Fecal असंयम दवा करार दिया “encopresis”. हम बात कर रहे हैं के बारे में अनैच्छिक मल त्याग के रिलीज के साथ मल गुदा से है । से पीड़ित रोगियों के मल असंयम, करने में सक्षम नहीं होशपूर्वक का प्रबंधन और नियंत्रण में शौच करने की प्रक्रिया है । इस समस्या से संपर्क कर सकते हैं किसी को भी, भले ही उम्र, लिंग और समाज में स्थिति. के बावजूद तथ्य यह है कि encopresis नहीं है मानव जीवन के लिए खतरनाक है, एक रोग की घटना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है इसकी गुणवत्ता में परिलक्षित होता है, न केवल शारीरिक स्वास्थ्य पर, लेकिन यह भी प्रभावित करने के साथ भावनात्मक पक्ष के साथ रोगियों की इस विकृति अक्सर outcasts बन जाते हैं समाज में.
आंकड़ों के अनुसार, encopresis सबसे अक्सर बच्चों को प्रभावित करता है (ज्यादातर लड़कों) के तहत 7 साल. वयस्कों के बीच समस्या का निदान में 5 % का एक इतिहास के साथ रोगियों की विकृति की । अक्सर encopresis महिलाओं में होता है. के कारण fecal असंयम में प्रमुख मामलों की संख्या एक मुश्किल जन्म है ।
नियंत्रण करने की क्षमता की प्राकृतिक प्रक्रियाओं में शौच हो सकता है के साथ दीन उम्र: रोग की पृष्ठभूमि पर विकसित करता अपक्षयी प्रक्रियाओं की वजह से उम्र बढ़ने अपरिहार्य है । उदाहरण के लिए, मल असंयम बुजुर्ग व्यक्तियों में प्रकट होता है, बहुत अधिक बार की तुलना में पुरुषों और महिलाओं के परिपक्व उम्र.
के रूप में एक स्वतंत्र बीमारी है, encopresis बात की उपस्थिति में ही भ्रूण विसंगतियों के गठन पैल्विक अंगों की. अगर कोई जन्मजात असामान्यताएं यह नहीं है, तो अक्षमता को नियंत्रित करने के लिए आग्रह करता हूं कि ख़ारिज करना करने के लिए – नहीं है कि अन्य, के रूप में विकारों का एक संकेत है कि एक शारीरिक या तंत्रिकाजन्य प्रकृति है । कुछ मामलों में, समस्या के साथ संयुक्त है, मूत्र असंयम.
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धन्यवाद करने के लिए काम का एक प्राकृतिक तंत्र की आंत्र आंदोलन एक स्वस्थ व्यक्ति के उत्पादन में नियमित रूप से खाली है । पूरी प्रक्रिया को बढ़ावा देने के, जो भोजन, के माध्यम से गुजर रहा के निचले हिस्सों में जमा मल है, के कारण कामकाज के उत्तर और रिसेप्टर्स के मलाशय. यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के होते हैं, ऊपरी और बाहर का अंतराल (अवग्रह बृहदान्त्र के लिए).
अपने आप से, शौच आंशिक रूप से मनमाना है । पर नियंत्रण आंत्र आंदोलन से बाहर किया जाता है “के केंद्र में शौच” में उपलब्ध है, जो एक आयताकार मस्तिष्क. कारण करने के लिए नीचे के प्रभाव मस्तिष्क आवेगों के लिए रीढ़ की हड्डी के विभाजन काठ-त्रिक क्षेत्र में, इस अधिनियम के खाली होता है होशपूर्वक. अंत में, बाहरी दबानेवाला यंत्र को आराम, और पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम में गिरावट शुरू हो. सामान्य लोगों का प्रबंध करने में सक्षम शौच जहां स्थितियों में यह अनुचित या असामयिक.
के अनुसार के एटियलजि के कारण मल असंयम दो श्रेणियों में विभाजित है:
<उल>पहला समूह में शामिल हैं विकारों से उत्पन्न चोट या पीड़ित एक विकृति है । दूसरी श्रेणी में शामिल हैं के विकार विनियमन, एक थिंक टैंक के साथ जुड़े तंत्र के गठन के वातानुकूलित सजगता पर के निर्वहन के मल में पाचन तंत्र से.
