Фетопатия cukrzycowej. Cukrzyca w ciąży

Ani jedna kobieta nie może być pewna, że jej ciąża będzie przebiegać bez komplikacji, zwłaszcza jeśli cierpi na jakieś dolegliwości. Na stan płodu mogą wpływać różne czynniki, które są w stanie wyrządzić mu krzywdy. Dlatego bardzo ważne jest, aby dbać o swoje zdrowie i spróbować zabezpieczyć się przed wpływem szkodliwych warunków. Szczególnie te momenty odnoszą się do tych kobiet, które mają różne zaburzenia w pracy organizmu.

Kobiety, które mają diagnoza «cukrzyca» i chciały mieć dziecko, powinien wiedzieć, że w tym przypadku na ich barkach spoczywa wielka odpowiedzialność, ponieważ to jest choroba może prowadzić do różnych powikłań u dziecka. Jednym z nich jest фетопатия płodu.

Cechy choroby

Cukrzycowej фетопатия jest poważną chorobą płodu, wynikających z obecności prediabetes lub cukrzycy u kobiet w ciąży, kiedy poziom glukozy przekracza wartości normalnych. Dla tej patologii charakterystyczny zmiana stanu płodu i zaburzenia funkcjonowania u niego trzustki, nerek, makro - i микрососудистой systemu.

Jeśli w historii kobiety w ciąży jest taka diagnoza, jak «фетопатия płodu», to najczęściej lekarz decyduje się na przeprowadzenie szybkiego porodu.

Korzystny przebieg ciąży u kobiety z cukrzycą jest w zależności od wielu czynników. Należą do nich: rodzaj choroby, istniejące powikłania, przyjmowane leki do leczenia patologii. Można nie obawiać się żadnych szkodliwych skutków, jeśli w ciągu całej ciąży poziom glikemii nie wzrosła powyżej wartości krytycznej.

Bardziej:

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Jeśli nie zrekompensować to choroba, cukrzyca ciężarnych najbardziej negatywny sposób wpływa na rozwój płodu i okres inkubacyjny. Lekarze zazwyczaj z góry родоразрешают kobietę, aby uratować życie jej i dziecka. Przy takiej choroby zmienia się ultrastruktury плацентарного bariery, w wyniku czego przestaje normalnie funkcjonować i dostarczyć płód wszystko, czego potrzebujesz. Lekarze w tym przypadku często stawiają diagnozę «rozrost naczyń włosowatych». Dziecko w macicy zyskuje ogromny ciężar, ale przy tym słabo się rozwija.

Znaki

Cukrzyca w ciąży prowadzi do tego, że noworodek rodzi się z następującymi objawami choroby:

• Duża masa ciała (zwykle nie więcej niż 4 kg);
• Punkt podskórne wylewy krwi w skórze;
• Obrzęk tkanek miękkich i skóry;
• Duży brzuch ze względu na mocno rozwiniętą podskórnej tkanki tłuszczowej;
• Krótkie kończyny;
• Czerwono-niebieski odcień skóry;
• Nadmierna ilość сыровидной smarowania skóry;
• Szerokie ramiona.

Objawy

Фетопатия niemowląt objawia się w następujący sposób:

• Zaburzenia oddychania, które jest spowodowane wadą syntezy danej substancji w płucach (środek powierzchniowo czynny), który pomaga im radzić sobie przy pierwszym wdechu;
• Prawdopodobne duszność, a nawet zatrzymanie oddechu zaraz po urodzeniu;
• желтушка, uważana symptomem patologicznych zmian w wątrobie, co wymaga odpowiedniego leczenia;
• Zaburzenia neurologiczne: zmniejszenie napięcia mięśniowego, ucisk сосательного odruchu, naprzemienne zmniejszenia aktywności z гипервозбудимостью.

Przyczyny

Фетопатия cukrzycowej płodu rozwija się z powodu niekorzystnego przebiegu ciąży, w czasie którego powstał некомпенсированный cukrzycy 1 i 2 typów. Ponadto, przyczyną jest choroba matki ciężarnych z cukrzycą.

Nadmierna ilość glukozy w krwi matki powoduje, że trzustka płodu zaczyna produkować zbyt dużo insuliny. Czyniąc to poprzez krew matki do dziecka, glukoza w dużych ilościach zaczyna aktywnie wydatkowane. Jednak dla pełnego rozwoju płodu pewną jej ilość, dlatego nadmiar przekształca się w tłuszcz, a to prowadzi do dużej wagi dziecka.

Jeśli nie doprowadzić do normy glikemię, to może przyczynić się do budowania silnego tkanki tłuszczowej płodu i nie pozwala rozwijać się normalnie całej wewnętrznej systemie narządów i tkanek dziecka.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować odchylenia u płodu, lekarz zaleci przeprowadzenie następujących czynności:

• USG;
• Badanie biophysical stanu płodu;
• допплерометрию;
• CTG;
• Oceny biochemicznych markerów фетоплацентарной systemu.

Przeprowadzenie USG

Podstawową metodą stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości u płodu jest badanie ultrasonograficzne. Zaleca się przeprowadzenie USG w następujących terminach, jeśli zdiagnozowano cukrzycy w ciąży:

• W pierwszym trymestrze – jeden raz.
• W drugim trymestrze – również raz między 24 i 26 tygodni. Jest to konieczne do tego, aby wydobyć różne wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego, kostno-stawowego, układu moczowo-płciowego i układu krążenia, a także układu pokarmowego.
• W trzecim trymestrze ciąży USG może odbywać się dwa, a nawet trzy razy. Przy инсулинозависимом cukrzycy badanie to jest prowadzone w 30-32 tygodniu, po co robią to raz w tygodniu.

