Hipogonadismo hipogonadotrópico: síntomas, tratamiento

Fecha:

2018-09-18 05:30:15

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Como regla general, el hipogonadismo hipogonadotrópico relacionado con el subdesarrollo de los órganos genitales y de los caracteres sexuales secundarios. La grasa y las proteínas de los intercambios en la patología también violados, lo que provoca la obesidad, la caquexia, la violación en el hueso del sistema y fallos en el funcionamiento del corazón.

hipogonadismo hipogonadotrópico

¿qué los médicos dirigirse?

Cabe señalar que varía masculino y femenino hipogonadismo hipogonadotrópico.

El Diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad se realiza en colaboración de los médicos de эндокринологами, ginecólogos y ginecólogos-эндокринолонгами, si el paciente es mujer, y андрологами, si el paciente es un hombre.

La Base del tratamiento es la terapia hormonal. Si es necesario, se indica la intervención quirúrgica, la cirugía plástica.

¿Cómo se clasifica la enfermedad?

Hipogonadismo puede ser primarios y secundarios. La principal forma de generar una violación de la funcionalidad de тестикулярной tejido debido a un defecto en los testículos. La violación de la хромосомном nivel pueden provocar аплазию o hipoplasia del тестикулярной de la tela, que se manifiesta en la ausencia de la secreción de andrógenos o la insuficiencia de la producción para la plena formación de los órganos sexuales y las características sexuales secundarias.

Hipogonadismo hipogonadotrópico los niños expresado en mental инфантилизме.

Secundaria de forma produzca una infracción de la estructura de la glándula pituitaria, una reducción en su гонадотропной la función o la derrota de los centros del hipotálamo, que influyen en la glándula pituitaria y regulan su actividad. La enfermedad se expresa en trastornos mentales.

Como primaria y secundaria, la forma puede ser congénita o adquirida. La patología puede contribuir a la infertilidad en los hombres, el 40-60 % de los casos.

hipogonadismo hipogonadotrópico a los muchachos

La Causa de la enfermedad en hombres

Bajo el número de andrógenos puede ser causada por la reducción de la cantidad de продуцируемых de hormonas o estado patológico de los propios testículos, alteración de la función del hipotálamo y de la hipófisis.

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A la etiología de la primera manifestación de la enfermedad consisten en:

  • Innata del subdesarrollo de las glándulas sexuales, que se produce cuando los defectos de la genética de la naturaleza,
  • аплазию de los testículos.

A predisp factores incluyen:

  • La infracción de omisión de los testículos;
  • La exposición a sustancias tóxicas;
  • Llevar a cabo la quimioterapia;
  • Efecto de los disolventes orgánica basada, нитрофуранов, pesticidas, alcohol, tetraciclina, de medicamentos de reemplazo hormonal basado en un aumento de la dosis y de otras;
  • De la enfermedad infecciosa de la naturaleza (paperas, sarampión, orquitis, везикулит);
  • La presencia de la enfermedad por radiación;
  • Adquirida patología testicular;
  • Gire la semilla del cordón umbilical;
  • Inversions de los testículos;
  • Atrófica proceso después de la intervención quirúrgica;
  • La escisión de la hernia;
  • Una operación quirúrgica en la zona del escroto.

En La primera гипогонадизме se observa una caída en los niveles de andrógenos en la sangre. Se desarrolla compensatoria de la reacción de las glándulas suprarrenales, aumenta la producción de gonadotropinas.

A la secundaria de forma resultan de la violación del hipotálamo y de la hipófisis (procesos de carácter inflamatorio, las neoplasias, la violación en el funcionamiento de los vasos, de la patología del crecimiento intrauterino).

Promover el desarrollo de la secundaria hipogonadismo puede:

  • Adenoma hipofisario productor de hormona de crecimiento;
  • адренокортикотропный hormona (enfermedad de cushing);
  • пролактинома;
  • La disfunción de la glándula pituitaria o el hipotálamo después de la intervención quirúrgica;
  • El proceso de envejecimiento, que provoca la disminución de la testosterona en la sangre.

La forma secundaria se observa una disminución de las gonadotropinas, lo que lleva a la reducción de la elaboración de los andrógenos los testículos.

Una de las formas de la enfermedad que afecta a los hombres, es la disminución de la producción de la esperma normal indicador de la testosterona. Muy rara vez se observa una disminución de los niveles de testosterona al nivel normal de esperma.

Los Síntomas de la enfermedad en hombres

Hipogonadismo hipogonadotrópico los hombres tiene sus manifestaciones clínicas. Se basan en la edad del paciente, así como el nivel de la insuficiencia de andrógenos.

hipogonadismo hipogonadotrópico los hombres

Si sorprenderá de los testículos del muchacho antes de la pubertad, se genera un típico евнухоидизм. El esqueleto es desproporcionado. Esto se debe a un retraso en la osificación de la zona de crecimiento. Solo el área y la caja torácica también la zaga en el desarrollo de las extremidades son largas, esqueltica la musculatura poco desarrollada.

