Нетрыманне кала ў дарослых і дзяцей: прычыны і лячэнне

Дата:

2019-01-24 18:00:26

Прагляды:

464

Рэйтынг:

1Любіць 0Непрыязнасць

Доля:

Table of contents:

Нетрыманне кала ў медыцыне пазначаюць тэрмінам «энкопрез». Гаворка ідзе аб непроизвольном выпаражненні кішачніка з выхадам фекаліяў з анальнага адтуліны. Хворыя, якія пакутуюць ад нетрымання кала, не здольныя свядома кіраваць і кантраляваць працэс дэфекацыі. Дадзеная праблема можа закрануць любога, па-за залежнасці ад узросту, палавой прыналежнасці і статусу ў грамадстве. Нягледзячы на тое, што энкопрез не небяспечны для жыцця чалавека, гэта паталагічнае з'ява негатыўна адбіваецца на яе якасці, адлюстроўваючыся не толькі на фізічным здароўе, але і закранаючы психоэмоциональную бок: пацыенты з такой паталогіяй, нярэдка становяцца ізгоямі ў соцыуме.

Фізіялагічныя асаблівасці

Згодна з статыстыцы, энкопрезом часцей за ўсё пакутуюць дзеці (у асноўным хлопчыкі) да 7 гадоў. Сярод дарослых праблема дыягнастуецца ў 5 % пацыентаў, якія маюць у анамнезе паталогіі задняга праходу. Нярэдка энкопрез ўзнікае ў жанчын. Прычынай нетрымання кала ў пераважнай ліку выпадкаў становяцца цяжкія роды.

Здольнасць кіраваць натуральнымі працэсамі дэфекацыі можа прыгнятацца з узростам: захворванне развіваецца на фоне дыстрафічных працэсаў, выкліканых непазбежным старэннем арганізма. Так, напрыклад, нетрыманне кала ў пажылых асоб з'яўляецца нашмат часцей, чым у мужчын і жанчын сталага ўзросту.

Як аб самастойным захворванні, пра энкопрезе кажуць толькі пры наяўнасці унутрычэраўных анамалій фарміравання органаў малога таза. Калі ж ні аб якіх прыроджаных адхіленнях гаворка не ідзе, тады няздольнасць кантраляваць пазывы да дэфекацыі – не што іншае, як прыкмета парушэнняў, якія маюць фізіялагічную ці неврогенную прыроду. У шэрагу выпадкаў праблема спалучаецца з нетрыманнем мачы.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

Дзякуючы працы прыроднага механізму перыстальтыкі кішачніка здаровага чалавека вырабляе рэгулярныя апаражнення. Увесь працэс прасоўвання харчовых прадуктаў, якія пры праходжанні праз ніжнія аддзелы назапашваюцца ў аформленыя калавыя масы, ажыццяўляецца за кошт функцыянавання УНС і рэцэптараў прамой кішкі. Гэты аддзел ЖКТ складаецца з верхняга і дыстальнага прамежкаў (ад сігмападобнай кішкі да анусу).

нетрыманне кала ў дзяцей лячэнне

Сама па сабе дэфекацыя з'яўляецца збольшага адвольным актам. Кантроль над апаражненнем кішачніка ажыццяўляе «цэнтр дэфекацыі», які маецца ў даўгаватым мозгу. Дзякуючы нисходящему ўздзеянню мазгавых імпульсаў на спінальных аддзел паяснічна-крыжавога сегмента акт апаражнення адбываецца свядома. У канчатковым выніку знешні сфінктар расслабляецца, а брушныя цягліцы і дыяфрагма пачынаюць скарачацца. У норме чалавек здольны самастойна кіраваць дэфекацыяй ў тых сітуацыях, калі яна недарэчная або нясвоечасовая.

Чаму развіваецца энкопрез

Па этыялогіі прычыны нетрымання кала ўмоўна падзяляюць на дзве катэгорыі:

  • арганічныя;
  • псіхогенные.

