Sepse em crianças: sintomas, tratamento, foto

Data:

2018-12-17 15:50:17

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A medicina Moderna se desenvolve rapidamente, mas, apesar disso, permanecem problemas, que com a ajuda de avanços científicos e de novas tecnologias não é possível resolver. Um deles — sepse em crianças. Os sintomas deste processo patológico identificam os 0,8% de bebês recém-nascidos. Mas aqui vale ressaltar que os bebês a termo sepse, evoluindo em 0,1% dos casos, os bebés prematuros — em 1% dos casos. Profundamente bebés prematuros ainda é mais comum esta patologia — 30 a 33% dos casos. O que é sepse, os sintomas em crianças, a foto desse processo?

O Que é sepse?

Sobre esse estado, a humanidade conhece desde os tempos antigos. Hipócrates, em seus escritos mencionei sobre сепсисе. Então, esta palavra entenderam a podridão do sangue. Atualmente, o termo "sepsiaç os especialistas indicam um processo patológico, que se baseia num sistema de uma reação inflamatória a uma infecção viral, fúngica ou bacteriana da natureza.

A Criança pode estar infectado com sepse, em антенатальном (durante o intra-uterino), интранатальном (durante o parto) e постнатальном (após o parto) período. Antes do nascimento de infecção é transmitida para o feto de uma mulher. Durante o trabalho de parto e no постнатальном período de fontes de infecção atuam mãe, do pessoal médico, o meio ambiente.

sepse em crianças os sintomas

As Causas e os fatores que causam um processo patológico

Sepse em crianças, os sintomas desta pesada do estado de são causados por entrada de bactérias, fungos, vírus e protozoários no organismo. Na maioria dos casos, pode ocorrer sepse bacteriana. Ele é diagnosticada em 85-90% dos casos. Às vezes revela uma combinação de vários patógenos. As estatísticas mostram que isso é típico de 10% a 50% dos casos.

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Sepse em crianças, cujos os sintomas são variados, causam alguns fatores. Estes incluem:

  • Inadequado um tratamento com antibióticos;
  • O uso de drogas, que levam à diminuição da resposta imune;
  • Um longo realização completa de nutrição parenteral;
  • Aplicação de métodos invasivos de diagnóstico e tratamento;
  • иммунодефицитные estado e pesado преморбидный fundo.

Classificação de sepse

Dependendo do tempo de início dos sintomas clínicos destacam inata e check-sepsia em crianças de tenra idade. Para o primeiro tipo de processo patológico típico de ocorrência de sinais nas primeiras 72 horas após o nascimento. Como regra geral, ao início da сепсисе a infecção ocorre no útero. Primária foco de infecção está ausente. Late sepsia se manifesta depois de 3 dias de vida. A infecção neste tipo pesado de estado ocorre durante o parto ou depois deles. Possíveis causas de infecção — a pneumonia, a meningite, peritonite e др., т. к. Quando essas doenças são marcados focos de multiplicação de patógenos e seu desenvolvimento.

sepsia os sintomas em crianças foto

A jusante sepsia acontece em um instante, afiado e подострым. Há também uma classificação que se baseia na divisão do estado grave em classes primárias ou o apresentador do lar de infecção:

  • Umbilical sepsia;
  • Cerebral;
  • Pulmonar;
  • Intestinal;
  • Dérmica.

Quadro Clínico

As Manifestações de um processo de doença podem ser diversas. Abaixo, a lista inclui anteriores e posteriores sintomas de sepse um bebê recém-nascido:

  • Pesado geral do estado;
  • Violação de termorregulação (bebés de termo, ocorre febre, e nascimentos prematuros — progredindo hipotermia);
  • Alterar a cor de pele do tegumento (o corpo adquire грязновато-cinza ou грязновато-pálida sombra);
  • Violação de um estado funcional do sistema nervoso central;
  • Espontânea hemofilia;
  • Rapidamente crescente icterícia;
  • Insuficiência respiratória (na ausência de alterações crônicas no рентгенографическом foto);
  • Disfunção do trato gastrointestinal, o desvio de tamanho do fígado e do baço da norma em grande forma.

