Операция Троянова-Тренделенбурга - бұл не?

соңғы жылдары варикозды ауруы үрдіске қарай жасаруына септігін тигізеді. Әрбір үшінші әйел бар ауру тағы жұмысқа қабілетті жаста. Ерлер арасында зардап шегеді, әрбір оныншы. Тромбоз дамуы немесе тромбофлебита - қауіпті асқынуы патология вен. Бұл жағдайда тура пайдалана кроссэктомией (операция Троянова-Тренделенбурга).

Ерекшеліктері варикозной болезни

гольфілер деп аталады ауруы, алып жүретін тұрақты өзгерістерге қан тамырлары қабырғасына, кеңейтумен және удлинением тамырларының білімі бар выпячиваний, тораптар мен одан әрі қан айналымы бұзылған.

Веналық желі аяқтың ұсынылған терең және сыртқы ыдыстар, сообщающимися бір-бірімен. Беттік жүйе тұрады, үлкен және кіші теріастылық веналардың. Үлкен басталып облысы паха мен орналасқан жоғарғы бөлігінің жамбас, впадая терең сан венаға.

Варикоз жүреді өзгеруіне тамырішілік қысым баяулауына қан ағымын застойными процестерді басқару. Тамырлар кеңейген, қанмен толып. Клапанды жүйесі вейн тоқтатады күресу өзінің міндеті реттеуге біржақты қан пайда алғышарттар құруға рефлюкса қан (кері заброс). Жиі дәл осы сәттерде клиникалық көрінісі аурудың нағыз қызған кезі, ол мәжбүр жүгінуге науқасты сосудистому жүгіну қажеттігі туралы хабарлаймыз.

Жиі таңдау мамандардың айналады операция Троянова-Тренделенбурга. Бұл не, қалай және қандай нәтиже араласу қарастырамыз бұдан әрі.

Мақсаты кроссэктомии

мамандар Алдында қойылған негізгі міндет - құтылу рефлюкса және жоюға тоқырау процестер варикозно өзгертілген венах. Өйткені тоқтату, қан айналым жүйесі арқылы дәрі-дәрмектерді мүмкін емес болса, жалғыз жолы болып қиылысы науқастардың қан тамырларының және олардың салаларының.

Көп:

Кальций Д3 Никомед Пікірлер мен ұсыныстар тұтынушылардың

Экология қазіргі заманғы өмір бізді үнемі қолдап, өз ағзасы. Жетіспеушілігі кезінде дәрумендерді, минералдарды және басқа да заттарды қажеттілігі оларды толықтыру.соның бірі-кальций. Деп айтуға болады, ол алады жетекші позиция құрамында адам ағзасыны...

Қалай тез протрезветь үй жағдайында?

Кейде солай жүреді", - деп атап затянувшихся мерекелер адамға қажет тез оралу трезвому жағдай талап ететін саналы әрекеттер, мысалы, бұл азамат. Қалай тез протрезветь және құтылу күйік исінен оқыңыз, осы мақалада. Үміттенеміз, ол сіз үшін пайдалы! Н...

Қант диабеті, пайда болу себептері

Бұл эндокриндік ауру кеңінен таралған әлемде. Халқының шамамен 10% дамыған елдер зардап шегеді оларға. Саны ауыратын үнемі өсуде. Медицина ие препараттармен, олар продляют өмір, ауру және оны неғұрлым мағыналы. Алайда, қант диабеті, пайда болу себепт...

Кроссэктомия (операция бойынша Троянову-Тренделенбургу) болып саналады радикалды араласу. Ол орындалады, егер асқынулар варикоза (мысалы, флебит немесе тромбоз) немесе звено кешенді емдеу.

Қарағанда кроссэктомии жылғы флебэктомии

жақында ғана флебэктомия (венэктомия) болып саналды тамаша опция емдеу үшін варикозной болезни. Оның орындады астында жұлын анестезияға стационарлық шарттарда. Операция құжат жоғары травматичностью және дамуымен асқынулар. Көп ұзамай нәтижелері флебэктомии болды көрсетуге, бұл табу қажет неғұрлым радикалды әдісі, чтоб азайтуға мүмкіндік ауру қайталанған.

