Stuhlinkontinenz in der Medizin bestimmen den Begriff „enkopresis». Es geht um unwillkürlichem Stuhlgang mit der Veröffentlichung von Kot aus dem Anus. Die Patienten leiden unter Inkontinenz, nicht in der Lage, bewusst zu Steuern und kontrollieren den Prozess der Stuhlgang. Dieses Problem jeden betreffen kann, unabhängig von Alter, Geschlecht und Status in der Gesellschaft. Trotz der Tatsache, dass enkopresis nicht gefährlich für das Leben des Menschen, dieses pathologische Phänomen wirkt sich negativ auf Ihre Qualität reflektiert nicht nur auf die körperliche Gesundheit, sondern auch Auswirkungen auf die Psycho-emotionale Seite: die Patienten mit solcher Pathologie oft an den Rand gedrängt in der Gesellschaft.
Laut der Statistik, энкопрезом meistens leiden die Kinder (meist Jungen) bis 7 Jahre. Unter Erwachsenen ein Problem diagnostiziert, bei 5 % der Patienten, eine Geschichte der Pathologie Anus. Oft enkopresis tritt bei Frauen. Die Ursache der Inkontinenz in einer bevorzugten Anzahl von Fällen sind schwere Geburt.
Die Fähigkeit, den natürlichen Prozessen der Stuhlgang kann угнетаться mit dem Alter: die Krankheit entwickelt sich auf dem hintergrund der degenerativen Prozesse, die durch die unvermeidliche Alterung des Körpers. So zum Beispiel Stuhlinkontinenz bei älteren Personen erscheint viel häufiger als bei Männern und Frauen mittleren Alters.
Als um eine eigenständige Krankheit, über энкопрезе sagen nur bei Vorhandensein von fötalen Anomalien der Bildung der Organe des kleinen Beckens. Wenn keine angeborene Abweichungen geht es nicht, dann eine Unfähigkeit zur Kontrolle der Drang, einen Stuhlgang zu haben – nichts anderes als ein Zeichen von Störungen, die physiologische oder неврогенную Natur. In einigen Fällen wird das Problem kombiniert mit einer Harninkontinenz.
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Durch die Arbeit von natürlichen Mechanismus der Peristaltik der Darm eines gesunden Menschen produziert die regelmäßige Entleerung. Der gesamte Prozess der Förderung der Lebensmittel, die beim Durchgang durch die unteren Abschnitte reichern sich in der eingerichteten fäkale Masse, erfolgt durch den Betrieb der GNH-Rezeptoren und des Mastdarms. Diese Abteilung des Verdauungstraktes besteht aus dem oberen und distalen Zwischenräume (vom sigmoid bis zum after).
Selbst Stuhlgang ist teilweise willkürlichen Akt. Die Kontrolle über den Stuhlgang führt „Zentrum Stuhlgang», die in der Medulla Oblongata. Durch den absteigenden ausgesetzt Gehirn Impulse auf Spinale Abteilung lumbosakralen Segment der Akt der Entleerung geschieht bewusst. Schließlich äußere Schließmuskel entspannt und die Bauchmuskeln und das Zwerchfell beginnen sich zusammenzuziehen. In der Norm der Mensch ist in der Lage, selbst zu verwalten, Bewegung in Situationen, in denen es unpassend oder несвоевременна.
Nach der ätiologie die Ursachen der Inkontinenz bedingt teilen sich in zwei Kategorien:
Die erste Gruppe umfasst Störungen, die durch Verletzungen oder überstandenen Krankheiten. Die zweite Kategorie umfasst Störungen der Regulation des zerebralen Zentrums, verbunden mit dem Mechanismus der Bildung der bedingten Reflexe auf die Absonderung von Kot aus dem Verdauungssystem.
Organische Ursachen der Inkontinenz Kot am häufigsten diagnostiziert bei Erwachsenen Patienten. In einer bevorzugten Anzahl von Fällen die Krankheit eine Folge:
Die Entwicklung энкопреза befindet sich in einem engen kausalen Zusammenhang mit einer der oben genannten Erkrankungen.
Einer der häufigsten Gründe энкопреза als Hämorrhoiden. Bei der äußeren Form der Erkrankung Hämorrhoiden sind außen, in der Nähe mit dem Eintritt in den Anus. Diese Anordnung kann stören erforderlichen Schließung des Anus, was zu einem unfreiwilligen Abgang von mageren Mengen von ungeformten Stuhl oder Schleim.
