Die Operation Trojanow-Trendelenburg - was ist das?

Datum:

2018-12-02 05:20:22

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In den letzten Jahren ein Ulcus cruris erwarb die Tendenz zur Verjüngung. Jede Dritte Frau hat die Krankheit noch im erwerbsfähigen Alter. Bei den Männern leidet jeder zehnte. Die Entwicklung einer Thrombose oder Thrombophlebitis ist eine gefährliche Komplikation der Pathologie der Venen. In diesem Fall müssen Sie die кроссэктомией (Operation Trojanow-Trendelenburg).

Eigenschaften von Krampfadern

Krampfadern nennt man die Krankheit, begleitet von den anhaltenden Veränderungen in der Gefäßwand, und der Dehnung der Gefäße mit der Bildung von Vorsprüngen, Knoten und weiteren Durchblutungsstörungen.

Das Venöse Netz der unteren Extremitäten vorgestellt oberflächlichen und tiefen Gefäße, kommunizieren miteinander. Oberflächliche System besteht aus großen und kleinen stammvenen. Das große beginnt in der Leistengegend und befindet sich im oberen Teil des Oberschenkels fallen in die Tiefe oberschenkelvene.

Operation Trojanow Trendelenburg

Varizen begleitet von Veränderungen der intravaskuläre Druck, die Verlangsamung des Blutflusses, stagnierenden Prozessen. Die Blutgefäße werden erweitert, mit Blut überfüllt. Das Ventilsystem Venen nicht mehr zu bewältigen mit der Aufgabe einseitig zu regulieren den Blutstrom, erscheinen die Voraussetzungen zur Bildung von Reflux Blut (Rückwärtssprung). Oft ist es in diesen Momenten das klinische Bild der Erkrankung in vollem Gange, was bewirkt, dass sich der Patient sosudistomu Chirurgen.

Eine Häufige Wahl von Experten wird die Operation Trojanow-Trendelenburg. Was es ist, wie es durchgeführt wird und was ist das Ergebnis der Intervention, betrachten wir weiter unten.

Ziel кроссэктомии

Vor einem Spezialisten kostet die Hauptaufgabe - Reflux loszuwerden stehenden Prozesse und die Beseitigung der Krampfadern in veränderter Venen. Da stoppen die Durchblutung mit Hilfe von Medikamenten nicht möglich ist, die einzige Möglichkeit wird der Schnittpunkt der Kranken Gefäße und Ihre Nebenflüsse.

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Кроссэктомия (Operation nach Троянову-Тренделенбургу) gilt als Radikale Intervention. Es jährt sich im Falle von Komplikationen der Varikose (z.B. Venenentzündung oder Thrombose) oder als Glied einer umfassenden Behandlung.

Unterschied кроссэктомии von phlebectomy

Noch vor kurzem Phlebotomy (венэктомия) galt als eine ausgezeichnete Wahl für die Behandlung von Krampfadern. Sie führten unter der spinalen Anästhesie in einem Krankenhaus. Die Operation zeichnete sich durch eine hohe traumatischer und Entwicklung von postoperativen Komplikationen. Kurz die Ergebnisse phlebectomy Stahl zeigt, dass es notwendig ist, eine radikalere Methode, um zu verringern die Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit.

Венэктомия durch Kreuzung der Vena saphena Magna im oberen Drittel des Oberschenkels, und nicht in der Nähe соустья, was bedeutet, dass die Wiederaufnahme des Rückflusses durch die Nebenflüsse сафены etwa соустья. Rückfall gab es bei jedem Dritten Patienten.

Operation Trojanow Trendelenburg-Technik

Die Modernisierung кроссэктомии basiert auf der Tatsache, dass der Schnitt und die Kreuzung werden unmittelbar vor Ihrer Einmündung in die Tiefe oberschenkelvene, was nicht passiert Reflux von Blut in das Tiefe System.