Em recém-nascidos quando сепсисе também são observados sintomas como vômitos, diarréia. Os bebês rejeitam o peito, rapidamente perdem peso. Muitas vezes é definido нагноение no umbigo, são detectados abscessos tipos de localização.

sintomas de sepse em crianças

Diagnóstico de sepse

Sepsia, os sintomas em crianças (foto desta patologia não fornecem um quadro completo da doença) — não são os únicos temas que exigem consideração. Merece atenção o diagnóstico do estado grave — a realização de emergência de pesquisa. Eles incluem:

  • Uma análise de sangue comum com тромбоцитами;
  • коагулограмму (conjunto de indicadores, sobre os quais é possível avaliar a coagulação do sangue);
  • Definição de grupo sanguíneo e Rh-fator;
  • Análise bioquímica do sangue;
  • Equilíbrio ácido-básico estado do sangue (KOS: pH e gases do sangue arterial);
  • Radiografias órgãos internos do tórax;
  • электрокардиографию;
  • A microscopia e a semeadura de material biológico (fezes, urina, limpeza da mucosa da cavidade bucal);
  • Sementeira de sangue.

Ocorrem sinais de sepse em crianças pode ser inerente a qualquer outra doença. É por isso que é importante o diagnóstico diferencial. Sepse deve distinguir da генерализованных formas de infecções bacterianas. O diagnóstico de determinar preventivas e de contra-medidas, específicoa terapia. Também é necessário o diagnóstico diferencial de sépsis e генерализованных formas de infecções virais. Com a confirmação de sua disponibilidade é realizada a terapia antiviral específica.

posterior sintomas de sepse um bebê recém-nascido

Tarefas e métodos para o tratamento de sepse

Esta É uma condição grave, que ocorre em crianças, requer imediato tratamento, pois é muito perigoso e faz com que, ao progressão fatal. A terapia quando сепсисе realizado simultaneamente em 2 direções. Um deles — é этиотропное tratamento. Ele inclui remediação de focos e terapia antibiótica adequada.

A direção no tratamento de sepse — патогенетическая terapia. Suas tarefas são a recuperação de alterações da homeostase (incluindo a correção de irregularidades status imune e органных transtornos).

Этиотропная terapia

A Mais importante ação no tratamento da sépsis — é a higienização séptica lar. Só com esta medida, a terapia que está sendo realizado ao estado grave, torna-se eficaz. Nesta fase, os especialistas realizam uma intervenção cirúrgica — fazem a dissecção ou punção e drenagem purulenta cavidades, некрэтомию e т. д.

Se os sintomas de sepse em crianças, é atribuído a terapia (antes da definição do patógeno). Escolhe a medicação que o médico. A seleção de medicamentos é contado o tempo de ocorrência do estado (quando внутриутробном desenvolvimento, durante o parto ou após o nascimento), termos de ocorrência (hospitalares ou внебольничные), a localização séptica lar. Toda esta informação permite assumir o patógeno, causou sepsia. Após o refinamento do caráter da microflora a terapia é ajustado. Se necessário, será aplicado o medicamento é substituído por outro.

o tratamento de sepse em crianças

Alguns esquemas de tratamento

Infelizmente, não há um um remédio específico, o que poderia eliminar a sepse em crianças, os sintomas deste processo patológico. No entanto, há destaque para o regime de tratamento. Por exemplo, a terapia de nascença sepse neonatal pode ser o seguinte:

  • “Ampicilina» combinado com o аминогликозидами (ou "Amicacina", ou ça Gentamicina", ou "Нетилмицин");
  • Cefalosporinas III geração (ou "Ceftriaxona", ou "Цефотаксим"), em conjunto com аминогликозидами.

