Sepsis bei Kindern: Symptome, Behandlung, Foto

Datum:

2018-12-25 16:40:26

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Die Moderne Medizin entwickelt sich rasant, aber trotzdem bleiben Probleme, die mit Hilfe von wissenschaftlichen Errungenschaften und neuen Technologien nicht gelöst werden können. Einer von Ihnen ä Sepsis bei Kindern. Die Symptome dieser Krankheitsprozess zeigen bei 0,8% der Neugeborenen Kinder. Allerdings ist hier anzumerken, dass bei voll ausgetragene Babys Sepsis entwickelt sich in 0,1% der Fälle, bei Frühgeborenen — in 1% der Fälle. Bei tief Frühgeborenen Kinder noch häufiger diese Pathologie ä 30-33% der Fälle. Was ist eine Sepsis, Symptome bei Kindern, ein Foto von diesem Prozess?

Was ist Sepsis?

Über den Zustand der Menschheit kennt seit Urzeiten. Hippokrates in seinen Schriften erwähnt Sepsis. Dann unter diesem Wort verstehen die Fäulnis des Blutes. In der heutigen Zeit dem Begriff „Sepsis» Experten bezeichnen ein pathologischer Prozess, in dessen Grundlage das systemische inflammatorische Reaktion auf eine Infektion eine virale, Pilz-oder bakteriellen Ursprungs.

Das Kind kann infiziert Sepsis in der vorgeburtlichen (während der fetalen Entwicklung), интранатальном (während der Geburt) und postnatalen (nach der Geburt) Periode. Vor der Geburt die Infektion von der Frau auf den Fötus übertragen. Während der Geburt und in der postnatalen Periode die Quellen der Infektion treten die Mutter, medizinisches Personal, Umwelt.

Sepsis bei Kindern-Symptome

Ursachen und Faktoren, die den pathologischen Prozess

Sepsis bei Kindern, die Symptome dieser schweren Zustand entstehen durch das eindringen von Bakterien, Pilzen, Viren und Protozoen im Körper. In den meisten Fällen tritt eine bakterielle Sepsis. Er diagnostiziert in 85-90% der Fälle. Manchmal zeigt die Kombination von mehreren verschiedenen Erregern. Die Statistik zeigt, dass diese charakteristisch für 10-50% der Fälle.

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Sepsis bei Kindern, deren Symptome sind vielfältig, einige Faktoren verursachen. Dazu gehören:

  • Unangemessenes Antibiotika-Behandlung;
  • Die Verwendung von Arzneimitteln, die zu einem Rückgang der Immunantwort;
  • Langes Durchführung der parenteralen Ernährung;
  • Anwendung invasiver Methoden der Diagnose und Behandlung;
  • Immunschwäche und schwere преморбидный hintergrund.

Einstufung der Sepsis

Abhängig von der Zeit des Auftretens der klinischen Symptome unterscheiden angeborene und späten Sepsis bei Säuglingen. Für die erste Art des pathologischen Prozesses ist durch das auftreten von Anzeichen in den ersten 72 Stunden nach der Geburt. In der Regel wird bei der frühen Sepsis Infektion tritt in utero. Der primäre Ort der Infektion fehlen. Späte Sepsis manifestiert sich nach 3 Tagen des Lebens. Die Infektion bei dieser Art von schweren Zustand geschieht während der Geburt oder nach Ihnen. Mögliche Ursachen für Infektionen ä Pneumonie, Meningitis, Peritonitis, etc., da Bei diesen Erkrankungen gekennzeichnet Foki Vermehrung der Erreger und deren Entwicklung.

Sepsis Symptome bei Kindern Foto

Im Verlauf der Sepsis kommt es fulminanten, akuten und subakuten. Es gibt auch eine Klassifizierung, in deren Grundlage die Trennung von schweren Zustand auf die Arten über den Primary oder Master-Herd der Infektion:

  • Nabel Sepsis;
  • Zerebral;
  • Pulmonale;
  • Darm;
  • Die Haut.

Krankheitsbild

Die Symptome des pathologischen Prozesses können vielfältig sein. Die folgende Liste enthält frühe und späte Symptome von Sepsis bei Neugeborenen:

  • Schwere Allgemeinzustand;
  • Verletzung der Thermoregulation (bei reifgeborenen entsteht Fieber, und im Fachmagazin ä Progressive Hypothermie);
  • ändern Sie die Farbe der Haut (der Körper hat eine eher schmutzig-Grau oder schmutzig-blassen Farbton);
  • Eine Verletzung der Funktionszustand des zentralen Nervensystems;
  • Spontane Hämophilie;
  • Schnell zunehmende Gelbsucht;
  • Respiratorische Insuffizienz (bei Abwesenheit von entzündlichen Veränderungen auf рентгенографическом Bild);
  • Störungen des Magen-Darm-Trakt, die Abweichung der Größe der Leber und Milz von der Norm in einem großen Weg.

