एक नियम के रूप में, hypogonadotropic hypogonadism के साथ जुड़े अविकसित यौन अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं है । वसा और प्रोटीन चयापचय में विकृति भी परेशान कारण बनता है, जो मोटापा, दुर्बलता में विकार, कंकाल प्रणाली और हृदय को प्रभावित.
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अलग अलग पुरुष और महिला hypogonadotropic hypogonadism.
निदान और रोगों के उपचार के द्वारा आयोजित किया जाता है डॉक्टरों-endocrinologists, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और प्रसूति-endocrinologie यदि मरीज को एक औरत है, और andrology, अगर मरीज को एक आदमी है.
उपचार का मुख्य आधार है, हार्मोन थेरेपी है । यदि आवश्यक हो तो दिखाया सर्जरी, प्लास्टिक सर्जरी.
Hypogonadism प्राथमिक और माध्यमिक जा सकता है । प्राथमिक रूप से शुरू हो रहा है में व्यवधान की कार्यक्षमता वृषण ऊतक के कारण एक दोष वृषण में है । असामान्यताएं पर गुणसूत्र के स्तर पैदा कर सकता है कि aplasia या हाइपोप्लेसिया वृषण ऊतक प्रकट होता है, जो के अभाव में रहस्य के एण्ड्रोजन या विकास के अभाव के लिए पूर्ण गठन के यौन अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं.
Hypogonadotropic hypogonadism में लड़कों में व्यक्त किया जाता है मानसिक infantilism.
माध्यमिक फार्म के कारण संरचना के उल्लंघन के पिट्यूटरी ग्रंथि में कमी आई है, gonadotropic के कार्यों या क्षति के लिए केन्द्रों के हाइपोथेलेमस को प्रभावित करती है कि पिट्यूटरी ग्रंथि को नियंत्रित करता है और अपनी गतिविधि. इस रोग में व्यक्त किया जाता है मानसिक विकारों.
प्राथमिक और माध्यमिक दोनों के आकार जा सकता है, जन्मजात या अधिग्रहण कर लिया है । विकृति के लिए योगदान कर सकते हैं पुरुष बांझपन में 40-60 % मामलों.
कम एण्ड्रोजन की राशि की वजह से हो सकता एक राशि में कमी उत्पादित हार्मोन की या असामान्य स्थिति के अंडे, का एक रोग hypothalamus और पिट्यूटरी ग्रंथि.
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एटियलजि के प्राथमिक रोग की अभिव्यक्ति माना जा सकता है:
<उल>Predisposing कारकों में शामिल हैं:
<उल>में प्राथमिक hypogonadism वहाँ है एक स्तर में गिरावट के रक्त में एण्ड्रोजन है । विकसित प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के अधिवृक्क ग्रंथियों, बढ़ जाती है के उत्पादन गोनैडोट्रॉपिंस.
माध्यमिक फार्म के उल्लंघन का परिणाम hypothalamus और पिट्यूटरी (सूजन प्रक्रियाओं, ट्यूमर, में व्यवधान, रक्त वाहिकाओं की विकृति भ्रूण के विकास).
करने के लिए योगदान के विकास के लिए माध्यमिक hypogonadism कर सकते हैं:
<उल>जब माध्यमिक के रूप में, वहाँ एक की कमी गोनैडोट्रॉपिंस के लिए अग्रणी, उत्पादन में कमी के एण्ड्रोजन testes द्वारा.
एक फार्म के रोग को प्रभावित करने वाले पुरुषों में शुक्राणु उत्पादन में कमी की सामान्य दर पर टेस्टोस्टेरोन. बहुत मुश्किल से ही, एक में कमी टेस्टोस्टेरोन के स्तर के सामान्य स्तर पर ।
Hypogonadotropic hypogonadism पुरुषों में अपने स्वयं के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ है । वे कर रहे हैं की वजह से मरीज की उम्र और स्तर की कमी एण्ड्रोजन के.
यदि प्रभावित testes के यौवन से पहले, के द्वारा बनाई है एक ठेठ evnuhoidizm. कंकाल इस प्रकार हो जाता है, अधिकतर बड़ी है । इस वजह से हड्डी बन जाना देरी विकास के क्षेत्र में. कंधे क्षेत्र और सीने में भी ठंड में विकास, अंग बन लंबे समय, कंकाल मांसलता खराब विकसित की है ।
हो सकता है मोटापा महिला प्रकार, gynecomastia, gipogenitalizme, में प्रकट होता है जो छोटे आकार के, के अभाव में सिलवटों अंडकोश की थैली, के हाइपोप्लेसिया वृषण, अपरिपक्वता के प्रोस्टेट का अभाव, बाल जघन क्षेत्र में अल्प विकास का गला, एक उच्च आवाज की टोन.
जब माध्यमिक रोग की अभिव्यक्ति अक्सर के रूप में चिह्नित महान द्वारा रोगी के वजन में वृद्धि हुई अधिवृक्क प्रांतस्था के समारोह, के विघटन थायराइड ग्रंथि.
