ऑपरेशन Troyanov-Trendelenburg - यह क्या है?

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2018-11-29 17:40:41

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हाल के वर्षों में, वैरिकाज़ नसों के लिए करते हैं कायाकल्प । हर तीसरी औरत को एक बीमारी अभी भी काम करने की उम्र है. पुरुषों के बीच पीड़ित एक दसवें है । विकास के घनास्त्रता या thrombophlebitis - एक खतरनाक जटिलता के शिरापरक विकृति है । इस मामले में, आप होगा का उपयोग करने के लिए crossectomy (ऑपरेशन Troyanov-Trendelenburg).

वैरिकाज़ नसों

वैरिकाज़ नसों कहा जाता रोग के साथ है लगातार परिवर्तन में संवहनी दीवार, विस्तार और बढ़ाव की वाहिकाओं के गठन के साथ उभार, गांठ, और आगे संचार की समस्याओं ।

शिरापरक नेटवर्क के निचले अंगों के लिए प्रस्तुत की सतह और गहरी वाहिकाओं संवाद स्थापित करने के साथ एक दूसरे को. सतही प्रणाली शामिल हैं महान और छोटे saphenous नसों. बड़े में शुरू होता है, कमर और ऊपरी भाग की जांघ में गिरने, एक गहरे ऊरु नस.

सर्जरी Troyanova Trendelenburg

वैरिकाज़ नसों के साथ कर रहे हैं में परिवर्तन intravascular दबाव के धीमा, रक्त प्रवाह, स्थिर प्रक्रियाओं. वाहिकाओं फैली हुई हैं, साथ overfilled रक्त. वाल्व प्रणाली के साथ नसों के साथ सामना नहीं रह अपने कार्य को विनियमित करने के लिए एक तरह से रक्त के प्रवाह को खोलता है, जिस तरह के गठन के लिए एक भाटा के रक्त (पिछड़े फेंक). यह अक्सर इन स्थितियों में इस रोग के नैदानिक चित्र में पूरे जोरों पर है कि संपर्क में आता है, रोगी के लिए संवहनी सर्जन है.

एक आम विकल्प के रूप में आपरेशन Troyanov-Trendelenburg. यह क्या है, कैसे यह किया है और क्या परिणाम के साथ हस्तक्षेप, आगे चर्चा की जाएगी.

का उद्देश्य crossectomy

इससे पहले एक विशेषज्ञ के मुख्य कार्य है - करने के लिए से छुटकारा पाने के भाटा को खत्म करने और स्थिर प्रक्रियाओं में वैरिकाज़ बदल नसों. तो के रूप में बंद करने के लिए रक्त परिसंचरण के साथ दवा की मदद से संभव नहीं है, तो एक ही रास्ता है के चौराहे रोगग्रस्त वाहिकाओं और उनकी सहायक नदियों के साथ ।

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Crossectomy (ऑपरेशन Troyanova-Trendelenburg) माना जाता है कट्टरपंथी सर्जरी है । यह किया जाता है के मामले में वैरिकाज़ नसों की जटिलताओं (जैसे, शिराप्रदाह या घनास्त्रता) या एक तत्व के रूप में व्यापक उपचार.

अंतर से crossectomy phlebectomy

और अधिक हाल ही में, phlebectomy (venectomy) माना जाता था के लिए एक बेहतरीन विकल्प वैरिकाज़ नसों के उपचार. यह किया जाता है रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में है. ऑपरेशन द्वारा विशेषता थी उच्च invasiveness और विकास के पश्चात की जटिलताओं । जल्द ही परिणाम की phlebectomy दिखाने के लिए शुरू किया है कि यह आवश्यक है खोजने के लिए एक और कट्टरपंथी विधि को कम करने के लिए की संभावना रोग की पुनरावृत्ति.

Venektomiya के साथ गया था के पार महान saphenous नस जांघ के ऊपरी हिस्से में, के पास नहीं सम्मिलन नेतृत्व किया है, जो की बहाली के लिए भाटा सहायक नदियों में सुरक्षित रूप से के बारे में सम्मिलन । रोग की पुनरावृत्ति हुई में हर तीसरे रोगी.

सर्जरी Troyanova Trendelenburg तकनीक

के आधुनिकीकरण crossectomy के आधार पर तथ्य यह है कि कटौती और चौराहे कर रहे हैं के संगम के पास गहरे ऊरु नस में है, जिसके परिणामस्वरूप होता है रक्त भाटा में गहरा प्रणाली.

, संकेत हस्तक्षेप के लिए

ऑपरेशन Troyanov-Trendelenburg किया, तत्काल में पहले दिन के बाद के गठन के साथ घनास्त्रता को रोकने के लिए संक्रमण के साथ रोग की प्रक्रिया से एक सतही नस में गहरा प्रणाली.