Se Puede detectarse la obesidad de tipo femenino, ginecomastia, гипогенитализм, que se manifiesta en el pequeño tamaño de su pene, la ausencia de arrugas en la zona del escroto, гипоплазии de los testículos, недоразвитости de la próstata, la falta de cabello en la zona de lobka, недоразвитости de la laringe, el más alto de la voz de la voz.

En La segunda manifestación de la enfermedad se observa a menudo una gran cantidad de peso del paciente, aumento de la función de la corteza suprarrenal, trastornos de la tiroides.

Si la función de los testículos reducido tras la púberes período, la sintomatología de esta patología, como el hipogonadismo hipogonadotrópico, se observa más débil.

Se Observan los siguientes fenómenos:

  • Reducción de los testículos;
  • Un pequeño crecimiento del vello pubiano; el área de la cara y el cuerpo;
  • La pérdida de la elasticidad de la piel y su adelgazamiento;
  • Reducción de génerofunciones;
  • Vegetativas de la infracción.

La Reducción de tamaño de los testículos siempre tiene baja producción de esperma. Esto provoca infertilidad, se produce una regresión de los caracteres sexuales secundarios, y se observa debilidad muscular, astenia.

El Diagnóstico de hipogonadismo en hombres

El Diagnóstico se realiza a través de la antropometría, la inspección y la palpación de los genitales, la evaluación clínica de los síntomas de grado de la pubertad.

Radiografías para evaluar la edad ósea avanzada. Para la determinación de la saturación de los huesos de minerales se aplica hace la densitometría. Cuando ray turco asiento está determinada por su tamaño y la presencia de neoplasias.

La Evaluación de la edad ósea permite de ciclo de vida de la osificación de la articulación del pincel y de la muñeca determinar, cuando comenzó la pubertad. Debería considerarse la posibilidad de más temprana (para los pacientes nacidos en el sur) y más tarde (para los pacientes nacidos en el norte) la osificación, así como el hecho de que la violación de la остеогенеза puede deberse a otros factores.

La Investigación en el área de laboratorio de semen permite hablar de circunstancias tales como azo - o олигоспермия.

Se Indica el contenido de tales hormonas:

  • Sexuales de las gonadotropinas;
  • General y la testosterona libre;
  • La hormona luteinizante;
  • Agonistas;
  • антимюллеровский la hormona;
  • La prolactina;
  • Estradiol.

La primera forma de la enfermedad de la tasa de gonadotropinas en la sangre elevados, y al secundario degradado. A veces, su nivel está en las reparticiones de las normas.

La Definición de estradiol en el suero de la sangre es necesario cuando clínicamente, la feminización y la segunda manifestación de la enfermedad, en el caso de la presencia de tumores en los testículos que producen estrógeno, o tumores en la glándula suprarrenal.

El Indicador de contenido кетостероидов en la orina puede ser normal o reducido. Si se sospecha la presencia de síndrome de Клайнфелтера se muestra el análisis de los cromosomas.

La Biopsia testicular no es capaz de dar información para un diagnóstico correcto.

El Tratamiento

El Tratamiento de la гипогонадотропного hipogonadismo dirigida a la solución de la causa principal que provocó la patología. El objetivo del tratamiento radica en las actividades de prevención que contribuyen a la normalización del desarrollo sexual, la posterior recuperación de тестикулярной del tejido testicular y la solución de los problemas de fertilidad. La terapia se lleva a cabo bajo la supervisión de un urólogo y un endocrino.

¿Cómo se soluciona hipogonadismo hipogonadotrópico los hombres? El tratamiento depende de varios factores:

  • De la forma clínica de la patología;
  • La expresividad de la interrupción, en el hipotálamo, la hipófisis y el sistema sexual;
  • La disponibilidad en paralelo existentes patologías;
  • El tiempo de aparición de la enfermedad;
  • Edad de la paciente.

hipogonadismo hipogonadotrópico en hombres tratamiento

El Tratamiento de adultos enfermos consiste en la corrección de los niveles de andrógenos y la solución de disfunción sexual. La infertilidad que se produjo durante una innata forma de hipogonadismo, el tratamiento no será.

En el caso de primaria congénita formas de anomalías o adquirida de la enfermedad a la conservación de эндокриноцитов en los testículos se aplican las drogas estimulantes. Los niños son tratados негормональными medios, mientras que los adultos los pacientes con medicamentos de reemplazo hormonal (andrógenos y por las gonadotropinas en pequeñas dosis).

Si no hay copia de seguridad de la función de los testículos se muestra a través de la terapia de reemplazo de andrógenos y la testosterona. Hormonas se realiza a lo largo de toda la vida.

La forma secundaria de la enfermedad en los niños y adultos deben usar гормонотерапию por las gonadotropinas. Si es necesario, se combinan con las hormonas sexuales.

También se muestra refuerza el tratamiento y la educación física.