Bei Sepsis bei Neugeborenen auch Symptome wie Erbrechen, Durchfall. Babys verweigern die Brust, Gewicht schnell zu verlieren. Oft definiert Vereiterung im Bereich des Nabels, gefunden ABSZESSE unterschiedlicher Lokalisation.

die Symptome der Sepsis bei Kindern

Diagnose Sepsis

Sepsis, Symptome bei Kindern (Foto dieser Pathologie unvollständiges Bild der Krankheit) — sind nicht die einzigen Themen, die der Betrachtung. Aufmerksamkeit verdient die Diagnose von schweren Zustand ä Durchführung von Notfall-Untersuchungen. Dazu gehören:

  • Blutbild mit Thrombozyten;
  • коагулограмму (Satz von Indikatoren, die bei der Beurteilung der Blutgerinnung);
  • Bestimmung der Blutgruppe und Rh-Faktor;
  • Biochemische Analyse des Blutes;
  • Säure-Basen-Status des Blutes (KOs: pH-Wert und die arteriellen blutgase);
  • Röntgenaufnahmen der inneren Organe des Thorax;
  • Elektrokardiographie;
  • Mikroskopie und Aussaat von biologischem Material (Kot, Urin, Spülen der Schleimhaut des Oropharynx);
  • Die Saat des Blutes.

Die aus dem Zeichen der Sepsis bei Kindern können sein eigen auf andere Krankheiten. Deshalb ist die Differentialdiagnose wichtig. Sepsis zu unterscheiden sind von generalisierten bakteriellen Infektionen. Die Diagnose bestimmen und vorbeugende Kontrollmaßnahmen, spezifischeAntibiotika-Therapie. Auch erfordert Differentialdiagnose der Sepsis und generalisierte Formen von Virusinfektionen. Bei der Bestätigung der Verfügbarkeit wird die spezifische antivirale Therapie.

späte Symptome von Sepsis bei Neugeborenen

Aufgaben und Möglichkeiten der Behandlung der Sepsis

Dies ist eine schwere Erkrankung, die bei Kindern, erfordert eine sofortige Behandlung, denn es ist sehr gefährlich und führt mit dem Fortschreiten der zum Tod führt. Therapie bei Sepsis wird gleichzeitig in 2 Richtungen. Einer von Ihnen ä diese etiotropic Behandlung. Es beinhaltet die Sanierung der Herde und Antibiotika-Therapie.

Die Folgende Richtung in der Behandlung von Sepsis ä pathogenetischen Therapie. Ihre Aufgaben bestehen in der Wiederherstellung von Veränderungen der Homöostase (einschließlich der Korrektur von Verletzungen des Immunstatus und Orgel-Störungen).

Kausale Therapie

Das wichtigste Aktion in der Behandlung der Sepsis " ist die Sanierung des septischen Herdes. Nur durch diese Maßnahme eine Therapie, die bei einem ernsten Zustand, wird wirksam. In diesem Stadium Fachleute chirurgische Eingriffe ä machen Autopsie oder Biopsie und Drainage von eitrigen Hohlräume, некрэтомию usw.

Wenn die Symptome der Sepsis bei Kindern, Antibiotika-Therapie zugewiesen (bis zur Bestimmung des Erregers). Wählt der Arzt Medikamente. Bei der Auswahl der Medikamente berücksichtigt den Zeitpunkt des Auftretens des Zustandes (wenn die intrauterine Entwicklung, bei der Geburt oder nach der Geburt), die Bedingungen des Entstehens (Krankenhaus-oder внебольничные), die Lokalisation des septischen Herdes. All diese Informationen können wir davon ausgehen Erreger, Sepsis verursacht. Nach Klärung der Art von Mikroflora Antibiotika-Therapie korrigiert. Wenn erforderlich wird das Medikament durch ein anderes ersetzt.

die Behandlung der Sepsis bei Kindern

Einige Therapien

Leider gibt es bestimmte Medikamente, das wäre zu beheben Sepsis bei Kindern, die Symptome dieser Krankheitsprozess. Es gibt jedoch empfohlene Behandlungsschema. Zum Beispiel, Antibiotika-Therapie der kongenitalen der neonatalen Sepsis kann einer der folgenden sein:

  • „Ampicillin» in Kombination mit aminoglikozidami kompatibel (oder „Amikacin“ oder „Gentamicin“ oder „Нетилмицинü);
  • Cephalosporine III Generation (oder „Ceftriaxon“ oder „Cefotaxim») in Kombination mit aminoglikozidami.

