Spinal szok: mechanizmy rozwoju, objawy i możliwości leczenia

Rdzeniowe szok – to zjawisko w neurologii, która jest wywoływana traumatyczne wpływem na kręgowy słup z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Wyraża się ono w ostrym ucisk wszystkich ośrodków odruchowych znajdujących się w rdzeniu kręgowym poniżej miejsca urazu. Sztuczne wywoływanie odruchów powyżej obszaru dotkniętego pokazuje, że tam unerwienie pozostaje. W konsekwencji obserwuje się spadek ciśnienia krwi, brak дермографизма, a także zaburzenia pracy narządów miednicy.

Mechanizm

Silny cios na korpus człowieka, upadek z wysokości, WYPADEK – wszystko to może wywołać chorobę szok. I mechanizmy jego rozwoju będą we wszystkich przypadkach takie same. Najczęstszą przyczyną jest złamanie kręgosłupa, tak jak uszkodzenie rdzenia kręgowego będzie nie tylko w miejscu urazu, ale i w miejscach, gdzie zaburzenia krążenia krwi i pracy układu limfatycznego. To właśnie ten obszar i będzie można przywrócić z czasem.

Przyrodą istnieje mechanizm, który chroni tkaniny z większej szkody. Polega on na tym, że aktywność komórek nerwowych hamowana poniżej miejsca urazu, w taki sposób, chorego działka znajduje się w spoczynku i szybciej się regeneruje. Przekazywanie impulsów nerwowych w przeprowadzającej sposoby ustaje na czas regeneracji.

Diagnostyka

Natychmiast po urazie nie można określić, uszkodzenie rdzenia kręgowego anatomicznej lub czynnościowej natury. Spinal szok charakteryzuje się обратимостью procesów i pełnym lub częściowym przywróceniem funkcji. Poziom urazu kręgosłupa tworzy pewien syndrom, który daje możliwość przeprowadzić diagnostykę dokładnej lokalizacji ogniska uszkodzenia. Do tego trzeba ujawnić najbardziej dolny odcinek rdzenia kręgowego, który jest odpowiedzialny za prawidłowe иннервацию. Może to zająć trochę czasu, ale ogólne badanie neurologiczne wskaże przybliżony obszar rażenia.

Bardziej:

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Następnie należy wysłać pacjenta na нейровизуализацию (CT lub MRI), aby dokładnie sprawdzić stan interesujących lekarza segmentów.

Oznaczanie wrażliwości i aktywności ruchowej

W Celu określenia stopnia i poziomu porażenia neurolog ocenia wrażliwość i funkcji ruchowych kończyn pacjenta według skali. Pięć punktów – to normalne wskaźniki, a zero - całkowity brak reakcji.

Mięśnie badane są symetrycznie i po kolei od tułowia do kończyn. Wszystkie wyniki są sumowane i wyświetlane średni ogólny wynik, osobne dla czułości i dla sfery ruchowej. Badanie należy przeprowadzać kilka razy w ciągu całego okresu pobytu pacjenta w szpitalu, aby w dynamice prześledzić za przywróceniem funkcji. Na przykład, jeśli przez miesiąc po rozpoczęciu leczenia u pacjenta wynik funkcji ruchowych kończyn dolnych będzie powyżej piętnastu punktów, że już do końca roku, jest bardzo prawdopodobne, będzie mógł chodzić.

Poziomy porażki

Znaki kręgowego szoku bezpośrednio zależą od poziomu uszkodzenia.

Jeśli uraz był na poziomie kręgów szyjnych, to prowadzi do unieruchomienia kończyn dolnych i górnych. Uciśnionych centrum działań spowolnienie pulsu funkcja oddech i bicie serca. Chorzy musieli znajdować się w urządzenia wentylacji mechanicznej i za nimi nie musi być w stałej opieki.

Porażka na poziomie dolnych segmentów odcinka szyjnego kręgosłupa utrzymuje w normie pracę kończyn górnych. Ale jeśli przy tym ma wpływu i kręgów piersiowych, pacjent nadal występują problemy z oddychaniem i rytmem serca. Uszkodzenie na poziomie pępka powoduje chorobę szok z обездвиживанием mięśni pleców i kończyn dolnych, a także zaburza pracę narządów miednicy typu opóźnienia.

Najbardziej korzystnym rozwiązaniem jest uraz rdzenia kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowo-krzyżowych segmentu. Spinal szok przy tym powoduje tylko zaburzenia ruchów w kończynach dolnych, przy zachowaniu części czułości.