Да першай групе адносяць парушэнні, якія сталі вынікам перанесеных траўмаў ці паталогій. Другая катэгорыя ўключае засмучэнні рэгуляцыі мазгавога цэнтра, звязанага з механізмам фарміравання умоўных рэфлексаў на вылучэнне кала з стрававальнага гасцінца.

Арганічныя прычыны нетрымання экскрыментаў часцей за ўсе дыягнастуюцца ў дарослых пацыентаў. У пераважнай ліку выпадкаў захворванне становіцца следствам:

  • вонкавага гемарою;
  • хранічных невылеченных завал;
  • зацяжны дыярэі;
  • паслаблення мускулатуры анальных сфінктараў;
  • нізкай адчувальнасці нервовых рэцэптараў задняга праходу;
  • зніжанай эластычнасці цягліц ў абодвух аддзелах прамой кішкі;
  • засмучэнні нерваў тазавага дна.

Развіццё энкопреза знаходзіцца ў цеснай прычынна-следчай сувязі з адным з названых парушэнняў.

Аноректальной паталогіі

Адной з самых распаўсюджаных прычын энкопреза лічаць гемарой. Пры вонкавай форме хваробы геморроідальные гузы лакалізуюцца звонку, у непасрэднай блізкасці з уваходам у анус. Такое размяшчэнне можа перашкаджаць неабходнага закрыцця заднепроходного адтуліны, у выніку чаго адбываецца міжвольнае вылучэнне беднага колькасці неафармаванае крэсла або слізі.

Завала – яшчэ адна праблема, якая без адпаведнага лячэння можа прывесці да шэрагу ускладненняў, у тым ліку да энкопрезу. Цяжкасці пры акце дэфекацыі або доўгі адсутнасць пазываў таксама выклікаюць міжвольнае вылучэнне калавых мас. Найбольш небяспечнай лічаць хранічную форму завал. Пры колькасці цвёрдых фекаліяў ў вялікіх аб'ёмах зніжаецца тонус цягліц, а калі ўлічыць, што калавыя масы пры завале практычна ўвесь час прысутнічаюць у прамой кішцы, дыстрафічныя працэсы развіваюцца вельмі хутка, літаральна за некалькі месяцаў. У выніку сфинктерный апарат губляе здольнасць скарачацца і перастае спраўляцца са сваім галоўным прызначэннем. І калі ўтрымаць цвёрдыя масы мышцы ніжняга аддзела яшчэ ў стане, то вадкі крэсла можа міжвольна сцякаць і вылучацца праз анус.

нетрыманне кала ў дзяцей

Аналагічная сітуацыя адбываецца пры дыярэі. З-за засмучэнні стрававальнай сістэмы вадкія масы хутка запасяцца ў кішачніку і для іх ўтрымання патрабуюцца немалыя намаганні. Ні для каго не сакрэт, што нават здароваму чалавеку з паносамчасам цяжка дабрацца да прыбіральні, таму пры наяўнасці неспрыяльных фізіялагічных фактараў у пацыента нечакана можа здарыцца акт апаражнення.

Слабасць цягліц анальных сфінктараў

Пашкоджанне мускулатуры аднаго з элементаў сфинктерного апарата можа пазбавіць чалавека магчымасці кантраляваць свае спаражнення. У большай ступені ўсё залежыць ад цяжкасці траўмы: здольнасць утрымліваць закрытым заднепроходное адтуліну і не дапускаць уцечкі вадкіх фекаліяў можа быць страчана поўнасцю або часткова. Такім чынам, прычыны нетрымання кала і лячэнне гэтай паталогіі знаходзяцца ў прамым узаемаадносінах.

Пашкоджанне цягліц сфінктара часцяком здараецца падчас родаў. Рызыка падобнага ўскладненні асабліва вялікі пры рассечении пахвіны і яго неэфектыўным лячэнні. Прычынай нетрымання кала ў жанчын у большасці выпадкаў з'яўляецца няўдалае правядзенне эпизиотомии або прымяненне акушэрскіх шчыпцоў для здабывання плёну з мацярынскай нутробы.

