Heute, im Zeitalter der Technik, die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist eine ziemlich ernste Befürchtungen nicht nur bei den Beschäftigten der medizinischen Organisationen, sondern auch in den oberen Ebenen der Regierung. Deshalb mehr und mehr entwickelt neue Strategien zur Verringerung der zu betrachtenden Krankheiten, die aktiv Forschung und Entwicklung finanziert werden, mit denen in der Zukunft diese Ziele zu erreichen.
Eine der Richtungen in der Behandlung von Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist die Verhinderung und Behandlung von Pathologie. Wenn in diesem Bereich einige der Krankheiten erfolgreich behandelt werden kann, das andere immer noch "трудноизлечимыми" aus Mangel an Techniken und anderen notwendigen Bestandteilen der richtigen Behandlung. Im Artikel werden gegenwärtig Konzepte сердеченого Auswurf, seine Normen und Methoden der Behandlung, die Ejektionsfraktion des Herzens (Norm bei Kindern und Erwachsenen).
Im Zusammenhang mit der steigenden Lebenserwartung bei älteren, in dieser Gruppe steigt die Prävalenz kardiale Erkrankungen, insbesondere mit eingeschränkter Ejektionsfraktion. Den letzten Jahren entwickelt bewährte Methoden der medikamentösen Behandlung und Verwendung ресинхронизирующих Geräte, Kardioverter-Defibrillator, die das Leben verlängern, verbessern Sie die Qualität der bei Patienten mit dieser Pathologie.
Jedoch nicht definiert Methoden für die Behandlung von Herzkrankheiten mit einer normalen Fraktion, die Behandlung dieser Pathologie bleibt empirisch. Es fehlen auch bewährte Methoden der Behandlung von akuten Formen der kardiale Dekompensation (Lungenödem). Bis heute die wichtigsten Medikamente bei der Behandlung dieser Bedingung sind Diuretika, Sauerstoff und nitropreparatov. Ejektionsfraktion des Herzens, die Norm, Pathologie, erfordern eine ernsthafte Annäherung an das Problem.
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Visualisieren Herzmuskel und definieren die Arbeit der Herzkammern (Vorhöfe, Ventrikel) können mit dieser Methode допплеровской кардиографии. Um zu verstehen, wie das Herz funktioniert, erforschen seine Fähigkeit zur Kontraktion (systolische Funktion) und Entspannung (diastolische Funktion) des Herzmuskels.
Ejektionsfraktion des Herzens, der Norm betrachtet niedriger - Haupt-Instrumental-Indikator, der die Kraft des Herzmuskels.
Die Werte der Ejektionsfraktion aus der допплеровской кардиографии:
Wenn diese Zahl weniger als 40% - "Energie des Herzens" reduziert. Normale Werte - höher als 50%, "Kraft des Herzens" zu gute. Markieren „Grauzone» von 40-50%.
Herzinsuffizienz – die Gesamtheit der klinischen Symptome, biochemischen Markern, die Daten der Untersuchungen (EKG, Doppler-Sonographie des Herzens, Röntgen der Lunge), die entstehen, wenn die Verringerung der Kraft der Kontraktion des Herzens.
Unterscheiden симптомную und асимптомную, systolische und diastolische Herzinsuffizienz.
In den letzten 20 Jahren die Inzidenz von Herzinsuffizienz unter den Europäern reduziert. Aber steigt die Zahl der erkrankten in den mittleren und älteren Gruppen der Bevölkerung aufgrund der steigenden Lebenserwartung.
Nach Angaben der europäischen Forschung (Durchführung der ECHOKARDIOGRAPHIE), wurde festgestellt Reduzierung der Emission bei der Hälfte der Patienten mit симптомной Herzinsuffizienz und bei der Hälfte der асимптомных Patienten.
Patienten mit Herzinsuffizienz, weniger fleißig sein, Sie reduziert die Lebensqualität und Ihre Dauer.
Die Behandlung dieser Patienten ist die teuerste und für Sie, und für den Staat. Deshalb bleibt die Suche nach Möglichkeiten der Prävention der Entstehung, Früherkennung und effektive Behandlung von Herzerkrankungen.
Die in den letzten Jahrzehnten Studien haben die Wirksamkeit einer Reihe von Gruppen von Medikamenten zur Verbesserung der Prognose, Verringerung der Sterblichkeit bei Patienten mit einer geringen kardialen Fraktion:
Herzinsuffizienz - Syndrom, das sich infolge des verstoes der Struktur oder der Arbeit des Herzmuskels. Pathologie der Leitfähigkeit oder Herzrhythmusstörungen, entzündliche, immun -, endokrine, metabolische, genetische, neoplastischen Prozesse, die Schwangerschaft kann eine Ursache der Schwäche des Herzens mit der Verletzung der auswurffraktion oder ohne.
Die Ursachen der Herzinsuffizienz:
- koronare Herzkrankheit (in der Regel nach einem Herzinfarkt);
- Bluthochdruck;
- die Kombination von KHK und Hypertonie;
- idiopathische Kardiomyopathie;
- Vorhofflimmern;
- Fehlbildungen der Herzklappen (rheumatische, sklerotische).
Herzinsuffizienz:
- systolische (Ejektionsfraktion des Herzens - rate von weniger als 40%);
- diastolische (Ejektionsfraktion 45-50%).
