Шкарлятына ў дзяцей: сімптомы, лячэнне і наступствы

Упершыню аб ёй згадваецца ў сямнаццатым стагоддзі нашай эры. Трымаючы ў страху вялікую ангельскую дзяржаву і забраўшы тысячы чалавечых жыццяў, яна атрымала сваё крывавае і жахлівае назва – пурпурная ліхаманка. І толькі праз стагоддзе яна здабыла прыгожае милозвучное імя – Скарлет. Цяпер жа гэтую хваробу мы называем шкарлятына.

Небяспечны хвароба

Што ўяўляе сабой шкарлятына ў дзяцей? Сімптомах, лячэнні і прафілактыцы захворвання і будзе прысвечана дадзеная артыкул.

Часцей за ўсё хвароба сустракаецца ў маленькіх пацыентаў, асабліва ў зону рызыкі трапляюць дзеці ад трох да дзевяці-дзесяці гадоў. Аднак заразіцца хваробай могуць і немаўляткі, і падлеткі.

Каб бацькі змаглі своечасова выявіць хвароба, ім неабходна мець выразныя прадстаўлення аб прафілактыцы, лячэнні і сімптомах шкарлятыны ў дзяцей. Гэта дапаможа пачаць своечасовае лячэнне і дамагчыся аптымальных вынікаў. Таксама ў артыкуле пагаворым аб тым, як дыягнастуецца хвароба і якія ён мае ўскладненні або наступствы.

Для таго, каб выявіць хваробу як мага раней, у артыкуле будуць прыведзены фота сімптомаў шкарлятыны ў дзяцей. Лячэнні і прафілактыцы гэтага захворвання таксама будзе нададзена дастаткова часу.

Што выклікае хвароба

Што з'яўляецца прычынай ўзнікнення шкарлятыны ў дзіцяці? Так як спецыялістамі гэта захворванне называецца бактэрыяльнай інфекцыяй, то зразумела, што яго ўзбуджальнікам з'яўляецца небяспечная бактэрыя. Часцей за ўсё ў арганізм маляняці яна трапляе паветрана-кропельным шляхам, аказваючы негатыўны ўплыў на міндаліны і іншыя жыццёва важныя органы.

Аб узбуджальнікаў захворвання вельмі важна ведаць. Гэта дапаможа бацькам распачаць эфектыўныя меры па прадухіленні заражэння і ўзнікнення непрыемных сімптомаў. Прафілактыка шкарлятыны ў дзяцей з'яўляецца самым дзейсным метадам у барацьбе з дадзеным хваробай. Такім чынам, хвароба ўзнікае з-за траплення ў арганізм бактэрыі з роду стрэптакокаў. Дадзены мікраарганізм правакуе запаленчы працэс на слізістых міндалін, а трапляючы ў лімфу, вылучае атрутныя рэчывы, тым самым правакуючы інтаксікацыю і заражэнне іншых тканін.

Бактэрыя, якая выклікае шкарлятыну ў дзіцяці, таксама можа быць ўзбуджальнікам іншых сур'ёзных захворванняў, такіх як рожа, кішачная інфекцыя, ангіна і гэтак далей.

Да жаль, дадзены стрэптакокі вельмі агрэсіўны, актыўны і цягавіты, таму можа доўга выжываць ў навакольным нас асяроддзі. Які інкубацыйны перыяд шкарлятыны ў дзяцей? У сярэднім ад траплення бактэрыі ў арганізм малога да першых прыкмет хваробы можа прайсці ад двух гадзін да тыдня. Аднак ён можа павялічыцца да чатырнаццаці дзён па прычыне імунітэту дзіцяці або лячэння антыбіётыкамі. У сярэднім інкубацыйны перыяд шкарлятыны ў дзяцей мае працягласць тры ці чатыры дні. Пасля гэтага з'яўляюцца відавочныя прыкметы заражэння.

Аднак не ўсё так проста. Некаторыя малыя могуць з'яўляцца пераносчыкамі хваробы, пры гэтым у іх саміх не будзе назірацца ніякіх непрыемных сімптомаў шкарлятыны. У дзяцей такое сустракаецца часта. Валодаючы моцным імунітэтам, хлопцы зусім здаровыя, аднак ўяўляюць небяспеку для іншых, так як могуць заразіць іх.

