Subleukemic myelosis के प्रतिनिधियों के समूह के धीमी गति से जीर्ण ल्यूकेमिया, जो रोग का कारण है, रोग परिवर्तन कोशिकाओं में, पूर्ववर्ती के myelocyte. के साथ एक साथ के उल्लंघन की परिपक्वता की प्रक्रिया hematopoietic कोशिकाओं में इस रोग विकसित प्रतिक्रियाशील रेशेदार-स्क्लेरोसिस के घावों में हड्डियों के साथ साथ के संपीड़न अस्थि मज्जा और proliferative परिवर्तन में तिल्ली और जिगर. यही कारण है कि subleukemic myelosis करने के लिए संबंधित है myeloproliferative ल्यूकेमिया.
<मजबूत>के कारण myelofibrosis और वेरिएंट रोग केमजबूत>
के विशाल बहुमत में मामलों, इस विकार के साथ रोगियों में होता है जो कर रहे हैं 50 साल और पुराने के लिए है, तो एक विशिष्ट मूल्य से जुड़ा हुआ है आनुवंशिक विफलताओं में परमाणु सामग्री स्टेम सेल व्यापारियों, autoimmune विकार, वायरल संक्रमण है । रूपात्मक सब्सट्रेट mieloza में एक परिवर्तन है सभी तीन गोली मारता है रक्त और ndash; granulocytic, और erythroid megakaryocyte. यह है की गंभीरता से इन विकारों पर निर्भर करता है, रोग की गंभीरता और रोग का निदान.
के विशाल बहुमत में मामलों subleukemic myelosis है वास्तव में काफी सौम्य है, और वहाँ एक सीधा संबंध है के बीच मरीज की उम्र के समय पर रोग की शुरुआत है और रोग का निदान-युवा रोगी, अधिक गंभीर myelofibrosis. टर्मिनल चरण में, जो रोग के विकास हो सकता है के बाद 5 से 15, और यहां तक कि 20 साल के बाद पहचान के प्रारंभिक लक्षणों वाले रोगियों में विस्फोट संकट है । फिर रोग की विशेषताओं पर ले जाता है तीव्र लेकिमिया के परिधीय रक्त में प्रकट होता है की एक बड़ी संख्या विस्फोटों. इस रोग के लक्षण हैं विकास के बुखार, नशे के लक्षण, खून की कमी और रक्तस्रावी सिंड्रोम है । अक्सर वृद्धि हुई प्लीहा और यकृत. कुछ रोगियों का अनुभव हो सकता है कुछ तेजी से प्रगति के साथ रोग की प्रारंभिक शुरुआत के सिंड्रोम के खून बह रहा है और anemisation रोगी की.
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<मजबूत>नैदानिक तस्वीर subleukemic mielozaमजबूत>
अक्सर रोगियों से पीड़ित हैं गंभीर कमजोरी, भारीपन पेट में है, जो बढ़ जाती है के साथ आंदोलन और विशेष रूप से खाने के बाद (यह है के कारण में एक महत्वपूर्ण वृद्धि हुई प्लीहा और यकृत). की शिकायत कर रहे हैं सिर में दर्द, हड्डियों में दर्द और रीढ़ की हड्डी. बहुत मुश्किल से ही टर्मिनल चरण में रोग के रोगी में विकसित हो सकता है के गंभीर उल्लंघन के प्रति संवेदनशीलता. एक डॉक्टर होना चाहिए बाहर रस्से से चलाया जानेवाला myelosis – एक रोग, तंत्रिका तंत्र की हालत होती है कि जब कुछ महालोहिप्रसू एनीमिया. इस हालत अक्सर तब होता है एनीमिया के साथ है कि में होता है के साथ रोगियों की अपर्याप्त सेवन शरीर में विटामिन बी 12.
इसके अलावा, यह अक्सर घनास्त्रता, जो के कारण हो रही है एक वृद्धि की प्लेटलेट्स की संख्या में परिधीय रक्त में आम तौर पर रक्त के थक्के विकार है । बाद के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता रूपात्मक अपरिपक्वता, यहां तक कि से एक पर्याप्त बड़ी संख्या में प्लेटलेट्स की. जल्दी या बाद में, thrombocytosis का विकास होता तिल्ली का बढ़ना, लेकिन तिल्ली शुरुआत है, नीचे तोड़ने के लिए न केवल प्लेटलेट्स, लाल रक्त कोशिकाओं है कि एनीमिया का कारण बनता है.
<मजबूत>कार्यक्रम के रोगियों की परीक्षा और उपचार के विकल्प के लिएमजबूत>
के निदान "Subleukemic myelosis" नहीं होना चाहिए के आधार पर नैदानिक रक्त विश्लेषण, और परिणाम या स्टर्नल पंचर trepanobiopsy के कूल्हे की हड्डी है । रक्त में परिवर्तन काफी हद तक गैर-विशिष्ट और केवल की पहचान में वृद्धि हुई है या कम लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और बदल प्रतिशत निदान नहीं किया जा सकता "Subleukemic myelosis".
रोग के उपचार की भी शर्त पर निर्भर करता है के अस्थि मज्जा और विकारों की हड्डी है । कुछ मामलों में, गतिशील अवलोकन के रोगी है, जबकि तेजी से प्रगति myelofibrosis की नियुक्ति की आवश्यकता है chemotherapeutic दवाओं.
टर्मिनल चरण में रोग के कुछ मामलों में, यह आवश्यक है संचालन करने के लिए विकिरण चिकित्सा, एक बड़े पैमाने पर प्रयोजन के लिए कीमोथेरेपी के उपचार में तीव्र myeloid लेकिमिया, उसे तिल्ली के – लेकिन प्रत्येक मामले में इस रोग के उपचार, मरीज को नियुक्त करने के लिए एक योग्य hematologist.
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Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
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