нетрыманне кала прычыны

Няправільная праца нервовых рэцэптараў

У падслізістага абалонцы прамой кішкі, акрамя крывяносных і лімфатычных сасудаў, прысутнічаюць нервовыя заканчэння і спляцення. Як толькі дасягаецца неабходны для ажыццяўлення дэфекацыі аб'ём калавых мас, рэцэптары падаюць сігнал у мозг. Такім чынам, чалавек асэнсавана кіруе працай анальных сфінктараў.

Пакуль кішачнік не апаражніць, нервовыя канчаткі не перастануць падаваць адпаведныя імпульсы ў мозг. Гэта, у сваю чаргу, прымушае сфинктеры скарачацца практычна ўвесь час. Расслабіцца мышцы змогуць выключна падчас акту выдзялення кала з стрававальнага гасцінца. Пры дысфункцыі падслізістага нервовага спляцення чалавек не адчувае пазываў да дэфекацыі, а таму не здольны ўтрымаць кал або наведаць туалет своечасова. Такое парушэнне часцей за ўсё назіраецца ў пацыентаў, якія перанеслі інсульт, якія пакутуюць цукровым дыябетам, безуважлівым склерозам.

Неэластычная прямокишечной мускулатуры

У кожнага здаровага чалавека ніжні аддзел кішачніка здольны расцягвацца для таго, каб ўтрымліваць вялікія аб'ёмы крэсла да наступнага апаражнення. Для гэтага кішка павінна валодаць высокай эластычнасцю. Аднак перанесеныя воспалительно-аноректальной захворванні, хірургічныя аперацыі на кішачніку або прамянёвая тэрапія прыводзяць да таго, што на сценках прамой кішкі фармуюцца цвёрдыя рубцы. Адукаваная рубцова тканіна падобным уласцівасцю не валодае, а таму сценкі кішачніка губляюць сваю прыродную эластычнасць.

Парушэнні ў межах тазавага дна

Да такіх адносяць:

  • выпадзенне або выпінанне сценак прамой кішкі за межы анальнага адтуліны;
  • нізкі тонус мускулаў, якія ўдзельнічаюць у акце дэфекацыі;
  • апушчэнне і пролапс органаў тазавага дна.

Усе гэтыя праблемы сведчаць аб нездавальняючых функцыі кішачніка, таму могуць выклікаць нетрыманне кала ў мужчын і жанчын.

Псіхасаматычныя і неврогенные прычыны

Тут гаворка ідзе аб парушэннях рэгуляцыі мазгавых цэнтраў, якія адказваюць за спрацоўванне умоўных рэфлексаў. Пускавыя механізмы развіцця захворвання, выкліканага гэтымі прычынамі, звязваюць з ректоанальным ингибиторным рэфлексам, які:

  • зусім не выпрацоўваецца або ажыццяўляецца з спазненнем;
  • згублены на фоне неспрыяльных фактараў (паражэнняў ЦНС).

Першы механізм развіцця паталогіі носіць неврогенный характар і заўсёды з'яўляецца прыроджаным, другі – набытым, а трэці ўзнікае з-за псіхічных расстройстваў, у пераліку якіх:

  • разумовая адсталасць;
  • шызафрэнія;
  • глыбокая дэпрэсія;
  • маніякальныя дакучлівыя стану;
  • неўрозы;
  • засмучэнні асобы;
  • самыя моцныя эмацыйныя ўзрушэнні.

Пры наяўнасці любой з вышэйпералічаных праблем ланцужок нервова-мышачнай перадачы пашкоджваецца, таму усвядомлены і кантраляваны акт дэфекацыі становіцца немагчымым. У такіх пацыентаў можа назірацца нетрыманне кала і мачы адначасова.

нетрыманне кала лячэнне

Стадыі энкопреза

Нетрыманне кала ў жанчын, мужчын і дзяцей ва ўрачэбнай практыцы прынята падзяляць на тры ступені. У залежнасці ад стадыі паталогіі і вызначаецца найбольш эфектыўны варыянт лячэння:

  • I ступень – няздольнасць ўтрымліваць газы, магчыма невялікае мазание кала.
  • II ступень – немагчымасць кантраляваць акт апаражнення пры вадкім крэсле.
  • III ступень – поўнае нетрыманне цвёрдых фекаліяў.