Якія ж першасныя праявы хваробы? Давайце даведаемся.

Як праяўляецца захворванне

Сімптомы і лячэнне шкарлятыны ў дзяцей ўзаемазвязаны. Звяртаючы ўвагу на тое, як праяўляецца хвароба, лекар прызначыць дзіцяці індывідуальную тэрапію. Аднак пра гэта мы даведаемся крыху далей. Зараз жа давайце абмяркуем, як вызначыць захворванне.

Самым першым прыкметай хваробы з'яўляецца вялікая тэмпература цела дзіцяці (ад 39 градусаў і вышэй). Гіпертэрмія суправаджаецца галаўнымі болямі, дрыжыкамі, дрымотнасцю і апатичностью.

Далей выяўляецца інтаксікацыя – болі ў жываце, млоснасць і нават ваніты. Характэрна, што такое самаадчуванне звычайна застигает знянацку: дзіця выглядае бадзёрым і здаровым, і раптам усё рэзка мяняецца.

з Прычыны нарастання сімптомаў і развіцця хваробы маляняці можа турбаваць тахікардыя, выяўляцца нервовасць, спутанность свядомасці і гэтак далей.

Боль у горле

самая Моцная ангіна з'яўляецца асноўным сімптомам шкарлятыны ў дзяцей, фота якога прадстаўлены ніжэй.

Нездарма шкарлятыну называлі пурпурной ліхаманкай. Для яе характэрна ярка выяўленае пачырваненне зяпы і слізістых ў горле. Міндаліны, мяккае неба і маленькі язычок становяцца барвовага колеру, асабліва насычанага на фоне бледна-ружовых слізістых шчок і цвёрдага неба.

Спачатку ангіна праяўляе сябе толькі ў пачырваненні горла. Дзеці скардзяцца на моцную боль, павялічваецца пры глытанні, могуць адмаўляцца ад ежы і нават пітва. Аднак з часам, асабліва калі не прыступіць да лячэння, на слізістых неба і міндалінах могуць паўстаць непрыемныя праявы, якія робяць боль у горле нясцерпнай. Гэта можа быць звычайны белы налёт або гнойныя коркі на міндалінах, якія могуць перарасці ў больш сур'ёзную паталогію – некроз, развіваецца на слізістых. Ён уяўляе сабой невялікія эрозийные тэрыторыі на міндалінах або мяккім небе, пакрытыя налётам шэрага, карычневага або зелянявага адцення.

Іншым сур'ёзным сімптомам шкарлятыны ў дзяцей з'яўляецца павелічэнне лімфавузлоў шыі, за вухам або пад сківіцай. Гэта можа прычыняць малым боль і іншыя нязручнасці.

Змены мовы – яшчэ адзін характэрны прыкмета, па якім можнараспазнаць сур'ёзнае захворванне. У першыя адзін-два дні мова пакрываецца белям налётам, на якім праступаюць чырвоныя грудкі – смакавыя сосочка, павялічаныя ў працэсе запалення. Затым мова мяняе свой колер і становіцца ярка-чырвоным. Смакавыя сосочка працягваюць вылучацца на фоне пунсовага налёту сваімі бледна-ружовымі адценнямі.

Скурныя высыпанні

Сып на целе з'яўляецца яшчэ адным важным сімптомам шкарлятыны ў дзяцей. Фота скурных паражэнняў прадстаўлены ніжэй.

Спачатку сып выяўляецца там, дзе самая пяшчотная скура на твары, грудзях, шыі.

Затым вобласць паражэнняў распаўсюджваецца па ўсім целе. Асабліва хваравіта і інтэнсіўна ўзнікае сып ў зморшчынах скуры – у пахвіне, падпахах, пад каленкамі і ў локцях.

Як выглядаюць гэтыя скурныя наватворы? Пры шкарлятыне у дзіцяці могуць назірацца дробныя чырвоныя ці ружовыя прышчыкі. Часам паверхню эпідэрмісу можа быць здзіўленая гемарагічным ўтварэннямі ці ж кропкавымі кровазліццямі, праяўляльнымі ў выглядзе бардова-карычневых кропак з-за ломкасці сасудаў. Часцей за ўсё такія высыпанні зліваюцца разам, утвараючы полосовые вобласці паразы, якія могуць заставацца на целе хворага даволі доўгі час. Пад імі пяшчотная скура маляняці становіцца сухі, шурпатай і непрыемнай на навобмацак.

