Спинальный choque: mecanismos de desenvolvimento, os sintomas e características do tratamento

Data:

2019-01-05 18:20:23

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Спинальный choque – é um fenômeno em neurologia, que é traumática impacto em sua coluna vertebral com lesão da medula espinal. Ele é expresso em nítido opressão de todos os reflexos centros localizados na medula espinhal abaixo do local da lesão. Artificial promovendo reflexos acima da área afectada mostra que há innervation é mantida. Como conseqüência, pode ocorrer diminuição da pressão arterial, falta de дермографизма, bem como a violação de trabalho pélvica.

O Mecanismo de desenvolvimento

спинальный choque

Um Forte impacto no corpo humano, queda de altura, ACIDENTE – tudo isso pode provocar спинальный choque. E os mecanismos de seu desenvolvimento serão em todos os casos idênticos. O mais comum deles é a fratura da coluna vertebral, assim como uma lesão da medula espinal não será apenas no local da lesão, mas também em áreas onde é interrompida a circulação do sangue e лимфоотток. É esta área, e você irá recuperar com o tempo.

A Natureza dispõe de um mecanismo que protege o tecido de maior dano. Ele reside no fato de que a atividade das células nervosas inibida abaixo do local da lesão, portanto, a área afetada fica em paz e mais rápido se recupera. A transmissão de impulsos nervosos de realização de caminhos pára no tempo de regeneração.

Diagnóstico

спинальный choque fisiologia

Imediatamente após a lesão, não é possível determinar a derrota da medula espinal anatômica ou funcional da natureza. Спинальный choque é caracterizado обратимостью processos e completa ou parcial de restaurar a função. O nível de lesão na coluna vertebral gera um certo симптомокомплекс, que dá a oportunidade de fazer um diagnóstico preciso a localização da fonte de corrupção. Para isso, é preciso revelar a primeira fase da medula espinal, responsável pela inervação normal. Isso pode levar algum tempo, mas neurológica comum inspeção aponta para estimar a área afetada.

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Após isso, você deve enviar a paciente a нейровизуализацию (TC ou RM), para saber com certeza o estado de interesse médico segmentos.

A Definição de sensibilidade e de treinamento de atividades motoras

спинальный choque e os mecanismos de seu desenvolvimento

Para determinar o grau e o nível de lesão neurologista avalia a sensibilidade e mobilidade da função de membros do paciente escala de cinco pontos. Cinco pontos de s ã o normal desempenho, em zero - e a completa ausência de resposta.

Os Músculos são exploradas de forma simétrica e a fila do tronco às extremidades. Todos os resultados são somados, e é apresentada a média da pontuação total, separado para a sensibilidade e para o sistema de propulsão da esfera. O exame é necessário passar várias vezes durante a estadia do paciente no hospital, para a dinâmica de acompanhar a recuperação de funções. Por exemplo, se depois de um mês após o início do tratamento o paciente a avaliação da função motora de membros inferiores é acima de quinze pontos, o que, até o final do ano, ele, muito provavelmente, será capaz de andar.

Os Níveis de lesão

fase de choque medular

Os Sinais de choque medular, depende diretamente do nível de lesão.

Se a lesão foi no nível do pescoço, então isso leva a imobilização forçada dos membros superiores e inferiores. É opressa função da respiração e batimentos cardíacos. Os sofredores são obrigados a residir na unidade de ventilação e por eles deve ser permanente o cuidado.

A Derrota no nível inferior dos segmentos da coluna cervical mantém normal o trabalho de membros superiores. Mas se, neste caso, são afetados e vértebras torácicas, o paciente ainda ter problemas com a respiração e o ritmo cardíaco. A corrupção no nível do umbigo chama спинальный choque com обездвиживанием os músculos das costas e membros inferiores, também viola o trabalho pélvica por tipo de atraso.

Mais favorável opção é considerado o traumatismo da medula espinhal ao nível lombar-sacral do segmento. Спинальный choque quando este faz com que apenas a violação dos movimentos dos membros inferiores, mantendo parte da sensibilidade.

Os Períodos de doença

sinais de choque medular

A Doença é parcialmente ou totalmente reversível de descrição, por isso, alguns meses depois da lesão, os pacientes sentem uma melhoria, a ele retornam perdido a função. Existem quatro a fase de choque medular.

