Classificação da gravidade da cirrose hepática Child-Pugh

Data:

2019-02-27 05:10:15

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A Cirrose hepática é o crescimento do tecido conjuntivo em um órgão em razão de um longo período de inflamação. Uma abordagem unificada para a classificação desta patologia não, porque não e um consenso sobre qual dos presentes mais удачна para tarefas de diagnóstico e terapia cirrose.

Classificação de cirrose hepática Child-Pugh

child pugh

Esta classificação de cirrose hepática usam para avaliar o grau de gravidade da doença do paciente.

Na base de ela produzir uma estimativa de sobrevivência de um paciente com essa patologia e determinam a porcentagem de mortalidade pós-cirúrgica. Definido o quanto é necessário um transplante de fígado.

A Doença é dividida em três classes. As opções que essas classes definem, indicam a gravidade da cirrose, e também em qual será a expectativa de vida de uma pessoa doente, que a cirrose. De Child-Pugh grau de compensação da doença é definido como:

  1. Classe A relacionam-se compensados cirrose.
  2. B – субкомпенсированный.
  3. C â декомпенсированный cirrose.

Como avaliam?

Cada classe a de Child-Pugh são atribuídos determinados pontos, que são calculados com base na soma de vários parâmetros. Assim, a classe E pertence a um intervalo de 5 a 6 pontos, respectivamente, de 7 a 9 pontos. E a última classe - o maior valor entre 10 e 15 pontos.

O menor grau de gravidade da cirrose pertence А. Quando a expectativa de vida do paciente será o máximo entre 15 e 20 anos. Segundo ela, cerca de 10 anos. Classe implica mais uma curta duração de vida do doente com cirrose hepática – apenas um máximo de três anos.classificação da gravidade da cirrose hepática child pugh

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Depois de realizada a intervenção cirúrgica o mais alto percentual de mortalidade pertence a uma classe Com o – é de 80%; 30%, respectivamente, e aqui está o E – apenas 10%.

A Necessidade de transplante de fígado, em diferentes graus de gravidade é definida como:

  • Alta;
  • Razo ã O;
  • Baixo - А.

Os Parâmetros a serem considerados na classificação de Child-Pugh

Quais configurações afetam a distribuição de classe? Antes de tudo, é sensível a presença de:

  • Bilirrubina;
  • Albumina;
  • асцита.

Assim como a encefalopatia hepática, PETIT, ПТВ e FIC. cirrose de child pugh

O Sistema de Child-Pugh não pode ser considerada de referência, como na avaliação, são consideradas todas as opções do estado do paciente. Dramática mesmo o agravamento da doença, bem como a sua complicação mudam de imagem, e esta classificação já não usam.

Além do sistema descrito, quando a cirrose também são registrados morfológicas e etiológicos sinais.

Classificação de etiológico em destaque

Há cerca de vinte formas de cirrose. Dependendo, é conhecido por sua razão ou não, a doença é dividida em três grupos:

  1. Cirrose instalada (conhecida) этиологией.
  2. Patologia, em que a etiologia é controversa (às vezes dizem "com a possível этиологией").
  3. Cirrose com obscuro (desconhecido) этиологией.

Instalado etiologia

cirrose hepática child pugh

Sobre famosos, instalados causas da patologia dizem nos seguintes casos:

  • Quando alcoólicas cirrose, возникающем prolongado uso de bebidas alcoólicas (40-60 gramas de etanol) há mais de 15 anos acima.
  • Viral, que em metade dos casos, é causada pelo vírus da hepatite crônica B, C e G.
  • Medicinal ou медикаментозном, que se manifesta devido a ingestão de medicamentos do mesmo tipo por muito tempo.
  • Primário e secundário билиарном cirrose hepática, na qual ocorre a destruição de tecido hepático, e o áspero, o tecido cicatricial formado para a sua substituição.
  • Congênita ou наследственном cirrose.
  • Застойном – ele tem a distinção de outros listados formas e evoluiu o suficiente para um longo período de tempo, quando é interrompido o suprimento de sangue para o fígado. Pode ocorrer em pacientes com compartilhados violação de circulação.
  • Quando a doença e síndrome de síndrome de budd-Chiari - doença, associada a uma violação de saída de sangue do fígado (quando тромбозе veia hepática).
  • Troca-алиментарном cirrose hepática, возникающем se forma grave de diabetes, obesidade, quando se junta uma solução para a тонкокишечный anastomose.