के लिए संकेत हस्तक्षेप कर रहे हैं के रूप में इस प्रकार है:

<उल>
  • गठिया से घुटने के स्तर पर और इसके बाद के संस्करण;
  • Thrombophlebitis से जटिल विकास के पीप प्रक्रियाओं;
  • आवर्तक thrombophlebitis या एक का जवाब नहीं है कि अन्य उपचारों;
  • घनास्त्रता से घुटने के स्तर पर और ऊपर है.
  • मतभेद

    यह महत्वपूर्ण है कि समझने के लिए आपरेशन Troyanov-Trendelenburg, का संकेत कर रहे हैं, जो आपात स्थिति पर विचार नहीं, मतभेद की उपस्थिति है । इस मामले में हम बात कर रहे हैं के बारे में रोगी के जीवन.

    सर्जरी Troyanova Trendelenburg सबूत

    के साथ एक योजना बनाई हस्तक्षेप के विशेषज्ञों की एक नंबर की पहचान की कारक है जब ऑपरेशन कबाड़ है:

    1. शारीरिक बीमारी - रोगी के शरीर के गंभीर रूप से कमजोर है, और किसी भी आपरेशन की आवश्यकता है, प्रयास के एक बहुत ठीक करने के लिए । इस तरह के मामले में यह आवश्यक है का उपयोग करने के लिए एक कम कट्टरपंथी तरीकों के उपचार.
    2. Atherosclerosis निचले अंगों की गंभीर है.
    3. गर्भावस्था या दुद्ध निकालना.
    4. के संक्रामक रोगों की उपस्थिति या पीप घावों की साइट में प्रस्तावित हस्तक्षेप.
    5. एक हालत में जो यह असंभव है बाहर ले जाने के लिए एक अच्छा संपीड़न पैर की सर्जरी के बाद गंभीर (मोटापा).
    6. Thrombophlebitis या गहरी शिरा घनास्त्रता.

    ऑपरेशन Troyanov-Trendelenburg की आवश्यकता है त्वरित सक्रियण रोगी के हस्तक्षेप के बाद, तो विकृति है जिसमें रोगी में सक्षम नहीं होगा प्राप्त करने के लिए बिस्तर से बाहर दूसरे दिन, कर रहे हैं व्यक्तिगत रूप से माना जाता है ।

    सर्जरी के लिए तैयारी

    के रूप में ज्यादातर मामलों में मरीज को भर्ती कराया गया है, तत्काल का प्रदर्शन करने के लिए हस्तक्षेप, और परीक्षाओं में आयोजित कर रहे हैं आवश्यक न्यूनतम:

    <उल>
  • सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
  • बायोकैमिस्ट्री;
  • जमावट;
  • पर अध्ययन उपदंश, हेपेटाइटिस;
  • स्क्रीनिंग के लिए एचआईवी संक्रमण है.
  • चिकित्सक आयोजित करने के लिए एक परामर्श की उपस्थिति शासन से बाहर प्रणालीगत रोगों हो जाएगा, जो एक contraindication है । यह भी अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की नसों का निर्धारण करने के लिए स्थानीयकरण के anastomoses के स्थान रोगग्रस्त वाहिकाओं के प्रसाररोग की प्रक्रिया है ।

    सर्जरी Troyanova Trendelenburg विवरण

    लेने के बाद आवश्यक माप, एक संवहनी सर्जन बताते हैं कि क्या सम्पीडन स्टॉकिंग्स या लोचदार पट्टी खरीदा जाना चाहिए प्रदर्शन करने के लिए संपीड़न extremities के तुरंत सर्जरी के बाद.

    आपरेशन

    ऑपरेशन Troyanov-Trendelenburg, एक तकनीक की आवश्यकता है जो उच्च योग्यता के सर्जन, का उपयोग किया जाता है स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण. चुनाव संज्ञाहरण के, anesthesiologist, सहमत सभी बारीकियों सीधे मरीज के साथ.

    ऑपरेशन Troyanov-Trendelenburg आलेख में वर्णित निम्न चरणों के होते हैं:

    1. सहकारी क्षेत्र इलाज किया जाता है, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ लागू किया जाना चाहिए के साथ बाँझ लिनन, के लिए अंतरिक्ष का उपयोग.
    2. कमर क्षेत्र में, सर्जन जांच की नब्ज और्विक धमनी गुजरता है, जो अंदर की ओर और एक छोटे saphenous नस.
    3. के के संरचनात्मक सुविधाओं के सभी रोगियों को विविध है, और इसलिए स्थान की नसों से अलग है । चीरा किया जाता है पर निर्भर करता है, स्थानीयकरण के सम्मिलन के महान saphenous नस.
    4. कटौती के बाद, सर्जन के लिए हो जाता है शिरापरक बीम, और पट्टी बांधने अपने कटौती.
    5. खड़ा है, महान saphenous नस के क्षेत्र, जहां यह में खाली गहरा प्रणाली, बंद बंधा हुआ है और काटा गया है । इस बिंदु पर, रक्त प्राप्त कर सकते हैं रक्त के थक्के.
    6. अगले, एक ही रास्ते में कर रहे हैं की पहचान की है और काटा गया है, कम से कम पांच सहायक नदियों की नस इसकी लंबाई के साथ (यदि आवश्यक हो तो बनाने के लिए कुछ अतिरिक्त कटौती). इस को रोकने के लिए है रिवर्स रक्त संग्रह और रोग की पुनरावृत्ति.
    7. सभी कटौती कर रहे हैं सिलना एक साथ डाल दिया drainages.
    8. कम अंग एक संपीड़न परिधान पहने या लोचदार पट्टी है ।

