Fracción de eyección del corazón: la norma y la patología de la

Fecha:

2019-02-12 16:00:25

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Hoy, en la era de la tecnología, el desarrollo de enfermedades cardiovasculares llama bastante serias preocupaciones no sólo de los profesionales de las organizaciones, sino también en los niveles superiores de gobierno. Es por eso que cada vez más y más se están desarrollando nuevas estrategias de reducción de los considerados enfermedades activamente financian la investigación, que permitan en el futuro lograr estos objetivos.

Uno de los destinos en el tratamiento de los pacientes con enfermedades cardiovasculares es la prevención y el tratamiento de la patología cardíaca. Si en este campo algunas de las enfermedades se pueden tratar con éxito, mientras que otros siguen siendo "трудноизлечимыми" debido a la falta de metodologías y otros los elementos necesarios de un tratamiento adecuado. En el presente artículo se describen los conceptos de сердеченого de la emisión, sus normas y métodos de tratamiento de una fracción de eyección del corazón (la norma de los niños y de los adultos).

Situación actual

En relación con el aumento de la esperanza de vida entre las personas de edad, en este grupo se incrementa la prevalencia de la patología cardíaca, especialmente con alteración de la fracción de eyección. Los últimos años se elaboraron métodos probados de la medicación y el uso de ресинхронизирующих dispositivos, cardioversor implantable, un desfibrilador, que prolongan la vida, mejorar su calidad de pacientes con esta patología.

Sin Embargo, no se han definido los métodos de tratamiento de la patología del corazón con la normal de la facción, el tratamiento de esta patología sigue siendo empírico. Hay también métodos probados de tratamiento de las formas agudas de la descompensación cardíaca (edema pulmonar). Hasta ahora, los principales medicamentos en el tratamiento de esta condición son los diuréticos, el oxígeno y нитропрепараты. Fracción de eyección del corazón, la norma, la patología, requieren de un enfoque al problema.

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la fracción de eyección del corazón norma

Visualizar el músculo del corazón y determinar el funcionamiento de las cámaras del corazón (las aurículas, los ventrículos) se puede por el método de допплеровской cardiografa. Para comprender cómo funciona el corazón, investigan su capacidad de reducción (función sistólica) y la relajación (diastlico función de miocardio.

El Valor de la facción

Una Fracción de eyección del corazón, la norma que se describe a continuación, es el principal indicador de instrumentos, que caracteriza la fuerza de los músculos del corazón.

El Valor de la fracción de eyección, procedentes de допплеровской cardiografa:

  • Normales cifras mayores o iguales a 55%.
  • Fácil de desviación - 45-54%.
  • Moderada desviación - de 30 a 44%.
  • Expresa la desviación de menos de un 30%.

Si este porcentaje, menos del 40% - "la fuerza del corazón" rebajado. Los valores normales - más del 50%, "la fuerza del corazón" es buena. Distinguen  zona gris» a partir de los 40-50%.

La insuficiencia Cardíaca – el conjunto de manifestaciones clínicas de marcadores bioquímicos, los datos de la investigación (electrocardiograma, допплерография corazón, la radiografía de los pulmones), que se producen cuando la reducción de la fuerza de las contracciones del corazón.

Se Distinguen симптомную y асимптомную, систолическую y диастолическую la insuficiencia de corazón.

la fracción de eyección del corazón, la norma en los niños

La Relevancia del problema

En los últimos 20 años, la incidencia de insuficiencia cardiaca entre los europeos disminuye. Pero aumenta el número de enfermos en los grupos intermedios y superiores de la población por el aumento de la esperanza de vida.

Según los datos De estudios europeos (celebración de ЭХОКГ), se encontró disminución de la fracción de eyección, la mitad de los pacientes con симптомной insuficiencia cardíaca, y el de la mitad de los pacientes asintomáticos.

Los Pacientes con insuficiencia cardíaca, menos трудоспособны, ellos se reduce la calidad de vida y su duración.

El Tratamiento de estos pacientes es más costoso, y para ellos, y para el estado. Por lo tanto, sigue siendo pertinente la búsqueda de formas de prevención de la aparición, el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz de las enfermedades del corazón.

la fracción de eyección del corazón por encima de la norma

Realizados en las últimas décadas, la investigación ha demostrado la eficacia de una serie de grupos de medicamentos para mejorar el pronóstico, la reducción de la mortalidad de los pacientes con baja cardíaca facción:

  • Inhibidores de la аденозинпревращающего de la enzima ("enalapril");
  • Los antagonistas de la angiotensina ("Валсартан");
  • Beta-bloqueantes ("Карведилол");
  • Los bloqueadores de альдостерона ("la Espironolactona");
  • Diuréticos ("Торасемид");
  • "Digoxina".

Las Causas de la insuficiencia cardíaca

La insuficiencia Cardíaca es un síndrome, que se forma a consecuencia de la alteración de la estructura o funcionamiento de miocardio. Patología de la conductividad o del ritmo cardíaco, inflamatorios, inmunológicos, endocrinos, metabólicos, genéticos, неопластические procesos, el embarazo pueden ser causa de la debilidad del corazón con la violación de la fracción de eyección o sin ella.

La Causa de la insuficiencia cardíaca:

- enfermedad isquémica del corazón (más a menudo, después de sufrir un infarto);

- hipertensión;

- la combinación de ibs y ag;

- idiopático kardiopatiya;

- fibrilación auricular;

- los defectos de las válvulas (reumáticas, склеротические).