जैविक कारणों असंयम के मल के सबसे अक्सर का निदान वयस्क रोगियों में. में प्रमुख मामलों की संख्या, रोग हो जाता है एक परिणाम के:
<उल>विकास की encopresis है में कारण कनेक्शन के साथ इन में से एक का उल्लंघन किया है ।
एक के सबसे आम कारणों की encopresis विश्वास बवासीर. जब बाहरी के रूप में रोग बवासीर शंकु के बाहर स्थित हैं, के करीब निकटता में प्रवेश की । इस स्थान के साथ हस्तक्षेप कर सकते आवश्यक बंद करने के गुदा में जिसके परिणामस्वरूप, अनैच्छिक रिहाई की अल्प मात्रा की बेडौल मल या बलगम.
कब्ज-एक और समस्या है कि अगर छोड़ दिया अनुपचारित कर सकते हैं नेतृत्व करने के लिए, विभिन्न जटिलताओं सहित encores. शौच करने में कठिनाई या लंबे समय तक अनुपस्थिति की इच्छाओं का भी कारण अनैच्छिक रिहाई के मल. सबसे खतरनाक लगता है जीर्ण कब्ज. जब संचय के मल में बड़ी मात्रा में मांसपेशियों टोन कम है, और जब आप समझते हैं कि जब मल कब्ज लगभग हमेशा मौजूद मलाशय में, dystrophic प्रक्रियाओं का विकास बहुत जल्दी, सचमुच कुछ ही महीनों के भीतर. परिणाम के दबानेवाला यंत्र तंत्र अपनी क्षमता खो देता है अनुबंध करने के लिए और रहता है के साथ सामना करने के लिए अपने मुख्य उद्देश्य है । और अगर बनाए रखने के लिए ठोस मांसपेशियों के निचले खंड में हालत, दस्त हो सकता है अनायास नाली और बाहर खड़े हो जाओ गुदा के माध्यम से.
एक ऐसी ही स्थिति में दस्त के साथ होता है. की वजह से पाचन तंत्र के विकारों तरल बड़े पैमाने पर जल्दी से जमा आंत में और उन्हें बनाए रखने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता है. के लिए किसी को भी नहीं एक रहस्य है कि यहां तक कि एक स्वस्थ व्यक्ति को दस्त के साथकभी कभी मुश्किल करने के लिए प्राप्त करने के लिए टॉयलेट, तो प्रतिकूल शारीरिक कारकों में एक मरीज को अचानक हो सकता है कार्य खाली करने के लिए ।
नुकसान करने के लिए मांसपेशियों के तत्वों में से एक दबानेवाला यंत्र तंत्र वंचित कर सकते हैं एक व्यक्ति की क्षमता को नियंत्रित करने के लिए अपने आंत्र आंदोलनों है । एक बड़ी हद तक निर्भर करता है की गंभीरता पर चोट करने की क्षमता: पकड़ बंद कर दिया और रिसाव को रोकने के तरल मल खो दिया जा सकता है पूरी तरह से या आंशिक रूप से. इसलिए, के कारण मल असंयम और इस रोग के उपचार में सीधा संबंध है ।
नुकसान करने के लिए दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को अक्सर होता है । प्रसव के दौरान ऐसे जटिलताओं का खतरा विशेष रूप से उच्च है जब विच्छेदन के मूलाधार और इसके अप्रभावी उपचार. के कारण मल असंयम महिलाओं में ज्यादातर मामलों में बुरा है आचरण भगछेदन या उपयोग के प्रसूति संदंश निकालने के लिए भ्रूण गर्भ से है ।
में submucosa मलाशय के अलावा, के लिए रक्त और लसीका वाहिकाओं, तंत्रिका अंत कर रहे हैं वर्तमान और intertwined । एक बार हासिल की है के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक मल त्याग, मल थोक, रिसेप्टर्स मस्तिष्क को संकेत है. इस प्रकार, एक व्यक्ति होश में नियंत्रण के sphincters.
