Ерте асқынулар миокард. Кейін пациенттерді оңалту миокард

Ерте асқынулар миокард туындайды жіті кезеңінде жүрек апат. Олар дамуы мүмкін бірнеше сағат немесе тәуліктен кейін пайда алғашқы белгілері, ишемия. Мұндай асқынулар болып саналады ең қауіпті, олар жиі өлімге болып табылады. Тәуекел олардың даму өте жоғары. Салдары инфаркт пайда болатын бірнеше апта немесе айдан кейін ұстамадан, пациент ауысады неғұрлым белсенді өмір салты жатады, кеш.

Бұл миокард

миокард туындайды жиі атеросклероз салдарынан. Қабырғаларында ыдыстарды тұнады зиянды липопротеиндер, соның салдарынан түзіледі бляшки. Бұл күрт нашарлатады, қан айналымын арттырады жүрек бұлшық, дамып, жүректің ишемиялық ауруы. Одан әрі күшейген, осы патология миокардта пайда болуы мүмкін ошақ омертвения (некроз), бұл жай-күйі дәрігерлер деп атайды бар.

Ауру туындайды күрт сипатталады өте күшті ауырады төс артында, отдают сол дененің бір бөлігі. Айырмашылығы стенокардия ұстамасы мүмкін емес алып тастау әдеттегі сосудорасширяющими құралдарымен, мысалы нитроглицерином. Омертвение учаскелерін миокард емес өтуі мүмкін бесследно организм үшін, инфаркт жиі асқынады ауыр жүрек ауруы бар.

Ықтимал салдары инфаркт

Қазірдің өзінде тасымалдау кезінде пациенттің стационарға немесе алғашқы сағаттары басталғаннан кейін жіті некроз көрінуі мүмкін ерте салдары-миокард инфарктісі. Бұл не және қалай бұл құтылу? Асқынулар бөлуге болады бірнеше топтар:

Көп:

Күшті ұйықтататын жоқ рецепт: препараттар тізімі

Күшті жатын таблетка құралы, онсыз көптеген бүгін алмайды ұйықтап. Ал-ұйқының бұзылуы адамның көңіл-күйі біршама нашарлайды, бұл барлық әсер етеді, оның жұмыс қабілетін және денсаулық. Бұл ретте, көптеген емес тілейді дәрігерге барудан-тәуекелдеріне ...

Кальций Д3 Никомед Пікірлер мен ұсыныстар тұтынушылардың

Экология қазіргі заманғы өмір бізді үнемі қолдап, өз ағзасы. Жетіспеушілігі кезінде дәрумендерді, минералдарды және басқа да заттарды қажеттілігі оларды толықтыру.соның бірі-кальций. Деп айтуға болады, ол алады жетекші позиция құрамында адам ағзасыны...

Қалай тез протрезветь үй жағдайында?

Кейде солай жүреді", - деп атап затянувшихся мерекелер адамға қажет тез оралу трезвому жағдай талап ететін саналы әрекеттер, мысалы, бұл азамат. Қалай тез протрезветь және құтылу күйік исінен оқыңыз, осы мақалада. Үміттенеміз, ол сіз үшін пайдалы! Н...

1. Салдары байланысты жіті жүрек жеткіліксіздігі: кардиогенді шок, өкпе ісінуі.
2. Жыралар және басқа да зақымданулар жүрек бұлшық: қарынша, қабырғалары қарыншаның, сосочковой бұлшық қарыншаның аневризмасы, перикардит.
3. Білім тромбов қуысында жүрек және артерияларының.
4. Аритмические бұзу.

Ең қауіпті ерте пісетін асқынған миокард болып табылады жіті жүрек жеткіліксіздігі және тромбоэмболические бұзған. Аритмия ұстамадан кейін кездеседі басым, кейбір түрлері осындай бұзушылықтарды алады да алып келуі ауыр зардаптарға. Егер науқаста байқалады белгілері өкпенің қабынуынан немесе кардиогенного шоктың, шұғыл көмек көрсетілуі тиіс мүмкіндігінше ертерек. Бұл жай-күйін жиі себебі болып табылады пациент қайтыс болған.

