Gorączka krwotoczna z zespołem nerczycowym

Gorączka Krwotoczna z obecnością nerek zespół jest ostre зоонозное wirusowy przyrodniczo-nieregularne choroba, wraz z silnym wzrostem temperatury i niewydolnością nerek. Powodują go RNA-wirusy, występujące głównie na Wschodzie, a także w zachodnich regionach Europy. Dane wirus jest najbardziej niebezpieczny, a śmiertelność w przypadku występowania tej choroby wynosi około 20 %.

Przyczyny i patogeneza

Wirusy gorączki krwotocznej dostają się do organizmu od gryzoni-żywicieli, którymi mogą być domowe i dzikie szczury, myszy, myszoskoczki. Zazwyczaj są one zarazić się od siebie powietrzno-upuść sposób i przenoszą zakażenie w formie utajonej. Sposoby zarażenia danych chorób zakaźnych człowieka istnieje kilka:

1. Pin, na przykład, przy bezpośrednim kontakcie z gryzoniami lub ich odchodami.
2. Powietrzno-pyłowej - wdychanie powietrza, w którym znajdują się drobne cząstki suchych odchody gryzoni.
3. Ustnej-oral – poprzez połknięcia brudnej pisz, w której znajdują się cząstki odchodów danych gatunków gryzoni.

Opis choroby

Człowiek wrażliwy na возбудителю tej patologii w 100 % przypadków. Najbardziej cierpią z powodu tej choroby, z zespołem nerczycowym, mężczyźni od 20 do 60 lat.

Dla gorączki krwotocznej tego typu charakteryzuje sezonowość i dostępność poszczególnych terenów endemicznych. Szczyt zachorowalności obchodzony jest od początku lata do końca jesieni. W Rosji wysoka częstotliwość występowania tego wirusa zakaźnej patologią z zespołem nerczycowym jest ustalona w takich regionach, jak Tatarstan, Удмуртия, Lubuskie, Samara i Ульяновская dziedzinie.

Częste przypadki choroby są rejestrowane także w Powołżu i w liściastych terenach Uralu. W nieznacznie mniejszym stopniu przypadki patologii odnotowano we Wschodniej Syberii.

Przeniesiona raz gorączka krwotoczna z towarzyszeniem nerek zespół daje długotrwały odporność do końca życia.

Wirus wywołujący tę chorobę, w ludzkim organizmie osadza się na błonach śluzowych układu oddechowego i pokarmowego, gdzie zaczyna aktywnie rozmnażać się i przenikać do krwiobiegu. W tym okresie u chorego obserwuje się wyraźny интоксикационный zespół, który wynika z przenikania do krwiobiegu tego rodzaju zakażenia. W przyszłości, ten wirus jest zlokalizowane na wewnętrznych ściankach naczyń krwionośnych i narusza ich integralność. U pacjenta rozwija się ostry zespół krwotoczny. Wirusy są wydalane z organizmu przez układ moczowy, dlatego dochodzi do rozwoju kolejnego obrazu klinicznego:

1. Porażenia naczyń nerkowych.
2. Proces Zapalny i obrzęk tkanek nerek.
3. Rozwój ostrej formy niewydolności nerek.

Ten okres procesu patologicznego najbardziej niebezpieczny i charakteryzuje się zazwyczaj śmiertelne. W bardziej sprzyjających okolicznościach zaczyna kształtować się proces odwrotny w postaci resorpcji krwotoki, przywrócić funkcje wydalnicze nerek. Czas trwania tego okresu rekonwalescencji po krwotoczna febra może być, jak zwykle, od jednego roku do trzech lat.

