Динамикалық ішек өтімсіздігі: жіктелуі, себептері, симптомдары және емдеу

Ішек өтімсіздігі « ауру басын біріктіретін симптомдар кешені, характеризируются абсолютті немесе ішінара еңбекке қабілетін жоғалтуға ішек де жуан және жіңішке. Оған тән болмауы жүріп-тұру, кез-келген түрдегі тамақты қоса алғанда, қатты және сұйық массасының болуы, сондай-ақ қарқынды қабыну құрсақ қуысы. Ішек өтімсіздігі кейде динамикалық және механикалық.

Ерекшеліктері аурулары

Динамикалық ішек өтімсіздігі « бұл жеке түрі аталған ауру және жиі науқастардың 10% - да бар науқастарды ішек өтімсіздігі. Осы диагнозбен дәрігерлер жиі итермелейді қажеттілігі алынып тасталсын механикалық өтімсіздігі бар қажеттілігін жедел хирургиялық операциялар.

Қиындығы диагностикалау осы аурудың мынада: этиологиясы, патогенезі динамикалық ішек өтімсіздігі емес, характеризируется болуымен бір мағынада кедергілер орын ауыстыру шырындар мен фрагменттері бойынша тамақты кишечному тракт. Бұл жағдайда, присущее только ұзақ қысқарту процестер, осы органның қызметкері.

Алайда, қауіп төндіретін аурулары мұның себебі әкеліп соғуы мүмкін нейрогормональную дисфункцию организмде аурудың, сондай-ақ бұзатын функционалдық жіңішке және жуан ішектің. Қарастырайық, қандай факторлар әсер етеді пайда болуы қалай динамикалық ішек өтімсіздігі.

Себептері аурулары

Болса да қазіргі заманғы ғылым ерекшеленеді орасан заслугами жетістіктерімен медицина, алайда оған тағы болмады табуға нақты тетіктерін, провоцирующие пайда болуы қаралатын аурулар. Пайда мұндай проблемалар ретінде динамикалық ішек өтімсіздігі, мүмкін мынадай факторлар:

• перитонитпен, әкеліп соғуы мүмкін аппендицит немесе панкреатит;
• жіті мезентериальным бар;
• уытты мегаколоном (Крон ауруымен, Гиршпрунг ауруы, язвенным колитом);
• рефлекторными мән-жайлар (послеоперационным жай-күйіне, коликами, қан кетумен, жарақат құрсақ қуысының переломами омыртқа, усугубление механикалық ішек өтімсіздігі);
• аурулармен неврогенного сипаттағы;
• өзгеруіне гормоналдық фон (мысалы, жүктілік);
• метаболическими аурулармен (гипокалиемией, кетоацидозом, уремией, интоксикация).

Жіктеу динамикалық ішек өтімсіздігі

медицинадағы әр диагноз өзінің жеке коды, атауы және жалпы қабылданған стандарттары медициналық көмек көрсету. Жоқ ерекшелік болып табылады және мұндай ауру ретінде динамикалық ішек өтімсіздігі. АХЖ-10 (аурулардың халықаралық жіктемесі) жіктейді қаралатын ауруы төмендегідей:

Көп:

Кальций Д3 Никомед Пікірлер мен ұсыныстар тұтынушылардың

Экология қазіргі заманғы өмір бізді үнемі қолдап, өз ағзасы. Жетіспеушілігі кезінде дәрумендерді, минералдарды және басқа да заттарды қажеттілігі оларды толықтыру.соның бірі-кальций. Деп айтуға болады, ол алады жетекші позиция құрамында адам ағзасыны...

Қалай тез протрезветь үй жағдайында?

Кейде солай жүреді", - деп атап затянувшихся мерекелер адамға қажет тез оралу трезвому жағдай талап ететін саналы әрекеттер, мысалы, бұл азамат. Қалай тез протрезветь және құтылу күйік исінен оқыңыз, осы мақалада. Үміттенеміз, ол сіз үшін пайдалы! Н...

