Sarkoidoza Becka: objawy choroby, profilaktyka, przyczyny i możliwości leczenia

Data:

2018-07-20 07:10:20

Przegląd:

411

Ranking:

1Kochać 0Niechęć

Udział:

Table of contents:

W liście chorób, którymi nie można się zarazić od ludzi lub zwierząt i które pojawiają się na nie wyjaśnioną do końca powodów, nie ostatnie miejsce zajmuje choroba Becka. Sarkoidoza – to jej współczesna nazwa. Diagnozuje się to na tyle rzadko, nie więcej niż 150 na 100 000 osób, ale zachwyca ludzi na wszystkich kontynentach, w związku z czym jej nadany międzynarodowy kod w systemie klasyfikacji ICD-10. To jest potrzebne do tego, aby lekarz w każdym kraju było łatwiej poruszać się z definicją podstępnej choroby, wspólnie szukać nowych metod leczenia i szybko znaleźć odpowiednie rozwiązanie, gdy pacjent potrzebuje pomocy.

Sarkoidoza - to co to jest?

Sarkoidoza Beca występuje, gdy w różnych narządach człowieka nagle zaczynają się dzielić i przekształcić grupy komórek, zdolnych do fagocytozy. W wyniku tego procesu tworzą się guzki (ziarniniak), które mogą w żaden sposób się nie okazywać żadnych powodować znaczne pogorszenie stanu zdrowia. Ziarniniak są w stanie pojawić się w każdym organie, w tym serce, oczy, nerki, wątroba, ale najczęściej zlokalizowane w płucach. Przypadki śmiertelne po sarkoidoza rzadkie i są rejestrowane tylko u bardzo osłabionych pacjentów z niską odporność, które nie zostały przeprowadzone leczenie. U około 10 % pacjentów ziarniniak wchłonięte samodzielnie, bez stosowania leków. Większość osób cierpiących na sarkoidozę, wymagane jest specyficzne leczenie i konsultacje odwiedzić lekarz internista, kardiologa, okulisty, neurologa, dermatologa, reumatologa.sarkoidoza beku

Historia odkrycia

Po raz Pierwszy opisał sarkoidoza Becka (Beck), brytyjski chirurg-dermatolog D. Hutchinson. W 1877 roku obserwował dwóch pacjentów: 53-letniego mężczyznę i 64-letnią kobietę, u których na skórze rąk i nóg były purpurowe ziarniniak. Przez 12 lat francuski lekarz Бенье opisał przebieg choroby u pacjenta, mającego podobne ziarniniak w okolicy nosa. Ponadto, u tego pacjenta obserwowano szaro-niebieskie guza uszu i palców. Niezależnie od Бенье, norweski lekarz Cezar Beck wykonał badanie histologiczne podobnych ziarniniaka i dał im nazwę «korzystnymi sarkoidoza skóry». Również on zaznaczył, że purpurowe guzki są w stanie pojawić się na błonach śluzowych i w płucach, a szwedzki lekarz Шауманн starał się organizować informacje o różnych przejawach саркоидоза. W rezultacie choroba otrzymał tytuł óchoroba Бенье - Bek - Шауманна». Termin ten i teraz można spotkać w niektórych aktach medycznych.

Międzynarodowa klasyfikacja

W systemie ICD-10 sarkoidoza Becka jest klasyfikowany jako choroba trzeciej klasy. Oznacza to, że w jego etiologii zatrudnionych zaburzenia odporności. Według międzynarodowego katalogu tego недугу nadany kod D 86. Sarkoidoza konkretnego chorego гранулемами organ ma następującą numerację:

  • W płucach - D86.0;
  • W węzłach chłonnych - D86.1;
  • Jednocześnie w płucach i w limfa guzkach - D86.2;
  • Na skórze - D86.3;
  • Nieokreślone patogeneza - D86.9.

