रक्तस्रावी बुखार के साथ गुर्दे सिंड्रोम

रक्तस्रावी बुखार की उपस्थिति के साथ गुर्दे सिंड्रोम है, तीव्र जूनोटिक वायरल प्राकृतिक फोकल रोग, के साथ गंभीर बुखार और गुर्दे की विफलता. कॉल यह आरएनए वायरस, वितरित में मुख्य रूप से पूर्वी और पश्चिमी क्षेत्रों में, यूरोप के. इन वायरस के सबसे खतरनाक है, और मृत्यु की घटनाओं में इस विकृति लगभग 20% है.

का कारण बनता है और रोगजनन

रक्तस्रावी बुखार वायरस के शरीर में प्रवेश से कृन्तकों वैक्टर हो सकता है, जो घरेलू और क्षेत्र चूहों, चूहों, gerbils. वे आम तौर पर संक्रमित हो जाते हैं, एक दूसरे से हवाई बूंदों से रास्ते की और ले जाने के लिए संक्रमण में एक अव्यक्त रूप है । पथ के संक्रमण के अनुसार संक्रामक मानव रोग, वहाँ कई हैं:

1. से संपर्क करें, जैसे के साथ सीधे संपर्क में कृन्तकों या उनके मलमूत्र.
2. एयर-धूल - हवा की साँस लेना के छोटे कणों से युक्त सूखे कृंतक मलमूत्र.
3. मल-मौखिक-घूस के माध्यम से गंदा लिखना होता है, जो मल के कणों के इन कृन्तकों.

का विवरण रोग

एक अतिसंवेदनशील व्यक्ति के लिए प्रेरणा का एजेंट है इस रोग के मामलों की 100% में. सबसे अधिक इस रोग से पीड़ित हैं के साथ गुर्दे सिंड्रोम, पुरुषों के लिए 20 से 60 वर्ष तक.

के लिए रक्तस्रावी बुखार के इस प्रकार की विशेषता है मौसमी और उपलब्धता के विशिष्ट स्थानिक क्षेत्रों में । चोटी घटना उल्लेख किया है से जल्दी गर्मियों के लिए देर से शरद ऋतु. रूस में सबसे ज्यादा घटनाएं के इस वायरल संक्रामक विकृति के साथ गुर्दे सिंड्रोम दर्ज किए गए क्षेत्रों में इस तरह के रूप में तातारस्तान, Udmurtia, क्रास्नोडार, समारा और उल्यानोस्क क्षेत्र.

वहाँ लगातार कर रहे हैं रोग के मामलों में पंजीकृत हैं, वोल्गा क्षेत्र और पर्णपाती क्षेत्रों में Urals के. में एक से थोड़ा कम डिग्री विकृतियों दर्ज की पूर्वी साइबेरिया में है.

एक बार चले रक्तस्रावी बुखार के साथ गुर्दे सिंड्रोम देता है मजबूत प्रतिरक्षा करने के लिए जीवन के अंत.

वायरस का कारण बनता है कि इस रोग में मानव शरीर में जमा किया जाता है की श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन और पाचन प्रणाली है, जहां यह सक्रिय रूप से पैदा करना शुरू होता है और करने के लिए रक्त प्रवाह में प्रवेश. इस अवधि के दौरान मरीज को एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम है, जो प्रवेश की वजह से खून में संक्रमण के इस प्रकार के. इसके अलावा, वायरस स्थानीय है में रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवारों और बाधित, उनकी ईमानदारी है । रोगी को विकसित करता है, तीव्र रक्तस्रावी सिंड्रोम है । वायरस कर रहे हैं के माध्यम से उत्सर्जित मूत्र प्रणाली है, इसलिए, विकास के निम्न नैदानिक तस्वीर है:

1. गुर्दे की वाहिकाओं.
2. सूजन और सूजन के ऊतकों के गुर्दे.
3. विकास की तीव्र गुर्दे की विफलता.

इस अवधि के रोग प्रक्रिया के द्वारा होती है सबसे खतरनाक और आम तौर पर घातक है । में और अधिक अनुकूल मामलों में, के लिए शुरू होता है के रूप में एक रिवर्स प्रक्रिया के रूप में अवशोषण के नकसीर, की बहाली गुर्दे मल त्यागने समारोह के साथ । इस अवधि वसूली की अवधि में रक्तस्रावी बुखार रेंज कर सकते हैं आम तौर पर एक साल से तीन साल के लिए.