    सर्जरी Troyanova Trendelenburg

    ऑपरेशन Troyanov-Trendelenburg स्थिति के साथ जुड़ा हुआ है, सूजन प्रक्रियाओं और रक्त के थक्के के गठन, तो आपातकालीन स्थिति के मामले में, विशेषज्ञों ऐसा करने की कोशिश नहीं के रूप में ज्यादा दूर नसों, और अधिकतम फसली क्षेत्र के रोग की प्रक्रिया है ।

    पश्चात की अवधि

    पहले दिन रोगी को बिस्तर में खर्च करता है. इस वजह से संभव दुष्प्रभाव संज्ञाहरण के बाद. दूसरे दिन दिखाया सक्रियण के रोगी, सबसे अच्छा करने के लिए इसे बचाने के लिए फिर से घनास्त्रता. दर्द उदार है, लेकिन यदि आवश्यक हो, चिकित्सक से निर्धारित दर्द निवारक या गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं.

    एक शर्त है, पर्याप्त संपीड़न के साथ कम extremities, जो आयोजित किया जाता है महीने से अधिक हस्तक्षेप के बाद.

    ध्यान देना चाहिए कार्रवाई करने के लिए निर्देशित की रोकथाम में स्थिर प्रक्रियाओं की प्रणाली में नसों (लंबी पैदल यात्रा, भौतिक चिकित्सा) है ।

    सर्जरी Troyanova Trendelenburg ऑपरेशन

    संभव जटिलताओं सर्जरी के बाद

    ऑपरेशन Troyanov-Trendelenburg, है, जो जटिलताओं अत्यंत दुर्लभ हैं, संदर्भित करता है के लिए कट्टरपंथी तरीकों का इलाज । लगातार कारण जटिलताओं का कर रहे हैं, ऊतक आघात के दौरान हस्तक्षेप (क्या से बचने के लिए), के रूप में अच्छी तरह के उल्लंघन के रूप में शल्य चिकित्सा तकनीक है । रोगी में विकसित हो सकता है निम्न विकृति:

    <उल>
  • खून बह रहा है;
  • रक्तगुल्म के क्षेत्र में हस्तक्षेप;
  • घाव संक्रमण;
  • के विकारों, लसीका प्रणाली के गठन के साथ सिस्टिक कंपनियों के संगठन;
  • Paresthesia (अशांति त्वचा की अनुभूति के चौराहे पर तंत्रिका अंत);
  • Lymphorrhea (लिम्फ की समाप्ति के चौराहे लसीका वाहिकाओं) है ।
  • जटिलताओं के कुछ कर रहे हैं अपने दम पर, दूसरों की जरूरत है अतिरिक्त चिकित्सा. रक्तगुल्म गंभीर मामलों में, विषय के लिए puncturing के साथ आगे एंटीबायोटिक चिकित्सा है । घाव संक्रमण भी के उपयोग की आवश्यकता है एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, macrolides, सेफालोपोरिन). टूट संवेदनशीलता बहाल है, स्वतंत्र रूप से की आवश्यकता नहीं है अतिरिक्त उपाय.

    सर्जरी Troyanova Trendelenburg जटिलताओं

    निष्कर्ष

    एक के कट्टरपंथी तरीकों की जटिल वैरिकाज़ नसों के उपचार और इसकी जटिलताओं है आपरेशन Troyanov-Trendelenburg. ऑपरेशन से पता चलता है कि कैसे आधुनिक प्रणाली को नष्ट करने के द्वारा भाटा और relapses की रोकथाम. अनुपालन के साथ परिषदों ऑपरेटिंग विशेषज्ञ आप की अनुमति देगा करने के लिए से बचने के लिए की जरूरत को दोहराया उपायों में से एक ।


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    Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
    "हाय, मैं कर रहा हूँ Alin दलित. मैं ग्रंथ लिखता हूं, किताबें पढ़ता हूं, और छापों की तलाश करता हूं । और मैं आपको इसके बारे में बताने में बुरा नहीं हूं । मैं दिलचस्प परियोजनाओं में भाग लेने के लिए हमेशा खुश हूं."

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