Ауырлығын жіктеу в) бауыр циррозының Чайлд-Пью бойынша

бауыр Циррозы - бұл разрастание дәнекер тіннің органында себебінен ұзақ қабыну. Бірыңғай көзқарас жіктеу осы патология жоқ, себебі жоқ және бірыңғай пікір, қай қолда бар ең удачна үшін диагностикалық міндеттерді және терапия циррозы.

Жіктеу в) бауыр циррозының Чайлд-Пью бойынша

Осы жіктелуін бауыр циррозы пайдаланады бағалау үшін аурудың ауырлық дәрежесін пациентте.

негізінде оған бағалауды жүргізеді және өмір сүру пациенттің осы патологиясы бар және анықтайды пайызы өлім-жітім кейін хирургиялық операциялар. Анықталады қаншалықты қажет бауыр ауыстырып.

Ауруы, бөлінеді үш сынып. Параметрлер бұл сыныптар анықтайды, көрсетеді ауырлық дәрежесі циррозы, сондай-ақ, қандай, болады өмір сүру ұзақтығы науқас адам, циррозы. Чайлд-Пью бойынша өтемақы дәрежесі, аурудың анықталады:

1. класына A жатқызады қалпына келтірілген циррозы.
2. B « субкомпенсированный.
3. C « қалпына келтірілмейтін циррозы.

бұл Қалай бағалайды?

Әрбір сыныбы Чайлд-Пью бойынша белгілі балл беріледі, олар негізінде есептеледі сомасын бірнеше параметрлер. Осылайша, класы А тиесілі диапазоны 5-тен 6 балл, сәйкесінше, - 7-9 балл. Ал соңғы сыныбы - ең үлкен мәні 10-нан 15 баллға дейін.

ең Төменгі ауырлық дәрежесі циррозы принадлежит А. бұл Ретте науқастың өмір сүру ұзақтығы болады, ең жоғарғы - 15 жылдан 20 жылға дейін. Екінші ол шамамен 10 жыл. Сыныбы білдіреді ең қысқа өмір сүру ұзақтығы науқастың бауыр циррозы бар – бір, ең көбі үш жыл.

Көп:

Кальций Д3 Никомед Пікірлер мен ұсыныстар тұтынушылардың

Экология қазіргі заманғы өмір бізді үнемі қолдап, өз ағзасы. Жетіспеушілігі кезінде дәрумендерді, минералдарды және басқа да заттарды қажеттілігі оларды толықтыру.соның бірі-кальций. Деп айтуға болады, ол алады жетекші позиция құрамында адам ағзасыны...

Қалай тез протрезветь үй жағдайында?

Кейде солай жүреді", - деп атап затянувшихся мерекелер адамға қажет тез оралу трезвому жағдай талап ететін саналы әрекеттер, мысалы, бұл азамат. Қалай тез протрезветь және құтылу күйік исінен оқыңыз, осы мақалада. Үміттенеміз, ол сіз үшін пайдалы! Н...

Қант диабеті, пайда болу себептері

Бұл эндокриндік ауру кеңінен таралған әлемде. Халқының шамамен 10% дамыған елдер зардап шегеді оларға. Саны ауыратын үнемі өсуде. Медицина ие препараттармен, олар продляют өмір, ауру және оны неғұрлым мағыналы. Алайда, қант диабеті, пайда болу себепт...

Кейін жүргізілген хирургиялық араласу ең жоғары өлім-жітім пайызы тиесілі сыныбы Мен « бұл 80%; 30% - ы - тиісінше,, ал Ал « барлығы 10% ғана.

Қажеттілігі бауырды алмастыру кезінде түрлі ауырлық дәрежесі анықталады:

• жоғары - С;
• бірқалыпты «;
• төмен - А.

Параметры кезінде ескерілетін жіктеу Чайлд-Пью бойынша

Қандай параметрлер әсер етеді бөлу сыныптары бойынша? Ең алдымен, болуы ескеріледі:

• билирубин;
• альбумин;
• асцита.

Сондай-ақ бауыр энцефалопатия, ПТИ, ӨТЖ және ХҚҚ.

Жүйесі бойынша Чайлд-Пью деп санауға болмайды, эталондық, өйткені бағалау кезінде ескеріледі емес, барлық параметрлері, науқастың жай-күйін. Күрт осы аурудың асқынуы, сондай-ақ оның асқынуы өзгертіп, көрінісін, және осы жіктелуін емес қолданады.

Сонымен сипатталған жүйесі, циррозында ескеріледі, сондай-ақ морфологиялық және этиологиялық белгілері.

Жіктеу бойынша этиологическим белгілері

шамамен жиырма нысандарын циррозы. Байланысты белгілі, оның себебі немесе жоқ, бас ауруы, бөлінеді үш топқа:

1. Циррозы белгіленген (белгілі) этиологией.
2. Патология кезінде этиологиясы болып табылады даулы (кейде-дейді "ықтимал этиологией").
3. Циррозы бастап белгісіз (белгісіз) этиологией.

