Centralne stosunek szczęk: definicja, metody

W protetyki stomatologicznej, używany jest termin "okluzja". Pod nim rozumieć wyposażone są w mechanizm blokujący zębów. Istnieją 4 główne okluzji i wiele pośrednich. Do pierwszych należą centralny, przednie i 2 boczne. Środkowa niedrożność) maksymalny kontakt powierzchni смыкаемых przeciwstawnych zębów. Ona jest początkowym i końcowym stadium artykulacji, ponieważ pierwszy etap rozpoczyna się od wyjścia dolnej szczęki ze stanu centralnej okluzji, a ostatni kończy się dostosowaniem jej do pierwotnego stanu.

Artykulacji w stomatologii nazywają cały kompleks ruchów (do żucia i нежевательных), dokonywanych dolnej szczęce, możliwe opcje okluzji.

Jednym z rodzajów artykulacji jest centralna okluzji. Przy niej włókna mięśniowe, unoszące żuchwę, maksymalne i równomiernie napięte z dwóch stron.

Oznaki prawidłowego zgryzu

Są One używane przy Ustalaniu centralnej okluzji (lub głównego relacji szczęki). Prawidłowy zgryz w stomatologii nazywa ортогнатическим. Określa się następujące funkcje:

1. Na górnej szczęki każdy ząb znajduje się naprzeciwko (антагонирует) o tej samej nazwie i z tyłu stojącego dolnego. Każdy dolny, z kolei, антагонирует z tej samej górnym zębem, stojących przed nami. Wyjątkami są centralne siekacze, a także ostatnie zęby, znajdujące się na górnej szczęki. Znajdują się one obok tylko o tej samej nazwie dolnych zębów.
2. Centralne siekacze dolnej i górnej szczęki dzielone jednej środkowej linii.
3. Przednie dolne zęby około 1/3 wysokości pokrywają się górnymi przednimi.
4. Medial (leżący кнутри, bliżej linii środkowej) vestibular guzek na górnym pierwszym моляре (trzeci ząb od końca) umieszczono w drążka bruździe pierwszego dolnego molyara.

Warto powiedzieć, że te objawy mogą ujawnić się tylko w интактном (nietkniętym, непатологическом) niepoprawny.

Bardziej:

Główne etapy rozwoju psychiki w филогенезе

Rozwój psychiki w филогенезе charakteryzuje się kilkoma etapami. Rozważmy dwie główne historie związane z tym procesem.Филогенез - to historyczny rozwój, obejmującego miliony lat ewolucji, historię rozwoju różnych gatunków organizmów żywych.Ontogenez...

Co to jest gronkowiec i metody jego leczenia

Wielu w swoim życiu miał do czynienia z zakażeniem gronkowca. Dlatego konieczne jest posiadanie pełnej informacji o tej chorobie, aby w pełni zrozumieć, co dzieje się w organizmie. Więc co to jest gronkowiec? To bakterie, lub jedną z ich odmian, z kt...

Co studiuje morfologia

 Przed podjęciem się, że studiuje morfologia, należy zauważyć, że sam studiuje ten dział gramatyki. Tak, morfologia studiuje słowo jako część mowy, a także sposoby jego edukacji, jego formy, struktury i gramatyki wartości, a także poszczególne j...

Specyfika stosowania kryteriów

Jak pokazuje praktyka, większość osób w pierwszej kolejności traci pierwsze molars, wzajemnego położenia których określa treść czwartego znaku.

Jeśli chodzi o trzecim kryteria, to zazwyczaj nie stosuje się przy Ustalaniu głównego relacji szczęki.

Najbardziej wiarygodne w klinicznym zakresie uważane za pierwsze dwie cechy. Istotą centralnej okluzji składa się w maksymalnym kontakt powierzchni zębów, położonych naprzeciwko siebie, niezależnie od ich ilości. Odpowiednio, przy интактном niepoprawny lub takiej liczbie zębów, którego by było na tyle Określenia głównego relacji szczęki, można użyć objawy charakterystyczne dla etnicznej lub nawet patologiczna ich stan. Rzecz w tym, że ostatnio też się różni, choć zniekształcony, ale charakterystycznym взаиморасположением szczęki.

Jeśli w wyniku wtórne (nabyte) адентии (częściowej/całkowitej utraty zębów) ilość znaków ograniczona, definicja głównego relacji szczęki może odbywać się przy dokładnym badaniu fasety (płaskie powierzchnie) ostatniej pary przeciwstawnie położonych (антагонирующих) zębów. Przy całkowitym ich braku stan centralnej okluzji jest określana pośrednio.

