Dynamiczna niedrożność jelit: klasyfikacja, przyczyny, objawy i leczenie

Niedrożność jelit ó choroba, która łączy kompleks objawów, że charakteryzują całkowitej lub częściowej utraty zdolności do pracy grubego, zarówno grube, jak i cienkie. Dla niego nieodłącznym brak ruchu każdego rodzaju żywności, w tym stałe i płynne masy, a także obecność intensywnego stanu zapalnego w jamie brzusznej. Niedrożność jelit jest dynamiczny i mechanicznej.

Cechy choroby

Dynamiczna niedrożność jelit – jest to odrębny rodzaj wspomnianej choroby i zdarza się u 10 % pacjentów, z niedrożność jelit. Do tego diagnoza lekarzy często popycha potrzeba wykluczyć mechaniczną niedrożność, która ma potrzebę pilnej operacji.

Trudności diagnozowania tej choroby polega na tym, że patogeneza dynamicznej niedrożności jelit nie charakteryzuje się obecnością jednoznacznej przeszkód przenieść soków i fragmentów pożywienia w jelitowy drogi. W tym przypadku właściwe tylko krótki skrócenie procesów tego organu.

Jednak niebezpieczeństwo choroby tkwi w tym, że może ona wywołać нейрогормональную dysfunkcja w organizmie pacjenta, a także zakłócić funkcjonalność cienkiego i jelita grubego. Zastanów się, jakie czynniki wpływają na wystąpienie takiej choroby, jak dynamiczna niedrożność jelit.

Przyczyny choroby

Choć współczesna nauka różni się ogromnym dorobkiem i osiągnięciami w medycynie, jednak jej jeszcze nie udało się rozwiązać konkretne mechanizmy, sprowokować pojawienie się tej choroby. Pojawienie się takiego problemu, jak dynamiczna niedrożność jelit, może to być spowodowane następującymi czynnikami:

• перитонитом, który może wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie trzustki;
• Ostrym мезентериальным zawałem;
• Toksyczni мегаколоном (chorobą leśniowskiego-Crohna, choroba Hirschsprunga, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• рефлекторными okoliczności (postoperative stanem, kolką, krwawienie, uraz jamy brzusznej, złamań kręgosłupa, jak nasilenie niedrożności mechanicznej jelit);
• Chorobami неврогенного charakteru;
• Zmiany hormonalne (np. ciąża);
• Metabolicznymi chorobami (hipokaliemia, кетоацидозом, mocznica, zatrucia).

Klasyfikacja dynamicznej niedrożności jelit

W medycynie każdy diagnoza ma swój indywidualny kod, nazwa i ogólnie przyjęte standardy opieki medycznej. Nie jest wyjątkiem i to jest choroba, jak dynamiczna niedrożność jelit. ICD-10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób) klasyfikuje ten choroba w następujący sposób:

Bardziej:

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

• Klasa XI «Choroby układu trawienia» (К00-К93);
• Sekcja «Inne choroby jelit» (К55-К63);
• Kod diagnozy ó К56.6;
• Nazwa – «Inne i nieokreślone niedrożność jelit”.

W praktyce rozróżnić dwa podstawowe rodzaje dynamicznej niedrożności jelit:

• спастическая;
• Paraliż.

Спастическая niedrożność jelit

W praktyce klinicznej spotyka się rzadko, zazwyczaj spotykają się w połączeniu z inną chorobą. Często przyczyną choroby jest zakażenie organizmu dżdżownicami lub tartaki, jako konsekwencja rodzajowa kontuzji. Także wśród pozostałych przyczyn tego rodzaju choroby, m.in.: choroby układu nerwowego, nerwice, dyskinesia.

Pozbyć się tego problemu można wyłącznie za pomocą konserwatywnych metod, ponieważ uciekać się do operacji w tym przypadku nie ma sensu.

Спастическая niedrożność jelit objawy:

U dorosłych choroba ta zdarza się znacznie częściej, niż u dzieci, jednak jego objawy są takie same w każdym wieku. Ta choroba charakteryzuje się nagłym początkiem. Chory skarży się na krótkie ataki bólu brzucha, które nie mają konkretnego miejsca lokalizacji.

Chorzy z takim rozpoznaniem zauważają u siebie następujące objawy:

• схваткоподобные ból brzucha;
• Nierównomierne wzdęcia i uczucie wzdęcia;
• Nudności, możliwa wymioty, zaparcia.

Na badanie palpacyjne brzucha dotykiem chory odcinek jelita cienkiego, sam brzuch pozostaje miękki. Naruszenia ze strony innych systemów nie obserwuje się. Ogólny stan pacjenta jest krytyczny.