किस्मों के रोग की प्रक्रिया

आज वहाँ कोई नहीं है वर्दी का वर्गीकरण रक्तस्रावी बुखार के साथ गुर्दे सिंड्रोम. हालांकि, जो के आधार पर प्रदेशों का प्रकोप इस रोग के निम्न रूपों देखते हैं:

1. यरोस्लाव.
2. Zakarpattia.
3. Urals.
4. Tul.
5. सुदूर पूर्व में.
6. कोरियाई फार्म.

क्रीमियन-कांगो

क्रीमियन-कांगो रक्तस्रावी बुखार एक तीव्र प्राकृतिक फोकल संक्रामक रोग है । प्रेरणा का एजेंट इस रोग के आरएनए nairovirus. रोगजनक सूक्ष्मजीवों स्थानीय कर रहे हैं कोशिका द्रव्य में. के अंत तक रोगजनन अभी तक किया जा करने के लिए अध्ययन किया है ।

वायरस, कांगो-Crimean रक्तस्रावी बुखार मानव शरीर पर बहुत चुनिंदा काम करता है । कि है, यह जम जाता है में विभिन्न अंगों की कोशिकाओं, करने के लिए सुराग रक्त की आपूर्ति में वृद्धि का कारण बनता है जो हेमोरेज की डिग्री बदलती के साथ, रक्त के थक्के की उपस्थिति और बिगड़ा रक्त परिसंचरण । के बाद बड़े पैमाने पर हमले क्षतिग्रस्त मस्तिष्क के हाइपोथेलेमस और अधिवृक्क प्रांतस्था.

Crimean रक्तस्रावी बुखार मुश्किल है पहचान करने के लिए प्रारंभिक अवस्था में है । यह मृत्यु से भरा है. यही कारण है कि दुनिया भर में संक्रामक रोगों पर अधिकतम ध्यान देने का पता लगाने के रोग.

नैदानिक वर्गीकरण के Crimean रक्तस्रावी बुखार विकसित नहीं किया गया है, तो मंच पारंपरिक में बांटा गया है:

<उल>

के के प्रारंभिक चरण;

रक्तस्रावी अवधि;

स्वास्थ्य लाभ (जब एक व्यक्ति स्वयं को ठीक है, लेकिन वह मिल गया है रोग के कुछ सिस्टम).

इसके अलावा, ऊष्मायन अवधि में रोग के कोई लक्षण नहीं हैं.

ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार कहा जाता है प्राकृतिक फोकल वेक्टर जनित वायरल संक्रमण की विशेषता है, रक्तस्रावी प्रतिक्रियाओं, मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र. यह तब होता है के साथ तेज बुखार, गंभीर दर्दमेरे सिर में, मांसलता में पीड़ा, खून बह रहा है, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, मस्तिष्क और तानिका घटना है.

प्रजातियों पर निर्भर करता है के आरएनए वायरस के कारण होता है जो रोग के विकास के साथ, वहाँ रहे हैं:

1. पश्चिमी प्रकार की रक्तस्रावी बुखार के कारण होता है जो वायरस के आसपास है, और के साथ है, गंभीर oligoanuria और रक्तस्रावी सिंड्रोम के मामलों के 10% में. मृत्यु दर के बारे में 1-2 % है.
2. पूर्वी प्रकार की बीमारी की वजह से Hantaan वायरस है । में 40-45 % के मामलों में वहाँ एक बहुत ही गंभीर बीमारी के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता, और रक्तस्रावी लक्षण है । मृत्यु दर के बारे में 8% के मामलों की बीमारी है ।
3. रक्तस्रावी बुखार की वजह से सीरोटाइप के सियोल वायरस है । इस रोग में अपेक्षाकृत आसान है के लगभग आधे मामलों में और के साथ है हेपेटाइटिस के विकास और के विकारों, श्वसन प्रणाली के अंगों.