Centralne stosunek szczęk: definicja

W Przypadku przeciwstawnie położonych zębów centralne stosunek określić wystarczy. Trudności pojawiają się, gdy u pacjenta nie są one dostępne.

W drugim przypadku specjalisty trzeba zainstalować dochodowe w funkcjonalnym planie Centralne stosunek szczęk. Określenie Położenia odbywa się w trzech płaszczyznach wzajemnie prostopadłych do siebie: poziomej, z przodu i саггитальной (podłużnej). Przy tym u lekarza nie potrzebnych obiektów.

Oczywiście, z komplikacją zadania zwiększa prawdopodobieństwo Lekarskich błędów przy ustalaniu głównego relacji szczęki.

Błędne określenie wymiaru pionowego: konsekwencje

Межальвеолярную wysokość (odległość między szczękami) określają w płaszczyźnie czołowej. Właściwe zrozumienie tego procesu pozwoli wykluczyć tematGięcia przy ustalaniu głównego relacji szczęki. Każdy zły ruch prowokuje pewne morfologiczne i czynnościowe zaburzenia z charakterystyczną objawy.

Na przykład, zwiększenie wymiaru pionowego (межавльвеолярной wysokości) obserwuje się stukanie zębami podczas posiłku, a w niektórych przypadkach i przy rozmowie. Ponadto, pacjenci mówią o szybkiego zmęczenia mięśni żucia.

Zmniejszenie межальвеолярной wysokości powoduje jeszcze więcej negatywnych skutków.

Tak, przy zmniejszeniu odległości między częściami stałymi hakami, zmniejsza się wymiar pionowy, w dolnej części twarzy. Przy czym górna warga staje się krótszy, fałdy nosowo-wargowe ó głębokimi, kąty ust opadają. W wyniku twarz człowieka nabiera starcze rysy. Często można zaobserwować мацерацию skóry w kącikach ust (patologiczny obrzęk, który pojawia się podczas długotrwałego kontaktu z wodą).

Warto również powiedzieć, że zmniejszenie wymiaru pionowego prowadzi do zmniejszeniafunkcjonalność protezy. Fakt ten został udowodniony жевательными próbami.

Wraz ze zmniejszeniem odległości pomiędzy szczękami zmniejsza się i jamy ustnej. To z kolei powoduje ucisk w ruchach języka, zaburzenia mowy. Zatem i w tym przypadku pacjenci mogą mówić o szybkiego zmęczenia mięśni żucia.

Błędy przy ustalaniu głównego relacji szczęki powodują zmianę położenia mandibular głowicy w stawowej dołka. Głowica przesuwa się w głąb, a gruby os warstwa chrząstki dysku wywiera presję na naczyniowych załamanie wiązki. W tym odcinku pacjenci często zaczynają odczuwać ból.

Błędne określenie межальвеолярной wysokości wpływa na konstrukcję protezy. W przypadku jej zwiększania, wyroby stają się masywne. Przy занижении wysokości protezy są niskie z krótkimi zębami.

Definicja głównego stosunku bezzębny szczęki

Proces obejmuje:

1. Przygotowanie прикусных wałków.
2. Ustalanie pozycji pionowej odległości pomiędzy szczękami.
3. Określenie centralnego położenia żuchwy.
4. Malowanie linii na wałki.
5. Więź modeli.

Rozważmy niektóre fazy oddzielnie.

Przygotowanie wałków

W trakcie tego etapu:

1. Określone granice woskowych wzorców.
2. Powstają вестибулярная powierzchnia i grubość górnego wałka.
3. Określa wysokość górnego wałka.
4. Powstaje протетическая płaszczyznę. Działa jako punkt orientacyjny dla prawidłowego wykorzystania постановочного szkła.

Uściślenie granic polega na usuwaniu zakłóceń do ustalania wałka na orthopaedic łóżku. To pozwala zapobiec deformacji górnej wargi. Technika sprawdzić wszystkie granice szablonu, uwalniając od niego wędzidełka języka, warg, policzków, крылочелюстные i boczne fałdy błony śluzowej.

Na kształtowanie się grubości прикусного górnego wałka i przedsionkowej powierzchni wpływa szereg okoliczności.

Zanik po utracie zębów objawia się w różnych miejscach na różne sposoby. Na dolnej szczęki, na przykład, kość ubywa najpierw językowej powierzchni i szczyt grzebienia. Na górnej szczęki, a wręcz przeciwnie, kość zaczyna znikać z góry i przedsionkowej powierzchni.