Paraliż niedrożność jelit

Określa porażenie perystaltyki jelit, towarzyszy nagłe, gdy funkcjonalną żywotność nerwowo-mięśniowych formacji. Rozróżnia się odruch i pooperacyjny паралитическую niedrożność jelit.

Przy рефлекторном postaci choroby obserwuje się podrażnienie współczulnego oddziału autonomicznego układu nerwowego. Pooperacyjna niedrożność ma bardziej skomplikowany geneza i częściej widuje się po różnych operacji, осуществляющихся na narządach jamy brzusznej.

Prowokują powstawanie i rozwój choroby następujące czynniki:

• Stany zapalne w obrębie jamy brzusznej;
• Siniaki (phlegmon) przestrzeni zaotrzewnowej regionu;
• Ogólny obraz, наблюдающаяся po takiejoperacje, jak laparotomii;
• Konsekwencje takich patologicznych chorób, jak zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego;
• Zakrzepica naczyń krezki;
• Przebyte choroby zakaźne, w tym i toksyczne niedowład.

Istnieje kilka etapów tej choroby:

I etap. «Odszkodowanie naruszenia» - ona rozgrzanym typowy послеоперационному парезу jelit. Czas trwania objawów trwa przez 2-3 dni.

II etap. «Субкомпенсированные naruszenia» - charakteryzuje się tym, że obserwuje się znaczny obrzęk, pojawiają się objawy zatrucia i перитонизма organizmu. Nie wykrywa odgłosy perystaltyki. Wiele objawów obserwuje się na рентгенографическом zdjęciu.

III etap. «Niewyrównaną naruszenia» - organizm znajduje się w stanie znacznego zatrucia. Można zaobserwować адинамию jelit, wymioty treścią pokarmową. Objawy podrażnienie jamy brzusznej, żołądek znacznie nadęty. Badanie rtg pokazuje wiele poziomych poziomów płynu w pętlach jelita (cienkiego i jelita jednocześnie).

IV etap. «Porażenie przewodu pokarmowego» - na tym etapie obserwuje się zaburzenia wszystkich ważnych dla prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka narządów. Negatywne systemu są odczuwalne chorym w sposób ciągły.

Ponieważ w nowoczesnej medycynie nie istnieje jeszcze opracowanych диференциально-diagnostycznych objawów różnych schorzeń, które pojawiają się w okresie pooperacyjnym, dlatego wczesne rozpoznanie choroby jest prawie niemożliwe

Paraliż niedrożność jelit objawy:

U dorosłych na tle tej choroby ogólny stan znacznie się pogarsza. On odczuwa uporczywy ból, który ma rozlany charakter. Jednak ona nie jest taki intensywny, jak w przypadku obróbki mechanicznej niedrożności jelit. Obserwuje się wymioty z domieszką zielonej. Chory zauważa narastanie objawów эксикоза, zatrucia, a także sercowonaczyniowa przygnębienia.

Przy паралитической niedrożności brzuch pacjenta pęcznieje, przez jego przednią ścianę można zauważyć wzrost ilości zawiasów неперистальтирующих jelit. Jeśli перитонеальные objawy brakuje, to obszar jamy brzusznej w dotyku i miękka.

Ponieważ ta choroba jest стадийным procesem, to z zaawansowaniem choroby, stan pacjenta się pogarsza. W późniejszych etapach można zauważyć, tachykardia i duszności, wzdęcia, wiotkie perystaltyczne odgłosy, które rzadko wykorzystać. Wymioty pogarsza.

Na ostatnich etapach obchodzony jest drastyczna przewaga zmian morfologicznych w нейромышечном urządzeniu. Chory skarży się na zatrzymanie gazów i stolca, ma rzadkie oddawanie moczu.

Dynamiczna niedrożność jelit u dzieci

U dzieci w większym stopniu występuje ostra, dynamiczna niedrożność jelit, która najczęściej przejawia się w паралитической formie. Można wyróżnić następujące przyczyny, sprowokować rozwój choroby w dzieciństwie:

• обтурационная lub странгуляционная niedrożność;
• Ograniczone lub rozlane zapalenie otrzewnej;
• Urazie brzucha;
• Zapalenie płuc;
• Ropniak opłucnej;
• Zaburzenia jelitowe funkcji.

Dość często dynamiczna niedrożność jelit dotyka dzieci w okresie pooperacyjnym. Również przyczyną dojrzewania паралитической formy tej choroby może być hipokaliemia.