Твар дзіцяці, здзіўленае сыпам, выглядае злёгку ацёклы і прыпухлыя. Шчокі, непамерна павялічаныя з-за балючай азызласці, пакрытыя пунсовай сыпам. Яркімі плямамі на твары вылучаюцца вішнёва-чырвоныя вусны і цялеснага колеру нос, не здзіўлены высыпаннямі. Ніжэй можна ўбачыць фота шкарлятыны ў дзяцей. Аб лячэнні і прафілактыцы захворвання пагаворым далей.

Як доўга трымаюцца на скуры гэтыя высыпанні? Звычайна непрыемныя сімптомы праходзяць праз пару дзён, радзей могуць знікнуць праз пару гадзін. Усё залежыць ад цяжкасці захворвання і своечасова прадастаўленага лячэння.

Высыпанні могуць прайсці хутка, аднак праз тыдзень на здзіўленых участках скуры выяўляюцца лушчэння, нібы верхнія пласты эпідэрмісу пакрываюцца дробнай бялёса пылам. На далонях і падэшвах отшелушіванія адбываецца больш выразны – скура можа злазіць цэлымі пластамі. Праўда, у вельмі маленькіх дзетак такое адбываецца даволі рэдка.

Як дыягнастуюць хвароба

Як ужо згадвалася вышэй, сімптомы і лячэнне шкарлятыны ў дзяцей ўзаемазвязаны. Таму для таго, каб прызначыць эфектыўную медыкаментозную тэрапію, які лечыць лекар павінен уважліва агледзець дзіцяці і правесці дбайную дыягностыку.

Вызначыць дыягназ нескладана – неабходна проста агледзець малога, і на падставе сукупнасці пералічаных вышэй сімптомаў дыягнастуецца шкарлятына. У дзіцяці могуць наличествовать не ўсе праявы захворвання. Часам хвароба працякае са сцертай сімптаматыкай. Аднак пра гэта можна будзе прачытаць ніжэй.

Пасля таго, як дыягназ устаноўлены, педыятр бярэ мазок з зяпы маленькага пацыента, дзе як раз можа высеяться ўзбуджальнік захворвання. Калі міндаліны малога моцна чырвоныя і пакрытыя плёнкай, то дадаткова можа быць узяты мазок на дифтерийную палачку.

У перыяд захворвання неабходна некалькі разоў здаць аналіз мачы. Пажадана прайсці даследаванне на чацвёрты, дзесяты і 21-ы дзень, калі весці адлік ад пачатку развіцця хваробы.

Нетыповыя формы захворвання

Часцей за ўсё гэта самыя небяспечныя праявы хваробы, так як іх цяжка своечасова дыягнаставаць і прызначыць спецыяльнае лячэнне. Да нетыповым формах шкарлятыны, які характарызуецца сцертай сімптаматыкай, адносяцца:

• Рудыментарны (або рэшткавы). Усе сімптомы шкарлятыны ў дзяцей выяўленыя мякка, тэмпература цела практычна не павышаецца, скурныя пакровы здзіўлены бедна і лакальна (выяўляюцца толькі на жываце, локцях або пад каленкамі). Вызначыць такі выгляд шкарлятыны можна толькі па чырвань зяпы і хваравітасці пры глытанні. Ды і то дадзеныя сімптомы знікаюць праз некалькі дзён пасля першага з'яўлення. Наступствамі дадзенага хваробы з'яўляюцца сур'ёзныя захворванні, такія як нефрыту, атыты і іншыя.
• Экстрафарингеальная. Вельмі рэдкі тып шкарлятыны. Характарызуецца скурнымі высыпаннямі без праявы боль у горле і кашлю. Часцей за ўсё экстрафарингельным тыпам шкарлятыны заражаюцца з прычыны пранікнення ў арганізм ўзбуджальніка захворвання праз раны або гнойныя нарывы, якія ўтварыліся на скуры. У такім выпадку звыклыя высыпанні локализируются у зонах траплення бактэрыі.
• Без сыпу. Лічыцца, што высыпанні – галоўны прыкмета дадзенага хваробы, аднак гэта не заўсёды так. Часам шкарлятына праяўляе сябе без сыпу (або з вельмі умераным колькасцю паразы). На фоне гэтага ярка квітнеюць астатнія сімптомы захворвання – гнойныя запалення міндалін і зяпы.