Кардиогенді шок және өкпе ісінуі

адам Жүрегі сияқты жұмыс істейді насос, снабжающий тіндері мен органдарын қанмен және оттегімен. Егер бұл функция бұзылады, онда кардиогенді шок. Жүрек тоқтатады перекачивать қан, органдар бастан жіті оттегілік ашығу. Кейде бұл жай-күйі дамиды бұрын пайда болады ауырсыну синдромы. Науқаста күрт төмендейді қан қысымы, тері жабылады, содан кейін суық алады және сұр түсі.

бөлуге Болады келесі себептері кардиогенного шоктың кейін миокард:

1. Дамыту рефлекторлы реакция резкую ауырсыну ұстама.
2. жүрек ырғағының.
3. Күшті жансызданған зақымдануы мүмкіндік бермейді жүрек бұлшықетінде толыққанды қысқарады. Бұл шоктың түрі болып табылады ең қауіпті және өлімге әкеліп соқтырады 90 % жағдай).

Кардиогенді шок, әдетте, туындайды кезде кең инфарктах кезде зақымданған 50% - ға жуық жүрек бұлшық. Осындай асқынулары. үлкен дәрежеде бейім науқастар қант диабеті.

Егер пациентте белгілері бар кардиогенного шок, жедел көмек көрсетіледі келесі алгоритм бойынша:

1. Науқастың төсейді с приподнятыми аяқпен. Жүргізеді кислородотерапию. Көктамыр ішіне енгізеді "Гепарин" саны 5000 ЕД, қалыпқа келтіру үшін жүрек ырғағының көрсетілді гликозидтері.
2. Егер жоғарыда аталған шаралар көмектесті, онда жасайды капельницу бастап натрий хлоридімен (200 мл 0,9%-ші ерітінді). Бұл ретте бақылау қажет тыныс алу, АД және жүрек ырғағы.
3. әсері болмаған Жағдайда, егер сақталады гипотензия, жасайды капельницу 200 мг "Дофамин" глюкоза ерітіндісінде. Енгізу жылдамдығын сұйықтықты реттейді қарай арттыру АД.
4. Егер қысым алмады нормаға келтіру, онда емді толықтырады тамшы енгізе отырып, норадреналин в глюкоза ерітіндісінде.

Барлық іс-шаралар жүргізу қажет астында мұқият мониторинг тамыр соғуы және жүрек қызметі.

Басқа да ауыр ерте асқынуы, миокард болып табылады өкпе ісінуі. Ол туындайды тоқыраудың салдарынан қан, тыныс алу органдарында. Бұл салдары-шалдыққаннан жүрек апаттың пайда кейін бірінші апта ішінде миокард некрозы. Науқаста пайда әлсіздік, ентігу, жөтел қақырықпен, содан кейін өсуде тұншығу пайда болады синеватый түсі тері.

өкпе Ісінуі болып табылады салдары жіті жүрек жеткіліксіздігі. Емдеу бойынша ұсыныстар осы жай-күйі мынадай:

• кіріспе диуретических құралдарын және жүрек гликозидтерінің;
• кислородотерапия;
• "Нитроглицерин" мен анальгетиктер (ауырсыну синдромы болғанда).

көмек Көрсетуге өкпе ісінуі кезіндегі керек тез арада, себебі бұл процесс тез өтеді, және пациент мүмкін болмас жылғы тұншығу.

Механикалық зақымдануы жүрек

шалдыққаннан Кейін инфаркт күрт бұзылады тері қаттылығы мен серпімділігін арттырады миокард. Бұл әкеледімеханикалық зақымданудан және разрывам мата.

қарыншааралық перденің Жыртылуы әдетте байқалады егде жастағы науқастарда және гипертоников. Бұл асқыну орын алуы мүмкін кейін 5 күн ішінде инфаркт. Науқастарда байқалады келесі симптомдар:

• бауырдың ұлғаюы, жүрек көлемінің;
• қатты ауыруы кеуде, ол әрең купируется;
• қиындық тыныс алу;
• аритмия;
• выпирание мойын веналарының варикозды.

Мұндай зақымдануы, жүректің мүмкін осложняться кардиогенным шокпен. Емдеудің бірінші кезеңінде қолданады сосудорасширяющие препараттар. Бірақ толығымен жоюға алшақтық көмектеседі ғана жедел араласу.