1. Afiado período, que dura os primeiros três dias após a lesão. Ele é caracterizado pela ausência total de realização de impulsos nervosos abaixo o dano independentemente da gravidade da lesão.

2. Subaguda período de demora cerca de um mês. Neste momento ocorre uma recuperação de estruturas danificadas da medula espinal, o surgimento de tecido cicatricial no local da lesão, a normalização da circulação sanguínea e лимфоттока.

3. O período transitório pode durar até seis meses. Nesta fase central de inibição do sistema nervoso импульсации pára na clínica prevalecem apenas as mudanças neurológicas irreversíveis.

4. Late período, que pode durar vários anos após a lesão. É hora de lenta recuperação de funções perdidas. Mas junto com a probabilidade de a dinâmica positiva, pode, também, cicatrizes substância da medula espinhal ao local da lesão e o agravamento neurológicosintomas.

Para médicos e pacientes é útil lembrar que a completa ausência de melhorias na primeira semana é mau prognóstico sintoma e pode indicar que perdeu a função, não há cura. E vice-versa, se na primeira semana houve pelo menos alguma coisa muda, então é grande a probabilidade de uma recuperação completa.

A Duração da doença

As pessoas Não só é спинальный choque. A fisiologia, no sentido amplo da palavra, a prova de que os animais de uma condição semelhante também é possível. Por exemplo, o sapo, ele dura até cinco minutos, eu cães – cerca de uma semana, os macacos têm de suportar o inconveniente de um mês. As pessoas nessa lista são a última posição. Eles têm a maior expectativa de choque medular – dois meses.

Se depois de uma lesão de medula espinhal permanece anatomicamente intacto, após algum tempo, os reflexos são restauradas. Tudo depende de como o paciente está localizado ao tratamento e tem fé em si mesmo.

Terapêutica tática

спинальный choque caracteriza-se por

Quanto mais cedo a vítima cair no estabelecimento, onde ele será capaz de fornecer ajuda especializada, maior a chance de que ele se recuperaria. Além disso, é de grande importância primeiros socorros e transporte. Transferir o doente que precisa de cuidado, de migrar somente em um quadro-negro ou um escudo, para não agravar o dano.

Tratar спинальный choque começam a competência com a imobilização da coluna vertebral. Em seguida, realizam uma série de intervenções cirúrgicas para descompressão da medula espinhal, a remoção de отломков vértebras, некротизированных de tecidos e estranhos тел. Depois disso, o cirurgião faz um álbum perdido formações ósseas.

Tratamento Conservador terapia é a aplicação de глюкокортикостероидов, tais como"Dexametasona" ou "Massa", e um relaxante muscular de ação central – "Мидокалм", "Сирдалуд", "Baclofeno". Os primeiros aliviar sintomas de dor, inchaço, reduz a inflamação. Enquanto os ajudam a aliviar a carga de trabalho em sua coluna vertebral.

Assim como um paciente por um longo tempo será imobilizada, então ele precisa de prevenção de úlceras de decúbito, massagens, ginástica e exercícios de respiração, para que o aviso de pneumonia.

A Chance de cura

a maior duração do choque medular

Completa imobilidade negativamente a psique dos pacientes. As pessoas moralmente preparam-se para o fato de que em toda a vida será colada à cama ou инвалидному cadeira de rodas e se tornem dependentes de seus entes queridos. Neste ponto, é importante, para o próximo foi um homem que, apesar de tudo, acreditar no sucesso realizados procedimentos.

Muitas Vezes depois de uma assistência especializada, as vítimas se tornam rapidamente em pé. Os casos mais graves ocorrem em pacientes com lesões de coluna cervical e torácica departamentos da coluna vertebral. Neste caso, o elevado risco de morte de parada respiratória ou cardíaca. Se a assistência médica foi fornecido incorretamente ou mais tarde, o estado de choque medular pode durar anos.

Спинальный choque – é reversível derrota da medula espinhal, que pode concluir que a mente do homem em imóvel corpo. Tudo depende das condições para a obtenção de uma lesão, o nível da lesão e a alfabetização de ajudar.


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Alin Trodden - autor do artigo, editor
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