Акрамя таго, лячэнне энкопреза будзе залежаць ад таго:

  • адчувае пацыент папярэднія пазывы перад дэфекацыяй;
  • адбываецца перыядычнае вылучэнне крэсла без сігналаў аб выпаражненні;
  • ці мае месца нетрыманне кала на фоне фізічнай працы, кашлю, чхання.

Дыягностыка захворвання

Самая простая задача для проктолог – ўсталяваць дыягназ «нетрыманне кала». У жанчын адшукаць прычыну, якая ў пераважнай ліку выпадкаў крыецца ў наступствах цяжкіх родаў, прасцей простага. Куды больш складаная задача – вызначыць, што справакавала паталогію ў мужчын і малых. Асаблівае значэнне мае:

  • працягласць захворвання;
  • частата эпізодаў міжвольнага вылучэння кала;
  • характар выдзяляюцца фекаліяў;
  • здольнасць кантралявацьадыходжанне газаў.

Для пацверджання захворвання і выяўлення яго прычын хворага накіроўваюць на праходжанне наступных дыягнастычных працэдур:

  • Аноректальной манометрии. Даследаванне заключаецца ў вызначэнні адчувальнасці нервовых канчаткаў прамой кішкі, ацэньванні стану мускулатуры анальных сфінктараў.
  • Проктографии. Гэта разнавіднасць рэнтгенаўскай працэдуры, якая праводзіцца з мэтай вызначэння аб'ёмаў і размяшчэння калавых мас па прамой кішцы. Па выніках проктографии можна рабіць высновы аб функцыянальнасці кішачніка.
  • Магнітна-рэзананснай тамаграфіі. Найбольш інфарматыўны метад даследавання, які дазваляе атрымаць трохмерны малюнак органаў і мяккіх тканін малога таза, без рэнтгенаўскага выпраменьвання.
  • Трансректального УГД. Скрынінг мае на ўвазе ўвядзенне ў анальную адтуліну спецыяльнага датчыка, які пасылае ультрагукавыя хвалі да органаў і тканінам.
  • Ректороманоскопии. Да гэтага метаду звяртаюцца з мэтай даследаваць стану верхняга і ніжняга аддзелаў прамой кішкі. У задні праход пацыента ўводзіцца ректороскоп – гнуткі тонкі шланг з камерай.
  • Электронейромиографии. Даследаванне праводзяць для вызначэння электрычнай актыўнасці цягліц.

Кансерватыўнае лячэнне

Нетрыманне кала ў дарослых і дзяцей патрабуе сістэмнай тэрапіі. Найбольш часта пры энкопрезе звяртаюцца да хірургічнаму ўмяшанню, аднак гэты метад з'яўляецца самым радыкальным. Пры энкопрезе першай ступені часцей за ўсё прызначаюць комплексную кансерватыўную тэрапію, якая ўяўляе сабой курс лячэбна-прафілактычных мерапрыемстваў, накіраваных на ўмацаванне цягліц сфінктара і зніжэнне выяўленасці захворвання. Да іх адносяцца:

  • дыетычнае харчаванне;
  • рэжым апаражнення кішачніка;
  • трэніроўка цягліцавага апарата;
  • прымяненне лекавых прэпаратаў;
  • электрычная стымуляцыя.

Рацыён для пацыентаў з нетрыманнем кала

Што рабіць у першую чаргу? Вядома ж, перагледзець харчаванне. Якой-небудзь універсальнай дыеты для ўсіх асоб, якія пакутуюць энкопрезом, не існуе. Нярэдка здараецца так, што прадукт, які рэкамендуецца да ўжывання аднаму пацыенту, у іншага, наадварот, узмацняе нетрыманне.