Асноўная медыкаментозная тэрапія

Лячэнне шкарлятыны ў дзяцей перш за ўсё прадугледжвае выкарыстанне антыбіетыкаў пенициллиновой групы. Да іх ставяцца прэпараты на аснове амоксіціллін (“Флемоксин-солютаб”, “Амоксиклав”, “Фемоклав-солютаб”, “Аугментин” і так далей).

Калі ўмаленькага пацыента ёсць алергія на гэтыя рэчывы, то яму прызначаюць антыбіётыкі-макролиды (“Вильпрафен”, “Хемомицин”, “Азитромицин”, “Цефаликсин” і іншыя). Форма выпуску дадзеных сродкаў можа быць рознай – таблеткі, капсулы, завісі і гэтак далей. Вельмі рэдка ўжываюць антыбіётыкі ў выглядзе раствораў для ін'екцый. Звычайна гэта адбываецца з-за пастаяннай ваніт, калі малы не можа прыняць лекі ўнутр, каб яно засвоіць.

Нягледзячы на тое, што да кожнага з вышэйпералічаных прэпаратаў ідзе інструкцыя па ўжыванні, дазоўку, графік прыему і працягласць курсу прызначае толькі лекар, зыходзячы з агульнай карціны прагрэсавання захворвання. Вельмі важна пачаць лячэнне як мага хутчэй, дакладна прытрымлівацца рэкамендацый педыятра і ні ў якім выпадку не завяршаць медыкаментозную тэрапію самастойна, апраўдваючыся тым, што сімптомы прайшлі і настаў паляпшэнне.

Часцей за ўсё працягласць курсу лячэння шкарлятыны ў дзяцей вагаецца паміж сям'ю і дзесяццю днямі. Таму бацькі могуць турбавацца, не нашкодзяць ці антыбіётыкі страўнікава-кішачным тракце маляняці. У такім выпадку клапатлівым мамам і татам неабходна ўсвядоміць, што антыбіётыкі лечаць іх любімае дзіця ад смяротна небяспечнай хваробы і калі прыпыніць курс, то шкарлятына можа рецидивировать ці ж мутаваць ў выглядзе разнастайных сур'ёзных ускладненняў.

Як паменшыць жар

Так як адным з часта сустракаемых сімптомаў шкарлятыны можа быць высокая тэмпература, вельмі важна карыстацца эфектыўнымі гарачкапаніжальнымі, якія палегчылі б вострае працяканне хваробы. Дзецям да дванаццаці гадоў часцей за ўсё прызначаюць прэпараты, дзе дзеючым рэчывам выступае парацэтамол або ібупрафен. Да першай катэгорыі сродкаў адносяць “Эфералганы” і “Панадол”, да другой – “Нурофен” і яму падобныя. Пацыентам старэйшыя за дванаццаці гадоў могуць прызначыць аспірын і яго вытворныя, “Нимесил”. Характэрна, што пералічаныя вышэй прэпараты служаць не толькі ў якасці гарачкапаніжальных, але і абязбольвальных сродкаў.

З-за частых ванітавых пазываў малым можа быць цяжка прыняць таблеткі або завісі. У такіх выпадках можна скарыстацца ректальными суппозиториями.

Любы прэпарат варта даваць паводле інструкцыі і не часцей за трох-чатырох разоў у дзень. Для зніжэння тэмпературы можна скарыстацца народнымі спосабамі – абціранні разведзеным з вадой воцатам, гарбата з даданнем парэчкі, маліны, вішні.

Многія спецыялісты рэкамендуюць не хутаць малых. Калі цела дзіцяці гарыць, хай ён ходзіць у адной футболочке, гэта палепшыць цыркуляцыю крыві і дасць магчымасць скуры “дыхаць”.

Як лячыць горла

Так як пры шкарлятыне часцей за ўсё пакутуе горла, то яго вельмі важна правільна апрацоўваць, каб купіраваць запаленчы працэс на слізістых і міндалінах, а таксама паменшыць болевы сіндром.