Jeśli sarkoidoza rownież inne choroby, numeracja jest następująca:

  • W towarzystwie иридоциклита lub przedniego zapalenia błony naczyniowej oka - D86.8 +H22.1*;
  • W przypadku paraliżu nerwów czaszkowych - D86.8 +G53.2*;
  • W przypadku artropatia - D86.8 +M14,8*;
  • W przypadku миокардите - D86.8 +I41,8*;
  • W przypadku миозите - D86.8 +M63.3*.

sarkoidoza Beca leczenie

Klasyfikacja charakter przebiegu

Sarkoidoza Beca może przebiegać w trzech postaciach:

1. Przewlekła. U chorych stwierdza ogólne pogorszenie samopoczucia, bez osłabienie, obniżenie zdolności do pracy.

2. Ostra. Ta forma charakteryzuje się gwałtownym skokiem temperatury, powiększenie węzłów chłonnych, obrzęk stawów kończyn.

3. Podostre. Obserwuje się falopodobne wzrost temperatury, ogólny stan среднетяжелое.

Wydzielają również рефрактерную formularz (leczenia nie nadaje).

Klasyfikacja w stopniach ciężkości

Opisana choroba odróżniają według trzech stopni ciężkości:

Pierwsza. U pacjentów obserwuje się powiększone klatki piersiowej węzły chłonne (бронхопульмональные, трахеобронхиальные, паратрахеальные, бифуркационные).

Druga. Sarkoidoza Beca 2 stopnia charakteryzuje się tym, że w płucach znaleziono zapalne śródmiąższowe ogniska.

Trzecia. Pojawia się łykowatość (pneumosclerosis) tkanki płucnej, w tym внутригрудные węzły nie rosną, ale powstają rozedmy płuc. Wspólnie z kieszeni łykowatości tworzą rozległe spustowe konglomeratów. Pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, na apetyt, silne zmęczenie, letarg, suchy kaszel, duszność, ból w stawach.

Jest to klasyfikacja, w której wyróżnia się pięć etapów саркоидоза:

  • Zerowa. Choroba rozpoczęła się, ale prześwietlenie płuc nic nie pokazuje.
  • Pierwsza. Внутригрудинные limfa guzki zaczynajązwiększyć.
  • Druga. Węzły chłonne są powiększone, w tkance płucnej zaczynają się pojawiać ziarniniak.
  • Trzecia. W tkance płucnej występują zmiany.
  • Czwarty. Zwłóknienie płuc.

<имг ALT="sarkoidoza beca 2 stopnia" height="381" src="/images/2018-Apr/04/e0c2e5f8cf57df48cd67562cfdd086b9/3.jpg" Width="600" />

var w blockSettings3 = {blockId:"R-A-70350-3",renderTo:"yandex_rtb_R-a-70350-3",asynchroniczny:!0}; If(dokument.herbatniki.metoda indexof("abmatch=") >= 0){ blockSettings3 = {blockId:"R-A-70350-3",renderTo:"yandex_rtb_R-a-70350-3",statId:70350,asynchroniczny:!0}; } !function(a,b,c,d,e){a[c]=a[c]||[],a[c].push(function(){Ya.Context.AdvManager.render(blockSettings3)}),e=b.getElementsByTagName("script")[0],d=b.createElement("script"),d.type="text/javascript",d.src="//an.yandex.ru/system/context.js",d.async=!0,e.parentNode.insertBefore(d,e)}(this,this.document,"yandexContextAsyncCallbacks");

Etiologia

Sarkoidoza Beca ICD 10-go przeglądu zalicza się do chorób związanych z zaburzeniami odporności, ponieważ w wyniku wielu badań wykryto rolę układu HLA (лейкоцитарных antygenów człowieka) w wyglądzie ziarniniaka. Tak, znaleziono loci, chroniące przed саркоидоза lub, wręcz przeciwnie, jego prowokujące, które wywołują objawy uszkodzenia mózgu, oczu i innych narządów.