Bei späteren neonatalen Sepsis eines der Systeme der Antibiotika-Therapie ist ähnlich der letzten (Kombination Cephalosporine III Generation mit aminoglikozidami). Bei der lungenform zugewiesen „Vancomycin» und Aminoglykoside. Bei катетеризационном Sepsis gilt „Vancomycin». Alternatives Behandlungsschema ä „Linezolid».

Anwendung von Probiotika und Antimykotika

Antibiotika-Therapie ziemlich langwierig dieser pathologischen Prozess. Eine so lange und Intensive Behandlung der Sepsis bei Kindern fähig provozieren Kropf. Für Prävention zusammen mit Antibiotika ernannt Probiotika („LinEx», «Бифиформ“, „Bifidumbakterin” und „Fluconazol».

Eine Wichtige Rolle spielt die richtige Ernährung. Kleine Kinder sollten Muttermilch zu ernähren. In seiner Abwesenheit Kinderärzte empfehlen die Verwendung von speziellen Mischungen, die von Bifidobakterien oder Probiotika.

Foto Sepsis bei Kindern

Pathogenetischen Therapie

Die Genannte Richtung in der Behandlung von Sepsis enthält mehrere Elemente:

  • Immuntherapie;
  • Wiederherstellung der Elektrolyt-und Wasser-Bilanzen und Korrektur von Störungen des Säure-Basen-Status;
  • Therapie und Entgiftung;
  • Protivosokovu Therapie;
  • Wiederherstellung der Funktionen der betroffenen Organe und Systeme.

Maßnahmen, die in der pathogenetischen Therapie, die folgenden.

Иммунокорригирующая Therapie

Die Mittel und Methoden zur Immunmodulation sind vielfältig. Dazu gehören:

  • обменное Bluttransfusion;
  • Hemosorption;
  • плазмафарез.

Derzeit Antibiotika-Therapie bei Kindern Medikamente eingeführt werden IgG. Sie sind effektiv am Anfang der Sepsis. 3-5 Wochen pathologischen Zustand diese Medikamente nicht geben das erwartete Ergebnis

Wiederherstellung des Elektrolyt-und Wasser-Bilanzen, Korrektur der Störungen des Säure-Basen-Status und Entschlackendes TherapieKorrektur des Säure-Basen-Status wird unter Verwendung кислородотерапии. Entgiftende Behandlung umfasst Infusionstherapie unter Verwendung der Glucose-Salz-Lösungen und die Gabe von Fresh Frozen Plasma, Albumin
Antishock TherapieApropos, wie manifestiert sich eine Sepsis bei Kindern ist es erwähnenswert, dass eine schwere Folge dieses pathologischen Prozesses ist der septische Schock. Zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit des Auftretens durchgeführt Antishock Therapie. Es umfasst die Einführung von Ig, „Hydrocortison». In protivosokovu Therapie sind tägliche Transfusion von gefrorenem Frischplasma in Kombination mit dem „Heparin»
Korrektur von Herz-Kreislauf-StörungenSystemischer arterieller Hypotonie ernannt кардиотоники (oder „Dopamin“ oder „Dobutamin»). Bei der Senkung derHerzleistung Kinder eingeführt, Herz-Glykosid („Digoxin»)

Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung

Die Hauptrolle in der Behandlung der Sepsis spielt die Antibiotika-Therapie. Dank Ihr im Körper abgetötet Erreger des pathologischen Prozesses. Das ist, warum Experten führen die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung. Antibiotika-Therapie gilt als wirksam, wenn nach 72 Stunden vom Beginn der Verabreichung von Medikamenten:

  • Verbessert den Allgemeinzustand des Kindes;
  • Normalisiert oder sinkt die Körpertemperatur;
  • Reduziert Tachykardie;
  • Dyspnoe;
  • Normalisiert die Laborwerte.

Antibiotika-Therapie, die wirksam, dauert 3 Wochen (Minimum). Dann hat Sie abgebrochen-Spezialist. 4-6 Wochen nach Beginn der Behandlung vollständig wiederhergestellt werden die Funktionen der inneren Organe und Systeme, Blässe verschwindet.

Zeichen der Sepsis bei Kindern

Abschließend sei darauf hingewiesen, dass Sepsis (bei Kindern Foto des pathologischen Prozesses geben keine genaue Vorstellung über diese Krankheit) ist eine gefährliche Krankheit kann auftreten bei jedem Neugeborenen Kind. Trotz der raschen Entwicklung der Medizin, von der Sepsis sterben weiterhin Kinder. Die Statistik sagt, dass von 1 tausend Neugeborenen sterben 4-5 Babys von dieser Krankheit.


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Alin Trodden - autor des Artikels, Herausgeber
"Hi, ich bin Alin Trodden. Ich schreibe Texte, lese Bücher und suche nach Eindrücken. Und ich bin nicht schlecht darin, dir davon zu erzählen. Ich freue mich immer, an interessanten Projekten teilzunehmen."

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