La operación de Троянова-trendelenburg - ¿qué es?

En los últimos años, la enfermedad varicosa adquirió la tendencia al rejuvenecimiento. Una de cada tres mujeres tiene una enfermedad aún en edad de trabajar. Entre los hombres sufre uno de cada diez. El desarrollo de trombosis o tromboflebitis es una complicación de la patología de las venas. En este caso, tendrá que utilizar кроссэктомией (operación Троянова-trendelenburg).

Características de la enfermedad varicosa es

Varices se llama la enfermedad, acompañada de firmes a pesar de los cambios en la pared vascular, la extensión y prolongación de los vasos con la formación выпячиваний, nodos y por la violación de la circulación de la sangre.

La red Venosa de las extremidades inferiores se presenta superficiales y profundos de los vasos, сообщающимися el uno con el otro. Superficial, el sistema consta de un gran y pequeña las venas safena. Grande comienza en el área de la ingle y se encuentra en la parte superior de los muslos, sumidos en profunda de la vena femoral.

Варикоз acompañada de alteraciones de la presión intravascular, una desaceleración en el flujo sanguíneo, застойными procesos. Vasos sanguíneos ampliado, llena de sangre. Sistema de válvula de la vena deja de lidiar con su tarea de regular el flujo sanguíneo a una cara, en la que aparecen las premisas a la educación de reflujo de la sangre (inversa de tiro). A menudo, es en esos momentos, el cuadro clínico de la enfermedad en pleno apogeo, lo que obliga a recurrir al enfermo a сосудистому de soslayo.

Una opción popular de los profesionales se convierte en una operación de Троянова-trendelenburg. Qué es, cómo se realiza y cuál es el resultado de la intervención, considere la siguiente.

El Propósito de la кроссэктомии

Antes de que un profesional vale la pena principal objetivo es deshacerse de reflujo y resolver estancado los procesos en las várices esofágicas modificados por las venas. Así como detener la circulación de la sangre con el uso de medicamentos no es posible, la única manera se convierte en la intersección de los enfermos de los vasos y sus afluentes.

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Кроссэктомия (operación de Троянову-Тренделенбургу) se considera radical de la intervención. Se cumple en el caso de las complicaciones de varices (por ejemplo, flebitis o trombosis) o como un eslabón de tratamiento integrado.

Diferencia кроссэктомии de флебэктомии

Más recientemente, los флебэктомия (венэктомия era una excelente opción para el tratamiento de la enfermedad varicosa. Su realizaban bajo anestesia espinal en condiciones estacionarias. La operación se distinguía de alta travmatichnostyu y el desarrollo de complicaciones postoperatorias. Pronto los resultados de флебэктомии empezaron a mostrar que es necesario encontrar el más radical de método para reducir la posibilidad de recurrencia de la enfermedad.

Венэктомия acompañada de la intersección de la gran vena safena en el tercio superior de los muslos, y no cerca de соустья, lo que condujo a la restauración de reflujo a lo largo de los afluentes сафены alrededor de соустья. Recaída de la enfermedad surgía uno de cada tres enfermos.

La Modernización de кроссэктомии basa en el hecho de que el corte y la intersección se realizan directamente cerca de la zona de la desembocadura profunda de la vena femoral, por lo que no se produce el reflujo de la sangre en un profundo sistema.

Las Indicaciones para la intervención de

La Operación de Троянова-trendelenburg se extraordinariamente en los primeros días después de la trombosis, para detener la transición patológico del proceso con el sistema superficial de las venas en profunda.

Las Indicaciones de la intervención son los siguientes estados:

• Tromboflebitis del nivel de la rodilla y por encima de;
• Tromboflebitis, está complicado el desarrollo de las procesos;
• Recurrente tromboflebitis o aquel que no se somete a otras formas de tratamiento;
• La trombosis del nivel de la rodilla y por encima.

Contraindicaciones

Es Importante entender que la operación de Троянова-trendelenburg, el testimonio de que son de una urgencia vital, no considera la presencia de contraindicaciones. En este caso, se trata de la vida del paciente.

Cuando planificado forma de intervención de los especialistas han determinado una serie de factores, cuando la operación es no deseado:

1. Somáticos de la enfermedad - el organismo del enfermo muy debilitado, y cualquier operación requiere mucho esfuerzo en su recuperación. En tal caso, vale la pena utilizar menos radicales formas de tratamiento.
2. La Aterosclerosis de las extremidades inferiores de una forma grave.
3. El Periodo de embarazo o lactancia.
4. La Presencia de enfermedades infecciosas o purulenta de la erupción en el lugar de la planificación de la intervención.
5. Una condición en la cual no se puede hacer una buena compresión de las piernas después de la cirugía (una forma grave de la obesidad).
6. Tromboflebitis o trombosis de las venas profundas.