संक्रमण के तरीकों

संक्रमण के साथ रक्तस्रावी बुखार छह, लेकिन वे कर रहे हैं, संयुक्त राज्य संपर्क द्वारा एक व्यक्ति के वायरस के साथ प्रवेश करने से पर्यावरण लार और मल के कृन्तकों:

1. वन प्रकार – के दौरान की सभा मशरूम और जामुन के साथ संपर्क से संक्रमित सूखे कृंतक मल रोगियों.
2. घरेलू प्रकार – के उपयोग में रोजमर्रा की वस्तुओं.
3. उत्पादन प्रकार जब प्रदर्शन में काम करता है, वन क्षेत्र, पर तेल पाइपलाइनों में उत्तरी क्षेत्रों में, रिसाव, आदि.
4. देश शैली और ndash; जब खेती के लिए भूमि उद्यान और कॉटेज.
5. के के शिविर प्रकार – शिविरों में, डेरा डाले हुए, आदि. (मुख्य रूप से की वजह से संक्रमित बच्चों).
6. कृषि और ndash; लोगों को क्षेत्र में, गतिविधि के शिखर – शरद/सर्दी.

लक्षण और चरणों के रोग

रोगसूचक की विशिष्टता रक्तस्रावी बुखार के साथ गुर्दे सिंड्रोम के आधार पर बदलता है क्या चरण में है. चार की कुल इस तरह के चरणों के लिए, और उनमें से प्रत्येक के द्वारा होती है प्रत्यावर्तन का चक्र है । दूसरे शब्दों में, के बाद एक निश्चित समय के बाद चौथे चरण में फिर से हमला करने के लिए पहली बार, आदि.

Acyclically होती जा सकता है, केवल रोग की वजह से एक सीरोटाइप के सियोल. ऊष्मायन अवधि के संक्रामक रोग के साथ गुर्दे सिंड्रोम की अवधि के बारे में 2 सप्ताह. के लक्षण रक्तस्रावी बुखार इस अवधि में नहीं है काफी manifest.

एक उन्मत्त पहले की अवधि के रोग रहता है कोई और अधिक 7 दिनों की तुलना में, और सबसे अधिक बार के बारे में तीन दिनों के लिए । रोग तीव्रता से शुरू होता है और के द्वारा होती है, ऊंचाई, शरीर के तापमान के रोगी के लिए 39-40 डिग्री. रोगी गंभीर सिर दर्द, मांसपेशियों और रीढ़ की हड्डी में दर्द, बेचैनी, प्यास, और मुंह का सूखापन, चमक की आंखों के सामने मक्खियों और दृष्टि blurred. इस अवधि में अनुभव हो सकता है मामूली रक्तस्राव की श्लेष्मा झिल्ली की आकाश और श्वेतपटल.

Oliguric चरण के बुखार रहता है एक सप्ताह के बारे में. जबकि तापमान को कम कर दिया है, तथापि, शर्त शुरू होता है, धीरे-धीरे खराब करने के लिए. दिखाई देते हैं, नाक से खून बह रहा है, घाव, शरीर पर श्वेतपटल. सीने में और बगल में और पैर पर गठित एक गंभीर लाल दाने के कारण होता है जो कई केशिकाओं की ruptures. वहाँ भी तनाव के रोगी की शिकायतों के तीव्र पीठ दर्द और पेट. दैनिक मूत्र की मात्रा कम हो जाता है । कुछ मामलों में, जिगर इज़ाफ़ा है आकार में है ।

Politicheskii अवधि के लक्षण रक्तस्रावी बुखार शुरू होता है, के बारे में 10 दिनों के लिए । मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है नाटकीय रूप से और तक पहुँच सकते हैं 6 लीटर में 24 घंटे. पाया भी अपनी कम घनत्व है, जो मुख्य हस्ताक्षर के तीव्र गुर्दे की विफलता.

Reconvalescent अवधि के वायरल रक्तस्रावी बुखार के सबसे लंबे समय तक है, और यह शुरू होता है के बारे में 20 दिनों के लिए, और छह महीने तक रहता है. इस चरण की विशेषता है, सुधार मरीज की हालत और सामान्यीकरण के गुर्दे समारोह. वसूली में हल्के रोग में मनाया जाता है, कुछ मामलों में, एक महीने, और के साथ एक औसत गंभीरता और ndash; 6 महीने. में रोगियों को जो पीड़ित गंभीर अवस्था के रक्तस्रावी बुखार, asthenic सिंड्रोम रह सकती है एक जीवन भर के लिए.

