зонд. Ён неабходны для прымянення методыкі энтэральнага харчавання. Калі функцыя кішачніка аднаўляецца, хвораму дазваляецца харчавацца натуральным спосабам. Рацыён павінен складацца з каш, варанай гародніны, узвараў.

Кансерватыўнае лячэнне ў 87 % выпадкаў аказваецца паспяховым. Астатнія 13 % хворых людзей маюць патрэбу ў правядзенні аператыўнага ўмяшання. Яно ажыццяўляецца тады, калі дыягностыка панкрэатыту выяўляе сур'ёзныя ўскладненні. Мэты хірургічнага лячэння наступныя:

  1. Памяншэнне эндотоксикоза. Для гэтага прызначаюцца дрэнажавання і дэкампрэсія жоўцевых параток, дрэнажавання і санацыя брушнай паражніны. У ходзе аперацыі з арганізма выводзяцца ферменты, таксіны і іншыя біялагічна актыўныя рэчывы.
  2. Лячэнне інфекцыйных і некратычных ускладненняў панкрэанекрозу (абсцэсаў, свіршчоў, кіст, перытанітам). Для выканання гэтай мэты спецыялісты праводзяць выкрыццё і дрэнажаванне постнекротических, гнойных паражнін,рэзекцыю і секвестрэктомию падстраўнікавай залозы.

Лячэнне хранічнага запалення

Калі дыягностыка панкрэатыту выявіла хранічную форму захворвання, то хворым могуць быць прызначаныя розныя лекавыя сродкі: ферментныя прэпараты на аснове панкрэатын ("Мезим", "Фестал", "Креон"), антыбіётыкі ("Абактал", "Амоксиклав", "Сумамед") і інш. У некаторых выпадках (напрыклад, пры сфарміраванай псевдокисте) патрабуецца малоинвазивное (чрескожных) дрэнажавання або аператыўнае ўмяшанне.

дыягностыка панкрэатыту ў дарослых

Важную ролю адыгрывае харчаванне. Пры абвастрэнні хваробы на 1-2-й дзень хворым забараняецца што-небудзь ёсць. Можна толькі піць вадкасць (1-1,5 л у суткі): нямоцны чай, шчолачную мінеральную вада без газу, адвар шыпшынніка (1-2 шклянкі). На 2-3-й дзень дазваляецца прымаць ежу. Дапускаюцца слізістыя супы, вадкія працёртыя малочныя кашы, агароднінныя пюрэ, кісялі з фруктовага соку.

У перыяды рэмісій трэба прытрымлівацца наступных саветаў:

  1. Рыхтаваць ежу на пару, у працёртым выглядзе або запякаць у духоўцы. Выключыць тлушчы ў чыстым выглядзе з рацыёну і абмежаваць павараную соль да 6 г у суткі.
  2. Прымаць ежу невялікімі порцыямі 5−6 раз у дзень. Рэкамендуемая тэмпература гарачых страў – не вышэй 57−62 градусаў, халодных – не менш за 15−17 градусаў.
  3. Выключыць з рацыёну кіслыя, вострыя, рэзкія і кансерваваныя прадукты, гарох і бабы, грыбы, газаваныя і алкагольныя напоі, квас, кіслыя фруктовыя сокі, здобныя хлебабулачныя вырабы. Вяршкі і смятана дапускаюцца ў невялікіх колькасцях ў стравах.

Нетрадыцыйныя метады лячэння

Пры вострай форме запалення падстраўнікавай залозы адзіным правільным рашэннем з'яўляецца зварот да ўрача. Эксперыментаваць з народнымі сродкамі пры гэтай разнавіднасці захворвання не варта. Калі ж сімптомы і дыягностыка панкрэатыту паказваюць на хранічную форму хваробы, то можна паспрабаваць спосабы лячэння, прапанаваныя нетрадыцыйнай медыцынай.

Станоўчы эфект у большасці выпадкаў дае фітатэрапія. Прымяненне травяных збораў дазваляе прыкметна палепшыць стан людзей, якія пакутуюць хранічным панкрэатытам. Вось рэцэпт аднаго сродкі народнай медыцыны:

  • змяшаць у роўных частках кукурузныя лычыкі, кветкі рамонка і календулы, лісце трыпутніка і траву мяты;
  • ўзяць 1 ч. л. з атрыманай сумесі і заліць 2 шклянкамі кіпеню;
  • паставіць адвар на вадзяную лазню на 15 хвілін;
  • гатовае сродак настаяць на працягу 45 хвілін і працадзіць.

Адвар рэкамендуецца піць тройчы ў дзень за 15 хвілін да ўжывання ежы па 0,4 шклянкі, папярэдне разводзячы цёплай вадой да аб'ёму шклянкі. Захоўваць сродак можна ў халадзільніку да 5 дзён.

панкрэатыт клініка, дыягностыка, лячэнне

Прафілактыка панкрэатыту

Папярэдзіць развіцце панкрэатыту цалкам магчыма. У першую чаргу трэба сачыць за сваім здароўем. Некаторыя хваробы жоўцевыводзячых шляхоў і жоўцевай бурбалкі, захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца правакуюць ўзнікненне запалення падстраўнікавай залозы. Пры пагаршэнні самаадчування і з'яўленні падазроных сімптомаў варта неадкладна звяртацца да ўрача, здаваць неабходныя аналізы і праходзіць прызначаныя абследавання.