Die Diagnostik systolische Herzinsuffizienz beinhaltet:
1. Ejektionsfraktion des Herzens - Norm weniger als 40%;
2. Stagnation in den KreisenKreislauf;
3. Veränderungen in der Struktur des Herzens (Narben, Fibrose Läsionen, etc.).
Zeichen der Stagnation von Blut:
- erhöhte Müdigkeit;
- Dyspnoe (Kurzatmigkeit), einschließlich orthopnoe, nächtliche paroxysmale Dyspnoe ü Asthma cardiale;
- ödemen;
- Hepatomegalie;
- die Erweiterung der Halsschlagader Venen;
- Knistern in der Lunge oder Pleura Erguss;
- Geräusche bei der Auskultation des Herzens, Herzklappenerkrankungen.
Eine Kombination aus mehreren der oben genannten Symptome, die Verfügbarkeit von Informationen über Herzkrankheiten hilft Ihnen beim installieren der Herzinsuffizienz, sondern entscheidend ist die Durchführung der Doppler-Sonographie des Herzens mit der Bestimmung der strukturellen Veränderungen und der Bewertung der auswurffraktion des Herzmuskels. In diesem Fall wird daher von entscheidender Bedeutung Ejektionsfraktion des Herzens, die Norm nach dem Herzinfarkt wird definitiv ein anderes.
Kriterien für die Diagnose der Herzinsuffizienz mit normaler Fraktion:
- Ejektionsfraktion des Herzens - Norm 45-50%;
- Stauung im kleinen Kreis (Dyspnoe, Knistern in der Lunge, кардиальная Asthma);
- die Verletzung der Entspannung oder Erhöhung der Steifigkeit des Myokards.
Für den Ausschluss Herzinsuffizienz den letzten Jahren die biologischen Marker: predserdniy natriyureticeski Peptid (akute Herzinsuffizienz – mehr als 300 pg/ml, bei chronischen über 125 pg/ml). Das Niveau des Peptids hilft bei der Bestimmung der Prognose der Erkrankung, der Auswahl einer optimalen Behandlung.
Patienten mit erhaltener innerer Fraktion in der Regel älter, und es ist häufiger bei Frauen. Sie haben viele komorbiditäten, einschließlich arterielle Hypertonie. Bei diesen Patienten der Plasmaspiegel natriuretisches Peptid Typ In niedriger als bei Patienten mit geringer Bruchteil, aber höher als bei gesunden.
Ziel der Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz, wenn der Ejektionsfraktion des Herzens höher als normal:
- die Linderung der Symptome der Krankheit;
- Reduzierung der Fälle von wiederholten Hospitalisierungen;
- die Verhinderung eines vorzeitigen Todes.
Die Erste Etappe der Korrektur Herzinsuffizienz ist eine drogenfreie Behandlung:
- Einschränkung der körperlichen Aktivität;
- begrenzen Sie die Aufnahme von Kochsalz;
- Flüssigkeitszufuhr;
- Reduzierung des Körpergewichts.
Schritt 1: Diuretikum ("Torasemid") + - converting-Enzym-Hemmer ("Enalapril") oder rezeptor-Blocker zu ангиотензину P ("Valsartan") mit allmählicher Steigerung der Dosis bis zum stabilen Zustand + Beta-Blocker ("Carvedilol").
Bei gleich bleibender Symptomatik - Schritt 2: hinzufügen aldosteronantagonist ("Verospiron") oder angiotensin-rezeptor-P.
Wenn die Symptome bleiben, vielleicht hinzufügen to treatment "Digoxin", "Hydralazin", нитропрепаты ("kardiket et Al") und/oder invasive Eingriffe durchgeführt (Installation ресинхронизирующих Geräte, Implantation eines Kardioverter-Defibrillators, Herztransplantation), zuvor eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Ejektionsfraktion, der Norm wie oben beschrieben, in diesem Fall wird durch Ultraschall.
Moderne Taktik der Behandlung der Herzinsuffizienz Ace-ангиотензинпревращающих Enzyme, Rezeptoren Blocker zu ангиотензину P, Beta-Blockern, Aldosteron-blockers, Diuretika, Nitrate, hydralazin, digoxin, омакором, bei Bedarf die Installation ресинхронизирующих Geräte und кардиовертеров-Defibrillatoren in den letzten zwei Jahrzehnten führte zu einer signifikanten Steigerung der überlebensrate von Patienten mit Reihenklemmen Formen dieser Krankheit. Dies stellt neue Herausforderungen für die ärzte und Forscher.
Es Bleibt die Suche nach Methoden der Substitution von Narbengewebe des Herzmuskels.
So aus der angezeigten Artikel können Sie sehen den praktischen Wert die Methoden von ärzten. Ejektionsfraktion des Herzens (Norm und Pathologie) noch nicht vollständig untersucht. Und obwohl die Medizin in der heutigen Zeit für den Umgang mit den betrachteten Pathologien noch nicht perfekt, zu hoffen und zu investieren, eine ausreichende Anzahl von Investitionen in die Forschung und Entwicklung in diesem Bereich. Weil es von den Wissenschaftlern im Grunde hängt die Entwicklung der medizinischen Industrie. Deshalb Behörden sollten eine Unterstützung der gesamten wissenschaftlichen medizinischen Institutionen, die versuchen, aus der Sackgasse herauszukommen Frage betrachtet.
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Alin Trodden - autor des Artikels, Herausgeber
"Hi, ich bin Alin Trodden. Ich schreibe Texte, lese Bücher und suche nach Eindrücken. Und ich bin nicht schlecht darin, dir davon zu erzählen. Ich freue mich immer, an interessanten Projekten teilzunehmen."
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