Венэктомия барысында кесіп өтуге үлкен теріастылық венаның жоғарғы санның үштен бірінен емес, жанында соустья, әкеліп соғатын табиғи рефлюкса бойынша притокам сафены шамамен соустья. Аурудың қайталануы туындамас әрбір үшінші науқастың.

Жаңғырту кроссэктомии негізделген деп разрезі және қиылысуы тікелей жуық құятын жерінен терең сан венаға, нәтижесінде жүреді рефлюкс қан терең.

Көрсеткіштері араласу

Операция Троянова-Тренделенбурга жүргізіледі шұғыл алғашқы күннен кейінгі білім беру тромбоз тоқтату үшін көшу патологиялық процестің беттік жүйесінің тамырларының терең.

Көрсеткіштеріне қарай араласу болып табылады мынадай жай-күйі:

• тромбофлебит деңгейінен иіндер және одан жоғары;
• тромбофлебит, дамуымен асқынған іріңді процестер;
• рецидивті тромбофлебит немесе сол, ол емес, келеді басқа тәсілдері терапия;
• тромбоз деңгейінен иіндер және одан жоғары.

Қарсы

әрине, бұл операция Троянова-Тренделенбурга, айғақтар болып табылатын шұғыл емес, бар-жоғын қарайды кедергі. Бұл жағдайда, әңгіме, өмір туралы түсінік.

Кезінде жоспарлы түрде араласу мамандары анықтады бірқатар факторлар, қашан операция болып табылады қалаусыз:

1. Соматикалық аурулары - организмге науқастың қатты әлсіреген, ал кез келген операция талап етеді көп күш қалпына келтіру. Мұндай жағдайда пайдаланған жөн кем радикалды емдеу тәсілдері.
2. Атеросклероз аяқтың ауыр түрі.
3. жүктілік немесе лактация кезеңінде.
4. Болуы инфекциялық аурулардың немесе іріңді бөртпенің орнында жоспарланған араласу.
5. Жай мүмкін емес өткізу жақсы компрессию аяқтың операциядан кейін (ауыр нысаны семіру).
6. Тромбофлебит немесе тромбоз көктамырлар.

Операция Троянова-Тренделенбурга талап етеді жылдам жандандыру пациенттің араласуынан кейін, сондықтан патология кезінде науқас алмайды төсектен тұра екінші тәулікте қаралады жеке өткізіледі.

операцияға Даярлау

Өйткені көптеген жағдайда науқас түседі шұғыл жүргізу үшін араласу болса, тексеру бойынша міндетті минимумы:

• жалпы қан және несеп талдаулары;
• қан биохимиясы;
• коагулограмма;
• зерттеу мерез, гепатит;
• АҚТҚ-жұқпасына тексеру.

Терапевт жүргізеді, кеңес болдырмайтындай болуы, соматикалық аурулар алатын қарама-қайшылық. Сондай-ақ, өткізеді ультрадыбыстық сканерлеу вейн анықтау үшін оқшаулау соустий, орналасуы науқастардың қан тамырларының таралуыпатологиялық процесс.

Жасап, қажетті өлшеулерді, тамырлы хирург түсіндіреді, қандай компрессиялық тоқыма немесе эластичный бинт сатып алу қажет өткізу үшін компрессию аяқ-бірден операциядан кейін.

Барысын операциялар

Операция Троянова-Тренделенбурга, техника және оның орындалу талап етеді, жоғары білікті хирург жүргізіледі пайдалана отырып, жергілікті немесе жалпы жансыздандыру. Таңдау анестезия жасайды дәрігер-анестезиолог келісе отырып, барлық қыр-сырын тікелей пациентпен.