Алшақтық сыртқы қабырғасының қарыншаның да туындайды бұзғаны үшін беріктік кейін тіндерді некрозы. Бұл қауіпті ерте асқынуы миокард қан кетумен жүреді және әкелуі мүмкін шоковому жағдай. Адам сезінеді мықты кеуде ауыруы, ентігу, өкпеде прослушиваются сырылдар. Күрт құлау қысымын науқас полуобморочном жай-күйі, оның жаман пульс анықталады. Жою үшін бұл зақымдануы, қажет хирургиялық араласу. Орын алған алшақтықты жүктейтін "заплату" арнайы материал.

Жетіспеушілігі митральды

Жетіспеушілігі митральды бірі болып табылады қауіпті салдарын миокард. Бұл не және неге пайда болады және не бұзу? Бұзу беріктігі жүрек тінінің болуы мүмкін алшақтық сосочковых бұлшық. Осының салдарынан клапан смыкается толық емес. Мұндай асқыну кездеседі 1 %. Туындайды өкпе ісінуі, жүрек шулар анықталады. Емдеуге осындай патологияны тек хирургиялық жолмен. Операция жасамай өлім мүмкін жағдайлардың 50% - да.

қарыншаның Аневризмасы

сол жақ қарыншаның Аневризмасы кейін туындайды трансмуральной (кең) инфаркт. Зақымдалған учаскеде құрылады рубцова мата, бұл бұзады сократительную функциясын жүрек. Жиі аневризмасы құрылады ерлер орта және егде жастағы. Науқасты жиі мазалайды көріністері жүрек демікпе: ентігу, жөтел, көгеру, тері. Науқас емес көшіреді тіпті кішкентай дене жүктемесін. Консервативті емдеу әкеледі емес, әсер талап етіледі кардиохирургиялық араласу.

Перикардит

Перикардит миокард инфарктісі кезінде кездеседі 10 %. Әдетте, ол дамып, алғашқы 4 күн. Бұл қабынуы сыртқы қабығы жүрек. Ол кезде терең зақымдалған кезде патологиясы бар қозғалған барлық 3 қабаты: миокард, перикард және эндокард. Пациент сезінеді кеуденің ауруы, ол пульсирующий сипаты. Жағымсыз сезім күшейеді кезінде дем алуда және дем шығаруда. Әдетте көмектеседі тағайындау "Аспирин". Бұл препарат ағартып, разжижает қан.

Тромбоэмболия

тромбоэмболиялар Қаупі миокард инфарктісі кезінде, әсіресе алғашқы 10 күн. Ұйыған қан пайда болуы мүмкін жүрек қуысында. Осы кезеңде симптомдары жасырын түрде өтуі мүмкін. Тромбы айналады өте қауіпті, қашан шығады сыртқа закупоривают саңылау тамырларының басқа орган. Пациент сезінеді қатты ауру-қозғалысты тоқтату қан. Тромбоз, себебі болуы мүмкін гангрена әр түрлі. Көбінесе кровяные ұйыған бұғаттайды қан өкпе немесе төменгі аяқ-қолдарының. Болдырмау үшін, осы патология науқастарға послеинфарктный кезеңінде тағайындайды көктамыр ішіне немесе подкожное кіріспе "Гепаринді".

Аритмия

Аритмические бұзылу кейін инфаркт кездеседі, науқастардың көпшілігі. Белгілері мұндай жай-күйі болып табылады, жиі пульс, шаршау сезімі, бастың айналуы, кейде кеуденің ауруы. Ырғақтың гормон жіберумен басылатын жүрек гликозидтерінің қолдану. Кезінде брадикардия пайдаланылады кардиостимуляторлар.

Қауіпті түрі аритмия болып табылады қарыншалардың фибрилляция. Бұл жағдайда жүрек тоқтап қалуы мүмкін кез келген уақытта. Анықталған кезде ЭКГ-да мұндай қауіпті асқынулар қажет реанимация іс-шаралар және пайдалану дефибрилляторды.