Ryzyko choroby w dzieciństwie polega na utratę dużej ilości płynów i soli w wyniku stałej wymiotów, utraty apetytu, wydzielina potasu przez nerki, deklaruje hypoproteinemia. Nasilenie stanu może być spotęgowane pod wpływem negatywnych toksycznych i bakteryjnych warunków.

Dynamiczna niedrożność jelit u noworodków może być wywołany obok następujących przyczyn:

• недоношенностью;
• Zaburzeniami interwencje;
• Stosowanie leków (w tym роженицей w czasie ciąży);
• Gipermagniemiej;
• Użyciem роженицей heroiny;
• Stosowanie гексаметония;
• Sepsą;
• энтеритом;
• Choroby ośrodkowego układu NERWOWEGO;
• Zmiany martwicze jelit;
• Zaburzenia endokrynologiczne zaburzenia.

Dynamiczna niedrożność jelit u dzieci występuje często, jednak jest łatwo zdiagnozowana i umożliwia wczesne rozpoznanie i leczenie. W przypadku podejrzenia obecności taka niedrożności najważniejsze – nie podawać się pokusie samoleczenia, a ściśle stosować się do instrukcji dostarczonych odpowiednim specjalistą. Śmierć - jest całkiem możliwy rozwój wydarzeń przy takim problemie, jak dynamiczna niedrożność jelit.

Rozpoznanie choroby

Objawy tej choroby specyficzne i jasne, że nie utrudnia proces jego diagnostyki. Stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• Zbieranie wywiadu;
• Badanie pacjenta;
• Badanie rtg narządów w jamie brzusznej (ma wartość obecność gazów powyżej poziomu płynu w jelitach);
• USG (nie obowiązkowe badanie, ponieważ nie jest wystarczająco informacji wskaźnikiem);
• Morfologia krwi.

Dynamiczna niedrożność jelit:leczenie

Zazwyczaj leczenie choroby nastawione na likwidację pierwotnych przyczyn, które powodują jej rozwój (choroby zakaźne charakteru, zapalenie płuc, перитониты, itp.). W przypadku, gdy choroba jest konsekwencją toksycznych lub reflex okoliczności, właściwe leczenie zachowawcze, które polega na terapii lekowej wszystkich negatywnych objawów, które prowadzą do zatrzymania standardowej perystaltykę jelit. Taka terapia może odbywać się za pomocą wprowadzenia w ludzki organizm lekami, takimi jak sód, chlorek wraz z glukozy. Potem chcesz wypłukać jelita za pomocą lewatywy, jeśli będzie to konieczne ó wykonać wprowadzenie sondy żołądkowej. Przy wysokich doznań bólowych dopuszcza się przyjmowanie leków przeciwbólowych.

W przypadku, gdy w ciągu sześciu godzin leczenia zachowawczego stan pacjenta nie poprawia się, dokonują szybkiej interwencji. Także nadzwyczajne operacja odbywa się przy wrodzonej niedrożności jelit.

Zwykle operacja składa się z częściowego usunięcia jelita grubego, która nie spełnia swoich funkcji. W szczególnie ciężkich epizodach trzeba nakładać колостому (sztuczny odbyt w ścianie jamy brzusznej, na którym poruszają się masę kału i mają możliwość przejść w specjalny прицепленный woreczek).

Zrobić bez usuwania odcinka jelita grubego można wyłącznie w przypadku krwi. W takich okolicznościach można rozwinąć jelita kosztem pomijania żyłce powietrza i późniejszej kontroli obrazu za pomocą promieniowania rentgenowskiego.

Pooperacyjne leczenie składa się z indywidualnej diety, która zależy od ilości interwencji chirurgicznej. Pierwsze dwa dni po operacji pacjent polecają znajdować się w pozycji Fowlera, należy również wykonywać gimnastykę oddechową. Również na tym etapie trzeba przejść farmakoterapia, która zawiera дезинтоксикационную terapię, normalizację elektrolitnogo, stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, stymulujące środki przewodu POKARMOWEGO, przy wskazaniach ó leczenie hormonalne.

W Przypadku powikłań w okresie pooperacyjnym może być zwiększenie rany, krwawienie, zapalenie otrzewnej, спаечная choroby otrzewnej.

Przy dynamicznej niedrożności jelit, jak i przy każdej innej chorobie, istotne znaczenie ma nie tyle leczenie, a ile profilaktyka rozwoju tego problemu. Prewencyjne metody obejmują:

• Korektę równowagi elektrolitowej;
• Leczenie прокинетиками;
• Antybiotyki;
• Odpowiednią dietę, która ma niską ilość tłuszczów, produktów mlecznych i warzyw, żywności o wysokiej zawartości składników, które nie są trawione przez ludzki organizm.