वर्गीकरण की गंभीरता जिगर की सिरोसिस बच्चे-प्यूघ

जिगर की सिरोसिस के विकास के शरीर में संयोजी ऊतक की वजह से लंबे समय तक सूजन है । के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का वर्गीकरण इस विकृति नहीं है, क्योंकि वहाँ कोई आम सहमति है के बारे में क्या उपलब्ध है कर रहे हैं के लिए सबसे उपयुक्त नैदानिक समस्याओं और चिकित्सा सिरोसिस के.

का वर्गीकरण जिगर की सिरोसिस बच्चे-प्यूघ

इस वर्गीकरण लीवर सिरोसिस के लिए प्रयोग किया जाता का आकलन करने के लिए रोग की गंभीरता में एक मरीज है.

यह के आधार पर मूल्यांकन के अस्तित्व के रोगियों के साथ इस विकृति और निर्धारित प्रतिशत मृत्यु दर के सर्जरी के बाद. निर्धारित करता है कि कैसे आवश्यक जिगर प्रत्यारोपण ।

रोग के तीन वर्गों में विभाजित है. मापदंडों को परिभाषित है कि इन कक्षाओं की गंभीरता को इंगित सिरोसिस, और क्या मरीज की जीवन प्रत्याशा के साथ व्यक्ति सिरोसिस. बच्चे-प्यूघ डिग्री मुआवजे की बीमारी के रूप में परिभाषित किया है:

1. के के शामिल करने के लिए एक वर्ग एक मुआवजा सिरोसिस.
2. B – subcompensated.
3. C – decompensated सिरोसिस.

यह की तरह है?

प्रत्येक वर्ग के बच्चे-प्यूघ के लिए सौंपा कुछ बिंदुओं कर रहे हैं जो के आधार पर गणना की राशि के कई मानकों. तो, वर्ग, और के अंतर्गत आता है की रेंज 5 से 6 अंक, क्रमशः, 7 से 9 अंक के लिए. और अंतिम वर्ग है सबसे बड़ा मूल्य के लिए 10 से 15 अंक है ।

न्यूनतम गंभीरता की सिरोसिस के अंतर्गत आता है A. अवधि के रोगी के जीवन की एक अधिकतम हो जाएगा 15 करने के लिए 20 साल. दूसरे में वह है के बारे में 10 साल है. वर्ग C का मतलब है कम जीवन प्रत्याशा के साथ एक रोगी के जिगर की सिरोसिस और ndash; केवल एक ही है, तीन वर्ष की एक अधिकतम है । <आइएमजी alt="वर्गीकरण की गंभीरता जिगर की सिरोसिस के अनुसार बच्चे प्यूघ" ऊंचाई="267" src="/images/2018-Mar/31/750c6bc51dfd08e284ed96434b015a4f/2.jpg" चौड़ाई="600" />

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सर्जरी के बाद, सर्वोच्च प्रतिशत मृत्यु दर के अंतर्गत आता है वर्ग के लिए – 80%; 30% क्रमशः, और – केवल 10% है.

के लिए की जरूरत है जिगर प्रत्यारोपण के साथ अलग-अलग गंभीरता की डिग्री के रूप में परिभाषित है:

मापदंडों में माना जाता है, के वर्गीकरण के बच्चे-प्यूघ

क्या मापदंडों को प्रभावित समूहीकरण? सब से पहले, खाते में लेने की उपस्थिति:

के रूप में अच्छी तरह के रूप में यकृत encephalopathy, पीटीआई, पीटीवी, और बहुभाषी कर्मचारी है ।

इस प्रणाली के बच्चे-प्यूघ नहीं माना जा सकता है एक संदर्भ के रूप में, के बाद से मूल्यांकन के खाते में लेता है, नहीं सभी मापदंडों के रोगी है । तेज बीमारी का गहरा और इसकी जटिलताओं चित्र को बदलने के लिए, और इस वर्गीकरण नहीं रह गया है प्रयोग किया जाता है.

इसके अलावा करने के लिए वर्णित प्रणाली, सिरोसिस भी खाते में लेता है, रूपात्मक और etiological सुविधाएँ.

का वर्गीकरण etiological संकेत

वहाँ के बारे में बीस रूपों की सिरोसिस है । निर्भर करता है कि जाना जाता है कारण है या नहीं, इस बीमारी को तीन समूहों में विभाजित:

1. सिरोसिस के साथ एक की स्थापना की (ज्ञात) एटियलजि.
2. विकृति है, जिसमें एटियलजि विवादास्पद है (कभी कभी मैं कहते हैं, "संभव etiologies").
3. सिरोसिस के साथ अनिश्चित (अज्ञात) एटियलजि.

