Dinámica de obstrucción intestinal: clasificación, causas, síntomas y tratamiento

El íleo – la enfermedad, que integra el complejo de síntomas que характеризируются absoluta o la pérdida parcial de la capacidad de trabajo de la tripa, tanto gruesa como fina. Para él es inherente a la falta de circulación de cualquier tipo de alimento, incluyendo sólidos y líquidos de la masa, así como la presencia de intensa inflamación en la cavidad abdominal. El íleo es dinámica y mecánica.

Características de la enfermedad

Dinámica de obstrucción intestinal – es una especie distinta de la mencionada enfermedad y ocurre el 10 %de los pacientes con obstrucción intestinal. A este diagnóstico de los médicos a menudo empuja a la necesidad de excluir la obstrucción mecánica que tiene la necesidad urgente de la cirugía.

La Dificultad para el diagnóstico de esta enfermedad es que la patogenia de la dinámica de la obstrucción intestinal no se caracteriza por la presencia de un dígito obstáculos movimiento de los jugos y de los fragmentos de la comida por la кишечному la carretera. En este caso, inherente a sólo un corto reducción de los procesos de este órgano.

Sin Embargo, el riesgo de la enfermedad reside en el hecho de que ella puede provocar нейрогормональную disfunción en el cuerpo del enfermo, así como afectar a la funcionalidad del intestino delgado y grueso. Veamos, ¿qué factores influyen en la aparición de enfermedades como la dinámica de obstrucción intestinal.

Las Causas de la enfermedad

Aunque la ciencia moderna se distingue de grandes méritos y logros en la medicina, sin embargo, ella aún no se han podido desentrañar los mecanismos específicos que desencadenan la aparición de la enfermedad en cuestión. La aparición de este tipo de problemas, como la dinámica de la obstrucción intestinal puede ser causada por los siguientes factores:

• La peritonitis, que puede provocar una apendicitis aguda o pancreatitis;
• Agudo мезентериальным infarto;
• Tóxicos мегаколоном (enfermedad de Crohn, enfermedad de hirschprung, colitis ulcerosa);
• рефлекторными circunstancias (postoperacional estado, коликами, hemorragia, trauma de abdomen, fracturas de la columna vertebral, como la agravación de la mecánica de obstrucción intestinal);
• Enfermedades неврогенного de la naturaleza;
• El cambio hormonal (por ejemplo, embarazo);
• Metabólicos enfermedades (hipopotasiemia, кетоацидозом, уремией, intoxicación).

Clasificación dinámica de obstrucción intestinal

En la medicina cada diagnóstico tiene su propio código, el nombre y las normas de atención de la salud. No es la excepción y este tipo de enfermedad, como la dinámica de obstrucción intestinal. Cie-10 (clasificación internacional de enfermedades) clasifica tratada la enfermedad de la siguiente manera:

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• Clase XI  Enfermedades de los órganos de la digestión» (К00-К93);
• Sección  Otras enfermedades de los intestinos» (К55-К63);
• El código de diagnóstico de – К56.6;
• El nombre de ¡ ¡la Otra especificados íleo».

En la práctica médica aceptada distinguir dos tipos básicos de dinámica de obstrucción intestinal:

• спастическая;
• паралитическая.

Спастическая obstrucción intestinal

En la práctica clínica es poco frecuente, por lo general se encuentran en pareja con otra enfermedad. A menudo la causa de la enfermedad es la infección del organismo gusanos o пилороспазм, como consecuencia del trauma. También entre el resto de las causas del surgimiento de este tipo de enfermedades se pueden señalar: las enfermedades del sistema nervioso, neurosis, discinesia.

Deshacerse de este problema, puede únicamente con el uso de métodos conservadores, ya que recurrir a la intervención, en este caso, no tiene sentido.

Спастическая obstrucción intestinal: los síntomas

En Los adultos esta enfermedad ocurre con más frecuencia que los niños, sin embargo, sus síntomas son los mismos de cualquier edad. Esta enfermedad se caracteriza por el repentino estallido. El enfermo se queja de cortos episodios de dolor en el área abdominal, que no tienen un lugar específico de la localización.

Los Pacientes con el mismo diagnóstico observan los siguientes síntomas:

• схваткоподобные dolor en la zona abdominal;
• La desigualdad de distensión y sensación de extenderse los brazos;
• Náuseas, posible vómitos, estreñimiento.