Odmiany procesu chorobowego

Na dzień dzisiejszy nie ma jednolitej klasyfikacji gorączki krwotocznej z zespołem nerczycowym. Jednak w zależności od tego, na jakich terenach zarejestrowana wybuch tej choroby, wyróżnia się następujące jego formy:

1. Jarosław.
2. Zakarpacki.
3. Ural.
4. Fili.
5. Дальневосточная.
6. Koreańskiej kształt.

Krym-Kongo

Kongo-Krymska gorączka krwotoczna jest ostry przyrodniczo-najlepsze chorobą zakaźną. Patogen tej patologii RNA-нейровирус. Chorobotwórcze mikroorganizmy znajdują się w cytoplazmie. Do końca patogeneza jeszcze nie badano.

Wirus w Kongo-Krymskiej gorączki krwotocznej na ludzki organizm działa bardzo selektywnie. Czyli gromadzi się w komórkach różnych narządów, co prowadzi do zwiększenia кровенаполнению, co wywołuje krwawienie o różnym stopniu, pojawienie się skrzepów krwi i zaburzenia krążenia krwi. Kolejnych masywnym atakiem ulega uszkodzeniu podwzgórza mózgu i kory nadnerczy.

Krymską gorączki krwotocznej trudno rozpoznać na wczesnym etapie. To jest obarczona nadejściem śmierci. Dlatego инфекционистами całego świata poświęca się najwięcej uwagi wykrycie choroby.

Kliniczna klasyfikacja Krymskiej gorączki krwotocznej nie jest rozwijany, dlatego etapie umownie podzielić na:

• Początkowy etap;
• Krwotoczne okresie;
• реконвалесценцию (kiedy człowiek samodzielnie powraca do zdrowia, ale u niego wykryto zaburzenia niektórych systemów).

Poza tym, okres inkubacji choroby nie występują żadne objawy.

Омской krwotoczna gorączka nazywają przyrodniczo-очаговую трансмиссивную wirusową infekcję, charakteryzujących się геморрагическими odpowiedziami z przeważającym porażeniem układu oddechowego i ośrodkowego układu NERWOWEGO. Ona przebiega z wysoką gorączką, silnym bólemw głowie, bóle mięśniowe, hemofilią, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, общемозговыми i менингеальными zjawiskami.

W zależności od odmiany RNA-wirusa, który spowodował rozwój choroby, podkreślają:

1. Zachodni typ gorączki krwotocznej, która jest wywoływana przez wirusa Puumala i towarzyszy poważne, олигоанурией i zespołem krwotocznym w 10 % przypadków. Śmiertelność wynosi około 1-2 %.
2. Wschodni typ choroba wywoływana jest zwykle przez wirus Hantaan. W 40-45 % przypadków obserwuje się bardzo ciężkiego przebiegu choroby, z ostrą niewydolnością nerek i геморрагическими objawami. Śmiertelność wynosi około 8% przypadków choroby.
3. Gorączka Krwotoczna spowodowana серотипом wirusa Seoul. Przebieg choroby jest stosunkowo łatwe w prawie połowie przypadków i towarzyszy rozwój zapalenia wątroby i zaburzenia ze strony narządów układu oddechowego.

Sposoby zarażenia

Infekcji gorączka krwotoczna sześć, ale łączy je kontakt człowieka z wirusem, spadając do środowiska z ślina, odchody gryzoni:

1. Leśny typ ó w czasie opłaty grzybów lub jagód w kontakcie z zakażonymi высушенными odchodami chorych gryzoni.
2. Agd rodzaj ó w przypadku korzystania z przedmiotów codziennego użytku.
3. Produkcyjny rodzaj ó w przypadku wykonywania robót w strefie leśnej, na rurociągach naftowych w obszarach tajgi, na instalacjach wiertniczych itp.
4. Domek typ ó opis: w procedurach obsługi ziemi na sadach i domkach letniskowych.
5. Obozowego typ ó w obozach, na wakacjach w namiotach itp. (w zasadzie tak zarażone dzieci).
6. Rolny – ludzie łapią się na polach, szczyt aktywności ó jesień/zima.