स्थापित एटियलजि

के बारे में जाना जाता है की स्थापना की विकृति का कारण बनता है का कहना है निम्नलिखित मामलों में है:

क्षमता और अस्पष्ट एटियलजि

संभव है और अस्पष्ट, अज्ञात एटियलजि में ही प्रकट होता है की उपस्थिति:

अज्ञात etiological कारकों और ndash; सबसे अक्सर अज्ञातोत्पन्न रूपों जिगर की सिरोसिस है । में प्राथमिक पित्त और बचपन भारतीय सिरोसिस, भी बोलते हैं, अज्ञात एटियलजि की.

रूपात्मक वर्गीकरण

रूपात्मक वर्गीकरण जिगर की क्षति का पहला प्रस्ताव किया है और मंजूरी दे दी पर आधारित है, बायोप्सी (एक टुकड़ा के शरीर, लिया vivo में). आवंटित विकृति 4 रूपों:

उपचार जिगर की सिरोसिस

प्रदर्शन एक वर्ग लीवर सिरोसिस के बच्चे-प्यूघ का अवसर देता है न केवल बनाने के लिए एक निदान, भविष्यवाणी के अस्तित्व के रोगी, लेकिन यह भी चयन करने के लिए उचित उपचार और सहायक चिकित्सा.

तो, मुआवजा जिगर यदि(कक्षा एक) शामिल है बुनियादी चिकित्सा को संबोधित करने के उद्देश्य जड़ का कारण बनता है । रोग के तुम भी जरूरत है खोजने के लिए सहायक दवाओं. अपने काम को खत्म करने के लिए अपच. महान महत्व इस मामले में, एंजाइम इस तरह के एजेंटों के रूप में “Pancreatin”, “CREON”, “मदद”. मानक खुराक दिन में तीन बार लिया है, ज्यादातर के भोजन से पहले. पाठ्यक्रम आवंटित कर रहे हैं औसत पर 2-3 सप्ताह है, जो समय-समय पर दोहराया है.

जब subcompensated जिगर की सिरोसिस (कक्षा बी सिरोसिस बच्चे-प्यूघ के) की नियुक्ति की आवश्यकता है एक बढ़ाया सहायक चिकित्सा. इस प्रयोजन के लिए, का उपयोग करें nizkosoleva आहार नहीं है (अधिक से अधिक 2 ग्राम प्रति दिन नमक की), और आगे प्रतिबंधित प्रोटीन. दवाओं के निर्धारित “Furosemide” और “स्पैरोनोलाक्टोंन". प्राप्त मूत्रल के विकास को रोकता है, पोर्टल उच्च रक्तचाप कम हो जाती है और जलोदर. के जठरांत्र संबंधी मार्ग के समारोह में सुधार किया जा सकता “Lactulose" 50-70 मिलीलीटर के लिए प्रति दिन है, लेकिन स्वागत स्थायी होना चाहिए.

के मामले में decompensated जिगर की बीमारी (जब क्लास C के बच्चे-प्यूघ के) जीवन के लिए खतरा रोगी की हालत है । आवश्यक तत्काल गहन उपचार. Paracentesis प्रदान करता है को हटाने के तरल पदार्थ से पेरिटोनियम, की शुरुआत की नसों में एल्बुमिन और crystalloids, compensating की मात्रा परिसंचारी रक्त और शरीर में प्रोटीन. सक्रिय रूप से इस्तेमाल किया मूत्रवर्धक: एक ही "स्पैरोनोलाक्टोंन” और “Furosemide”. निर्धारित आहार कम नमक सामग्री के साथ. करने के लिए एक संतुलित parenteral पोषण आते हैं, जब यकृत मस्तिष्क विकृति और अन्य गंभीर स्थिति है ।

निष्कर्ष

रोकथाम की विकृति है, यह भी के वर्गीकरण के आधार पर की गंभीरता जिगर की सिरोसिस बच्चे-प्यूघ.

मुआवजा रोग के पाठ्यक्रम की आवश्यकता नहीं है रोगनिरोधी है । जब वर्ग बी और सी के रोगियों में एनीमिया विकसित कर सकते हैं, इसलिए बहुत बार निर्धारित erythropoietin. इसके अलावा, अक्सर निर्धारित बीटा ब्लॉकर्स (जैसे "Metoprolol", "Inderal"), जो कर सकता को रोकने का टूटना नसों घेघा के.