Лёгачная гіпертэнзія: сімптомы, прычыны, лячэнне

Лёгачная гіпертэнзія – гэта абагульненае назва групы захворванняў, якія характарызуюцца прагрэсіўным павышэннем супраціву лёгачных пасудзін, вядучым да правожелудочковой недастатковасці і, як следства, заўчаснай смерці. Упершыню дадзенае захворванне было выяўлена ў 1891 годзе доктарам Эрнстам фон Ромбергом, а ў 1973 годзе на нарадзе СААЗ упершыню была зроблена спроба класіфікацыі лёгачнай гіпертэнзіі. Спачатку падзялілі лёгачную гіпертэнзію на першасную і другасную. Першасная гіпертэнзія ў сваю чаргу дзялілася на облитерирующую, артэрыяльную, сеткаватую і тромбоэмболическую формы. Пазней, у 1998 годзе ўжо на другой канферэнцыі, якая адбылася ў Эвиан-ле-Бэн, было прапанавана класіфікаваць лёгачную гіпертэнзію на падставе клінічных праяў. Згодна з апошняй класіфікацыі існуе пяць тыпаў дадзенага захворвання:  вянозная, артэрыяльная, тромбоэмболическая, гіпаксічная і змешаная.

Развіццё лёгачнай гіпертэнзіі абумоўлена паступовым звужэннем прасвету сярэдніх і дробных лёгачных сасудаў. Вынікам гэтага звужэння з'яўляецца поўнае закрыццё сасудаў, павышэнне  ціску ў сасудах легкіх, пагаршаецца помпавая функцыя камер сэрца. Лёгачная гіпертэнзія ставіцца да групы складаных мультыдысцыплінарных захворванняў, і веды пра іх пастаянна папаўняюцца.

Лёгачная гіпертэнзія: сімптомы.

Хворыя скардзяцца на агульную слабасць, павышаную стамляльнасць, отдышку, сціскальныя болю і дыскамфорт у левай палове грудзей, непрытомныя стану, а таксама ацёкі ног. Сімптомы могуць мець розную інтэнсіўнасць і залежаць ад цяжару захворвання. Вылучаюць чатыры функцыянальных класа лёгачнай гіпертэнзіі. У групу з першым класам лёгачнай гіпертэнзіі ўваходзяць хворыя, якія выпрабоўваюць цяжкасці пры моцных фізічных нагрузках; да другога класу гіпертэнзіі ставяцца пацыенты, якія адчуваюць сябе нармальна ў стане спакою, але нават пры ўмераных нагрузках у іх з'яўляецца дыхавіца, слабасць, болевыя адчуванні ў вобласці грудной клеткі і галавакружэнне. Хворыя з трэцім класам лёгачнай гіпертэнзіі адчуваюць вышэйапісаныя сімптомы нават пры бытавых нагрузках. Чацвёрты клас лёгачнай гіпертэнзіі класіфікуецца ў хворых, няздольных пераносіць найменшую фізічную нагрузку, і нават у спакоі яны пакутуюць ад слабасці і дыхавіцы.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Важнае месца сярод прычын ўзнікнення лёгачнай гіпертэнзіі займае найбольш часты варыянт хваробы лёгкіх – хранічны бранхіт, які ўзнікае ў 90 % тых, хто паліць людзей. Акрамя таго, лёгачная гіпертэнзія – найбольш частае ўскладненне пры паразе сардэчнай цягліцы ў хворых, якія маюць заганы сэрца, якія пакутуюць ішэмічнай хваробай і запаленчымі захворваннямі міякарда. Таксама досыць часта дадзенае захворванне сустракаецца ў хворых, якія маюць розныя аутоіммунные паталогіі, такія як рэўматоідны артрыт, чырвоная ваўчанка і склерадэрмія.

Лёгачная гіпертэнзія: лячэнне і папярэджанне.

Лячэнне такога сур'ёзнага захворвання, як лёгачная гіпертэнзія з'яўляецца адной з найцяжкіх задач лекараў-тэрапеўтаў і кардыёлагаў. У цяперашні час па ўсім свеце створана мноства спецыялізаваных цэнтраў па лячэнні і даследавання дадзенай паталогіі. Лячэнне дадзенага захворвання ўключае мерапрыемствы, накіраваныя на зніжэнне верагоднасці пагаршэння плыні захворвання. Да іх адносяцца: папярэджанне цяжарнасці, вакцынаванню ад пнеўмакокавай інфекцыі і грыпу, кантралюемая рэабілітацыя, псіхасацыяльных падтрымка і дазаванне фізічнай актыўнасці.

Асноўнай мэтай ў лячэнні лёгачнай гіпертэнзіі з'яўляецца ўхіленне прычыны яе ўзнікнення, а таксама зніжэнне ціску крыві ў лёгачнай артэрыі, прадухіленне адукацыі тромбаў. Курс лячэння ўключае ў сябе:

- прыём вазодилататоров, якія дзейнічаюць расслабляльна на гладкомышечный пласт сасудаў. Да іх ставяцца празозин, гидралазин і нифедипин;

- прыём прэпаратаў-антыкаагулянтаў непрамога дзеяння, дзеянне якіх накіравана на зніжэнне глейкасці крыві – ацэтыльсаліцылавая кіслата, дипиридамолал і інш.;

- інгаляцыі кіслароду пры гіпаксіі і выяўленай дыхавіцы;

- прыём мочегонных прэпаратаў.

 У вельмі цяжкіх выпадках прымяняецца трансплантацыя сэрца і лёгкіх.