तीव्र गुर्दे की विफलता

लक्षण के विभिन्न अभिव्यक्तियों के रक्तस्रावी बुखार को प्रभावित करता है, मूत्र प्रणाली और गंभीरता से अपनी गतिविधियों को बाधित.

तीन मुख्य सिंड्रोम इस रोग के विभिन्न डिग्री की अभिव्यक्ति पर निर्भर करता है कितना मुश्किल है । रोग के वे कर रहे हैं:

<उल>

नशा;

गुर्दे;

रक्तस्रावी.

संक्रामक रोग की उपस्थिति के साथ एक गुर्दे सिंड्रोम के एक हल्के डिग्री के रूप में प्रकट होता निम्न उल्लंघन:

1. बुखार अप करने के लिए 38 डिग्री (तीन दिन).
2. सिरदर्द.
3. अस्थायी पहचानने में असमर्थता है ।
4. मूत्र उत्पादन की कमी हुई.
5. Petechial haemorrhages.
6. प्रयोगशाला परीक्षण के मूत्र में वृद्धि से पता चला स्तर के प्रोटीन और यूरिया.
7. पहचानने में असमर्थता है ।

औसत डिग्री के रक्तस्रावी बुखार के द्वारा होती है:

1. वृद्धि हुई शरीर का तापमान 39 डिग्री तक (पांच दिनों).
2. बहुत मजबूत cephalalgia.
3. हेमोरेज में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, कर रहे हैं, जो आम तौर पर कई प्रकृति में.
4. आवधिक मुकाबलों की उल्टी कर रहे हैं, जिसमें रक्त में अशुद्धियों.
5. वृद्धितीव्रता हृदय के संकुचन की, क्या है के प्रारंभिक चरण में संक्रामक विषैले सदमे में है ।
6. पेशाब की कमी रहता है कि 3-5 दिनों के लिए ।
7. प्रयोगशाला परीक्षणों के मूत्र दिखाने के स्तर में वृद्धि हुई प्रोटीन, क्रिएटिनिन और यूरिया.

गंभीर रक्तस्रावी बुखार के साथ है:

1. के के तापमान में वृद्धि करने के लिए 40-41 डिग्री (आठ दिन).
2. के के कई मुकाबलों के खून के साथ उल्टी है ।
3. प्रणालीगत हेमोरेज की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली.

के लक्षण, संक्रामक, जीव के नशे में रक्तस्रावी बुखार के साथ गुर्दे सिंड्रोम कर रहे हैं:

<उल>

अपच;

कमजोरी के संकेत;

अनिद्रा,

प्रोटीनमेह;

रक्तमेह;

पेशाब की कमी;

के स्तर में वृद्धि, यूरिया और क्रिएटिनिन.

इस बीमारी से प्रभावित सभी उम्र के लोगों, यहां तक कि शिशुओं के लिए. के लिए विकृति की विशेषता है एक तीव्र शुरुआत है, जो नहीं किया जा सकता से पहले लक्षणों की एक किस्म है.

का निदान रक्तस्रावी बुखार

करने के लिए सटीक निदान का निर्धारण करने के लिए महत्वपूर्ण है पर विचार के इतिहास से रोगी है, और कुछ की उपस्थिति के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ रोग और सीरम वैज्ञानिक डेटा और अनुसंधान प्रयोगशाला है । जहां आवश्यक हो सकता है आप की जरूरत है एक अल्ट्रासाउंड, EGD, सीटी स्कैन या एक्स-रे के अध्ययन है.

यदि आप इस रोग के लक्षण के साथ गुर्दे की विफलता में एक मरीज को निर्दिष्ट की संभावना के साथ संपर्क क्षेत्र चूहों और अन्य कृन्तकों कर रहे हैं कि वैक्टर की इस बीमारी । नैदानिक तस्वीर के रक्तस्रावी बुखार के द्वारा होती है, बुखार, त्वचा की लालिमा की गर्दन, चेहरे और सिर । इसके अलावा, वहाँ हो सकता है एक रक्तस्रावी सिंड्रोम के लक्षण और गुर्दे की विफलता को कम करने के बाद शरीर का तापमान.