Durante la palpación del abdomen прощупывается enfermo tramo del intestino delgado, el estómago se mantiene suave. Las violaciones por parte de otros sistemas no se observa. El estado general del paciente no crítico.

Паралитическая obstrucción intestinal

Se Define de la parálisis de la peristalsis del intestino, acompañado por la repentina регрессом funcional оживленности neuro-musculares de las entidades. Distinguen reflektornuyu y seguimiento паралитическую de obstrucción intestinal.

Cuando рефлекторном forma de la enfermedad se observa irritación comprensivo de la oficina del sistema nervioso autónomo. La obstrucción postoperatoria es más complejo de la génesis y es más frecuente después de las diferentes operaciones que se realizan en la cavidad abdominal.

Provocan la educación y el desarrollo de la enfermedad, de los factores siguientes:

• Los procesos inflamatorios en la zona abdominal;
• Contusión (la celulitis) забрюшинной de la zona;
• El panorama general, наблюдающаяся después de taluna operación como la laparotomía;
• Las consecuencias de tales patológicos de las enfermedades, como derrame pleural, neumonía, infarto de miocardio;
• Trombosis мезентериальных de los vasos;
• Traspasadas las enfermedades infecciosas, incluyendo tóxicos y las peresias.

Existen varias fases de la enfermedad:

I fase. «Compensados de violaciones» - equivalente típico velo парезу del intestino. La duración de los síntomas que se prolonga a lo largo de 2-3 días.

Fase II. «Субкомпенсированные violaciones» - se caracteriza por el hecho de que se constata una notable hinchazón, aparecen signos de intoxicación y перитонизма del cuerpo. No se escuchan los ruidos de la peristalsis. Muchas señales se observa en рентгенографическом la imagen.

Etapa III. «Descompensada violaciones» - el cuerpo está en un estado de gran parte de la intoxicación. Se puede observar адинамию intestinal, vómitos de contenido intestinal. Hay síntomas abdominales раздраженности, el vientre mucho вздутый. Radiografía muestra un montón de niveles horizontales de líquido en los nudos de los intestinos (delgado y grueso).

Etapa IV.  la Parálisis del tracto gastrointestinal» en esta fase se produce una violación de todos los importantes para la vida humana de los sistemas de órganos. Negativos del sistema, que se sienten los enfermos de forma continua.

Debido a que en la medicina moderna aún no existe desarrollados диференциально-diagnóstico de los signos de diferentes patologías que aparecen en el período postoperatorio, por lo que el diagnóstico precoz de la enfermedad es casi imposible

Паралитическая obstrucción intestinal: los síntomas

Los adultos en el fondo de esta enfermedad el estado general se agrava considerablemente. Él siente el dolor constante, que tiene derramado en la naturaleza. Sin embargo, ella no es tan intensa como cuando механичной de obstrucción intestinal. Se produce el vómito verde de la mezcla. El paciente observa el aumento de los síntomas de la эксикоза, токсикоза, así como la cardiovascular de la depresión.

Cuando паралитической obstrucción vientre se hincha enfermo, a través de su pared frontal se puede observar el aumento de los volmenes de la bisagra de la неперистальтирующих de los intestinos. Si перитонеальные síntomas, el área de la cavidad abdominal y de tacto suave.

Debido a que esta enfermedad es стадийным el proceso, con el aumento de la duración de la enfermedad el estado del paciente se deteriora. En etapas posteriores, se puede señalar la taquicardia y отдышку, distensión abdominal, indolente bombas peristálticas ruido, que rara vez son escuchadas. Los vómitos se agrava.

En las últimas fases se observa un marcado predominio de cambios morfológicos en нейромышечном el aparato. El enfermo se queja de la demora de los gases y de la silla, tiene el raro de la micción.

Dinámica de obstrucción intestinal en niños

Los niños en mayor medida se encuentra aguda de la dinámica de obstrucción intestinal, que a menudo se manifiesta en паралитической forma. Se pueden distinguir las siguientes causas que originaron el desarrollo de la enfermedad en la infancia:

• обтурационная o странгуляционная obstrucción;
• Restringido o se derrama de la peritonitis;
• Trauma abdominal;
• La neumonía;
• Empiema pleural;
• El incumplimiento de las funciones intestinales.

A menudo dinámica de obstrucción intestinal afecta a los niños en el período postoperatorio. También la causa de la maduración de паралитической de la forma de la enfermedad puede ser hipopotasemia.