La Operación de Троянова-trendelenburg requiere la rápida activación del paciente después de la intervención, por lo que la patología que el paciente no puede levantarse de la cama en el segundo día, se tratan de forma individual.

Preparación de la operación

Así como en la mayoría de los casos, el paciente recibe una emergencia para la realización de la intervención, y de la encuesta pasan por obligatorio mínimo:

• General los análisis de sangre y orina;
• La bioquímica de la sangre;
• коагулограмма;
• El estudio de sífilis, hepatitis b;
• Estudio de la infección por vih.

El Terapeuta lleva a cabo la consulta, para descartar la presencia de enfermedades orgánicas, que son una contraindicación. También llevan a cabo la exploración por ultrasonido de las venas, para determinar la localización соустий, la ubicación de los enfermos de los vasos, la prevalencia depatológico proceso.

Haciendo las mediciones necesarias, cirujano vascular explica qué compresiva de tejido de punto o un vendaje debe adquirir para realizar la compresión de las extremidades después de la cirugía.

Progreso

La Operación de Троянова-trendelenburg, la técnica de ejecución que requiere la más alta calificación de cirujano, se lleva a cabo con el uso local o anestesia general. La elección de la anestesia hace que el médico anestesiólogo, un acuerdo de todos los matices directamente con el paciente.

La Operación de Троянова-trendelenburg, como se describe en el artículo, consta de los siguientes pasos:

1. El Operativo de campo se procesa soluciones antisépticas, se estéril de ropa, se reserva espacio para el acceso.
2. En el área de la ingle cirujano прощупывает el pulso de la arteria femoral, bajo la cual y un poco de кнутри pasa subcutáneo viena.
3. Las características Anatómicas de los pacientes son muy variadas, y por lo tanto, la ubicación de las venas es diferente. La incisión se realiza en función de la localización de соустья grande de la vena safena.
4. Después de la incisión, el cirujano llega a venoso de haz, перевязывает y corta.
5. Se llevan la subcutáneo de viena hasta la zona donde desemboca en un profundo sistema de перевязывается y se corta. En este momento, con la corriente de la sangre pueden salir de coágulos de sangre.
6. Luego, de la misma manera se destacan por no menos de cinco de los afluentes de la vena de su longitud (por necesidad lo hacen varias incisiones adicionales). Esto se lleva a cabo para la prevención de devolución de recogida de la sangre y de la recaída de la enfermedad.
7. Todos los cortes ушиваются, se colocan drenajes.
8. En la extremidad inferior se ponen la prenda de compresión o vendaje.

La Operación de Троянова-trendelenburg está relacionado con inflamatorias de los procesos y de la formación de coágulos de sangre, por lo tanto, en casos de emergencia, los especialistas no se trata de eliminar lo más posible las venas, y como se купируют la zona patológica del proceso.

El Postoperatorio

La primera noche, el paciente pasa en la cama. Esto se debe a los posibles efectos secundarios después de la anestesia. En el segundo día de la muestra la activación del enfermo, con el fin de maximizar proteger de volver a coágulos sanguíneos. El dolor es moderado, pero si es necesario que un médico le prescribe analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos.

Imprescindible es la compresión adecuada de la extremidad inferior, que se realiza todavía a lo largo de un mes después de la intervención.

Se Debe prestar atención a las actividades de prevención de estancamiento de los procesos en el sistema de las venas (senderismo, fisioterapia).

Las Posibles complicaciones después de la operación

La Operación de Троянова-trendelenburg, las complicaciones después de la cual son extremadamente raras, se refiere a un radical de los métodos de tratamiento. Una causa frecuente de las complicaciones es el trauma de los tejidos durante la intervención (lo que no se pueden evitar), así como la violación de la técnica de la operación. El paciente puede desarrollar las siguientes patologías:

• Hemorragia;
• Un hematoma en el área de intervención;
• La infección de la herida;
• La violación por parte del sistema linfático con la educación quístico conglomerados;
• Parestesias (violación de la sensibilidad de la piel al cruce de las terminaciones nerviosas);
• лимфорея (expiración de la linfa por el cruce de los vasos linfáticos).

Algunas de las complicaciones se van por sí solos, otros necesitan más de la terapia. Los hematomas en los casos graves deben пунктированию con más антибиотикотерапией. Infección de la herida también requiere el uso de antibióticos (penicilinas, macrólidos, cefalosporinas). Quebrantado la sensibilidad se recupera por sí mismo, no requiere de actividades adicionales.

Conclusión

Uno de los radicales de los métodos de tratamiento integrado de varices y sus complicaciones es la operación de Троянова-trendelenburg. El curso de las operaciones, lo que muestra lo han modernizado el sistema de solución de reflujo y la prevención de la recaída de la enfermedad. El cumplimiento de los consejos de " especialista evita la necesidad de las intervenciones repetidas.