Қант диабеті, пайда болу себептері

Бұл эндокриндік ауру кеңінен таралған әлемде. Халқының шамамен 10% дамыған елдер зардап шегеді оларға. Саны ауыратын үнемі өсуде. Медицина ие препараттармен, олар продляют өмір, ауру және оны неғұрлым мағыналы. Алайда, қант диабеті, пайда болу себепт...

• сынып ХІ «ас қорыту органдарының Аурулары» (К00-К93);
• - бөлімі «Басқа да аурулары ішектің» (К55-К63);
• код диагноза « К56.6;
• атауы – «Басқа және анықталмаған ішек өтімсіздігі».

медициналық практикада қабылданған ажырата екі негізгі түрі динамикалық ішек өтімсіздігі:

• мөлшерінен;
• паралитическая.

Құрметті ішек өтімсіздігі

клиникалық тәжірибеде жиі кездеседі, әдетте оны қарсы алады жұпта басқа ауру. Жиі аурудың себебі болып табылады инфицирленген ағзаның глистами немесе пилороспазм, қалай салдары-рулық жарақат алған. Сондай-ақ, арасында қалған туындау себептерін, осы ауру түрін атап өтуге болады: жүйке жүйесінің аурулары, невроздар, дискинезию.

Құтылу үшін осы проблеманы қай көмегімен консервативті әдістерінің, өйткені жүгіну емге бұл жағдайда мағынасы жоқ.

Құрметті ішек өтімсіздігі белгілері

ересектерде бұл ауру жиі әлдеқайда жиі қарағанда балалардың алайда, оның симптомдары бірдей жағдайда кез-келген жаста. Бұл ауру сипатталады кенеттен басталуы. Науқас шағымданады, өткінші ұстамалары іштің ауруы, жоқ нақты орнын оқшаулау.

Науқастар осындай диагноз қойылған айтады келесі симптомдар:

• схваткоподобные іштің ауруы;
• әркелкі кебуі және сезім распирания;
• жүректің айнуы, мүмкін құсу, іштің қатуы.

пальпация Кезінде іштің тексеріледі науқас пен тік ішектің кесіндісі, өзі іші жұмсақ болып қалады. Тарапынан бұзушылықтар басқа жүйелердің байқалмайды. Жалпы науқастың жағдайы қауіпті емес.

Паралитическая ішек өтімсіздігі

Анықталады, әйтпесе сал болып перистальтикасын ішек, қатар жүреді кенеттен регрессом функционалдық оживленности жүйке-бұлшықет құрылымдардың. Ажыратады рефлекторную және послеоперационную паралитическую ішек өтімсіздігі.

Кезінде рефлекторном түріндегі аурулар байқалады тітіркенуі симпатического бөлімшесінің вегетативтік жүйке жүйесін. Операциядан кейінгі өтімсіздігі бар күрделі генезисі және жиі кездеседі кейін әр түрлі операциялардың жүзеге асырылатын құрсақ қуысы.

жатады, оның соңы білімі мен ауруының дамуына келесі факторлар:

• қабыну процестері іштің;
• кровоподтек (флегмона) забрюшинной;
• жалпы көрінісі, наблюдающаяся кейін осындайоперация лапаротомия;
• салдары осындай патологиялық аурулардың, плеврит, пневмония, миокард инфарктісі;
• тромбоз мезентериальных тамырларының;
• бұрын ауырған жұқпалы аурулары, соның ішінде улы парездер.

бірнеше сатыларын осы аурулар:

I сатысы. «Компенсированные бұзу» - ол равноценна типичному послеоперационному парезу ішек. Ұзақтығы белгілері жалғасуда бойы 2-3 тәулік.

ІІ сатысы. «Субкомпенсированные бұзу» - сипатталады байқалады елеулі кебуі, интоксикация белгілері пайда болады және перитонизма организм. Емес прослушиваются шулар перистальтикасын. Көптеген белгілері байқалады рентгенографическом суретте.