Оңалту

Қалай өмір сүріп, кейін миокард инфарктінің болдырмау асқынулар? Бұл мәселе әрбір пациенттің перенесшего жүрек мәслихатының кезектен тыс сессиясының жұмысына қатысты. Кейін бірінші аптасында ұстамадан асқынулардың ықтималдығы өте жоғары. Сондықтан науқастарға предписывают жеңілдікті режим біртіндеп ұлғайта отырып, жүктеме.

алғашқы екі күнде басталады жылдам жазылуын учаскелерін некроз. Бұл уақытта талап етіледі төсек режимін сақтау, дене жүктемесі қатаң мерзімсіз. Отыруға арналған кереуеттер ғана рұқсат етіледі үшінші немесе төртінші тәулік.

бесінші күні науқастар мүмкін вставать төсек және аздап жүруге палатасы. 6-ші тәулікте пациенттерге шығуға болады дәліз, бірақ керек көтерілуге баспалдақтар. Серуендеу өтуі тиіс қатысуымен медициналық қызметкерлер үшін, қажет болған жағдайда, мектеп дер кезінде көмек көрсетілді.

Егер бір аптадан кейін емес, келді ешқандай жағымсыз салдарын, онда науқасқа шешеді серуендеу 30 минут ішінде. Душ қабылдауға болады және өз бетінше орындауға міндетті гигиеналық процедуралар. Бұл ретте су болуы тиіс бөлме температурасына.

Үзінді стационардан үйге, әдетте, жүзеге асырылады ішінде екінші апта. Алдында медицина қызметкері жүргізеді, пациентпен күрделі емес жаттығулар. Қалыпты сезінетінін науқасқа рұқсат етіледі ұшымен бір қабат.

науқастығынакөзқарас кейін емделушілерді оңалту миокард. Ұзақтығы қалпына келтіру кезең әртүрлі болуы мүмкін. Мұқият қадағалап, науқастың хал-жағдайына байланысты. Тіпті шағын белгілері жай-күйінің нашарлау кейін миокард жүктемені төмендету керек.

Оңалту сәтті деп есептелінеді, егер постинфарктном кезеңде науқаста байқалмайды демікпесінің стенокардия және жүрек жеткіліксіздігінің белгілері, көрсеткіштері АД аспайды 130/80, ал глюкоза мен холестерин деңгейін қалады шекараларында нормалары.

өмір кейін инфаркт

стационардан кардиолог ұсынымдар береді пациентке байланысты салауатты өмір сүру, тамақтану, еңбек және демалыс. Қандай ережесі қажет сақтауға, болдырмау асқынулар және қайталанған ұстамадан?

Дәрігер тағайындауы мүмкін пациентке ЕДШ кейін миокард инфарктісі. Жаттығулар кешенін тиіс подбираться әрбір науқастың. Бұл мүмкін жеңіл гимнастика болдырмау үшін іркілген құбылыстар мен қолдау бұлшық ет тонусының немесе неторопливые жаяу жүріп, таза ауада серуендеу. Жаттығуды өз бетімен пациент ғана стационардан шығарғаннан кейін. Бұл ретте, қадағалап отыру қажет жиілігімен тамыр соғысының және тыныс алу. Үлкен физикалық жүктемені болдырмау қажет, әйтпесе мүмкін қайтадан ишемиялық көрінісі.

сонымен қатар аулақ эмоционалдық стресс және қатты. Кезінде психикалық кернеу көбейіп, жүрек жиырылуының жиілігі, және миокард жаңадан тапшылығын бастан кешуде оттегі.

рационнан алынып тасталады азық-түлік жоғары мазмұны холестерин. Сондай-ақ толық бас тартуға, ішімдік және темекі тарту. Науқасқа ұсынылмайды күрт өзгерту климат, бұл жасайды чрезмерную жүктемені жүрек.

Әрбір пациент перенесший миокард инфарктісі, болуы тиіс бақылауымен дәрігер-кардиолог, үнемі өтуге ЭКГ және тапсыруға барлық қажетті талдаулар.