У такім выпадку лепш за ўсё скарыстацца такімі прэпаратамі, як “Гексорал”, “Ингалипт”, “Стоп-ангін”, “Тантум-вэрдэ” і іншымі. Яны выпускаюцца не толькі ў форме аэразоляў або спрэяў, але і ў якасці раствораў для апрацоўкі горла або паласкання. Аднак тут важна прытрымлівацца пэўных правілаў, якія вам абавязкова нагадае які лечыць лекар.

Перад тым як скарыстацца спрэем, горла варта пополоскать цёплай вадой або адварам травы. Распрыскивать сродак неабходна так, каб патрапіць на кожную з міндалін па асобнасці.

Для ручной апрацоўкі зяпы можна скарыстацца марляй і медыцынскім шпателем (або звычайнай лыжкай).

Таксама лекар можа прызначыць таблеткі, якія неабходна будзе павольна рассмоктвае, – “Лизобакт”, “Гексорал”, “Фарингосепт” і іншыя.

У якасці альтэрнатыўнай медыцыны можна скарыстацца парадамі, пададзенымі ніжэй. Аднак гэта важна зрабіць толькі пасля кансультацыі з які лечыць лекарам:

• Паласкаць горла можна адварам з травы. Для яго прыгатавання неабходна ўзяць у роўных прапорцыях календулу, рамонак, чабор і шалфей. Дзве сталовыя лыжкі сумесі заліць шклянкай кіпеню, настаяць на працягу пары гадзін, працадзіць.
• Развесці дзве таблеткі фурацыліна ў двухстах міліграмах вады, атрыманым растворам паласкаць горла некалькі раз у суткі.
• І самы распаўсюджаны рэцэпт – у шклянцы цёплай вады размяшаць соду і соль (па адной чайнай лыжцы), дадаць дзве-тры кроплі ёду і паласкаць некалькі разоў у дзень.

Іншыя спадарожныя прэпараты

Так як пры шкарлятыне паніжаецца ахоўная функцыя арганізма, то рэкамендуецца павышаць імунітэт дзіцяці з дапамогай комплексу вітамінаў і мінералаў. У гэтым выпадку бацькі могуць выбраць прэпарат самастойна, абапіраючыся на ўласны жыццёвы вопыт і сямейны бюджэт. Для ўзняцця імунітэту падыдуць нават так званыя біялагічна актыўныя дабаўкі (БАД). Выбіраючы сродак, неабходна ўлічваць узрост маленькага пацыента, магчымыя алергічныя рэакцыі, а таксама працягласць курсу. У дадзеным выпадку лепш за ўсё параіцца з лекарам.

Так як лячэнне шкарлятыны мае на ўвазе ўжыванне антыбактэрыйных прэпаратаў, то нялішнім будзе падумаць аб абароне мікрафлоры кішачніка, каб не развіўся дысбактэрыез або якія-небудзь іншыя паталогіі страўнікава-кішачнага гасцінца. Для гэтага можна скарыстацца прабіётыкі, такімі як “Аципол” “Линекс”, або пребиотиками, да якіх ставяцца “Биовестин-лакто” “Бифидо-бак”.

Чаму важна лячыць захворванне

Яшчэ сто гадоў таму была шкарлятыназдольная прывесці да смяротнага зыходу нават самых здаровых і моцных хлопцаў, справакаваўшы стрептококковый сэпсіс, мастоидит або аденофлегмону. Аднак цяпер, дзякуючы сучасным прэпаратаў, дадзеныя ўскладненні зведзены да нуля.

Таму лячыць шкарлятыну вельмі важна, так як без належнай тэрапіі хвароба можа справакаваць смяротны зыход. І ўсё ж, нават нягледзячы на наймацнейшыя антыбіётыкі, захворванне можа прывесці да развіцця такіх сур'ёзных хвароб, як атыт або сінусіт, бранхіт, пнеўманія, нефрыт, таксічны міякардыт і нават інфекцыйныя паталогіі касцяной тканіны і галаўнога мозгу.