Przy tym wyrostka łuk zwęża się, warunki do załączenia zębów znacznie się pogarsza. W pierwszym dziale podkreśla западение górnej wargi, przez co całość nabiera starcze rysy.

Wysokość górnego wałka jest określana z uwzględnieniem takich czynników. Tnące krawędzie górne centralnych siekaczy przy zwartych szczękach pokrywają się z linią styku warg. Podczas rozmowy są o około 1-2 mm wystają z pod usta. Człowiek wygląda na kilka lat starszy, jeśli krawędzie noży przy uśmiechu nie są widoczne. Szablon wstrzykuje się w usta, a pacjent jest proszony o zacisnąć wargi. Na wałek nakłada się linia, na której jest ustawiana wysokość. Jeśli krawędź wałka znajduje się poniżej linii dotyk, jego skrócenie, jeśli powyższe ó zwiększenie paskiem wosku. Następnie wysokość wałka sprawdzają w półotwartej usta. Jego krawędź powinna na 1-2 mm wystawać spod górnej wargi.

Określenie wysokości wałka, specjalista prowadzi zgryzu powierzchni zgodnie z linią źrenic. Służy do tego dwie linijki. Jedna jest zainstalowany na зрачковой linii, inne – na płaszczyzny zgryzu wałka. Jeśli są równoległe, to wszystkie działania były dokonane poprawnie.

Boczne działy

W wyniku pomiaru dużej liczby czaszek stwierdzono, że zgryzu powierzchnia bocznych zębów jest równoległa do камперовской poziomie. To jest linia styku dolnej krawędzi słuchowego (zewnętrznego) przejścia i grzbiet nosa.

Na twarzy poziom przechodzi przez носоушной linii, która łączy podstawie skrzydło z rdzeniem козелка.

Do sprawdzania równoległości również stosowany dwie linijki.

Dopasowanie dolnego i górnego wałków

Przy припасовке ważne jest, aby osiągnąć pełnego docisku elementów w przednio-tylnej i трансверзальном (poprzecznym) kierunkach i lokalizacji щечных obszarów w jednej płaszczyźnie. Korekty, które mogą być konieczne, dokonywane są jedynie na dolnym wałku. U dobrze zniekształconych elementów powierzchni szczelnie stykają się na całej długości. Przy maksymalnym zamknięciu szczęk one przylegają jak w bocznych i przednich działach.

Najpierw należy skontrolować kontakt w kierunku przednio. Przy неодновременном maksymalnym zamknięciu można zauważyć przesunięcie wałka. Wszystkie ujawnione wady wyeliminować poprzez budowanie lub usuwania wosku w odpowiednich działach wałka.

Przekrój kierunek

Ustalaniu głównego relacji szczęki przy całkowitym braku zębów pacjenta ujawnienia naruszenia styku zgryzu obszarów wałków w kierunku poprzecznym jest dość trudne.

Podczas zamykania ust najpierw przylegają do prawej, a następnie lewej. W niektórych przypadkach wizualnie to naruszenie dyskretnie. Wynika to z faktu, że przy zwartych cylindrów prześwit między nimi nie ma. Taka sytuacja z kolei z faktu, że szablony zwisają z jednej strony. Odpowiednio, między błony śluzowej wyrostka zębodołowego i wałkami powstaje szczelina,która nie jest widoczna specjalisty.

Do jej wykrywania między elementami wstawiany jest zimny łopatki. Jeśli pasowanie wałków gęste, i leżą na jednym grzbiecie, wprowadzić narzędzie bez wysiłku nie uda.

Definicja межальвеолярной wysokości: informacje ogólne

Polega Ono na znalezieniu odległości między kolcami szczęki, najbardziej wygodnego dla pracy mięśni i stawów, lepszej zatwierdzenia i pracy protezy. Przy Ustalaniu głównego relacji szczęki w przypadku całkowitej utraty zębów pod względem межальвеолярной wysokości przywraca kontury twarzy. W ten sposób został rozwiązany i estetyczna część pytania protetyki. Znalezienie межальвеолярной wysokości, w rzeczywistości występuje etapem ustalenia pionowego komponentu centralnego relacji szczęki. Określenie Odległości odbywa się obecnie na dwa sposoby: anatomiczne i funkcjonalne i антропометрическим. Przyjrzyjmy się ich więcej.

Антропометрический sposobem

W jej stosowaniu są używane zabytki:

• Linia GŁOŚNIKÓW jest podzielony punktem W w średnim i skrajnym zakresie;
• Linia głośnika w takim samym zakresie dzieli się punktem b, a linia ac lub ab - punkt d;
• Frankfurt poziom - Fe;
• носоушная linia - cl e.