нетрыманне кала ў жанчын

Звычайна рацыён складаецца з прадуктаў, якія змяшчаюць харчовую абалоніну і раслінныя бялкі. Дзякуючы такім інгрэдыентаў калавыя масы становяцца мякчэй, не перашкаджаюць нармальнай кішачнай перыстальтыцы. Сутачная норма раслінных валокнаў павінна складаць не менш за 20 г Для папаўнення іх колькасці прымаюць харчовыя дабаўкі з клятчаткай. Сярод прадуктаў харчавання, багатых ёю, варта адзначыць:

  • бабовыя (соя, гарох, сачавіца, фасоль);
  • вотруб'е;
  • бульба з скуркай;
  • карычневы рыс;
  • макароны з суцэльнай пшаніцы;
  • аўсяныя шматкі;
  • льняное семя;
  • арэхі;
  • сухафрукты;
  • морква;
  • гарбуз;
  • садавіна.

Катэгарычна не рэкамендуецца ўжываць малочныя прадукты, кофеиносодержащие напоі, паўфабрыкаты і каўбасныя вырабы. Пад забаронай прысмакі і выпечка, тоўстыя і вострыя стравы. Яблыкі, персікі і грушы – садавіна, якія нельга ёсць жанчынам ці мужчынам з нетрыманнем кала. Прычына: гэтыя плады валодаюць паслабляльным дзеяннем на арганізм.

Акрамя таго, немалое значэнне мае дастатковую спажыванне вадкасці на працягу дня, асабліва пры частай дыярэі. З мэтай прафілактыкі дэфіцыту карысных рэчываў і мікраэлементаў хвораму прызначаюць вітамінна-мінеральныя комплексы.

Усталяванне рэжыму дэфекацыі

Для паспяховага лячэння энкопреза вельмі важная трэніроўка кішачніка. Каб рэжым дэфекацыі стабілізаваўся, неабходна выпрацаваць звычку наведваць туалет ў пэўны час сутак. Напрыклад, з раніцы, пасля ежы або перад сном. Лекары-практолаг звяртаюць асаблівую ўвагу на дадзенае ўмова для лячэння нетрымання кала, бо менавіта правільны рэжым паводзінаў кішачніка дазволіць знізіць частату непрыемных эпізодаў. Сам працэс «навучання» даволі працяглы, можа займаць ад двух тыдняў да некалькіх месяцаў.

нетрыманне кала ў дзяцей прычыны

Умацаванне тазавых цягліц

Моцныя мускулы тазавага дна – яшчэ адна абавязковая ўмова для добрай працы кішачніка. Сутнасць трэніроўкі зводзіцца да рэгулярнага выкананню практыкаванняў, якія спрыяюць скарачэнню і паслабленню тазавых цягліц. Займацца трэба ў працягу дня па некалькі хвілін. Для дасягнення нядрэнных вынікаў можа спатрэбіцца 3-4 месяцы. Такое лячэнне нетрымання кала жанчынам часта рэкамендуюць пасля цяжкіх родаў.

Медыкаментознае ўздзеянне

Зноў-такі адзінага і ўсім падыходнага лекі для ліквідацыі праблемы не існуе. У пераважнай ліку выпадкаў лекары раяць прымаць слабільныя прэпараты на аснове раслінных кампанентаў. Акрамя таго, дзякуючы рэгулярнаму ўжывання такіх сродкаў, хворым нашмат лягчэй прыйсці да правільнага рэжыму дэфекацыі.

Электрычная стымуляцыя

Дадзены метад лячэння нетрымання кала мае на ўвазе ўбудаванне пад эпідэрміс электрычнага стымулятара. Яго элементы будуць размяшчацца на нервовых канчатках прамой кішкі і анальнага адтуліны. Электрычныя імпульсы, якія будзе пасылаць стымулятар, перадаюцца нервовых рэцэптараў, за кошт чаго працэс дэфекацыі становіццакантраляванымі.