यदि इस समारोह के वृषण कम हो जाता है के बाद, यौवन के लक्षण इस विकृति के रूप में hypogonadotropic hypogonadism, कर सकते हैं पता लगाया जा करने के लिए कमजोर है.
ध्यान दें निम्न प्रभाव है:
<उल>आकार को कम करने के अंडकोष हमेशा के साथ जुड़े कम शुक्राणु का उत्पादन. यह बांझपन का कारण बनता है प्रतिगमन माध्यमिक यौन विशेषताओं के रूप में चिह्नित है, मांसपेशियों में कमजोरी, थकान.
निदान किया जाता है के माध्यम से मानवमिति, परीक्षा और टटोलने का कार्य के साथ, जननांगों के मूल्यांकन नैदानिक लक्षण की हद तक यौवन.
एक्स-रे जांच में मदद मिलेगी का आकलन करने के लिए हड्डी उम्र. निर्धारित करने के लिए संतृप्ति का इस्तेमाल खनिज हड्डी डेन्सिटोमीटरी है । के दौरान एक एक्स-रे के तुर्की काठी के द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसके आकार और ट्यूमर की उपस्थिति.
मूल्यांकन की हड्डी उम्र की अनुमति देता है समय की हड्डी बन जाना के जोड़ों के हाथ और कलाई का निर्धारण करने के लिए जब वे यौवन शुरू किया है । यह होना चाहिए खाते में लेने की संभावना है इससे पहले (रोगियों के लिए पैदा हुआ दक्षिण में) और बाद में (रोगियों के लिए पैदा हुए उत्तर में) हड्डी बन जाना, के रूप में अच्छी तरह के रूप में तथ्य यह है कि उल्लंघन के अस्थिजनन किया जा सकता है अन्य कारकों के कारण होता है.
के क्षेत्र में अनुसंधान प्रयोगशाला में शुक्राणु के लिए अनुमति देता है के बारे में बात के रूप में इस तरह azo - या अल्पशुक्राणुता.
सामग्री को दर्शाता इन हार्मोन की:
<उल>प्राथमिक रोग के फार्म के सूचकांक गोनैडोट्रॉपिंस रक्त में वृद्धि हुई है, और माध्यमिक उतारा है. कभी कभी अपने स्तर पर नियमों के भीतर है.
के निर्धारण में estradiol के सीरम में चिकित्सकीय व्यक्त की feminization और माध्यमिक रोग की अभिव्यक्ति के मामले में, ट्यूमर में अंडकोष है कि एस्ट्रोजन उत्पादन, या अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर है ।
सूचकांक की सामग्री के ketosteroids मूत्र में सामान्य हो सकता है या कम कर दिया. यदि आपको संदेह की उपस्थिति Klinefelter के सिंड्रोम कर रहे हैं दिखाया गया है का विश्लेषण करने के लिए गुणसूत्रों है ।
वृषण में सक्षम नहीं है के लिए जानकारी प्रदान करने के लिए, सही निदान.
Hypogonadotropic hypogonadism के उपचार के उद्देश्य से है, के उन्मूलन के मुख्य कारणों में विकृति. चिकित्सा के लक्ष्य में निहित है, रोकथाम गतिविधियों है कि के लिए योगदान के सामान्य यौन विकास, के बाद वसूली वृषण ऊतक वृषण और उन्मूलन के बांझपन के साथ है । चिकित्सा आयोजित किया जाता है के पर्यवेक्षण के अंतर्गत एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट.
यह समाप्त hypogonadotropic hypogonadism पुरुषों में? उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है:
<उल>उपचार के मामलों के सुधार के एण्ड्रोजन के स्तर और उन्मूलन के यौन रोग है । बांझपन, में उठी जो जन्मजात फार्म के hypogonadism, इलाज नहीं किया जा सकता है.
के मामले में प्राथमिक जन्मजात आकार विसंगतियों या अर्जित रोग के संरक्षण के साथ endocrinocytes अंडकोष में इस्तेमाल शक्तिवर्धक दवाओं. लड़कों के साथ व्यवहार कर रहे हैं गैर-हार्मोनल मतलब है, और वयस्क रोगियों के लिए दवाओं, हार्मोन (एण्ड्रोजन और गोनैडोट्रॉपिंस छोटी मात्रा में).
के अभाव में रिजर्व समारोह के वृषण से पता चलता है substitutive चिकित्सा के साधन के द्वारा एण्ड्रोजन और टेस्टोस्टेरोन. हार्मोन थेरेपी से बाहर किया जाता है जीवन भर.
माध्यमिक रोग के रूप में बच्चों और वयस्कों के लिए यह आवश्यक है का उपयोग करने के लिए हार्मोन थेरेपी के साथ गोनैडोट्रॉपिंस. यदि आवश्यक हो, वे संयुक्त रहे हैं के साथ सेक्स हार्मोन.
यह भी दिखाया गया दृढ उपचार और व्यायाम.
के लिए सर्जरी रोग के प्रत्यारोपण के अंडाशय के साथ गुप्तवृषणता के साथ, अल्प विकास के लंड में प्रयोग किया जाता है प्लास्टिक सर्जरी. सौंदर्य प्रसाधन का सहारा है करने के लिए अंडे का आरोपण एक कृत्रिम आधार पर (के अभाव में naoumenko अंडे उदर गुहा में).