Verstopfung – ein weiteres Problem, das ohne entsprechende Behandlung kann zu einer Reihe von Komplikationen, einschließlich энкопрезу. Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder längere Abwesenheit der Dringlichkeit verursachen auch unfreiwillige Abgabe von Fäkalien. Die gefährlichste glauben eine chronische Form der Verstopfung. Bei der Ansammlung von festen Fäkalien in großen Mengen sinkt der Tonus der Muskeln, und wenn man bedenkt, dass die fäkale Masse bei Verstopfung ist fast immer vorhanden im Rektum, degenerative Prozesse entwickeln sich sehr schnell, in nur wenigen Monaten. Infolge сфинктерный das Gerät verliert die Fähigkeit zu schrumpfen und nicht mehr zu bewältigen mit seine Hauptaufgabe. Und wenn eine Feste Masse zu halten die Muskeln der unteren Abteilung noch in der Lage, etwas flüssiger Stuhl kann unwillkürlich ablaufen und zeichnen sich durch den Anus.
Eine Ähnliche Situation tritt bei Durchfall. Wegen Erkrankungen des Verdauungssystems flüssige Masse schnell sammeln sich im Darm und für deren Aufbewahrung erfordern erhebliche Anstrengungen. Es ist kein Geheimnis, dass auch eine gesunde Person mit Durchfallmanchmal schwierig zu erreichen Toilette, so dass bei widrigen physiologische Faktoren des Patienten unerwartet passieren kann Akt der Entleerung.
Schädigung der Muskulatur eines der Elemente сфинктерного Apparates zu berauben kann eine Person Kontrolle über seine Exkremente. In einem größeren Ausmaß hängt alles von der schwere der Verletzung: die Fähigkeit, halten den Anus geschlossen und nicht zulassen, dass ausströmenden flüssigen Kot kann ganz oder teilweise verloren. Daher, die Ursachen der Inkontinenz und die Behandlung dieser Pathologie sind in einem direkten Verhältnis.
Beschädigung des Schließmuskels oft geschieht während der Geburt. Das Risiko von solchen Komplikationen ist besonders groß bei рассечении Damm und seine ineffiziente Behandlung. Die Ursache für Inkontinenz bei Frauen in den meisten Fällen ist die misslungene Durchführung von Dammschnitt oder Geburtszange Anwendung für die Extraktion des Fötus aus der Gebärmutter.
In der submukosa der Hülle des Mastdarms, neben der Blut-und Lymphgefäße, Nervenenden vorhanden sind und Plexus. Sobald dies erreicht ist notwendig für die Durchführung der Stuhlgang Füllstoffe, die Rezeptoren ein Signal an das Gehirn. So ist der Mensch intelligent steuert den Betrieb des analen Schließmuskels.
Solange der Darm nicht leer ist, die Nervenenden werden nicht aufhören, Fütterung entsprechende Impulse an das Gehirn. Dies wiederum macht сфинктеры schwinden fast die ganze Zeit. Entspannen die Muskeln in der Lage, ausschließlich während der Akt der Absonderung von Kot aus dem Verdauungstrakt. Bei Dysfunktion der podslizistogo nervenplexus Person nicht das Gefühl der Drang, einen Stuhlgang zu haben, und deshalb nicht in der Lage, den Kot halten oder besuchen Sie die Toilette in der Zeit. Eine solche Verletzung tritt am häufigsten bei Patienten, Schlaganfall, Diabetes mellitus, multipler Sklerose.
Bei jedem gesunden Menschen den unteren Darm ist in der Lage, Strecken zu halten, große Mengen von Stuhl bis zur nächsten Entleerung. Dazu der Darm sollte über eine hohe Elastizität. Jedoch migrierten entzündlich-anorectal Krankheit, chirurgische Eingriffe an Darm oder Strahlentherapie führen dazu, dass an den Wänden des Rektum gebildet werden Feste Narbenbildung. Gebildete Narbengewebe ähnliche Eigenschaft nicht hat, sondern weil die Darmzotten verlieren Ihre Natürliche Elastizität.
Dazu gehören:
Alle diese Probleme zeigen eine unbefriedigende Funktionen des Darms, so verursachen Stuhlinkontinenz bei Männern und Frauen.
Hier geht es um Störungen der Regulation Denkfabriken, die für die Auslösung der bedingten Reflexe. Werfer Mechanismen der Entwicklung der Krankheit, verursacht durch diese Gründe, verbunden mit ректоанальным ингибиторным Reflex, die:
Der Erste Mechanismus der Entwicklung der Pathologie trägt die neurogene und das ist immer angeboren, die zweite ü erworben wurden, und der Dritte tritt aufgrund von psychischen Störungen, die Stückliste:
Bei Vorhandensein eines der oben genannten Probleme die Kette der neuromuskulären übertragung beschädigt wird, so dass eine bewusste und kontrollierte der Akt der Stuhlgang wird unmöglich. Bei diesen Patienten kann es zu Inkontinenz von Kot und Urin gleichzeitig.