Objawy i fazy choroby

Leczenie Objawowe specyfika gorączki krwotocznej z zespołem nerczycowym zmienia się w zależności od tego, na jakim etapie się ona znajduje. Takich etapów zaledwie cztery, a każda z nich charakteryzuje się naprzemiennie cykle. Innymi słowy, przez określony czas, po czwartym etapie może nastąpić pierwsza, itp.

Ацикличностью może być tylko choroba, spowodowana серотипом Seul. Wylęgowe okresy przy tej patologii zakaźnych z zespołem nerczycowym mają czas trwania około 2 tygodni. Objawy gorączki krwotocznej w tym okresie znacznie nie pojawiają się.

Szalony, lub początkowy okres choroby trwa nie dłużej niż 7 dni, a najczęściej około trzy dni. Zaczyna się choroba ostro i charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała pacjenta do 39-40 stopni. Chory odczuwa silne bóle głowy, bóle mięśni i спинные ból, ogólne złe samopoczucie, pragnienie i suchość w jamie ustnej, migotanie przed oczami, muszki i zamglenie widzenia. W tym okresie mogą wystąpić niewielkie krwawienie z błony śluzowej podniebienia i twardówki.

Олигурический etap gorączka trwa około tygodnia. Temperatura przy tym spada, jednak stan zaczyna się stopniowo pogarszać. Pojawiają się krwawienia z nosa, siniaki na ciele, twardówki. W okolicy klatki piersiowej, a także pod pachami i na nogach powstaje wyraźna czerwona wysypka, która uwarunkowana jest licznymi podziałami naczyń włosowatych. Podkreśla się również stres skarg pacjentów na ostre bóle pleców i brzucha. Dzienna ilość moczu jest zmniejszona. W niektórych przypadkach obserwuje się powiększenie wątroby wielkości.

Полиурический okresie objawów gorączki krwotocznej rozpoczyna się około 10 dni. Objętość moczu gwałtownie wzrasta i może osiągnąć 6 litrów na 24 godziny. Ujawnia się także małe jej gęstość, co jest głównym objawem ostrej niewydolności nerek.

Реконвалесцентный okres wirusowej gorączki krwotocznej jest najbardziej czasochłonne, i rozpoczyna się on około 20 dni, a trwa pół roku. Charakteryzuje się ten etap poprawy stanu pacjenta i normalizacji funkcji nerek. Odzyskiwanie przy lekkim przebiegu choroby obserwuje się w niektórych przypadkach przez miesiąc, a w średniej ciężkości – przez 6 miesięcy. U pacjentów, którzy przenieśli ciężkie stadium gorączki krwotocznej, zespół asthenic może pozostać na całe życie.

Ostra niewydolność nerek

Objawy różnych objawów gorączki krwotocznej wpływa na układ moczowy i poważnie narusza jej działalność.

Trzy główne syndromu tej choroby mają różny stopień jego przejawy w zależności od tego, jak ciężko przebiega choroba. Im uznaje się:

• интоксикационный;
• Nerek;
• Krwotoczne.

Ta zaraźliwa choroba nerek z obecnością zespołu łagodne objawia się w postaci następujących naruszeń:

1. Wzrost temperatury do 38 stopni (trzy dni).
2. Ból Głowy.
3. Osi агнозией.
4. Zmniejszenie diurezy.
5. Punktowe krwawienie.
6. W laboratoryjnych badaniach moczu wykryto podwyższony poziom białka i mocznika.
7. Агнозией.

Średnia stopień gorączki krwotocznej charakteryzuje się:

1. Wzrost temperatury ciała do 39 stopni (pięć dni).
2. Dość silny цефалгией.
3. Krwotoków na skórze i błonach śluzowych, które są, jak zwykle, wieloskładnikowy charakter.
4. Nawracające ataki wymiotów, w której występują domieszki krwi.
5. Wzrostintensywność skurczów serca, co jest w początkowym stadium infekcji wstrząsu toksycznego.
6. Skąpomocz, która trzyma 3-5 dni.
7. W laboratoryjnych badaniach moczu stwierdza wzrost poziomu białka, kreatyniny i mocznika.