Jednoznacznie ustalono, że sarkoidoza nie jest chorobą zakaźną. To, że ta choroba ma miejsce wśród członków jednej rodziny, nie wyklucza jego dziedziczne bieg.

Chyba to, że dokładnie wiadomo o etiologii choroby. Ostatecznej odpowiedzi na pytanie o to, co wpływa na rozwój choroby, na razie nie ma. Naukowcy sugerują, że czynnikami ryzyka mogą być takie:

  • Zakaźnej lub zakażenia grzybicze;
  • Pyłek roślin;
  • Szkodliwe chemiczne, gazy i pary;
  • Złe odżywianie;
  • Złe środowisko.

Epidemiologia

Jeśli jeszcze dokładnie nie ustalono przyczyny sarkoidoza Becka, epidemiologia choroba znana jest dobrze. Tak, udowodniono, że choroba ta dotyka ludzi w każdym wieku, w tym małych dzieci, ale częściej występuje u pacjentów w wieku 20-40 lat, przy czym bardziej podatne mu kobiety. Stosunkowo rasy istnieje również pewne różnice. Na sarkoidozę bardzo rzadko chorują mieszkańcy Bliskiego Wschodu i Japonii, a w Indiach jest diagnozowana u 150 osób na 100 000. W północnej części Europy chorują 40 osób na 100 000, w południowej części wskaźników są nieco wyższe. W Australii Beca chorobę wykryto u 92 osób na 100 000, w USA wśród amerykan afrykańskiego pochodzenia wynik wynosi 40-64 wydarzenia, a wśród osób o jasnej karnacji chorują tylko 10-14 osób na 100 000 mieszkańców.

kod

Dziwnego, że palacze na sarkoidozę chorują rzadziej, niż ci, którzy nie mają tego nawyku.<имг ALT=" icd sarkoidoza beku " height="335" src="/images/2018-Apr/04/e0c2e5f8cf57df48cd67562cfdd086b9/4.jpg" Szerokość="493" />

Objawy

Sarkoidoza na początkowych etapach najczęściej przebiega bez objawów. Zazwyczaj ludzie nawet nie podejrzewają, że u nich jest ta choroba. Najbardziej widoczne objawy występują już w przypadku choroby 3 stopnia, kiedy następuje tak zwana легочно-медиастинальная forma саркоидоза Becka. Przy tym u większości pacjentów występują takie objawy:

  • Utrata apetytu;
  • Apatia, ospałość;
  • Zmęczenie (obchodzony od samego momentu przebudzenia);
  • Temperatura;
  • Bóle mięśni;
  • Utrata masy ciała;
  • Kaszel, który nie jest traktowany protivokashlevami.

I W takich skarg jest często wystawiana jest diagnoza i laquo;przeziębienie” lub & laquo;ARI & raquo;, ale w miarę progresji саркоидоза kaszel staje się ociąganie, pojawia się krwioplucie, na skórze stają się widoczne ziarniniak. W przyszłości bez leczenia może mieć wpływ na oczy, wątroba, serce i inne narządy. Objawy w każdej formie ma charakterystyczne cechy. Tak, przy sarkoidoza D86 typu.8 +H22.1* pogarsza się wzrok, stan zapalny powieki, pojawia się łzawienie. Przy D86 typu.8 +I41,8* pojawiają się objawy niewydolności serca, duszność, zaburzenia rytmu serca. Przy D86 typu.3 na skórze pojawiają się rumień guzowaty. Mogą one przypominać wysypka. Oddziałuje na twarz, przedramiona, podudzia.<имг ALT="choroba beca sarkoidoza" height="276" срц="/images/2018-Apr/04/e0c2e5f8cf57df48cd67562cfdd086b9/5.jpg" Width="600" />

Diagnostyka

Sarkoidoza Beca ma objawy podobne do objawów innych chorób. Aby poprawnie go odróżnić, pacjent wymaga badania i konsultacji wielu lekarzy wąskim profilu i szereg badań, aby wykluczyć takie:

  • Gruźlica;
  • Berylliosis (pojawia się po kontakcie z berylu);
  • Reumatyzm;
  • Lymphoma (nowotwory złośliwe w limfa guzkach);
  • Reakcje alergiczne na coś;
  • Grzybicze zakażenia.