III сатысы. «Декомпенсированные бұзу» - ағзаға күйде едәуір интоксикация. Байқауға болады адинамию ішек, құсу ішектің ішіндегісімен. Бар белгілері құрсақ раздраженности, іші едәуір вздутый. Рентгендік зерттеу көрсеткендей, көптеген көлденең деңгейдегі сұйықтық петлях ішектің (жіңішке және жуан бір мезгілде).

IV сатысы. «Сал ауруы асқазан-ішек жолының» - бұл кезеңде байқалады бұзу барлық маңызды тіршілік әрекеті үшін адам жүйелер. Теріс жүйесінің сезіледі науқастарға үздіксіз.

Өйткені қазіргі заманғы медицинада әлі жоқ, әзірленген диференциально-диагностикалық белгілері әртүрлі патологиялардың пайда болып, операциядан кейінгі кезеңде, сондықтан аурудың ерте диагностикасы болып табылады дерлік мүмкін болмаған

Паралитическая ішек өтімсіздігі белгілері

ересектерде фонында аурудың жалпы жағдайы біршама қиындай түседі. Ол сезінеді, тұрақты ауырсыну бар разлитый сипаты. Алайда, ол емес болып табылады мұндай қарқынды, механичной ішектің бітелуі ішектің. Байқалады, құсу жасыл араласқан. Науқас деп атап өтті артуы белгілері эксикоза, токсикоз, сондай-ақ жүрек-қан тамырлары подавленности.

Кезінде паралитической ішек өткізбеушілігінің іш науқастың вздувается, арқылы оның алдыңғы қабырғасына байқауға болады көлемін ұлғайту ілмектер неперистальтирующих ішек. Егер перитонеальные белгілері жоқ болса, онда облысы, құрсақ қуысының ұстағанда жұмсақ.

Өйткені бұл ауру болып табылады стадийным процесс, онда мерзімін ұлғайта отырып, аурудың науқастың жағдайы нашарлайды. Кейінірек кезеңдерінде атап өтуге болады тахикардияны және отдышку, іштің кебуі, сылбыр перистальтические шу, сирек прослушиваются. Құсу қиындай түседі.

соңғы сатыларында байқалады күрт басым болуы морфологиялық өзгерістер нейромышечном аппараты. Науқас шағымданады кідіріс газдар мен орындықтың бар, сирек несеп.

Динамикалық ішек өтімсіздігі у детей

Балаларда көп кездеседі жіті динамикалық ішек өтімсіздігі, жиі көрінеді паралитической. Бөлуге болады келесі себептері, провоцирующие ауру жасы:

• обтурационная немесе странгуляционная өтімсіздігі;
• шектелген немесе разлитый перитонит;
• жарақат іштің;
• пневмония;
• плевра эмпиемасы;
• бұзушылықтар ішек функциясы.

жиі динамикалық ішек өтімсіздігі задевает балалардың операциядан кейінгі кезеңде. Сондай-ақ, себебі жетілу паралитической нысандары осы аурудың мүмкін гипокалиемия.

Қауіпті аурулары жасарып тұрады ықтимал жоғалтуға көп сұйықтық және тұздар салдарынан тұрақты құсу, тәбеттің жоғалуы, бөлу калийдің бүйрекпен, гипопротеинемией. Жағдайының ауырлығы, мүмкін отбасы бар ықпалымен жағымсыз улы және бактериялық.

Динамикалық ішек өтімсіздігі жаңа туған нәрестелерде мүмкін спровоцирована мынадай бірқатар себептерге байланысты:

• недоношенностью;
• бұза интервенциялар;
• қолдана отырып, дәрі-дәрмек құралдарын (оның ішінде роженицей жүктілік кезінде);
• гипермагниемией;
• пайдаланудан роженицей героин;
• қолданумен гексаметония;
• сепсис;
• энтеритпен;
• аурумен ОЖЖ;
• некротическим энтероколитом;
• эндокриндік бұзылыстары бар.