Die Indikation zur Intervention

Die Operation Trojanow-Trendelenburg findet besonders in den ersten Tagen nach der Bildung einer Thrombose zu verhindern den übergang des pathologischen Prozesses mit einem System von Adern in die Tiefe.

Die Indikationen für die Intervention sind folgende Zustände darstellen:

  • Thrombophlebitis von Kniehöhe und höher;
  • Thrombophlebitis, erschwert die Entwicklung von eitrigen Prozessen;
  • Rezidivierende Thrombophlebitis oder eine, die nicht nachgibt andere Möglichkeiten der Therapie;
  • Thrombose von Kniehöhe und höher.

Gegenanzeigen

Es ist Wichtig zu verstehen, dass die Operation Trojanow-Trendelenburg, Indikationen sind die Extrakalorien, nicht der Auffassung, das Vorhandensein von Kontraindikationen. In diesem Fall geht es um das Leben des Patienten.

Operation Trojanow km / Trendelenburg

Bei der geplanten Form der Intervention Spezialisten haben eine Reihe von Faktoren, wenn der Vorgang unerwünscht sind:

  1. Somatische Erkrankungen - den Körper des Patienten stark geschwächt, und jede Operation erfordert viel Kraft, sich zu erholen. In einem solchen Fall lohnt sich der Einsatz weniger Radikale Methoden der Behandlung.
  2. Arteriosklerose der unteren Extremitäten schwere Form.
  3. Während der Schwangerschaft oder Stillzeit.
  4. Das Vorhandensein von infektiösen Erkrankungen oder eitrigen Hautausschlägen an der Stelle der geplanten Intervention.
  5. Bedingungen, unter denen es unmöglich ist, eine Kompression der Beine nach der Operation (schwere Form von übergewicht).
  6. Thrombophlebitis oder Tiefe Venenthrombose.

Die Operation Trojanow-Trendelenburg erfordert eine schnelle Aktivierung des Patienten nach der Intervention, also Pathologien, bei denen der Patient nicht in der Lage, aufstehen aus dem Bett am zweiten Tag, einzeln betrachtet.

Die Vorbereitung auf die Operation

Da in den meisten Fällen ist der Patient stellt sich besonders für die Durchführung der Intervention, Untersuchung und gehen nach dem obligatorischen Minimum:

  • Allgemeine Blut-und Urintests;
  • Biochemie des Blutes;
  • Blut;
  • Untersuchung auf Syphilis, Hepatitis;
  • Eine Umfrage über HIV-Infektion.

Der Therapeut führt die Beratung durch, um auszuschließen, das Vorhandensein von systemischen Erkrankungen, die eine Kontraindikation. Führen auch Ultraschalluntersuchungen der Venen, um zu bestimmen, die Lokalisierung соустий, die Lage der Kranken Blutgefäße, die Prävalenzdes pathologischen Prozesses.

Operation Trojanow Trendelenburg Beschreibung

Um die notwendigen Messungen, Gefäßchirurgen erklärt, welche Kompressionsstrümpfe oder elastische Binde gekauft werden müssen, um eine Kompression der Extremitäten unmittelbar nach der Operation.

Verlauf der Operation

Die Operation Trojanow-Trendelenburg, Spieltechnik erfordert eine hohe Qualifikation des Chirurgen, erfolgt mit der lokalen oder Allgemeinen betubung. Die Wahl der Narkose macht ein Anästhesist, wobei all die Nuancen direkt mit dem Patienten.