Stuhlinkontinenz bei Frauen, Männer und Kinder in der medizinischen Praxis ist unterteilt auf drei Grad. Je nach Stadium der Pathologie und klärt die effektivste Behandlungsoption:
Darüber hinaus ist die Behandlung энкопреза wird davon abhängen:
Die einfachste Aufgabe für Proktologe – die Diagnose „Stuhlinkontinenz». Bei Frauen finden, die Ursache, die in der günstigen Zahl der Fälle liegt in den Folgen der schweren Geburt, einfacher. Viel schwierigere Aufgabe – bestimmen, was löste die Pathologie bei Männern und Kinder. Von besonderer Bedeutung ist:
Zur Bestätigung der Erkennung der Krankheit und dessen Ursachen des Patienten verweisen auf den Durchgang der folgenden diagnostischen Verfahren:
Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen und Kindern erfordert eine systemische Therapie. Die am häufigsten bei энкопрезе Rückgriff auf die chirurgische Intervention, aber diese Methode ist die radikalste. Bei энкопрезе ersten Grades meistens weisen die komplexe konservative Therapie, das ist ein Kurs von therapeutischen und präventiven Maßnahmen zur Stärkung des Schließmuskels und die Verringerung der schwere der Erkrankung. Dazu gehören:
Was zuerst tun? Natürlich, die Ernährung zu überdenken. Irgendwelche Universelle Ernährung für alle Personen, die энкопрезом, gibt es nicht. Es kommt nicht selten vor, dass ein Produkt, das es wird empfohlen, für einen Patienten, bei dem anderen dagegen verstärken die Inkontinenz.
In der Regel die Ernährung besteht aus Lebensmitteln, die Lebensmittel Ballaststoffe und pflanzliche Proteine. Dank dieser Zutaten fäkale Masse immer weicher, nicht behindern den normalen intestinalen Peristalsis. Tagessatz Pflanzenfasern sollte nicht weniger als 20 G. Für die Auffüllung Ihrer Zahl nehmen Nahrungsergänzungsmittel mit Ballaststoffen. Unter den Lebensmitteln, die Reich an Ihr, es ist erwähnenswert:
Ist Ausdrücklich nicht empfohlen, Milchprodukte, koffeinhaltige Getränke, Fertiggerichte und Wurstwaren. Unter das Verbot von Süßigkeiten und Backwaren, fettigen und scharfen Speisen. Äpfel, Pfirsiche und Birnen ü Früchte, die nicht eine Frauen-oder Männer mit Stuhlinkontinenz. Der Grund: diese Früchte haben eine Abführende Wirkung auf den Körper.
Darüber hinaus große Bedeutung hat die ausreichende Flüssigkeitsaufnahme im Laufe des Tages, vor allem bei häufigem Durchfall. Mit dem Ziel der Verhinderung von Mangelerscheinungen von Nährstoffen und Spurenelementen Patienten verschreiben Vitamin-Mineral-komplexe.
Für eine erfolgreiche Behandlung энкопреза darmtraining ist äußerst wichtig. Um den Stuhlgang stabilisiert, müssen die Gewohnheit entwickeln, besuchen Sie die Toilette in einer bestimmten Zeit des Tages. Zum Beispiel am morgen, nach dem Essen oder vor dem Schlafengehen. Ärzte Proktologie besonderes Augenmerk auf diese Bestimmung für die Behandlung von Inkontinenz, denn es ist das richtige Verhalten des Darms verringern der Häufigkeit, unangenehme Folgen. Der Prozess der „lernen“ ziemlich lange, dauern zwischen zwei Wochen und bis zu mehreren Monaten.
Die Starken Muskeln des Beckenbodens – noch eine Voraussetzung für eine gute Darmtätigkeit. Die Essenz des Trainings kommt es auf die regelmäßige Ausführung der übungen, die einer Kontraktion und Entspannung der Beckenbodenmuskulatur. Tun müssen Sie im Laufe des Tages für ein paar Minuten. Für gute Ergebnisse erreichen kann 3-4 Monate dauern. Eine solche Behandlung Inkontinenz Frauen oft empfohlen nach einer schweren Geburt.