Инвалидность кейін инфаркт

Вопрос о группе инвалидности кейін миокард шешіледі әр науқасты. Ауырғаннан кейін ұстамадан пациентке " мүгедектігі бойынша, 4 ай мерзімге. Бұл қажет қалпына келтіру үшін ағза мен оңалтуды. Содан кейін науқасты жібереді комиссияға қажеттілігі туралы мәселені шешу үшін беру группы инвалидности. Көптеген пациенттерге мүмкін емес қалуы жарамды және жұмысқа. Қалған жағдайларда комиссия береді 2-ю группу инвалидности ұзартады больничный лист тағы 1 жыл.

осы мерзім өткеннен кейін комиссия қайтадан туралы мәселені қарайды мүгедектік тобы. Бұл ретте қабілеті пациенттің қызмет көрсетуге өзіне, өз бетінше орындауға прежнюю работу сол сапасын, білімі, лауазымы, сондай-ақ ағзаның бейімделу. Осыны негізге ала отырып, комиссия не снять инвалидность не белгіленсін нетрудоспособность келесі топтар:

1. 3-топ. Кезінде беріледі шағын дисфункциях жұмысына жүрек-тамыр науқастарға бұрын айналысқан ақыл-ой немесе жеңіл дене жұмысын.
2. 2-ші топ. Кезінде белгіленеді астам елеулі бұзушылықтар болған ауытқулары, жүрек болмайды жоюға, тіпті жедел жолмен. 2-топ тағайындалады, сондай-ақ, егер науқас зардап шегеді стенокардия ұстамаларымен кезінде туындайтын физикалық және психикалық кернеу. Бұл ретте пациентке рұқсат етіледі асқынбаған.
3. 1-ші топ. Беріледі және ең ауыр жағдайларда, егер науқас жоғалтады дағдылары өзіне-өзі қызмет көрсету, зардап шегеді жүрек жеткіліксіздігі бар немесе тұрақты ауырады жүрек.

Егер ауыр көріністері тұрақты сипатта болмайды және гормон жіберумен басылатын терапиямен, онда ресімдейді, мүгедектіктен.

бұдан Басқа, барлық бастан өткерген миокард инфарктісі тыйым салынады келесі түрлері:

• ауыр дене жұмысы;
• биіктікте жұмыс істеу;
• еңбек, байланысты ұзақ болуына көз жеткізеді;
• сабақтар, байланысты, стрессті басқару және психоэмоциональным кернеуі;
• жұмыс конвейерлерде, қажет жылдам реакция;
• түнгі және тәуліктік кезекшілікті;
• еңбегі химиялық кәсіпорындарда және қолайсыз климат.

Бұл шектеулер қатысты және науқастарды мүгедектік тобы жоқ.

Болжам

өмір сүру Ұзақтығы кейін миокард бірнеше факторларға байланысты. Дәрігерлер жиі қиындайды беруге нақты жауабы. Егер миокард инфаркті оқиға алғаш рет болса, онда, статистика, өлім-жітім шамамен 10 % бірінші ай. Егер емделуші бастан кешкен кезеңде, онда бірінші жылы өмір сүруін 80% - ды құрайды, ал 5 жыл ішінде - 70 %.

Егер адам ота жасатқан ауқымды инфаркт болса, онда әдетте, бұл күрт өмір сүру ұзақтығын азайтады. Маңызды факторлар болып табылады науқастың жасы, оқшаулау некроздың болуы, ілеспе аурулар және оңалтудың тиімділігі. Егер адам денсаулығының жақсарып қалғанын айтады жас аралығындағы, онда ол толық қалпына келтіру жүрек және жақсарғанына дейін преклонных. Егер ұстамасы пайда болған қарттар гипертония, семіздік немесе қант диабетімен ауыратын болса, онда жағдай болуы мүмкін қайғылы. Статистика бойынша, мұндай науқастар өмір сүреді шамамен 1 жыл.

Саны ауырған инфаркт аз дәрежеде әсер етеді өмір сүру ұзақтығы қарағанда, сипаты мен көлемі некротикалық өзгерістер. Жағдайлары болды, қашан науқастар ойымша алдағы бірнеше ұстамаларды, бірақ доживали дейін старости. Және керісінше, жас пациенттер өліп атынан жалғыз инфаркт кезіндестационарға жеткізу. Болжамы аурудың өту ерекшеліктеріне байланысты патология және көбінесе адамның өмір сүру салтына оңалту кезеңінде.