का निदान इस रोग की प्रक्रिया से बाहर किया जाता है निम्नलिखित के माध्यम से प्रयोगशाला और सीरम वैज्ञानिक परीक्षण:

1. सामान्य मूत्र और रक्त के नमूने लिए ।
2. प्रतिक्रिया के अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस.
3. Radioimmunoassay विश्लेषण.
4. की प्रतिक्रिया निष्क्रिय hemagglutination.

के रक्त में एक व्यक्ति बीमार के साथ रक्तस्रावी बुखार, वहाँ है एक चिह्नित कमी में ल्यूकोसाइट्स की संख्या (शुरू में) के साथ, एक तेज तापमान में वृद्धि है । के बाद के चरणों में संक्रामक रोग के रूप में चिह्नित में वृद्धि हुई, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और leukocytosis, और उपस्थिति के लिए प्लाज्मा के रक्त में रोगी. वह विकास के वायरस के लिए एंटीबॉडी का निदान किया जा सकता है, 7 दिन और अधिकतम मनाया जाता है लगभग 14 दिनों के लिए ।

रक्तस्रावी बुखार के साथ गुर्दे सिंड्रोम के लिए इसी तरह की अन्य बीमारियों बुखार के द्वारा होती है, इस तरह के रूप में टाइफाइड बुखार, दिमागी बुखार, टिक जनित ricketsiosis, लेप्टोस्पायरोसिस और फ्लू. इसका मतलब यह है कि पता लगाने की विकृति है एक बहुत महत्वपूर्ण अंतर निदान विधियों.

का उपचार रक्तस्रावी बुखार

उपचार किया जाता है में विशेष रूप से विभाग के एक अस्पताल संक्रामक रोग अस्पताल है. रोगी बिस्तर पर आराम की आवश्यकता है, विशेष रूप से तीव्र चरण में रोग के द्वारा होती अतिताप. इसके अलावा, यह दिखाया गया है भोजन युक्त कार्बोहाइड्रेट की बड़ी मात्रा के अपवाद के साथ, मछली और मांस. उपचार के उद्देश्य से है जो के मूल कारणों को संबोधित रोग की प्रक्रिया, सकारात्मक प्रभाव हो सकता है पर पहले से ही बीमारी के पहले पांच दिनों में ।

दी, एक नियम के रूप में, दवा दवा है, जो करने में सक्षम हैं, आरएनए के संश्लेषण को बाधित. इसके अलावा, रोगी चिकित्सा के साथ मानव इम्युनोग्लोबुलिन, गुदा और मौखिक आवंटित कर रहे हैं करने के लिए अल्फा इंटरफेरॉन, जो के उत्पादन को प्रोत्साहित प्राकृतिक इंटरफेरॉन.

इंटरफेरॉन

इस संक्रामक रोग की विशेषता है विविध रोगजनक परिवर्तन के आंतरिक अंगों. इसका मतलब यह है कि मुख्य उपचारात्मक उपायों के उन्मूलन के उद्देश्य से इन रोगजनक परिवर्तन के कारण होता है जो, एक नियम के रूप में, एक सिंड्रोम के गंभीर नशा और शरीर में गुर्दे की विफलता और रक्तस्रावी सिंड्रोम है । रोगियों को इस तरह के मामलों में आवंटित कर रहे हैं:

1. ग्लूकोज और कुछ poligonnye समाधान है ।
2. कैल्शियम और विटामिन सी
3. “Papaverine”.
4. “Aminophylline”.
5. “हेपरिन".
6. मूत्रवर्धक दवाओं, आदि.

Papaverine

इसके अलावा करने के लिए ऊपर चिकित्सीय एजेंटों, रोगियों के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार के उपचार, के उद्देश्य से है जो की कमी की संवेदनशीलता करने के लिए एक जीव की एक विशेष प्रकार के वायरस के कारण होता है कि बीमारी । रोगसूचक थेरेपी भी शामिल है के उन्मूलन, उल्टी, दर्द के साथ, और वसूली गतिविधियों के दिल और रक्त वाहिकाओं.