Белгіленген этиологиясы

белгілі, белгіленген туындау себептері патология айтады мынадай жағдайларда:

• При алкогольном циррозе болатын ұзақ қолданған спиртті ішімдіктер (40-60 грамм этанол) бойы 15 және одан жоғары жастағы.
• Вирустық, ол жағдайлардың жартысында пайда болады, себебі вирусты созылмалы гепатит B, C және G.
• дәрі-дәрмек немесе медикаментозном, ол көрінеді пайдаланудың салдарынан дәрілік препараттарды бір типті ұзақ уақыт бойы.
• Бастапқы және қайталама билиарном бауыр циррозы кезінде жүргізілетін жойылуы бауыр мата, ал дөрекі рубцова мата үшін құрылады, оның ауыстыру.
• Врожденном немесе наследственном циррозе.
• Застойном « ол ерекшелік басқа санамаланған нысандардың дамып, жеткілікті ұзақ уақыт кезеңінде бұзылады қан айналымын арттырады бауыр. Байқалады науқастардың жалпы қан айналымы бұзылған.
• Кезінде, ауруы және синдромы Бадда-Киари - ауру байланысты бұза отырып кетуі қан бауыр тромбозы кезінде бауыр веналарының варикозды).
• Айырбастау-алиментарном бауыр циррозы болатын ауыр түрде қант диабеті, семіздік, қашан қосылады кету тонкокишечный анастомоз.

Ықтимал және неясная этиологиясы

Ықтимал және неясная, белгісіз этиологиясы көрінеді болған жағдайда:

• жұқпалы аурулар;
• паразиттік аурулар;
• аутоиммундық патологиялар;
• жеткіліксіз тамақтану.

Белгісіз этиологиялық факторлары. « бұл көбінесе криптогенные нысанын циррозы. Кезде бастапқы билиарном және үнді балалар циррозе да айтады этиологиясы белгісіз.

Морфологиялық жіктелуі

Морфологиялық жіктелуі бауырдың зақымдануы - бұл бірінші ұсынылған және бекітілген негізделген деректер биопсия (тілімін органның алынған прижизненно). Бөледі патологияны 4 нысандары:

• мелкоузлового бауыр циррозы, рахиттың шағын қайтпаңдар органда диаметрі құрайды 1-3 мм;
• крупноузловго циррозы « диаметрі узелков бауыр 3 мм және одан көп;
• нысандары толық циррозы кезінде көбінесезақымданады межпеченочные қалқалар;
• аралас, рахиттың тіркесі жоғарыда аталған барлық белгілері.

Емдеу циррозы

Ұсынылған сынып в) бауыр циррозының Чайлд-Пью бойынша мүмкіндік береді ғана емес, жасау, диагноз, болжау науқастың тірі қалуы, бірақ таңдау адекватты емдеу және қолдаушы терапия қабылдайды.

Сонымен қатар, бауырдың компенсацияланған (сыныпта А) көздейді әділдігінің базистік терапияны бағытталған негізгі себептерді жою ауру. Сонымен қатар, таңдауға қолдайтын дәрілік препараттар. Олардың міндеті - жоюға диспепсию. Үлкен мәнге ие ферментті құралдары типті «Панкреатина», «Креона», «Мезима». Доза стандартты қабылданады үш рет, көбінесе тамаққа дейін. Тағайындалады курстар, орта есеппен 2-3 апта, олар белгілі бір мерзімділікпен қайталанады.

Кезінде субкомпенсированном бауыр циррозы ("Б" сыныбында циррозы Чайлд-Пью бойынша) талап етіледі мақсаты күшейтілген қолдаушы терапия. Осы мақсатпен пайдаланады низкосолевую диетаны (2 г тұз) қосымша шектеледі ақуыз. Бірі-дәрілік препараттарды тағайындайды «Фуросемид» және «Спиронолактон». Қабылдау диуретических қаражатты тежейді, дамып келе жатқан портальную гипертензияны азайтады және асцит. Асқазан-ішек жолының қызметін жақсартуға болады «Лактулозой» бойынша 50-70 мл, бірақ қабылдау тұрақты болуы тиіс.

жағдайда декомпенсированного бауырдың зақымдану кезінде сыныпта шкаласы бойынша Чайлд-Пью) байқалады қауіп төндіретін өмір сүру үшін науқастың жай-күйі. Қажет тез арада қарқынды терапия. Парацентез қамтамасыз етеді шығару сұйықтың іш, көк тамырға енгізіледі альбумин және кристаллоиды, восполняющие көлемі айналыстағы қан және ақуыз ағзадағы. Белсенді қолданылады диуретикалық дәрілер: сол «Спиронолактон» және «Фуросемид». Диетаны тағайындайды тұздылығы аз. - Теңдестірілген парентеральному келеді тамақтану кезінде бауыр энцефалопатия және басқа да ауыр жағдайлар.

Қорытынды

Алдын алу аталған патология, сондай-ақ негізделген жіктеу ауырлық в) бауыр циррозының Чайлд-Пью бойынша.

Кезінде компенсированном аурудың талап етілмейді профилактикалық мақсаттағы. Кезінде сыныптарда Б және емделушілерде анемия дамуы мүмкін, осыған байланысты өте жиі тағайындалады эритропоэтин. Сонымен қатар, жиі тағайындайды бета-блокаторлар (типті «Метопролола», «Анаприлина»), бұл мүмкін ескерту алшақтық өңеш веналарының варикозды.