Аперацыя

Пры нізкай эфектыўнасці апісаных методык ўзнікае паказанне да хірургічнаму лячэнню. З улікам прычыны нетрымання кала ў людзей, спецыяліст падбірае найбольш аптымальны варыянт ўмяшання:

  • Сфинктеропластика. Калі энкопрез быў выкліканы разрывам цягліц сфінктара пры родах або бытавым траўміраваннем вонкавага анальнага сфінктара, больш пераважным з'яўляецца менавіта гэты від аперацыі. Яе прынцып заключаецца ў злучэнні пашкоджаных тканін, якое вяртае клапана ранейшую функцыянальнасць. Пасля сфинктеропластики чалавек зноў зможа кантраляваць вылучэнне газаў, цвёрдых і вадкіх калавых мас.
  • Транспазіцыя цягліц. Да такога роду ўмяшання звяртаюцца ў выпадку безвыніковасць сфинктеропластики. У ходзе аперацыі ніжнюю частку ягадзічных цягліц аддзяляюць ад хвасца і фармуюць новае анальную адтуліну. Каб перасаджаным мышцы маглі скарачацца, у іх убудоўваюць электроды.
  • Колостомы. Гэты спосаб хірургічнага лячэння выбіраюць пры траўмах тазавага дна, прыроджаных анамаліях і анкалагічных захворваннях, якія паражаюць ніжні аддзел кішачніка і сфинктерный апарат. Падчас аперацыі частка тоўстай кішкі выводзяць вонкі, прарабіўшы адпаведнае адтуліну ў пярэдняй брушной сценкі. Пасля ўмяшання пацыенты вымушаныя карыстацца калоприемниками – рэзервуарамі для збору экскрыментаў. Такое лячэнне нетрымання кала праводзяць у выключна складаных выпадках.
  • Імплантацыя штучнага сфінктара. Гэта адзін з найноўшых метадаў хірургічнага лячэння энкопреза, які заключаецца ў размяшчэнні вакол анусу адмысловай надзіманы абшэўкі. Адначасова з ёй пад скуру усталёўваюць невялікі помпа, які прыводзіць у дзеянне сам чалавек. Калі пацыент адчувае патрэбу ў наведванні туалета, ён здзімае абшэўку, а пасля акту дэфекацыі зноў надзімае, што цалкам выключае магчымасць праходжання кала праз анус.

Захворванне ў дзяцей

У здаровага дзіцяці здольнасць кантраляваць дэфекацыю можа фармавацца да 4-5 гадоў. Характэрным сімптомам нетрымання кала ў дзяцей з'яўляецца пастаяннае або перыядычнае пачканье ніжняга бялізны калам. Дыягназ «энкопрез» лекары не ставяць дзецям малодшай 5-гадовага ўзросту. Калі праз некаторы час пасля таго, як дзіцяці ўдалося кантраляваць акты дэфекацыі, адбыўся рэцыдыў, кажуць аб другасным нетрыманні кала.

У малых асноўнай прычынай развіцця энкопреза з'яўляецца хранічны запор. Пры гэтым справакаваць нетрыманне кала ў дзяцей могуць і іншыя фактары:

  • Псіхаэмацыйны стрэс. Арганізм малых востра рэагуе на любыя перажыванні. Праблемы ў сям'і, страх перад бацькамі або настаўнікамі, няшчасны выпадак, спалох – усё гэта прыгнятае няспелых псіхіку дзіцяці і здольна пацягнуць за сабой развіццё энкопреза.
  • Ігнараванне пазываў да наведвання туалета. Пры сістэматычным падаўленні натуральнай патрэбы прамая кішка перапаўняецца экскрэментамі, ціск на сфінктар ўзрастае і мышцы перастаюць з ім спраўляцца. Працяглая затрымка кала выклікае расцяжэнне кішкі і страту адчувальнасці рэцэптараў, што пасля толькі пагаршае праблему.
  • Неўралагічныя парушэнні, уключаючы паражэнне спіннога мозгу, цэрэбральны параліч, прыроджаную амиотонию, эпілепсію.
  • Анамаліі развіцця прямокишечных сценак (сіндром Гиршпрунга).
нетрыманне кала ў мужчын