जब तक आंत्र खाली नहीं है, तंत्रिका अंत करने के लिए संघर्ष उपयुक्त लागू आवेगों मस्तिष्क के लिए. यह, बारी में, कारण बनता है, sphincters अनुबंध करने के लिए लगभग सभी समय. मांसपेशियों को आराम कर सकते हैं केवल कार्य के दौरान उत्सर्जन के मल का पाचन तंत्र से. रोग के सबम्यूकोसल तंत्रिका जाल के आदमी को महसूस नहीं करता है से आग्रह करता हूं कि ख़ारिज करना, और इसलिए में सक्षम नहीं बनाए रखने के लिए मल या शौचालय की यात्रा के लिए समय पर. इस उल्लंघन अक्सर होता है स्ट्रोक रोगियों में मधुमेह के साथ और एकाधिक काठिन्य.
एक स्वस्थ व्यक्ति में, कम आंत में खिंचाव कर सकते हैं पकड़ करने के लिए बड़ी मात्रा में मल के अगले जब तक खाली है । यह पेट होना चाहिए, एक उच्च लोच है । हालांकि, भड़काऊ-anorectal रोग, शल्य चिकित्सा के संचालन पर आंत या विकिरण चिकित्सा के लिए नेतृत्व कि इस तथ्य पर मलाशय की दीवारों का गठन कर रहे हैं कठोर निशान । का गठन निशान ऊतक के इस तरह के एक संपत्ति नहीं है, और इसलिए पेट की दीवार खो लोच.
इन में शामिल हैं:
<उल>इन सभी समस्याओं का संकेत मिलता है, गरीब आंत्र समारोह और इसलिए का कारण हो सकता fecal असंयम में पुरुषों और महिलाओं.
यहाँ हम बात कर रहे हैं के बारे में नियमन के उल्लंघन के मस्तिष्क केन्द्रों के लिए जिम्मेदार हैं कि ट्रिगर सजगता वातानुकूलित है । शुरू करने की तंत्र के रोग की वजह से इन कारणों के साथ जुड़ा हुआ है rectoanal निरोधात्मक पलटा है, जो है:
<उल>पहली तंत्र के रोग तंत्रिकाजन्य प्रकृति में है और हमेशा जन्मजात, दूसरे – खरीदा है, और तीसरे होता है की वजह से मानसिक विकारों, जो की सूची है:
<उल>की उपस्थिति के किसी भी उपरोक्त समस्याओं के समाधान की श्रृंखला के neuromuscular संचरण बिगड़ा हुआ है, इसलिए, एक विचार और नियंत्रित शौच के असंभव हो जाता है । इन रोगियों का अनुभव हो सकता है, असंयम के मल और मूत्र के एक ही समय में.
Fecal असंयम में महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में चिकित्सा अभ्यास है तीन डिग्री में बांटा गया है । पर निर्भर करता है, रोग की अवस्था का निर्धारण और सबसे प्रभावी उपचार के विकल्प:
<उल>इसके अलावा, उपचार के encopresis पर निर्भर करेगा:
<उल>सबसे आसान काम के लिए एक proctologist – निदान "असंयम". महिलाओं को खोजने के लिए है कारण है कि प्रमुख मामलों की संख्या में निहित है परिणामों के एक मुश्किल जन्म, सरल है । बहुत अधिक मुश्किल काम – यह निर्धारित करने के लिए क्या शुरू में विकृति पुरुषों और बच्चों के लिए । विशेष महत्व के:
<उल>पुष्टि करने के लिए बीमारी का पता लगाने और इसके कारण रोगी को निर्देश दिया है के पारित होने के लिए निम्न नैदानिक प्रक्रियाओं:
<उल>Fecal असंयम वयस्कों और बच्चों में प्रणालीगत चिकित्सा की आवश्यकता है. सबसे अक्सर जब encopresis सर्जरी, तथापि, इस विधि का सबसे कट्टरपंथी है । जब incoprate पहली डिग्री सबसे अक्सर सलाह के लिए एक व्यापक रूढ़िवादी चिकित्सा है, जो एक कोर्स उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से उपायों को मजबूत बनाने के दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को कम करने और रोग की गंभीरता. इन में शामिल हैं:
<उल>क्या करने के लिए पहली जगह में? ज़ाहिर है, की समीक्षा करने के लिए खाद्य. वहाँ कोई सार्वभौमिक आहार के लिए सभी व्यक्तियों के साथ encopresis मौजूद नहीं है । क्या अक्सर ऐसा होता है कि उत्पाद की सिफारिश की है जो पीने के लिए एक मरीज, दूसरे, इसके विपरीत पर, बढ़ जाती है असंयम है ।