W Pacjentowi wykonują badania takie:

  • Krwi (ogólne i biochemiczne);
  • Moczu (ogólny);
  • EKG;
  • Bronchoskopii;
  • Badanie промывных oskrzelowe wód;
  • Gruźlicy próby;
  • Rtg (może przeprowadzić wspólnie z TK narządów układu oddechowego), szczególnie dobre wyniki daje мультиспиральная TK, a do wykrywania гранулематозных zmian serca wyznaczyć MRI;
  • тароскопия (stosowane w szczególnie trudnych przypadkach).

Na USG w sarkoidoza Beca wykonują чреспищеводное, co daje doskonałe wyniki przy użyciu внутригрудных węzłów chłonnych. Jednocześnie przeprowadza się biopsję.

Jeszcze jeden rodzaj badania – jest to skan z галлием. Tego metalu mają tendencję do gromadzenia się w ognisk zapalenia. Przez 2 dni po dożylnym podaniu substancji pacjenta skanują. Wadą metody jest to, że gal jest w stanie gromadzić w jakichkolwiek ognisk zapalnych, niezależnie od tego, czy jest to spowodowane przez sarkoidozę lub inne choroby.<имг ALT="sarkoidoza beca na podstawie wyników tomografii komputerowej"height="399" src="/images/2018-Apr/04/e0c2e5f8cf57df48cd67562cfdd086b9/6.jpg" width="600" />

Leczenie саркоидоза Beca

Celem terapii w tej chorobie jest zachowanie wszystkich funkcji zajętych narządów. Jeśli u pacjenta w płucach pojawiły się blizny, pozbyć się ich już nie można.

Kiedy w wyniku wszystkich analiz potwierdza diagnozę «sarkoidoza», lekarz przepisze glikokortykosteroidy. Podstawowy lek - «Prednizon». Oczywiście leczenie jest długie, aż do 8 miesięcy. Przy tym mogą wystąpić skutki uboczne:

  • Obwodowe;
  • Zestaw masy ciała;
  • Ból w żołądku;
  • Wahania nastroju;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Trądzik.

Podczas przyjmowania leku bardzo szybko obserwuje się pozytywny efekt, ale po zaprzestaniu terapii objawy choroby mogą powrócić.

W kompleksie wyznaczyć «Pentoksyfilina» «Metotreksat» «Chloroquine”.

Biorąc pod uwagę fakt, że ziarniniak mogą samodzielnie zanikać, u pacjentów, którym sarkoidoza nie sprawia żadnego dyskomfortu lub bólu, nie wyznacza leczenia, ale prowadzą regularne monitorowanie stanu ich zdrowia.sarkoidoza beca легочно медиастинальная forma

Prognoza

Jeśli rozpoznanie «sarkoidoza Bek» na podstawie TK, rtg płuc, badania biopsji, błędów być nie może, ale rozpacz nie trzeba. Choroba ta przy odpowiednim leczeniu nie obniża poziom życia, nie wpływa na zdolność do pracy, a kobiety z tą chorobą bez problemów rodzą zdrowe dzieci.

Powikłania występują tylko u części chorych, którzy w odpowiednim czasie nie zostały przeprowadzone leczenie. Mogą wystąpić:

  • Niewydolność oddechowa;
  • Znaczne pogorszenie widzenia aż do ślepoty;
  • Zaostrzenie chorób narządów wewnętrznych.