Na tarde neonatal сепсисе um dos esquemas de terapia antibacteriana é similar a última (combinação de cefalosporina III geração com аминогликозидами). Quando pulmonares forma de atribui ça Vancomicina» e os aminoglicosídeos. Quando катетеризационном сепсисе se aplica ça Vancomicina". Alternativa esquema de tratamento — ão Linezolidaç a.

Uso de probióticos e antifúngicos

A terapia é bastante durável quando patológica processo. É duradouro e intenso tratamento de sepse em crianças pode causar bócio. Para sua prevenção, juntamente com os antibióticos são atribuídos probióticos (ão Linex", "Бифиформ", "Бифидумбактеринç ão Fluconazolç a.

é Importante amamentação. As crianças pequenas devem se alimentar de leite materno. Na sua ausência, os pediatras recomendam o uso de misturas especiais, os quais incluem as bifidobactérias ou probióticos.

sepsia foto em crianças

Патогенетическая terapia

O sentido no tratamento de sepse envolve vários elementos:

  • иммунокорригирующую terapia;
  • Recuperação de электролитного e água de balanços e correção de distúrbios ácido-alcalino do estado;
  • детоксикационную terapia;
  • противошоковую terapia;
  • Restauração das funções afetadas sistemas e órgãos.

As Medidas incluídas no патогенетическую terapia, a seguir.

Иммунокорригирующая terapia

Ferramentas e métodos de иммунокоррекции variadas. Eles incluem:

  • Troca de uma transfusão de sangue;
  • гемосорбцию;
  • плазмафарез.

Agora com A terapia antibacteriana as crianças são introduzidas preparações de IgG. Eles são eficazes no início da sepse. 3-5 semanas estado patológico estes medicamentos já não dão o resultado esperado

Recuperação de электролитного e água de balanços, correção dos distúrbios ácido-alcalino do estado e детоксикационная terapiaCorreção do equilíbrio ácido-alcalino do estado é feita pela aplicação de кислородотерапии. Детоксикационное o tratamento inclui инфузионную a terapia com a utilização de glicose-солевых soluções e свежезамороженной plasma, albumina
Противошоковая terapiaFalando sobre como se manifesta sepse em crianças, vale ressaltar que a grave conseqüência deste processo patológico é o choque séptico. Para reduzir a probabilidade de sua ocorrência é realizada противошоковая terapia. Ela inclui a introdução de Ig, çHidrocortisona". Em противошоковую a terapia inclui diárias de transfusão свежезамороженной de plasma em conjunto com o "Heparina»
Correção de distúrbios cardiovascularesQuando o sistema arterial, hipotensão são atribuídos кардиотоники (ou ça Dopamina", ou "Добутамин"). Ao reduzir odébito cardíaco filhos é introduzido glicosídeo cardíaco ("Digoxina")

A Avaliação da eficiência do tratamento

O papel Principal no tratamento de sepse joga a terapia. Graças a ela, no corpo morrem causadores de um processo de doença. É por isso que os profissionais avaliam a eficácia do tratamento. Antibioticoterapia é considerado eficaz se após 72 horas a partir do início de recebimento de medicamentos:

  • Melhora o estado geral da criança;
  • Normalizar ou diminuir a temperatura do corpo;
  • Diminui a taquicardia;
  • Diminui a falta de ar;
  • Normalizada valores laboratoriais.

A terapia é eficaz, tem a duração de 3 semanas (no mínimo). Em seguida, ela é cancelada por um especialista. Através de 4 a 6 semanas do início do tratamento restaurar completamente a função de órgãos e sistemas internos, desaparece a palidez de pele do tegumento.

sinais de sepse em crianças

Finalmente, vale A pena ressaltar que a sepse (foto em crianças deste processo patológico não dão uma visão completa sobre esta doença) é uma condição perigosa, que pode ocorrer em qualquer recém-nascido, da criança. Apesar do rápido desenvolvimento da medicina, da sepse continuam a morrer crianças. As estatísticas mostram que a partir de 1 тыс. de recém-nascidos morrem 4-5 bebês a partir desta patologia.


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