Ciężkie stopień gorączki krwotocznej następuje:

1. Wzrost temperatury do 40-41 stopni (osiem dni).
2. Powtarzające się napady wymiotów z krwią.
3. Systemowymi gemorragiâmi skóry i błon śluzowych.

Objawy zakaźnych zatrucia organizmu podczas gorączki krwotocznej z zespołem nerczycowym są:

• Zaburzenia trawienia;
• Oznaki słabości;
• Bezsenność;
• Białkomocz;
• Krwiomocz;
• Skąpomocz;
• Wzrost poziomu mocznika i kreatyniny.

Choroba dotyczy ludzi w każdym wieku, nawet dzieci. Przez patologii różni się ostrym początkiem, którego mogą nie być poprzedzone różnorodne objawy.

Diagnostyka gorączki krwotocznej

W Celu określenia dokładnej diagnozy bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę wywiadu u pacjenta, a także obecność niektórych objawów klinicznych choroby i dane serologicznych i badań laboratoryjnych. W przypadkach konieczne może być przeprowadzenie USG, ФГДС, tomografii komputerowej lub badania rtg.

W Przypadku wystąpienia objawów tej choroby z towarzyszeniem niewydolności nerek u pacjenta określa prawdopodobieństwo kontaktu z polnymi myszami i innymi gryzoniami, które są nosicielami tej choroby. Obraz kliniczny gorączki krwotocznej charakteryzuje się wzrostem temperatury, zaczerwienienia skóry szyi, twarzy i głowy. Ponadto, może wystąpić zespół krwotoczny i objawy niewydolności nerek po obniżeniu temperatury ciała.

Diagnostykę tego patologicznego procesu przeprowadza się za pomocą następujących laboratoryjnych i badań serologicznych:

1. Badanie Ogólne moczu i krwi.
2. Reakcji immunofluorescencji.
3. Радиоиммунный analiza.
4. Odpowiedzi zahamowania hemaglutynacji biernej.

W ludzkiej krwi, chorych krwotoczna gorączka, zaznacza się wyraźny spadek liczby białych krwinek (na wczesnym etapie), że towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury. Na kolejnych etapach patologii zakaźnych nastąpił wzrost OB, małopłytkowość i neitrofilny leukocytoza, a także pojawienie się osocza krwi pacjenta. Produkcja ma przeciwciał wirusa może być na 7 dni, a ich maksimum występuje około 14 dni.

Gorączka Krwotoczna z towarzyszeniem nerek zespół jest jak z prądem na inne choroby, charakteryzuje się wzrostem temperatury, np. tyfus, zapalenie mózgu, клещевые риккетсиозы, лептоспирозы i zwykłej grypy. To znaczy, że w przypadku wykrycia patologii są bardzo ważne różniczkowe metody diagnostyczne.

Leczenie gorączki krwotocznej

Terapia odbywa się wyłącznie w oddziale szpitala zakaźnego szpitala. Pacjent wymaga leżenia w łóżku, szczególnie w ostrym okresie choroby, charakteryzuje się hipertermii. Ponadto, pokazano posiłki, zawierające dużą ilość węglowodanów, z wyjątkiem ryb i mięsa. Leczenie, które ma na celu wyeliminowanie głównej przyczyny patologicznego procesu, może mieć pozytywny efekt już w pierwszych pięciu dniach choroby.

Przypisywana jest zazwyczaj leczenie farmakologiczne lekami, które mogą hamować syntezę RNA. Poza tym, pacjent odbywa się terapia ludzkich immunoglobulin, doodbytniczo i doustnie przypisywane są alfa-interferony, które stymulują produkcję naturalnych interferonów.