Динамикалық ішек өтімсіздігі балаларда жиі кездеседі, алайда ол оңай диагностикаланады және мүмкін етеді уақтылы емдеу. Егер күдік болған ішек өткізбеушілігінің ең бастысы – жоқ берілуі соблазну өзін-өзі емдеу, қатаң ұстану нұсқаулықтар берілген, тиісті маман. Өлім - әбден ықтимал оқиғалардың дамуы мұндай проблема ретінде динамикалық ішек өтімсіздігі.

Диагностика аурулары

Симптомдары аурудың спецификалық және жарқын, үрдісін қиындатады және оның диагностикасы. Мынадай әдістері қолданылады диагностика:

• анамнез жинау;
• науқасты қарауды;
• рентгендік зерттеу органдардың құрсақ (бар болуы газдардың жоғары сұйықтық деңгейін ішекте);
• УДЗ (міндетті зерттеу, себебі болып табылады жеткілікті ақпараттық көрсеткіші);
• жалпы талдау қан.

Динамикалық ішек өтімсіздігі:емдеу

әдетте, емдеу, аурудың бағытталған жоюға бастапқы себептерін, олар жатады, оның соңы оның дамуы (аурудың жұқпалы сипатын, пневмония, перитонит және т. б.). Егер ауру болып табылады салдары улы немесе рефлекторных мән-жайлар, орынды консервативті емдеу жасалатын дәрілік терапияның барлық жағымсыз көріністерін, бұл әкеледі тоқтату стандартты ішек перистальтикасын. Мұндай терапия көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін енгізілу адам ағзасы мұндай препараттардың ретінде натрий хлориді бірге глюкозой. Содан кейін талап етіледі жуу ішекке клизма көмегімен, егер қажет болса, « орындау кіріспе гастрического зонд. Жоғары кезде ауырсыну сезімі қабылдауға жол беріледі ауыртпайтын құралдар.

болған жағдайда, алты ай бойы сағат консервативті емдеу науқастың жағдайы жақсарар емес, жүзеге асырады, жедел араласу. Сондай-ақ, шұғыл хирургиялық араласу кезінде жүргізіледі туа біткен ішек өтімсіздігі.

Әдетте операция тұрады ішінара жою ішектің, ол көп емес өз функцияларын орындайды. Аса ауыр эпизод келеді демалыссыз колостому (жасанды анус құрсақ қабырғасына, ол бойынша қозғалады каловые массасын бар ма арнайы прицепленный дорбаға).

онсыз жою кесіндінің ішектің қай жағдайда инвагинации. Мұндай жағдай болады расправить ішек есебінен өткізу бойынша кишке ауа және одан әрі бақылау жалпы көрінісін көмегімен рентген.

Послеоперационное емдеу тұрады жеке диета, ол көлеміне байланысты хирургиялық араласу. Алғашқы екі күн операциядан кейін науқасқа ұсынады болуға жағдай Фаулера, сондай-ақ, қажет тыныс алу гимнастика. Сондай-ақ, осы кезеңде жүріп өтуге тура келетін дәрілік терапияны қамтиды дезинтоксикационную терапия бірыңғайлауға, электролитті алмасу, қолдану антибиотик кең спектрлі, ынталандыру құралдары АІЖ, айғақтар болған кезде « гормондық емі.

Кезінде асқынулар операциядан кейінгі кезеңде мүмкін усугубление жара, қан кету, перитонит, жабысқақ ауруы іш пердесінің.

Кезінде динамикалық ішектің бітелуі ішектің, және кез келген өзге де ауруы, елеулі мәнге ие емес, емдеу, қанша алдын алу дамыту. Профилактикалық әдістері мыналарды қамтиды:

• түзету электролит балансының бұзылуы;
• дәрі-дәрмекпен емдеу прокинетиками;
• қабылдау антибиотиктер;
• тиісті диетаны бар, төмен саны майлар, сүт өнімдері мен өсімдік текті тағамды жоғары мазмұнымен компоненттерін, қорытылады адам ағза.