Okresy choroby

Choroba jest częściowo lub całkowicie odwracalne, więc kilka miesięcy po urazie pacjenci odczuwają poprawę, do nich powracają utracone funkcje. Wyróżniają cztery etapy kręgowego szoku.

1. Ostry okres, który trwa przez pierwsze trzy dni po urazie. Charakteryzuje się całkowitym brakiem przenoszenia impulsów nerwowych poniżej uszkodzenia, niezależnie od stopnia uszkodzenia.

2. Podostre okres trwa około miesiąca. W tym czasie następuje przywracanie uszkodzonych struktur rdzenia kręgowego, wygląd blizny w miejscu urazu, normalizacja krążenia i лимфоттока.

3. Okres przejściowy może trwać do pół roku. Na tym etapie centralne hamowanie układu nerwowego импульсации ustaje w klinice zwycięża tylko nieodwracalne zmiany neurologiczne.

4. Późniejszym okresie, który może trwać kilka lat po urazie. To czas powolnego odzyskiwania utraconych funkcji. Ale na równi z prawdopodobieństwem pozytywnej dynamiki, być może także blizny substancji rdzenia kręgowego w miejscu urazu i zaostrzenie neurologicznychobjawów.

Dla lekarzy i pacjentów warto pamiętać, że całkowity brak ulepszeń w pierwszym tygodniu jest zły znak prognostyczne i może wskazywać na to, że utracone funkcje, nie ma lekarstwa. I odwrotnie, jeśli w pierwszym tygodniu zaszły jakieś zmiany, to jest duża szansa na całkowite wyleczenie.

Czas Trwania choroby

Nie tylko u ludzi bywa rdzeniowe szok. Fizjologia, w szerokim tego słowa znaczeniu, dowodzi, że u zwierząt taki stan też może być. Na przykład, u żaby trwa do pięciu minut, psy – około tygodnia, małpy muszą znosić niedogodności miesiąc. Ludzie na tej liście znajdują się na ostatniej pozycji. U nich największa długość kręgowego szok – dwa miesiące.

Jeśli po urazie rdzenia kręgowego pozostaje anatomicznie nieuszkodzone, to po jakimś czasie refleks są przywracane. Wszystko zależy od tego, jak pacjent jest położony na leczenie i ma wiarę w siebie.

Lecznicza taktyka

Niż wcześniej poszkodowany dostanie się do lekarza, gdzie jest mu w stanie zapewnić fachową pomoc, tym większe szanse, że wyjdzie z tego. Ponadto, duże znaczenie ma pierwsza pomoc i transport. Przeniesienie pacjenta należy ostrożnie przenosić tylko na sztywnej płycie lub na tarczy, aby nie pogłębić uszkodzenia.

Leczyć chorobę szok zaczynają prawidłowo z unieruchomienia kręgosłupa. Następnie przeprowadza szereg zabiegów dla dekompresji rdzenia kręgowego, usuwania отломков kręgów, некротизированных tkanek i ciał obcych. następnie chirurg wykonuje plastykę utraconych kości formacji.

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu glûkokortikosteroidov, takich jak Deksametazon" lub "Prednizon", i zwiotczających głównego działania – "Мидокалм", "Sirdalud", "Baclofen". Pierwsze łagodzi objawy bólowe, obrzęk, zmniejsza stan zapalny. A drugi pomagają usunąć obciążenie kręgosłupa..

Tak jak pacjent przez długi czas będzie unieruchomiony, to mu niezbędna jest profilaktyka odleżyn, masaże, gimnastyka i ćwiczenia oddechowe, aby zapobiec zapalenie płuc.

Szansa na powrót do zdrowia

Pełna nieruchomość negatywnie wpływa na psychikę pacjentów. Ludzie psychicznie przygotowują się do tego, że do końca życia będzie przykuty do łóżka lub wózka inwalidzkiego i staną się zależni od rodziny i bliskich. W tym momencie ważne jest, aby obok był człowiek, który, bez względu na to, że będzie wierzyć w sukces prowadzonych procedur.

Często po fachowej pomocy poszkodowani szybko stają na nogi. Najcięższe przypadki występują u pacjentów z urazami odcinka szyjnego i piersiowego działów kręgosłupa. W tym przypadku ryzyko śmierci w wyniku zatrzymania oddechu lub akcji serca. Jeśli pomoc medyczna została udzielona prawidłowo czy później, to stan kręgowego szoku może trwać latami.

Rdzeniowe szok – jest to odwracalne porażenie rdzenia kręgowego, który może zawrzeć umysł człowieka w nieruchomym ciele. Wszystko zależy od warunków kontuzji, poziomu porażenia i umiejętności udzielania pomocy.