Die Operation Trojanow-Trendelenburg, dessen Beschreibung finden Sie im Artikel besteht aus den folgenden Schritten:

  1. Operationsfeld antiseptischen Lösungen behandelt wird, überlagert sterile Wäsche, bleibt die Lage für den Zugang.
  2. In der Leistengegend Chirurg прощупывает Puls der oberschenkelarterie, unter denen medial und ein wenig geht subkutane Wien.
  3. Anatomische Merkmale aller Patienten sind vielfältig, und das bedeutet, dass die Anordnung der Adern ist anders. Der Schnitt erfolgt in Abhängigkeit von der Lokalisation соустья saphena.
  4. Nach dem Schnitt der Chirurg bekommt venösen Strahl, verbinden ihn und trimmt.
  5. Zeichnet sich subkutane Vene bis zu demjenigen Gebiet, wo es fließt in das Tiefe System, und Optional wird es abgeschnitten. In diesem Moment Blutbahn gehen kann Blutgerinnsel.
  6. Weiter auf die gleiche Weise hervorgehoben werden abgeschnitten und nicht weniger als fünf Nebenflüsse Wien nach Ihrer Länge (nach Bedarf machen ein paar zusätzliche Schnitte). Es wird zur Vorbeugung Reverse Blutentnahme und Wiederauftreten der Krankheit.
  7. Alle Schnitte vernäht, werden Drainagen.
  8. Auf die untere Extremität tragen Kompressionsstrumpf oder eine elastischen Binde.

eine Operation ist nach троянову тренделенбургу

Die Operation Trojanow-Trendelenburg verbunden mit entzündlichen Prozessen und der Bildung von Blutgerinnseln, so dass im Notfall die Spezialisten nicht versuchen Sie möglichst viele Venen und maximal cropped Bereich des pathologischen Prozesses.

Postoperativen Periode

Die Erste Nacht verbringt der Patient im Bett. Es ist mit möglichen Nebenwirkungen nach der Narkose. Am zweiten Tag zeigt die Aktivierung des Patienten, um am besten schützen Sie ihn vor dem erneuten Thrombose. Schmerzen mäßig, aber bei Bedarf verschreibt der Arzt Schmerzmittel oder nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.

Voraussetzung ist eine ausreichende Kompression der unteren Gliedmaßen, die wird noch im Laufe des Monats nach der Intervention.

Sollte darauf geachtet werden, Maßnahmen zur Prävention von stagnierenden Prozessen im System der Venen (Wandern, gymnastik).

Operation Trojanow Trendelenburg Verlauf der Operation

Mögliche Komplikationen nach der Operation

Die Operation Trojanow-Trendelenburg, Komplikationen nach der äußerst selten, bezieht sich auf Radikale Methoden der Behandlung. Häufige Ursache von Komplikationen ist ein Trauma der Gewebe beim eingreifen (was nicht vermieden werden kann), sowie einen Verstoß gegen die Technik der Operation. Bei einem Patienten können sich folgende Pathologien:

  • Blutungen;
  • Hämatom im Bereich der Intervention;
  • Infektion der Operationswunde;
  • Verstöße seitens des lymphatischen Systems mit der Bildung von zystischen Konglomerate;
  • Parästhesien (Verletzung der Empfindlichkeit der Haut beim überqueren der Nervenenden);
  • лимфорея (Abfluss der Lymphe aufgrund der Kreuzung der Lymphgefäße).

Einige Komplikationen sind unabhängig, andere benötigen zusätzliche Therapie. Hämatom in schweren Fällen unterliegen пунктированию mit einem weiteren Antibiotikum. Infektion der Wunde erfordert auch die Anwendung von Antibiotika (Penicilline, Makrolide, Cephalosporine). Beeinträchtigte Empfindlichkeit selbstständig regenerieren, ohne dass weitere Maßnahmen.

Operation Trojanow Trendelenburg Komplikationen

Fazit

Eine der radikalsten Methoden der komplexen Behandlung von Krampfadern und Ihren Komplikationen ist die Operation Trojanow-Trendelenburg. Verlauf der Operationen zeigt, wie modernisierten System Reflux und Prävention von Rückfällen. Die Beachtung der Tipps operating-Spezialist ermöglicht die Vermeidung der Notwendigkeit wiederholter Interventionen.


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