Операция Троянова-Тренделенбурга сипаттамасы келтірілген мақалада мынадай кезеңдерден тұрады:

1. Операциялық алаңда өңделеді, антисептикалық ерітінділермен салынады стерильді киімдер, орын қалдырылады қол жеткізу үшін.
2. шап хирург прощупывает пульс жамбас артериясы, оның астында және кішкене кнутри өтіп, тері асты қабатының вена.
3. Анатомиялық ерекшеліктері барлық пациенттердің әр түрлі, яғни, орналасуы мен көктамырлардың ерекшеленеді. Разрезі байланысты жүргізіледі оқшаулау соустья үлкен тері асты вена.
4. Кейін кенішінің хирург-ниетін дейін веналық байламның, перевязывает оны отсекает.
5. Бөлінеді үлкен тері асты қабатының вена дейін сол, ол құяды терең жүйесіне, перевязывается және отсекается. Осы сәтте тогымен қан көтере алады тромбы.
6. Бұдан әрі де осылайша бөлінеді және отсекаются кемінде бес салаларының вейн оның ұзындығы бойынша (қажет болған жағдайда жасайды бірнеше қосымша мәліметтер). Бұл алдын алу үшін жүргізіледі және кері қан жинауға және қылмыстың қайталануын аурулары.
7. Барлық қималар ушиваются қойылады дренаждар.
8. төменгі аяқ-қолдардың киеді компрессионное киім-кешек немесе эластичный бинт.

Операция Троянова-Тренделенбурга байланысты қабыну процестеріне және білім тромбов, сондықтан шұғыл жағдайларда мамандар тырысады жою көбірек көктамырлардың, ал барынша купируют аймаққа патологиялық процесс.

Операциядан кейінгі кезең

Алғашқы тәулікте науқас жүргізеді төсекте. Бұл ықтимал жанама әсерлер кейін анестезия. Екінші күні көрсетілген белсендіру науқастың барынша қауіпсіздендіру және оны қайта тромбообразования. Ауырсыну әлсіз, бірақ қажет болған жағдайда дәрігер тағайындайды ауыруды басатын дәрілер немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттар.

Міндетті шарты болып табылады барабар компрессиясы аяқтың, ол тағы бір ай бойы араласуынан кейін.

назар аудару Керек іс-шаралар, алдын алуға бағытталған іркілген процестер жүйесінде көктамырлардың (жаяу серуендеу, емдік дене шынықтыру).

Ықтимал асқынулар операциядан кейін

Операция Троянова-Тренделенбурга, асқынулар кейін өте сирек кездеседі жатады радикалды әдістері емдеу. Жиі асқынулардың себебі болып табылады травматизация тіндердің араласу кезінде (ол болдырмау мүмкін емес), сондай-ақ нарушение техники операциялар. Науқаста дамуы мүмкін келесі патология:

• қан кету;
• гематомалар саласындағы араласу;
• жұқтыру операциялық жараның;
• еңбек лимфа жүйесінің құрылуымен байланысты кистозды конгломераттар;
• парестезия (сезімталдықтың тері өту кезінде жүйке ұштары);
• лимфорея (истечение лимфаның-кесіп өтетін, лимфа тамырлар).

Кейбір асқынулар өтеді дербес, басқа да мұқтаж қосымша терапия. Қанды ісіктер ауыр жағдайларда жатады пунктированию одан әрі антибиотикотерапией. Инфицирленген жаралар, сондай-ақ қолдануды талап етеді дəрілерді (пенициллиндер, макролидтер, цефалоспориндер). Бұзылған сезімталдығы қалпына келтіріледі, өз бетімен қосымша іс-шараларды талап етеді.

Қорытынды

бірі-радикалды әдістерін кешенді емдеу варикоза және оның асқынулары болып табылады операция Троянова-Тренделенбурга. Барысы операцияларды көрсетеді, қаншалықты жаңғыртылды жүйесін жою рефлюкса алдын алу және аурудың белгісі. Сақтау кеңестердің оперирующего маман болдырмауға мүмкіндік береді қажеттігі қайтадан кірісу.