La insuficiencia Cardíaca:

- sistólica (fracción de eyección del corazón - la norma de menos de 40%);

- diastlico (fracción de eyección 45-50%).

la fracción de eyección del corazón, la norma de la patología

Diagnóstico систолической insuficiencia cardíaca

Diagnóstico систолической insuficiencia cardíaca incluye:

1. fracción de eyección del corazón - la norma de menos de 40%;

2. el estancamiento en los círculos de lala circulación de la sangre;

3. los cambios en la estructura del corazón (las cicatrices, los focos de fibrosis, etc.).

Los Signos de estancamiento de la sangre:

- fatiga;

- disnea (dificultad para respirar), incluyendo ортопноэ, nocturna пароксизмальная disnea – cardíaca, asma;

- hinchazón;

- hepatomegalia;

- la extensión de яремных las venas;

- crepitación en los pulmones o en los derrames pleurales;

- el ruido durante la auscultación del corazón, cardiomegalia.

La Combinación de varios de los síntomas mencionados anteriormente, la disponibilidad de información sobre las enfermedades del corazón ayuda a establecer una insuficiencia cardíaca, pero lo importante es la realización de ecodoppler cardíaco con la definición de los cambios estructurales y la evaluación de la fracción de eyección de miocardio. En este caso, el decisivo, el valor será la fracción de eyección del corazón, la norma después de un infarto, que será la definitivamente otro.

la ecografía del corazón fracción de eyección norma

Los Criterios de diagnóstico

Los Criterios de diagnóstico de la insuficiencia cardíaca normal de la facción:

- una fracción de eyección del corazón - la norma del 45-50%;

- el estancamiento en un pequeño círculo (disnea, crepitación pulmonar, cardiaca, asma);

- alteraciones de la relajación o el aumento de la rigidez miocárdica.

Para la exclusión de la insuficiencia cardíaca los últimos años, determinan marcadores biológicos: predserdniy натрийуретический péptido (aguda de la insuficiencia cardiaca – más de 300 pg/ml, en la crónica de más de 125 pg/ml). El nivel de péptido ayudará en la determinación del pronóstico de la enfermedad, la selección de un tratamiento óptimo.

Los Pacientes con сохранной cardíaca facción generalmente mayores, y esta vez son más las mujeres. Ellos tienen un montón de comorbilidad, incluyendo la hipertensión arterial. Estos pacientes en el plasma de la sangre el nivel de натрийуретического péptido De tipo menor que en pacientes con baja fracción, pero mayor que el de las personas sanas.

La Tarea de los médicos para el tratamiento de los enfermos

El Objetivo del tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca, cuando la fracción de eyección del corazón por encima de la norma:

- el alivio de los síntomas de la enfermedad;

- la reducción de los casos de reingresos;

- la prevención de la muerte prematura.

El Primer paso en la corrección de la insuficiencia cardiaca es la немедикаментозное tratamiento:

- la limitación de la actividad física;

- límite de recepción de la sal común;

- restricción de líquidos;

- el descenso de la masa del cuerpo.

la fracción de eyección del corazón, la norma después de un infarto

El Tratamiento de los pacientes con disminución de educación física

Paso 1: un diurético ("Торасемид") + un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina ("enalapril) o un bloqueador de los receptores a ангиотензину P ("Валсартан") con el aumento gradual de la dosis hasta el estado estable + beta-bloqueador ("Карведилол").

La persistencia de síntomas di i - paso 2: añadir un antagonista de la альдостерона ("Верошпирон") o de los receptores de la angiotensina Párrafo

Si los síntomas persisten, se puede añadir al tratamiento "Digoxina", "Гидралазин", нитропрепаты ("Кардикет") y/o realizan invasivo de la intervención (instalación ресинхронизирующих de dispositivos, la implantación de cardioversor implantable, un desfibrilador, el trasplante de corazón), habiendo realizado previamente una ecografía del corazón. Una fracción de eyección, la norma que se describe anteriormente, en este caso, se determina por la ecografía.

Táctica Moderna del tratamiento de la insuficiencia cardíaca con inhibidores de la ангиотензинпревращающих de las enzimas, los bloqueadores de los receptores a ангиотензину N, beta-bloqueantes, bloqueantes альдостерона, diuréticos, nitratos, гидралазином, дигоксином, омакором, si es necesario, la instalación de ресинхронизирующих dispositivos y кардиовертеров-desfibriladores en las últimas dos décadas ha llevado a un aumento significativo de la supervivencia de los pacientes con терминальными formas de la enfermedad. Esto plantea nuevos retos a los médicos e investigadores.

Sigue siendo pertinente la búsqueda de métodos de sustitución de tejido de la cicatriz miocárdica.

la fracción de eyección del corazón, la norma y la patología de la

Conclusión

Por tanto, presentada en el artículo, se puede ver el valor añadido realizados por los médicos de los métodos. Fracción de eyección del corazón (la norma y patología), todavía no se comprende del todo. Y aunque la medicina en la actualidad para combatir la cuestión patologías aún no es perfecta, es de esperar e invertir una cantidad suficiente de la inversión en el desarrollo y la elaboración de la investigación científica en esta área. Precisamente, el de los científicos, fundamentalmente, y el desarrollo de la industria de la salud. Por lo tanto, las autoridades públicas deben apoyar todos científico a las instituciones de salud, tratando de romper el punto muerto de la que trata la pregunta.


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