Objawy retinopatii фетопатииw USG płodu:

• Zbyt duży ciężar dla danego okresu;
• Dysproporcja ciała;
• Podwójny obwód głowy;
• Zwiększona ilość ścieków;
• Podwójny obwód płodu z powodu dużej ilości podskórnej tkanki tłuszczowej lub obrzęk tkanek miękkich;
• W obszarze kości czaszki podkreśla эхонегативная miejsce, co wskazuje na obrzęk.

Badanie biophysical stanu płodu

Takie badanie może wykryć zaburzenia w морфофункциональном rozwoju mózgu, co jest uważane za poważne przejawem эмбриопатии. Aby się tego dowiedzieć, lekarz w ciągu półtorej godziny chwyta oddech, rytm serca i aktywność ruchową płodu.

Jeśli istnieje podejrzenie фетопатию, to w tym przypadku sen malucha będzie krótki, a przez większość czasu sprawia, aktywne ruchy. Czas trwania krótkiego snu wynosi nie więcej niż 50 minut, podczas którego podkreślono, spowolnienie rytmu serca i zmniejszenie częstości akcji serca.

Przeprowadzenie допплерометрии

Za pomocą tego badania czuwają nad następującymi wskaźnikami:

• Szybkość skurczu włókien mięśnia sercowego;
• Wartość rzutu serca;
• Czas wygnania lewej komory serca;
• систоло-rozkurczowe stosunek przepływu krwi w tętnicy.

Допплерометрию spędzają w 30 tygodniu do oceny stanu ośrodkowego układu nerwowego.

Przeprowadzenie кардиотокографии z oceną funkcjonalnych

Procedura Ta pozwala ocenić tętno w spoczynku, w czasie jazdy przy redukcji macicy. Lekarze przeprowadzają testy i za to biorą kilka próbek.

Do dokonania oceny biochemicznych markerów фетоплацентарной systemu

Aby zdiagnozować фетоплацентарную nerek, podejmowane są badania moczu i krwi. Przy takiej chorobie w trzecim trymestrze фетопатия cukrzycowej objawia się znacznym wzrostem ACE.

Leczenie w czasie ciąży

W ciągu całej ciąży kobieta powinna prowadzić samokontroli ciśnienia tętniczego i glikemii. Jeśli to konieczne, wyznaczyć dodatkowo инсулинотерапию. W celach zapobiegawczych cukier codziennie należy badać co 3-4 godziny. Poziom glikemii dostosowuje glukozy lub insuliny.

Фетопатия cukrzycę przewiduje przyjmowanie witamin, przestrzeganie specjalnej diety i innych zaleceń lekarza. Żywność powinna być bogata w węglowodany łatwo przyswajalne składniki, a tłuste zaleca się zmniejszyć.

Leczenie podczas porodu

Najpierw za pomocą USG określają optymalną datę porodu. Jeśli ciąży niepowikłanej, to najlepiej родоразрешать kobietę w 37 tygodni. Jeśli istnieje zagrożenie dla życia matki i dziecka, to robią to w 36 tygodni. Aborcja medyczna we wcześniejszych miesiącach zwykle odbywa się tylko wtedy, gdy istnieje bezpośrednie zagrożenie życia matki, a o ratowaniu dziecka mowy już nie idzie.

Podczas porodu lekarze mają obowiązek monitorować glikemię. Przy silnym spadku poziomu cukru we krwi kobiety nie mają siły podczas walk, tak jak bardzo potrzebny glukozy na skurcze macicy. W trakcie porodu lub zaraz po nich, istnieje ryzyko, że pacjent znajdzie się w gipoglikemicescuu komu.

Cukrzyca ciężarnych przewiduje krótkie poród. Jeśli trwają więcej niż 10 godzin, to w tym przypadku przeprowadza się cesarskie cięcie, po którym przypisuje się leczenie antybiotykami.

Leczenie po porodzie

W Celu zapobiegania hipoglikemii i dalszych powikłań, przez jakiś czas po urodzeniu dziecka wstrzykuje się 5% roztwór glukozy. Co 2 godziny należy dać noworodka mlekiem matki, tak jak ten odżywczy płyn jest w stanie zatrzymać ten stan.

Wczesnym okresie noworodkowym musi przebiegać pod kontrolą lekarzy, którzy muszą monitorować oddech dziecka. W przypadku jej braku, podłączają urządzenie wentylacji mechanicznej. W przypadku zaburzeń neurologicznych pomagają roztwory wapnia i magnezu. Jeśli u dziecka występują objawy choroby wątroby, gdy białka oczu i skóra dziecka zyskują желтушный odcień, to lekarz przepisuje sesje promieniowania uv w ściśle określonej dawce.

Kobieta po porodzie 2-3 razy skracają wprowadzenie insuliny, ponieważ poziom glukozy we krwi gwałtownie spada. Do momentu wystawienia norma glikemii przywrócone do wartości normalnych.

Powikłania

Cukrzycowej фетопатия noworodków konsekwencje może mieć następujące:

• Natal niedotlenienie;
• Gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi do masy krytycznej;
• Ostra niewydolność serca;
• Cukrzyca noworodków;
• Brak magnezu i wapnia, co w negatywny sposób wpływa na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego;
• Otyłość.

Wyjście

Фетопатия cukrzycowej, która rozwija się u płodu w znajdującym się u jego matki cukrzycy, bardzo nieprzyjemne i niebezpieczne choroby. Kobieta musi w czasie ciąży przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i utrzymać pod kontrolą poziom glukozy we krwi. Tylko w tym przypadku konsekwencje dla dziecka nie są zbyt ponure.