El Peligro de la enfermedad en la infancia consiste en la posible pérdida de grandes cantidades de líquidos y de sal debido a la constante vómitos, pérdida de apetito, secreción de potasio en los riñones, гипопротеинемией. La severidad de la condición puede verse bajo la influencia de negativos tóxicos bacterianos y condiciones.

Dinámica de obstrucción intestinal en el recién nacido puede ser provocado al lado de las causas siguientes:

• Prematuridad;
• Una violación de la intervención;
• Uso de drogas (incluyendo роженицей durante el embarazo);
• гипермагниемией;
• Consumo de роженицей heroína;
• La aplicación de гексаметония;
• Sepsis;
• энтеритом;
• La enfermedad en el snc;
• некротическим энтероколитом;
• Endocrinos trastornos.

Dinámica de obstrucción intestinal en los niños se produce con frecuencia, sin embargo, que fácilmente se diagnostica y hace posible el tratamiento oportuno. En el caso de la sospecha de la existencia de una obstrucción importante – no presentarse a la tentación de la automedicación, y adherirse estrictamente a las instrucciones proporcionadas por el correspondiente especialista. El advenimiento de la muerte - es posible el desarrollo de los acontecimientos, cuando la cuestión de la dinámica de obstrucción intestinal.

El Diagnóstico de la enfermedad

Los Síntomas de la enfermedad-específicos y brillantes, que no dificulta su diagnóstico. Se usan los siguientes métodos diagnósticos:

• Recopilación de la historia clínica;
• El examen del enfermo;
• Radiografía de los órganos en la región abdominal (tiene un valor de presencia de gases por encima del nivel de líquido en el intestino);
• La ecografía (no obligatorio el estudio, porque no es lo suficientemente informativo indicador);
• El análisis general de sangre.

Dinámica de obstrucción intestinal:tratamiento

Normalmente, el tratamiento de la enfermedad se centra en la eliminación de las causas iniciales que provocan su desarrollo (de la enfermedad infecciosa de la naturaleza, la neumonía, la перитониты, etc.). En el caso de que la enfermedad es una consecuencia de tóxicos o de reflejo de las circunstancias, es apropiado el tratamiento conservador que consiste en la administración de la medicación de todas las manifestaciones negativas, que detienen el estándar de la motilidad intestinal. Esta terapia puede llevarse a cabo mediante la introducción en el cuerpo humano de medicamentos como cloruro de sodio, junto con la glucosa. Luego es necesario lavar el intestino con la ayuda de enemas, si será necesario – realizar la introducción de гастрического de la sonda. En caso de altas de dolor en las sensaciones que se permite la recepción de analgésicos.

En caso de que, a lo largo de seis horas de tratamiento conservador de la condición del paciente no mejora, realizan la cirugía. También la emergencia de una intervención quirúrgica se lleva a cabo innata de obstrucción intestinal.

Por lo general, la cirugía consiste en la eliminación parcial de intestino, que ya no cumple con sus funciones. En severos episodios tienen que poner una colostomía (artificial ano en la pared abdominal, por el que se mueven las masas fecales y tienen la posibilidad de salir en el especial прицепленный de la bolsa).

Prescindir de la eliminación del segmento de intestino se puede exclusivamente en el caso de invaginación. En tal circunstancia puede enderezar el intestino mediante la exclusión de la tripa del aire y el control total de la pintura con la ayuda de radiografías.

Postoperatoria tratamiento consiste individual de la dieta, que depende del volumen de la cirugía. Los dos primeros días después de la operación, el paciente recomiendan estar en la posición de fowler, también se debe realizar la gimnasia respiratoria. También en esta etapa tiene que tomar medicación, que incluye дезинтоксикационную de la terapia, de la normalización de electrolito de intercambio, con el uso de antibióticos de amplio espectro, estimulantes tracto gastrointestinal, durante el testimonio de – el tratamiento hormonal.

Durante las complicaciones en el postoperatorio es posible agravación de la herida, la hemorragia, peritonitis, спаечная la enfermedad peritoneal.

En La obstrucción intestinal, como con cualquier otra enfermedad, es fundamental no es tanto el tratamiento y cuánto prevenir el desarrollo de este problema. Métodos preventivos incluyen:

• Corrección de elektrolitnogo balance;
• Tratamiento farmacológico прокинетиками;
• Los antibióticos;
• Una dieta adecuada, que tiene un bajo contenido en grasas, productos lácteos y alimentos de origen vegetal con alto contenido de componentes que no son digeridas por el organismo humano.