па-За залежнасці ад прычыны нетрымання кала, у дзяцей неўсвядомленае выдзяленне фекаліяў часцей за ўсё адзначаецца днём. Начны энкопрез сустракаецца нашмат радзей. Да лячэння прыступаюць як толькі лекар паставіць дыягназ «нетрыманне кала». Пасля ўстанаўлення прычыны прыступаюць да тэрапіі, якую праводзяць паслядоўна ў некалькі этапаў:

  • Пачынаюць з ачышчэння кішачніка. Раніцай і ўвечары на працягу аднаго-двух месяцаў маляню ставяць ачышчальныя клізмы, якія дазволяць не толькі эвакуіраваць застаялай кал, але і выпрацаваць рэфлекс на рэгулярную дэфекацыю.
  • Наступны этап цесна звязаны з папярэднім і заключаецца ў приучении да своечасоваму апаражненню кішачніка. Вылучэнне кала ў адно і тое ж час сутак мінімізуе рызыка некантралюемай дэфекацыі. Для дзіцяці малодшага ўзросту асабліва важна стварыць спрыяльную абстаноўку, якая дапаможа сфармаваць станоўчыя асацыяцыі з наведваннем туалета.
  • Карэкцыя рэжыму харчавання. Дзіцяці неабходна карміць лёгказасваяльнай ежай. У рацыён пажадана ўключаць абалоніну і паслабляльным прадукты: кефір, зеляніна, чарнасліў, свежы хлеб, капусту, моркву. Дапоўніць меню можна адварамі з крушыны, сенны.

Асноўныя працэдуры для малых

Трэніроўка сфинктерного апарата – адно з нязменных умоў для ўмацавання цягліц прамой кішкі:

  • У задні праход ўводзяць тонкую гумовую трубку (на 3-4 см).
  • Дзіця пры гэтым павінен напераменку сціскаць і расслабляць анальны сфінктар, выштурхоўваць і ўтрымліваць трэніравальны прадмет.

Методыка падыходзіць для лячэння нетрымання кала ў дзяцей старэйшага ўзросту.

Паралельна з трэніравальнымі заняткамі дзіцяці прызначаюць курс электрастымуляцыі цягліцавага апарата, які складаецца з 8-10 працэдур. Токі, якія выкарыстоўваюцца ў ходзе сеансу, дапамагаюць аднавіць ўзаемасувязь паміж сфинктерным апаратам і нервовымі канчаткамі прамой кішкі. Працэдура не выконваецца ў хатніх умовах.

Медыкаментознае лячэнне энкопреза мае на ўвазе ін'екцыйнае ўвядзенне«Прозерина». Раствор гэтага прэпарата ў 0,05 % канцэнтрацыі спрыяе больш хуткаму аднаўленню нервова-мышачнай праводнасці. Курс лячэння «Прозерином» доўжыцца каля двух тыдняў.

нетрыманне кала ў пажылых

У завяршэнне

Сацыяльная ізаляцыя, да якой нярэдка прыводзіць гэтая праблема, выклікае ў хворых апатыю, дэпрэсію. Але нельга адчайвацца! Пры адказным стаўленні да ўласнага здароўя энкопрез можа быць загоены. Галоўнае, не зацягваць і звярнуцца да лекара пры першых трывожных сімптомах. Нягледзячы на далікатнасць наяўнай праблемы і пачуццё сораму, наведванне ўрача – гэта першы крок на шляху да акрыяння.

Асабліва трапяткога стаўлення патрабуе да сябе дзіця, які пакутуе нетрыманнем кала. Бацькі павінны растлумачыць яму, што яго віны ў тым, што адбываецца няма. Дзіцяці неабходна пазнаёміць з фізіялагічнымі асаблівасцямі чалавечага арганізма і пастарацца даступнымі словамі растлумачыць, як з'явілася гэтая праблема. Цяжкасці не сталыя, для ўсяго трэба час. Ні ў якім разе нельга папракаць малога, лаяць яго, пагражаць пакараннем за кожны «канфуз». Калі дзіця пазбавіцца ад эмацыйных перажыванняў, настроіцца на пазітыўнае рашэнне праблемы, вынік не прымусіць сябе доўга чакаць.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/14267-fecal-incontinence-in-adults-and-children-causes-and-treatment.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/25500-stuhlinkontinenz-bei-erwachsenen-und-kindern-ursachen-und-behandlung.html