Zapobieganie саркоидоза nie opracowany w związku z niepewnością jego etiologii. Lekarze dają tylko ogólne zalecenia:

  • Zachować odpowiedni tryb dnia;
  • Odżywiać;
  • Nie nadużywać alkoholu;
  • Unikać kontaktu ze szkodliwymi substancjami chemicznymi, szczególnie z wysoka lotność, a także z gazem i pyłem.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/2320-sarcoidosis-beka-symptoms-prevention-causes-and-treatment.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/4106-sarkoidoz-beka-s-mptomy-hvaroby-praf-laktyka-prychyny-asabl-vasc-lyach.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/4105-sarkoidose-beck-die-symptome-der-krankheit-vorbeugung-ursachen-und-beh.html

En: https://tostpost.com/health/23607-sarcoidosis-beka-symptoms-prevention-causes-and-treatment.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/4110-la-sarcoidosis-beca-los-s-ntomas-de-la-enfermedad-la-prevenci-n-las-ca.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/2321-beka.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/2320-beka.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/4108-sarkoidoz-bek-simptomdary-aurudy-aldyn-alu-sebepter-men-emdeu-erekshel.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/4107-sarcoidose-beck-os-sintomas-da-doen-a-a-preven-o-causas-e-caracter-sti.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/4113-sarkoidoz-bey-hastal-n-belirtileri-korunma-nedenleri-ve-tedavi-zellikl.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/4109-sarko-doz-beka-simptomi-hvorobi-prof-laktika-prichini-ta-osoblivost-l-.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/2513-beka.html






Alin Trodden - autor artykułu, redaktor
"Cześć, jestem Alin Trodden. Piszę teksty, czytam książki, Szukam wrażeń. I nie jestem zły w opowiadaniu ci o tym. Zawsze chętnie biorę udział w ciekawych projektach."

Uwaga (0)

Ten artykuł nie ma komentarzy, bądź pierwszy!

Dodaj komentarz

Nowości

Lekarstwem na zaparcia

Lekarstwem na zaparcia

 Dość powszechne wśród ludności naszej planety jest stan, gdy wypróżnienia nie odbywa się dłużej niż dwa dni. W takiej sytuacji należy mówić o zaparciu. Cierpią z powodu tej choroby, zarówno dorośli jak i dzieci. Głównymi prz...

Факосклероз oczu - co to jest? Rozsiane soczewki oka: przyczyny, objawy i leczenie

Факосклероз oczu - co to jest? Rozsiane soczewki oka: przyczyny, objawy i leczenie

być Może, większość ludzi stara się monitorować stan oczu, tak jak świadoma całe znaczenie tego organu. Dlatego należy znać główne objawy najczęstszych chorób okulistycznych, aby już na wczesnym etapie zauważyć proces patologiczny...

Диафрагмальная przepuklina – co przyczyną?

Диафрагмальная przepuklina – co przyczyną?

Pierwsza wzmianka «диафрагмальная przepuklina» odnosi się do 16 wieku. Należy do znanego lekarza tego czasu - Амбруазу Parze. Pod tym pojęciem należy rozumieć przenikanie niektórych narządów wewnętrznych przez defekty ...

Immunomodulatorów. Polyoxidonium (świece)

Immunomodulatorów. Polyoxidonium (świece)

Preparat Polyoxidonium (świece) odnoszą się do bardzo wydajny иммуномодуляторам. W postaci czopków lek jest najbardziej wygodny i szybko. Polyoxidonium (świece) dla dzieci stosowany w okresie wirusowych chorób w celu zwiększenia o...

"Komplivit" dla dzieci

Mineralno-witaminowy kompleks "Komplivit" zalecane dla dzieci w wieku powyżej 12 lat. Główne wskazania do stosowania tego leku są: - likwidacja witaminy nerek; - poprawa przemiany materii; - wzmocnienie odporności organizmu; - poz...

Masaż limfatyczny: korzyści i przeciwwskazania

Masaż limfatyczny: korzyści i przeciwwskazania

Odżywczy (limfatyczny) masaż ó procedura, która ma stymulujący wpływ na ruch przez ciało limfy. Po raz pierwszy metoda opisana w 1930 roku. Działanie odbywa się za pomocą ритмичного delikatnego masowania skóry i węzłów chło...