Антропометрический metoda określania głównego stosunku szczęki opiera się na informacjach o proporcjonalności poszczególnych obszarów twarzy.

Niemiecki filozof i poeta 19 wieku Adolf Цейзинг, w swoich pracach rozwijał prawo proporcjonalności podziału. Znalazł kilka punktów, przez które ciało człowieka jest podzielony na zasadzie "złotego podziału". Ich znalezienie wiąże się z dość skomplikowanymi matematycznymi buduje i obliczeniami. Ułatwia rozwiązanie zadania używanie cyrkla Герингера. To narzędzie automatycznie określa szukany punkt przekroju.

Metoda detekcji centralnej okluzji i relacji szczęki składa się w następnym. Pacjenta należy poprosić o szeroko otworzyć usta. Na czubek nosa nałożony skrajna nóżka cyrkla Герингера, a na подбородочный guzek ó druga. Odległość między nimi będzie dzielić średnia stopa średnio i skrajnych pozycjach. Większy wskaźnik odnosi się do odległości pomiędzy punktami w przyległych cylindrów lub zębach.

Jest jeszcze jedna metoda określenia głównego relacji szczęki ó w Вордсвоту-white ' a. Ona opiera się na równości odległości od centrum źrenic do linii w pobliżu ust i od podstawy przegrody nosowej do dolnego punktu podbródka.

Alternatywa

Warto zauważyć, że wymienione powyżej metody ustalania centralnego relacji szczęki mogą być używane przy klasycznym profilu twarzy. Jak pokazuje praktyka, są one nie dają dokładne wyniki, dlatego stosuje się z pewnymi ograniczeniami. Jest uważana za optymalną anatomiczne i funkcjonalny sposób ustalania i mocowania centralnego relacji szczęki.

Technika anatomiczne i funkcjonalne metody

Pacjenta wplątują się w krótkotrwały rozmowę, która protezowanie nie kojarzy. Po jej zakończeniu dolna szczęka znajduje się w stan spoczynku; usta ściany zwykle swobodnie. W tej pozycji specjalista mierzy odległość między oznaczeniami na brodzie i na podstawie przegrody nosowej. W usta wprowadzane są szablony z wałkami. Pacjent jest proszony o zewrzeć je. Межальвеолярная wysokość jest określana w centralnym położeniu żuchwy. Przy obróbce wałków usta wielokrotnie zamyka i otwiera. Zazwyczaj pacjent ustawia dolną szczękę właśnie w centralnym położeniu.

Po wprowadzeniu wałków specjalista ponownie mierzy odległość ó zgryzu wysokość – między powyższymi punktami. To musi być mniejsza niż wysokość w spokoju na 2-3 mm.

Jeśli wysokość dolnej części twarzy przy maksymalnym zamknięciu wałków i w spokoju okazał się równym, межальвеолярное odległość jest zwiększone. Jeśli zgryzu wysokość jest poniżej wysokości spokoju więcej niż 3 mm, wysokość dolnego wałka należy zwiększyć.

Po pomiarze specjalista zwraca uwagę na tkanki około jamy szczeliny. Jeśli межальвеолярная wysokość prawidłowe, normalne linie w dolnej części twarzy są przywracane. Przy niższym wskaźniku kąciki ust opadają, fałdy nosowo-wargowe staną się bardziej wyraźne, a górna warga będzie krótszy. W przypadku wystąpienia takich objawów, należy ponownie przeprowadzić pomiar.

W przypadku zwiększenia межальвеолярной wysokości wyposażone są w mechanizm blokujący ust towarzyszy pewne napięcie, fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, a górna warga staje się dłuższy. W takiej sytuacji bardzo przedstawicielskiej jest kolejna próba. Po dotknięciu palcem linii docisku usta natychmiast ujawnione, co jest nietypowe dla sytuacji, gdy są one przylegają swobodnie.

Konwersacyjny próba

To jest drugi dodatek anatomicznej techniki.

Po identyfikacji межальвеолярной wysokości specjalista prosi pacjenta wymawia pojedyncze sylaby lub litery (f, n, o, m, e, itp.). Lekarz przy tym czuwa nad poziomem on wałków. Jeśli межальвеолярная wysokość w normie, to około 5-6 mm. Jeśli odległość przekracza 6 mm, może być konieczne zmniejszenie wysokości. Jeśli jest mniejsza niż 5 mm, to, odpowiednio, wysokość można zwiększyć.