Яшчэ адна важная прафілактычная мера – гэта памяншэнне ўжывання алкаголю. Нават абсалютна здаровым людзям спецыялісты раяць не піць у вялікіх колькасцях спіртазмяшчальныя напоі. Пры захворваннях страўнікава-кішачнага гасцінца ад алкаголю трэба і зусім адмовіцца.

У заключэнне варта адзначыць, што панкрэатыт (клініка, дыягностыка, лячэнне гэтага захворвання) – актуальная медыцынская тэма. Пры ўзнікненні сімптомаў, якія паказваюць на запаленне падстраўнікавай залозы, трэба звяртацца да ўрача. Запушчанае захворванне можа прывесці да ўзнікнення сур'ёзных ускладненняў, якія пагражаюць жыцця.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/1819-diagnosis-of-pancreatitis-its-methods-the-symptoms-and-treatment-of-th.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/3156-diagnostik-pankreatitis-seine-methoden-symptome-und-behandlung-der-kra.html

En: https://tostpost.com/health/762-diagnosis-of-pancreatitis-its-methods-the-symptoms-and-treatment-of-th.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/3161-el-diagn-stico-de-la-pancreatitis-aguda-sus-m-todos-s-ntomas-y-tratami.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/1819-diagnosis-of-pancreatitis-its-methods-the-symptoms-and-treatment-of-th.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/1818-diagnosis-of-pancreatitis-its-methods-the-symptoms-and-treatment-of-th.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/3159-diagnostika-pankreatit-ony-d-ster-belg-ler-zh-ne-aurudy-emdeu.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/3162-diagnostyka-zapalenia-trzustki-jej-metody-objawy-i-leczenie-choroby.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/3159-o-diagn-stico-de-pancreatite-seus-m-todos-sintomas-e-tratamento-da-doe.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/3164-tan-pankreatit-onun-y-ntemleri-belirtileri-ve-tedavisi-hastal-klar.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/3161-d-agnostika-pankreatitu-metodi-simptomi-y-l-kuvannya-zahvoryuvannya.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/1935-diagnosis-of-pancreatitis-its-methods-the-symptoms-and-treatment-of-th.html






Alin Trodden - аўтар артыкула, рэдактар
"Прывітанне, Я Алін Тродден. Я пішу тэксты, чытаю кнігі і шукаю ўражанні. І я нядрэнна ўмею распавядаць вам пра гэта. Я заўсёды рады ўдзельнічаць у цікавых праектах."

Заўвага (0)

Гэтая артыкул не мае каментароў, будзьце першым!

Дадаць каментар

Навіны

Алергія на фарбу для валасоў: сімптомы і лячэнне

Алергія на фарбу для валасоў: сімптомы і лячэнне

Паэксперыментаваць са сваім знешнім выглядам ў наш век, поўны спакус, хацела б кожная жанчына. Змена іміджу часта суправаджаецца новай прычоскай і новым колерам шавялюры, толькі вось наступствы новага ладу часта могуць быць зусім ...

Згортванне крыві. Схема згортвання крыві

Згортванне крыві. Схема згортвання крыві

Адным з найважнейшых працэсаў, якія праходзяць у нашым арганізме, з'яўляецца згортванне крыві. Схема яго будзе апісана ніжэй (таксама для нагляднасці прадастаўлены і малюнкі). І паколькі гэта складаны працэс, варта разгледзець яго...

Як пачаць паліць і ці варта наогул набываць гэтую звычку?

Як пачаць паліць і ці варта наогул набываць гэтую звычку?

Нягледзячы на ўжо даказаны шкоду курэння, гэта па-ранейшаму застаецца свабодным выбарам кожнага чалавека, які дасягнуў паўналецця. Пытанне, як пачаць паліць, можа хваляваць не толькі маладых і нявопытных, часам гэта цалкам асэнсав...

Ікаўка ў нованароджаных. Прычыны.

Ікаўка ў нованароджаных. Прычыны.

Сёння мы з асаблівым нецярпеннем чакалі прыходу нашай медсёстры (пасля выпіскі з радзільні яна прыходзіла да нас двойчы на тыдзень): маляня раптам пачаў адразу ж ікаць пасля ежы. Пасля кожнага кармлення. Ікаўка доўжылася каля паўг...

Як можна адбяліць зубы?

Як можна адбяліць зубы?

Да вялікі жаль, нашы зубы з часам жоўкнуць. Гэты працэс цалкам нармальны, аднак ён псуе нашу знешнасць, таму працэдура адбельвання патрабуецца шматлікім. Эмаль зубоў вытанчаецца, праз яе прасвечвае жоўты дэнцін. У ласуноў зубы жоў...

Проста пра Метфармін: інструкцыя па ўжыванні для пацыентаў

Проста пра Метфармін: інструкцыя па ўжыванні для пацыентаў

Метфармін прызначаецца, як правіла, пры дыябеце другога тыпу, паколькі ён дазваляе паменшыць цукар крыві. А таксама ён павялічвае адчувальнасць розных клетак: печані, цягліц, мозгу да інсуліну. Менавіта паніжэнне адчувальнасці і з...