Possível e claro etiologia

classe de cirrose child pugh

Possível e claro, de etiologia desconhecida manifesta-se a presença de:

  • Doenças infecciosas;
  • Uma doença parasitária;
  • Auto-imunes patologias;
  • Desnutrição.

Desconhecidos fatores etiológicos – isso é mais provável que криптогенные formas de cirrose. Durante a primeira билиарном e indiano infantil cirrose também falam sobre inexplicada.

Морфологическая classificação

Морфологическая classificação de lesão hepática é a primeira proposto e aprovado, com base em dados da biópsia (um pedaço do órgão, tomado прижизненно). Destacam patologia de 4 formas:

  • мелкоузлового cirrose hepática, характеризующегося pequenos nódulos no órgão, cujo diâmetro é de 1 a 3 mm;
  • крупноузловго cirrose – diâmetro de nódulos no fígado de 3 mm ou mais;
  • Forma incompleta, cirrose, que é predominantementesão surpreendidos com a межпеченочные divisórias;
  • Misto, характеризующегося a combinação de todos esses sinais.

O Tratamento de cirrose

Exibiu a classe de cirrose hepática Child-Pugh dá a oportunidade não só de elaborar um diagnóstico, para prever a taxa de sobrevivência do paciente, mas também para pegar o tratamento adequado e que ofereça suporte a terapia.

Assim, caribe fígado (classe E) sugere básico de terapia, visando à eliminação da causa subjacente da doença. Além disso, é necessário escolher um suporte medicamentos. Sua tarefa - para solucionar диспепсию. É de grande valor quando têm ферментные ferramentas do tipo "Панкреатина", "Креона", "Мезима". A dosagem padrão, são tomadas três vezes ao dia, principalmente antes de comer. São atribuídos de câmbio, em média, de 2 a 3 semanas, que se repetem com certa periodicidade.

Quando субкомпенсированном cirrose hepática (B classe de cirrose Child-Pugh) requer a atribuição avançada terapia de manutenção. Com este fim, utilizam низкосолевую dieta (não mais do que 2 gramas de sal por dia), além de se limita a uma proteína. Dos medicamentos prescritos ão Jaguarç ão de Espironolactona". A recepção диуретических meios restringe o crescimento portal a hipertensão e reduz a ascite. A função gastrointestinal pode melhorar a ão Лактулозой» de 50 a 70 ml por dia, mas a recepção deve ser permanente.

escala de child pugh

Em caso de декомпенсированного de lesão hepática (quando de classe De Child-Pugh) manifesta-se ameaçadora para a vida do paciente estado. Requer o imediato terapia intensiva. Парацентез garante a eliminação de líquidos do peritônio, por via intravenosa, são introduzidos albumina e кристаллоиды, восполняющие o volume de sangue circulante e a proteína no corpo. Ativamente диуретические ferramenta: o mesmo "Espironolactonaç ão Jaguar". Prescrever uma dieta com baixo teor de sal. A balançada парентеральному de energia que vêm com a encefalopatia hepática e outros pesados estados.

Conclusão

A Prevenção chamada de patologia também é baseada na classificação da gravidade da cirrose hepática Child-Pugh.

Quando компенсированном o desenvolvimento da doença não necessitam de cuidados preventivos de destino. Quando as classes B e Com os pacientes podem desenvolver anemia, que muitas vezes é atribuído a eritropoietina. Além disso, muitas vezes, prescrever um beta-bloqueadores (tipo ão Metoprolol", "Анаприлина"), que pode alertar ruptura de veias do esôfago.


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ZH: https://tostpost.com/zh/health/12522-pugh.html






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