La Operación de la enfermedad consiste en el trasplante de ovario cuando крипторхизме, cuando недоразвитости pene se aplica la cirugía plástica. Con el objetivo cosmtico recurren a la implantación del huevo en base sintética (en ausencia de неопущенного de los testículos en la cavidad abdominal).

La intervención Quirúrgica se aplica cuando se utiliza микрохирургической de la técnica, junto con el control de estado del sistema inmunológico, el nivel de hormonas, así como el órgano implantado.

En el proceso de forma sistemática terapia realizada disminuye la insuficiencia de andrógenos, se reanuda el desarrollo de las características sexuales secundarias, en parte, se restaura la potencia, se reducen las manifestaciones de la osteoporosis y el retraso de la edad ósea.

El curso de la enfermedad en las mujeres

Hipogonadismo hipogonadotrópico el de las mujeres se caracteriza por el subdesarrollo y el aumento de la función de las glándulas sexuales de los ovarios. La principal forma de obedecer a una innata subdesarrollo de los ovarios o de corrupción en el período neonatal.

Se baja продуцирование de las hormonas sexuales, lo que provoca un aumento en el nivel de gonadotropinas, que estimulan a los ovarios.

Cuando el análisis se observa un alto indicador de las hormonas que estimulan los folículos y la luteína, así como el bajo contenido de estrógeno. Reducción de la tasa de estrógenos provoca la atrofia o el subdesarrollo de los genitales femeninos, de las mamas, la ausencia de la menstruación.

Si la función de los ovarios fue violada antes de la pubertad, se observa la ausencia de las características sexuales secundarias.

hipogonadismo hipogonadotrópico el de la mujer

Hipogonadismo hipogonadotrópico las mujeres en el primario como se observa en las siguientescondiciones:

  • Innato de la violación en el nivel genético;
  • Innata гипоплазии de ovario;
  • Infecciosas (procesos de la sífilis, la tuberculosis, las paperas, la irradiación, la extirpación quirúrgica de los ovarios);
  • La derrota autoinmune de la naturaleza;
  • El síndrome de тестикулярной feminización;
  • La poliquistosis ovárica.

Secundario hipogonadismo hipogonadotrópico el de las mujeres se produce en la patología de la glándula pituitaria y el hipotálamo. Su diferencia, de bajo contenido o el cese de la продуцирования de las gonadotropinas, que regulan la función de los ovarios. Este proceso provocada por la inflamación en el área del cerebro. Estas enfermedades tienen повреждающее impacto y acompañada de un descenso de los niveles de exposición de las gonadotropinas en los ovarios.

¿Cómo se relacionan la enfermedad, como el hipogonadismo hipogonadotrópico el de las mujeres, y en el embarazo? Adverso desarrollo intrauterino del feto también puede influir en la aparición de la patología.

hipogonadismo hipogonadotrópico el de la mujer y el embarazo

Los Síntomas de la enfermedad en la mujer

Colores Brillantes de los síntomas de la enfermedad en el período fértil es la violación de la menstruación o ausencia de ellos.

Bajo nivel de hormonas femeninas conduce a недоразвитию de los órganos genitales, glándulas mamarias, la violación de la deposición de tejido graso y скудному оволосению.

Si la enfermedad tiene una disposición innata, secundarios sexuales de los signos no aparecen. En las mujeres se observa un cuello de la pelvis y las nalgas planas.

Si la enfermedad se originó antes de la pubertad, las relaciones sexuales de los signos que aparecen, permanecen almacenadas, pero la menstruación cesa, los tejidos de los genitales se atrofian.

Diagnóstico

Cuando гипогонадизме se observa una disminución de los niveles de estrógenos y el aumento del nivel de las gonadotropinas. A través de la ecografía revela una reducción en el tamaño del útero, se diagnostica остепопороз y el retraso de la formación del esqueleto.

El Tratamiento de la patología de las mujeres

¿Cómo se soluciona hipogonadismo hipogonadotrópico en las mujeres? El tratamiento implica la vicaria de la terapia. A las mujeres se asigna a la recepción de los medicamentos, así como de las hormonas sexuales (etinilestradiol).

En el caso de la aparición de la menstruación se prescriben anticonceptivos orales que contienen estrógenos y гестагены, así como de los medicamentos y Тризистон", "Триквилар".

La Herramienta Климен", "Трисеквенс", "Климонорм" se prescribe a los pacientes después de los 40 años de edad.

El Tratamiento de los medios está contraindicado en las siguientes condiciones:

  • El cáncer de tumor en el campo de las mamas y los genitales;
  • Enfermedades del corazón y de los vasos;
  • La patología renal y hepática;
  • Tromboflebitis.

hipogonadismo hipogonadotrópico en mujeres en tratamiento

Prevención

Este tipo de enfermedad, como el hipogonadismo hipogonadotrópico, tiene un pronóstico favorable. La prevención consiste en médico-sanitaria la educación de la población y la vigilancia de las mujeres embarazadas, así como en actividades de protección de la salud.


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