Дадзеныя захворвання з'яўляюцца ўскладненнямі шкарлятыны. Стрэптакокі можа стаць прычынай развіцця інфекцыйна-таксічнага шоку, які выяўляецца ў выглядзе паніжэння артэрыяльнага ціску, перабояў у сэрца, страты свядомасці і нават комы. З-за несвоечасова пачатага лячэння ангіны запаленчы працэс са слізістых можа перайсці на іншыя жыццёва важныя органы і справакаваць гнойныя лимфадениты, абсцэсы, сепсисы і менінгіты. З-за таго, што антыгены стрэптакока шмат у чым падобныя з некаторымі чалавечымі клеткамі, ахоўная сістэма арганізма можа пачаць паражаць не толькі вірусы і бактэрыі, але і свае ўласныя тканіны. З-за гэтага развіваюцца такія сур'ёзныя паталогіі, як рэўматызм, нефрыт, міякардыт і гэтак далей.

Як доўга лечыцца хвароба

Часцей за ўсё комплекс медыкаментознай тэрапіі разлічаны на сем-дзесяць дзён, а паляпшэнне самаадчування надыходзіць ужо на працягу першага тыдня лячэння. Нягледзячы на гэта, дзіцяці неабходны працяглы перыяд часу, каб аднавіць свае сілы і цалкам пераадолець хваробу. Больш таго, з-за верагоднасці ўзнікнення рэцыдыву або развіцця ускладненняў маленькаму пацыенту неабходны зберагалы рэжым і пільную назіранне яшчэ на працягу месяца.

Харчаванне ў перыяд акрыяння

Падчас лячэння і рэабілітацыі неабходна ўважліва сачыць за тым, што есць ваш малы. У такі перыяд нельга есці шмат тлустага і смажанага, салодкага і вэнджанага, вострага і салёнага. Ежа павінна быць мяккай, адварной або пропаренный, не рэкамендуецца ўжываць прадукты, якія выклікаюць алергічныя рэакцыі.

Вядома, немагчыма цалкам прыбраць з рацыёну маленькага пацыента прысмакі і смажаныя стравы, асабліва калі гэта яго любімыя прысмакі. Па ледзь-ледзь давайце малому тое, што ён любіць, інакш лячэнне, нават самае эфектыўнае, не прынясе належнага выніку, калі ў хворага не будзе добрага настрою і звыклага аптымізму. Аднак памятайце, што ва ўсім павінна быць залатая сярэдзіна.

Прафілактычныя меры

Да жаль, супраць шкарлятыны не вынайдзены прышчэпкі і вакцыны, таму, каб засцерагчы сябе або свайго дзіцяці ад гэтак сур'ёзнага хваробы, неабходна старацца пазбягаць блізкага кантакту з заражанымі людзьмі. Вядома, гэта не заўсёды магчыма. Больш таго, патэнцыйна небяспечны чалавек можа і сам не здагадвацца аб тым, што з'яўляецца носьбітам стрэптакока. Таму самым аптымальным рашэннем у папярэджанні захворвання з'яўляецца асабістая гігіена.

Навучыце свайго дзіцяці старанна мыць рукі з мылам пад праточнай вадой. Гэта неабходна рабіць адразу ж па прыходзе з вуліцы або перад ежай.

Таксама немалаважнай ахоўнай мерай можа быць ўмацаванне імунітэту з дапамогай якіх-небудзь прэпаратаў, БАД або проста паўнавартаснага здаровага харчавання.

І, вядома ж, не забывайце аб каранціне. Пазбягайце месцаў збору людзей, асабліва калі ў рэгіёне паўсталі выпадкі захворвання шкарлятынай. Не звязацца з хворымі. У дзіцячых установах уводзяцца спецыяльныя тыднёвыя карантыны, калі былі выяўленыя выпадкі заражэння шкарлятынай. Не грэбуйце гэтай мудрай мерай засцярогі, і тады ўсе магчымасці захварэць будуць зведзены да мінімуму.

Калі ж у дзіцяці ўзніклі небяспечныя сімптомы, не панікуйце. Выклікайце ўрача на дом і вынікайце яго рэкамендацыям. Своечасова пачатае лячэнне з'яўляецца закладам хуткага выздараўлення.

Мы разабралі пытанне сімптомаў, лячэння і прафілактыкі шкарлятыны ў дзяцей. Фота праявы хваробы таксама былі прадстаўлены.