En: https://tostpost.com/health/17170-fecal-incontinence-in-adults-and-children-causes-and-treatment.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/25519-la-incontinencia-fecal-en-adultos-y-ni-os-causas-y-tratamiento.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/14288-fecal.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/14290-fecal-incontinence-in-adults-and-children-causes-and-treatment.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/25459-n-zh-st-eresekter-men-balalarda-y-sebepter-men-emdeu.html

PL: https://tostpost.com/pl/zdrowie/25388-nietrzymanie-stolca-u-doros-ych-i-dzieci-przyczyny-i-leczenie.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/25401-incontin-ncia-fecal-em-adultos-e-crian-as-causas-e-tratamento.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/25463-fekal-inkontinans-yeti-kin-ve-ocuklarda-nedenleri-ve-tedavisi.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/25443-netrimannya-kalu-u-doroslih-d-tey-prichini-l-kuvannya.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/14944-fecal-incontinence-in-adults-and-children-causes-and-treatment.html






Alin Trodden - аўтар артыкула, рэдактар
"Прывітанне, Я Алін Тродден. Я пішу тэксты, чытаю кнігі і шукаю ўражанні. І я нядрэнна ўмею распавядаць вам пра гэта. Я заўсёды рады ўдзельнічаць у цікавых праектах."

Заўвага (0)

Гэтая артыкул не мае каментароў, будзьце першым!

Дадаць каментар

Навіны

"Лідокаін" ў ампулах - прымяненне

Прэпарат "Лідокаін" шырока ўжываюць у медыцыне ў розных формах. У выглядзе спрэяў і аэразоляў ён выкарыстоўваецца пры лячэнні і карэкцыі зубоў, невялікіх аперацыях у ротавай паражніны, лячэнні лор-органаў, а таксама надзяванні зуб...

Прышчык на мове: прычыны ўзнікнення і лячэнне

Прышчык на мове: прычыны ўзнікнення і лячэнне

На мове няма сальных залоз, таму вугры на ім з'явіцца не могуць. Аднак, любое падобнае адукацыю людзі называюць менавіта так. У дадзеным артыкуле разгледзім тое, чаму ўзнікаюць такія язвочкі, якія існуюць віды і як іх лячыць. Пры...

Якой спрэй для горла выбраць, рэкамендацыі

Якой спрэй для горла выбраць, рэкамендацыі

Да жаль, з болем у горле сутыкаўся практычна кожны. Яна можа быць выклікана многімі прычынамі і захворваннямі, ад фарынгіту да стрептококковой інфекцыі, ад шкарлятыны да листериоза. Існуе некалькі спосабаў пазбавіцца ад болевага с...

Калі неабходная гистероскопия маткі?

Калі неабходная гистероскопия маткі?

Гистероскопия маткі – гэта метад, які дазваляе агледзець, а пры неабходнасці і вылечыць паражніну маткі. Выконваецца ён пры дапамозе звышадчувальнасць інструмента - гистероскопа. Першая такая аперацыя была праведзена ў 1869 ...

Што такое фалікул, або Цяжкасці палавога выхавання

Што такое фалікул, або Цяжкасці палавога выхавання

Навошта гэта трэба?Цяжкасці, звязаныя з палавым выхаваннем ўласнага дзіцяці, асабліва дачкі, знаёмыя кожнаму аднаму з бацькоў. Канфуз, які адчуваюць абодва бакі "шчырай размовы", прымушае, часам, адкладаць яго на больш познія тэрм...

Карысць, шкоду і каларыйнасць кальмара варанага

Карысць, шкоду і каларыйнасць кальмара варанага

Часам нам надакучвае звычайнае меню і хочацца чаго-то новага, смачнага. Пры гэтым пажадана, уключаючы новае страва ў рацыён, не сапсаваць стройную фігуру. Для такога выпадку добра падыдуць морапрадукты, таму што, да прыкладу, кала...