Wieder eine einheitliche und für alle geeigneten Medikamente zur Behebung des Problems gibt es nicht. In einer bevorzugten Anzahl von Fällen empfehlen ärzte nehmen Abführmittel Medikamente auf pflanzlicher Basis. Darüber hinaus durch die regelmäßige Verwendung solcher Mittel, die Kranken viel leichter in den richtigen Modus zu kommen Stuhlgang.
Diese Methode der Behandlung von Inkontinenz bedeutet Einbau unter der Epidermis elektrischen Stimulator. Seine Elemente platziert werden, auf die Nervenenden des Rektums und Anus. Elektrische Impulse, die senden Stimulator, übertragen nervöse Rezeptoren, wodurch der Prozess der Stuhlgang wirdkontrolliert.
Bei geringer Wirksamkeit der beschriebenen Methoden entsteht die Indikation zur chirurgischen Behandlung. Unter Berücksichtigung der Ursachen der Inkontinenz bei Menschen, die Fachkraft wählt die beste Option der Intervention:
Bei einem gesunden Kind die Fähigkeit, Stuhlgang zu kontrollieren, bilden sich vielleicht vor 4-5 Jahren. Charakteristisches Symptom Inkontinenz bei Kindern ist eine kontinuierliche oder periodische пачканье Unterwäsche Fäkalien. Die Diagnose „enkopresis» die ärzte stellen nicht die Kinder, die jünger als 5 Jahre alt sind. Wenn nach einiger Zeit, nachdem das Kind kontrollieren konnte die Akte Stuhlgang, gab es einen Rückfall, sprechen über die sekundäre Inkontinenz von Kot.
Bei Kindern der Hauptgrund für die Entwicklung энкопреза ist eine chronische Verstopfung. Dabei provozieren Stuhlinkontinenz bei Kindern kann auch durch andere Faktoren:
Unabhängig von der Ursache der Inkontinenz, bei Kindern das Unbewusste die Absonderung von Kot meistens gibt es am Nachmittag. Nacht enkopresis ist viel seltener. Zur Behandlung beginnen, sobald der Arzt wird die Diagnose „Stuhlinkontinenz». Nach der Gründung der Ursachen beginnen die Therapie, die nacheinander durchgeführt werden in mehreren Stufen:
Training сфинктерного Gerät – eine der Konstanten Bedingungen für die Festigung der Muskeln des Rektums:
Die Technik ist geeignet für die Behandlung von Inkontinenz bei älteren Kindern.
Parallel zu Ihren Beschäftigungen Kind verschreiben einen Kurs der muskulären Elektrostimulation Gerät, das besteht aus 8-10 Behandlungen. Ströme, die in der Sitzung zur Wiederherstellung der Beziehung zwischen сфинктерным Apparat und den Nervenenden des Rektums. Das Verfahren ist nicht im Hause durchgeführt.
Die Medikamentöse Behandlung энкопреза impliziert intravenöser Einleitung„Neostigmin». Die Lösung des Wirkstoffes in einer Konzentration von 0,05% fördert die schnelle Wiederherstellung der neuromuskulären überleitung. Kur „Neostigminmethylsulfat» dauert etwa zwei Wochen.
Soziale Isolation, die nicht selten führt dieses Problem, verursacht bei Patienten mit Apathie, Depression. Aber nicht verzweifeln! Bei einem verantwortungsvollen Umgang mit der eigenen Gesundheit enkopresis kann geheilt werden. Die Hauptsache ist, Sie nicht zögern und einen Arzt aufsuchen bei den ersten beunruhigenden Symptome. Trotz der Zartheit der vorhandenen Probleme und Schamgefühle, Arztbesuch – das ist der erste Schritt auf dem Weg zur Genesung.
Sehr andächtig Haltung erfordert eine Kind leidet unter Stuhlinkontinenz. Eltern sollten ihm erklären, dass seine Schuld was hier passiert ist nicht. Muss das Kind vertraut mit den physiologischen Eigenschaften des menschlichen Körpers und versuchen, verständlichen Worten erklären, wie entstand dieses Problem. Die Schwierigkeiten sind nicht konstant, muss für die gesamte Zeit. In keinem Fall kann nicht die Schuld des Kindes, schimpfen oder drohen eine Strafe für jeden „Peinlichkeit». Wenn das Kind loszuwerden emotionalen Erfahrungen, Tune auf eine positive Lösung des Problems, das Ergebnis wird nicht lange auf sich warten.
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Alin Trodden - autor des Artikels, Herausgeber
"Hi, ich bin Alin Trodden. Ich schreibe Texte, lese Bücher und suche nach Eindrücken. Und ich bin nicht schlecht darin, dir davon zu erzählen. Ich freue mich immer, an interessanten Projekten teilzunehmen."
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