आम तौर पर, आहार के होते हैं युक्त खाद्य पदार्थों के आहार फाइबर और वनस्पति प्रोटीन है । धन्यवाद करने के लिए सामग्री मल नरम हो जाता है, हस्तक्षेप नहीं करता है के साथ सामान्य आंतों peristalsis. दैनिक भत्ता के फाइबर होना चाहिए नहीं कम से कम 20 ग्राम को भरने के लिए उनकी संख्या में लो फाइबर की आपूर्ति करता है । के बीच में अमीर खाद्य पदार्थों यह होते हैं:
<उल>यह पुरजोर सिफारिश की है नहीं करने के लिए डेयरी उत्पादों का उपभोग, caffeinated पेय पदार्थ, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और मांस. प्रतिबंधित मिठाई और केक, वसायुक्त और मसालेदार व्यंजन हैं । सेब, आड़ू और नाशपाती-फल है कि नहीं कर सकते हैं महिलाओं या पुरुषों के साथ fecal असंयम है । कारण: इन फल एक रेचक प्रभाव शरीर पर है ।
इसके अलावा, काफी महत्व है, पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन के दौरान विशेष रूप से दिन के साथ लगातार दस्त. रोकथाम के उद्देश्य के लिए के घाटे के पोषक तत्वों और तत्वों का पता लगाने के रोगी निर्धारित है विटामिन-खनिज परिसरों.
के सफल उपचार के लिए encopresis अत्यंत महत्वपूर्ण है आंत्र प्रशिक्षण. करने के लिए आंत्र आंदोलन स्थिर है, तो आप चाहिए आदत विकसित करने के लिए शौचालय की यात्रा पर एक दिन का विशेष समय है. उदाहरण के लिए, सुबह में, भोजन के बाद या सोने से पहले. Proctologists विशेष ध्यान देना करने के लिए इस हालत के उपचार के लिए मल असंयम है, क्योंकि यह सही मोड के आचरण की आंत होगा की आवृत्ति को कम अप्रिय एपिसोड. प्रक्रिया के “शिक्षा” काफी लंबे समय ले सकते हैं, दो सप्ताह से कई महीनों के लिए.
मजबूत श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों और ndash; एक शर्त के लिए अच्छा आंतों के कामकाज. जड़ के प्रशिक्षण के लिए नीचे आता है, नियमित रूप से व्यायाम को बढ़ावा देने, संकुचन और विश्राम की श्रोणि की मांसपेशियों. आप की जरूरत है में संलग्न करने के लिए दिन भर में कुछ मिनट के लिए. अच्छे परिणाम प्राप्त करने 3-4 महीने लग सकते हैं । इस तरह के उपचार के मल असंयम, महिलाओं को सिफारिश कर रहे हैं अक्सर एक मुश्किल जन्म के बाद.
एक बार फिर से एक और सभी के लिए एक उपयुक्त दवा को सही करने के लिए समस्या मौजूद नहीं है. में प्रमुख मामलों की संख्या, डॉक्टरों की सलाह लेने के लिए जुलाब पर संयंत्र घटकों के आधार हैं । इसके अलावा, नियमित रूप से आवेदन के इस तरह के उपचार, मरीज के लिए बहुत आसान है के लिए आते हैं, सही मोड आंत्र आंदोलन है ।
उपचार की इस पद्धति के मल असंयम embedding शामिल है के तहत, एपिडर्मिस की विद्युत उत्तेजक औधधि है. अपने तत्वों में रखा जाएगा तंत्रिका अंत पर मलाशय और गुदा के. विद्युत आवेगों भेज देंगे, जो एक उत्तेजक है, संचारित करने के लिए तंत्रिका रिसेप्टर्स, जिससे शौच करने की प्रक्रिया हो जाता हैनियंत्रित किया जाता है ।
के साथ कम दक्षता के तरीकों में वर्णित है, वहाँ उठता है संकेत शल्य चिकित्सा उपचार के लिए. खाते में लेने के कारण मल असंयम मनुष्यों में, विशेषज्ञ का चयन करता है सबसे इष्टतम संस्करण हस्तक्षेप:
<उल>में एक स्वस्थ बच्चे को नियंत्रित करने की क्षमता में शौच से गठन किया जा सकता है अप करने के लिए 4-5 साल. का एक आम लक्षण मल असंयम बच्चों में लगातार या समय-समय पर पैकेज के अंडरवियर के साथ स्टूल. निदान “encopresis” डॉक्टरों डाल नहीं है, बच्चों के तहत 5 साल की उम्र. अगर कुछ समय के बाद, बाद में बच्चे को नियंत्रित करने में सक्षम शौच के कृत्यों, एक पतन के बारे में बात कर, माध्यमिक fecal असंयम.