में गंभीर बीमारी, रोगियों कर रहे हैं दिखाया गया हेमोडायलिसिस और कुछ अन्य तरीकों को सामान्य बनाने की hemodynamics और रक्त जमावट विकारों.

में वसूली की अवधि के बाद रोग के रोगियों की आवश्यकता होती दृढ उपचार, अच्छा पोषण और प्रतिरक्षा समर्थन करते हैं । वे कर सकते हैं भी सौंपा भौतिक चिकित्सा, चिकित्सीय शारीरिक व्यायाम और मालिश । की रोकथाम के क्या है रक्तस्रावी बुखार है?

रोग का निदान और रोकथाम

यदिमरीज को एक समय पर ढंग से, के स्तर पर के उद्भव विह्वल सिंड्रोम, पर्याप्त चिकित्सा, वसूली होती है, एक नियम के रूप में, बहुत जल्दी है । हालांकि, ज्यादातर मामलों में, के साथ रक्तस्रावी बुखार के साथ गुर्दे सिंड्रोम के रूप में चिह्नित अवशिष्ट प्रभाव के लिए कुछ समय है । इस तरह की अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

1. दुर्बल है कि लक्षण के रूप में प्रकट कमजोरी, थकान, आदि.
2. दर्दनाक गुर्दे की बीमारियों की विशेषता है, चेहरे की सूजन, शुष्क मुँह, काठ का दर्द, बहुमूत्रता.
3. के विकार, अंत: स्रावी और नर्वस सिस्टम के रूप में परिफुफ्फुसशोथ, पिट्यूटरी दुर्बलता, आदि.
4. के विकास कार्डियोमायोपैथी के बाद संक्रामक रोगों के रूप में सांस की तकलीफ, हृदय में दर्द, क्षिप्रहृदयता, आदि.
5. दुर्लभ मामलों में, वहाँ है पुरानी वृक्कगोणिकाशोध के विकास है.

क्रोनिक गुर्दे की सूजन

है, जो लोगों के साथ बीमार हो गया रक्तस्रावी बुखार, की जरूरत में लगातार अनुवर्ती द्वारा एक nephrologist, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की अनुमति देता है, जो कई से बचने के लिए गंभीर परिणाम से कुछ शरीर के सिस्टम.

हैवी के लिए इस तरह के रोग की प्रक्रिया खतरनाक है क्योंकि जटिलताओं के जोखिम में लगभग 10% मामलों की मौत के लिए नेतृत्व.

रोकथाम के इस संक्रामक रोग के विकास के साथ तीव्र गुर्दे सिंड्रोम के साथ अनुपालन में, स्वच्छता के नियमों के लिए विशेष रूप से रहते हैं, जो प्रदेशों में स्थानिक है । यह भी ध्यान देना चाहिए करने के लिए स्वच्छता प्रक्रियाओं का दौरा करने के बाद वन पर रहने के लिए, खेतों और बगीचे भूखंडों के लिए, यह आवश्यक है करने के लिए अच्छी तरह से हाथ धोने और कीटाणुरहित कपड़े. भोजन में संग्रहित किया जाना चाहिए विशेष airtight कंटेनर.

से बचने के लिए संक्रमण के साथ वायरस का कारण है कि रक्तस्रावी बुखार के साथ गुर्दे की विफलता, आप पीना चाहिए केवल उबला हुआ पानी है.

जब प्रदर्शन में काम करता है एक धूल वातावरण में उदाहरण के लिए, खेतों, barns, आदि., आप की जरूरत है पहनने के लिए एक विशेष सुरक्षात्मक मुखौटा या श्वासयंत्र संक्रमण को रोकने के लिए हवा के द्वारा ।

आप नहीं होना चाहिए हाथ में लेने के लिए या पालतू कृन्तकों, और जंगली के कुछ हिस्सों की जरूरत का संचालन करने के लिए समय पर disinfestation और पूरी तरह से सफाई के परिसर.

हम की समीक्षा की है, लक्षण और उपचार के रक्तस्रावी बुखार । मुझे आशा है कि यह जानकारी आप के लिए उपयोगी है । बीमार नहीं मिलता है!