सर्जरी प्रयोग किया जाता है जब microsurgical तकनीक का उपयोग कर के साथ-साथ निगरानी की प्रतिरक्षा प्रणाली, हार्मोन का स्तर, और प्रत्यारोपित अंग है ।
की प्रक्रिया में व्यवस्थित चिकित्सा कम हो जाती है, एण्ड्रोजन कमी, फिर से शुरू, माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास, आंशिक रूप से बहाल शक्ति में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण और बैकलॉग की हड्डी उम्र.
Hypogonadotropic hypogonadism महिलाओं में अल्प विकास की विशेषता है और उच्च समारोह के यौन ग्रंथियों, अंडाशय. प्राथमिक फार्म के कारण जन्मजात अल्प विकास के अंडाशय या क्षति नवजात की अवधि में.
वहाँ कम है सेक्स हार्मोन के उत्पादन भड़काती है, जो एक वृद्धि के गोनैडोट्रॉपिंस है कि अंडाशय को प्रोत्साहित.
विश्लेषण नोटों की उच्च दर है कि हार्मोन को उत्तेजित रोम और lutein और कम एस्ट्रोजन का स्तर है । एक कम उपाय एस्ट्रोजन का शोष का कारण बनता है या अल्प विकास के मादा जननांग अंगों, ग्रंथियों, मासिक धर्म का अभाव है ।
अगर डिम्बग्रंथि समारोह टूट गया था यौवन से पहले, वहाँ एक की कमी है, माध्यमिक यौन विशेषताओं.
Hypogonadotropic hypogonadism में महिलाओं में प्राथमिक दृश्य के साथ चिह्नित है निम्नलिखितअमेरिका:
<उल>माध्यमिक hypogonadotropic hypogonadism महिलाओं में होता है के साथ की विकृति पिट्यूटरी और हाइपोथेलेमस. यह द्वारा प्रतिष्ठित है एक कम सामग्री या पूर्ण समाप्ति के गोनैडोट्रॉपिंस का उत्पादन को विनियमित कि डिम्बग्रंथि समारोह है । इस प्रक्रिया से शुरू हो रहा है सूजन के क्षेत्र में मस्तिष्क. इस तरह के रोगों के एक हानिकारक प्रभाव और के साथ कर रहे हैं के प्रभाव को कम करने गोनैडोट्रॉपिंस पर अंडाशय.
कैसे कर रहे हैं इस तरह के रोगों के रूप में hypogonadotropic hypogonadism में महिलाओं और गर्भावस्था है? प्रतिकूल अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं रोग की घटना है.
उल्लेखनीय लक्षणों में अपने बच्चे के असर की अवधि मासिक धर्म या उसके अभाव.
का स्तर कम महिला हार्मोन के लिए सुराग जननांगों की अल्प विकास, mammary ग्रंथियों के विघटन वसा के जमाव और दुबला owolosenia.
यदि रोग प्रकृति में जन्मजात है, माध्यमिक यौन विशेषताओं प्रकट नहीं है । महिलाओं की मौजूदगी की सूचना दी एक संकीर्ण फ्लैट श्रोणि और नितंबों.
यदि रोग पहले हुआ यौवन, सेक्स विशेषताओं है कि दिखाई देते हैं, रहते हैं बचाया है, लेकिन इस महीने समाप्त होता है, ऊतक जननांगों के शोष.
जब hypogonadism के साथ चिह्नित एस्ट्रोजन की कमी और वृद्धि की गोनैडोट्रॉपिंस. के माध्यम से अल्ट्रासाउंड से पता चला छोटे, गर्भाशय का निदान osteoporos और देरी के कंकाल के गठन.
यह समाप्त hypogonadotropic hypogonadism महिलाओं में? उपचार शामिल रिप्लेसमेंट थेरेपी है । महिलाओं को सौंपा दवाओं और सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन).
के मामले में मासिक धर्म निर्धारित मौखिक गर्भ निरोधकों युक्त एस्ट्रोजेन और progestins, और दवाओं "Triziston", "Triquilar".
का अर्थ है "Klimen", "Trisequens", "Klimonorm" निर्धारित करने के लिए रोगियों के 40 साल बाद.
उपचार हार्मोनल उत्पादों contraindicated हैं, निम्नलिखित शर्तों के अधीन:
<उल>एक बीमारी के रूप में इस तरह hypogonadotropic hypogonadism, एक अनुकूल रोग का निदान है । रोकथाम स्वास्थ्य शिक्षा और प्रसव पूर्व देखभाल, के रूप में अच्छी तरह के रूप में की घटनाओं के स्वास्थ्य पर.
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Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
"हाय, मैं कर रहा हूँ Alin दलित. मैं ग्रंथ लिखता हूं, किताबें पढ़ता हूं, और छापों की तलाश करता हूं । और मैं आपको इसके बारे में बताने में बुरा नहीं हूं । मैं दिलचस्प परियोजनाओं में भाग लेने के लिए हमेशा खुश हूं."
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