में बच्चों का मुख्य कारण encopresis है जीर्ण कब्ज. इस प्रकार के कारण fecal असंयम में बच्चों और अन्य कारकों:
<उल>की परवाह किए बिना कारण के fecal असंयम में बच्चों को अनजाने में आवंटन के मल में सबसे अधिक बार मनाया दोपहर में. रात encopresis बहुत दुर्लभ है । उपचार शुरू होता है के रूप में जल्द ही के रूप में डॉक्टर का निदान "असंयम". के बाद स्थापित करने के लिए कारणों पर तैयार कर उपचार किया जाता है, जो क्रमिक रूप से कई चरणों में है:
<उल>प्रशिक्षण दबानेवाला यंत्र तंत्र और ndash; एक अपरिवर्तनीय स्थिति के लिए मांसपेशियों को मजबूत बनाने के मलाशय:
<उल>विधियों के इलाज के लिए उपयुक्त fecal असंयम में बड़े बच्चों के लिए.
के साथ समानांतर में प्रशिक्षण प्रशिक्षण एक बच्चे का एक कोर्स निर्धारित है बिजली की उत्तेजना की मांसपेशियों प्रणाली के होते हैं, जो 8-10 प्रक्रियाओं. धाराओं में इस्तेमाल सत्र, बहाल करने में मदद करता है के बीच के रिश्ते दबानेवाला यंत्र तंत्र और तंत्रिका अंत के मलाशय. प्रक्रिया नहीं है, घर पर प्रदर्शन किया.
चिकित्सा उपचार के encopresis इंजेक्शन शामिल है“Neostigmine”. समाधान इस दवा के एक एकाग्रता में 0.05% की जल्दी वसूली को बढ़ावा देता है न्यूरोमस्कुलर चालन की है । उपचार ‘Neostigmine” के बारे में दो सप्ताह तक रहता है.
सामाजिक अलगाव, जो अक्सर होता है इस समस्या का कारण बनता है के साथ रोगियों में उदासीनता, अवसाद. लेकिन निराशा नहीं है! के साथ जिम्मेदार रवैया करने के लिए स्वयं के स्वास्थ्य के encopresis इलाज किया जा सकता है । सबसे महत्वपूर्ण बात, कसने के लिए नहीं है और अपने डॉक्टर से संपर्क का पहला संकेत पर लक्षण है । के बावजूद विनम्रता के मुद्दों और शर्म की भावना, एक चिकित्सक की यात्रा और ndash; पहला कदम है सड़क पर वसूली करने के लिए.
बहुत श्रद्धालु रवैया आवश्यकता है एक बच्चे से ग्रस्त है, जो मल के असंयम के लिए । माता-पिता को समझाना चाहिए कि उसे करने के लिए अपने अपराध में क्या हो रहा है वहाँ. बच्चे के साथ परिचित होना चाहिए की शारीरिक विशेषताओं मानव शरीर और प्रयास उपलब्ध शब्दों की व्याख्या करने के लिए कैसे वहाँ गया था इस समस्या है. कठिनाई नहीं है के लिए लगातार पूरे समय की आवश्यकता है । किसी भी मामले में, आप नहीं कर सकते हैं बच्चे को दोष, दोष उसे या धमकी को दंडित करने के लिए प्रत्येक “शर्मिंदगी”. अगर बच्चे से छुटकारा पाने के भावनात्मक अनुभव है, धुन में सकारात्मक समाधान, परिणाम में ही नहीं रखेंगे लंबे समय से प्रतीक्षा में.
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Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
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