Interferon

Ta zaraźliwa choroba charakteryzuje się różnorodnymi patogenne zmiany narządów wewnętrznych. Oznacza to, że główne lecznicze działania ukierunkowane na rozwiązywanie danych chorobotwórczych zmian, które są spowodowane z reguły zespołem wyrażona zatrucia w organizmie i niewydolnością nerek i zespołem krwotocznym. Pacjenci w takich przypadkach są:

1. Glukoza i niektóre полиионные roztwory.
2. Preparaty wapnia i witaminy C.
3. «Papaweryna”.
4. «Aminofiliny”.
5. «Heparyna”.
6. Moczopędne leki, itp.

Papaweryna

Oprócz wymienionych środków leczniczych, u pacjentów z zespołem gorączki krwotocznej leczenie, który ma na spadek wrażliwości organizmu do określonego rodzaju wirusa, powodującego tę chorobę. Leczenie objawowe obejmuje rozwiązywanie ataki wymiotów, bólu, a także przywracania czynności serca i naczyń krwionośnych.

W ciężkie choroby u pacjentów poddawanych hemodializie i niektóre inne sposoby normalizacji hemodynamiki i zaburzenia krzepnięcia krwi.

W okresie rekonwalescencji po chorobie pacjenci potrzebują общеукрепляющем leczenia, żywienia i utrzymania odporności. One również mogą być przypisane fizjoterapia, zabiegi leczniczo-физкультурные zestawy ćwiczeń i masażu. Na czym polega profilaktyka gorączki krwotocznej?

Prognoza choroby i zapobieganie

Jeślipacjenta w odpowiednim czasie, jeszcze na etapie powstawania gorączką zespół, odbywa się odpowiednia terapia, powrót do zdrowia następuje na ogół bardzo szybko. Jednak w większości przypadków gorączki krwotocznej z towarzyszeniem nerek zespołu są skutki uboczne od jakiegoś czasu. Do takich objawów można zaliczyć:

1. Asthenic objawy, które objawiają się w słabości, zmęczenia, itp.
2. Bolesne zaburzenia ze strony nerek, charakteryzujące się obrzęki twarzy, suchość w ustach, поясничными bólem, wielomocz.
3. Zaburzenia funkcji układu nerwowego i hormonalnego w postaci плевритов, przysadki mózgowej kacheksji, itp.
4. Rozwój kardiomiopatii po cierpiących na choroby zakaźne w postaci duszności, ataki bólu, tachykardia, itp.
5. W rzadkich przypadkach występuje rozwój przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przewlekłe zapalenie nerek

Ludzie, którzy przechorowali krwotoczna gorączka, wymaga stałej obserwacji u nefrologa, инфекциониста i okulisty, co pozwala uniknąć wielu poważnych konsekwencji ze strony niektórych układów organizmu.

Ciężki przebieg tego procesu patologicznego niebezpieczne fakt, że występuje ryzyko rozwoju powikłań, które w prawie 10 % przypadków prowadzi do śmierci.

Zapobieganie tego rodzaju choroby zakaźne z rozwojem ostrego nerek zespołu polega na przestrzeganiu środków higieny, co jest szczególnie dotyczy którzy żyją na terenach эндемиках. Należy również uważnie podejść do procedur higienicznych po wizycie lasów, pobytu na polach i przydomowych ogródkach, należy dokładnie umyć ręce i dezynfekcji odzieży. Produkty spożywcze należy przechowywać w specjalnych, szczelnych opakowaniach.

Aby uniknąć zakażenia wirusami powodującymi gorączki krwotocznej, wraz z niewydolnością nerek, należy pić tylko przegotowaną wodę.

Przy wykonywaniu prac w zapylonym środowisku, na przykład na polach, w stodołach itp., należy stosować na twarz specjalną maskę ochronną lub maski w celu uniknięcia zakażenia drogą powietrzną.

Nie należy brać do ręki lub prasować gryzoni, a na przyrodniczo-chemicznej odcinkach należy niezwłocznie przeprowadzić дератизацию i dokładne sprzątanie lokalu mieszkalnego.

Patrzyliśmy na objawy i leczenie gorączki krwotocznej. Mamy nadzieję, że informacja była przydatna. Nie dopingować!