Medicamentos relaxantes esquelético musculatura, são amplamente utilizados não somente durante a realização de intervenções operacionais de média e longa duração, mas em травматологической prática, com a finalidade de facilitar a repositor ou próteses de articulações. "Пипекурония brometo» pertence a um grupo de антидеполяризующих relaxante muscular e tem a duração máxima de uma ação até 50 a 70 minutos, dependendo das características do corpo. Vejamos as instruções de utilização deste medicamento, bem como as características de sua utilização no анестезиологической prática.
O Mecanismo de ação do medicamento relacionado com o bloqueio sináptica de transmissão neuro-мышечном sinapse. Devido a isso, ocorre a opressão ocorrência de um potencial de ação na membrana da fibra muscular, e consequentemente, muscular célula perde a capacidade de corte.
Ao condicional a exposição prolongada à droga ão Пипекурония brometo» esquelético o músculo relaxa. Considerando que холинорецепторы никотинового encontram-se não só na região de contato эфферентных fibras somática do sistema nervoso musculares células da musculatura esquelética, e no gânglio autônomo o sistema nervoso, mediante a introdução de grandes doses de um medicamento chamado fraco ганглиоблокирующий efeito. Isso ocorre porque a cessação da transmissão de impulsos nervosos no постсинаптические da membrana dos neurônios, o que leva a uma redução de como simpático e парасимпатического efeitos.
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A Droga ão Пипекурония brometo de" mostra para o exercício de relaxamento da musculatura esquelética ao intervenções operacionais. O fármaco é eficaz para a realização de intubação traqueal, com o objetivo de ventilação artificial.
Como diz a droga ão Пипекурония brometoç a instrução, o fármaco é absolutamente contra-indicado quando há hipersensibilidade, bem como a presença de miastenia gravis (uma doença rara, geneticamente devido a doença, que é a violação de realização de excitação neuro-мышечном sinapse e desenvolvimento de fraqueza muscular).
O Medicamento é contra-indicado para aplicação de pacientes do sexo feminino no início da gravidez. Nos estágios posteriores, é possível o uso de um medicamento, pois pequenas quantidades de penetra através плацентарный barreira.
A Droga capaz de inibir a atividade do sistema nervoso central, causar o fenômeno гиперестезии.
No sistema cardiovascular os efeitos colaterais são devidos a inibição da transmissão nas sinapses cholinergic. Quando o fizer, poderá reduzir a freqüência cardíaca, diminuição da pressão arterial, isquêmicos lesão do miocárdio, lesões cerebrais, relacionadas com a redução da perfusão.
Quando o impacto sobre o sistema respiratório é possível opressão função respiratória, o aparecimento de falta de ar ou apnéia (especialmente no período de um efeito colateral de um medicamento).
A Droga afeta o metabolismo e é capaz de causar um aumento do nível de potássio no sangue, aumento dos níveis de creatinina endógena e reduzir o nível de glicose no plasma.
A Droga é usada apenas sob a supervisão de um especialista. Antes da introdução de um medicamento, é necessário assegurar a disponibilidade de антихолинэстеразных meios (ão Неостегмина" ou "Mestinon") ou холиноблокаторов (ão da Atropina").
Após a realização de manipulação de observação contínua do paciente é realizada durante todo o restaurador do período após a anestesia e a normalização do tônus muscular do paciente.
A Dosagem do medicamento sobre a base integrada de examinar o paciente e análise de dados laboratoriais métodos de investigação. Se tiver insuficiência excretor da função renal, falha funcional do fígado, obesidade, – a dose do medicamento deve ser reduzida.
A Solução preparam diretamente antes da introdução do medicamento ão Пипекурония brometo de". Forma de liberação de medicamento – frascos contendo pó, contendo a 0,004 g de substância activa.
Para pacientes com violação электролитного equilíbrio de sangue ou de ácido-base, equilíbrio também é necessário ajuste de dose. A queda de íons de concentração plasmática de sangue, resfriamento e aplicação dos glicosídeos cardíacos (ao realizar a дигитализации) são capazes de prolongar o tempo de ação do medicamento. No caso de миорелаксации o tal grupo de pacientes, inicialmente, é necessário normalizar электролитные indicadores de sangue, e depois de passar миорелаксацию. No caso de pacientes crônica, insuficiência cardíaca, reduzir a circulação de sangue é possível prolongamento do período de latência da ação de um medicamento (aumentando o tempo entre a introdução e o início do efeito).
Pode utilizar o medicamento em crianças a partir de 1 ano. Nonesse caso, deve-se lembrar que o organismo da criança é menos sensível aos efeitos миорелаксанта, e, consequentemente, para alcançar o efeito desejado, a dose do medicamento deve ser aumentada.
Para Escrever para o remédio "Пипекурония brometo» receita em latim não pode mesmo médico. O estabelecimento médico recebe fortes de uma substância a partir da lista E apenas mediante pedido e com base no estado. No caso em ão Пипекурония brometo» receita pode prescrever um especialista, com o uso de "red" papel de carta, no entanto, nem todas as redes têm o direito de realização de entorpecentes e potentes substâncias, incluindo e relaxante muscular.
No mercado farmacêutico o medicamento está disponível sob os nomes comerciais, como o "Ардуан" ão Vero пипекуроний", "Аперамид", "Пипекурония brometo de". O nome comercial do medicamento depende da empresa fabricante, fornecedora droga no mercado farmacêutico.
Overdose do medicamento e reduz o efeito de possível através da introdução de антихолинэстеразных de fundos. Os dados de medicamentos que ajudam a aumentar a concentração de um neurotransmissor acetilcolina, assim, competir com миорелаксантом para o lugar de associar um рецепторе.
Também terapias médicas em caso de sobredosagem para o aumento da pressão arterial, a manutenção de витальных funções do corpo, nomeadamente através da realização de ventilação artificial.
Droga, não é possível misturar diferentes инфузионными lamas, exceto изотонических de soluções de cloreto de sódio e dextrose. O desenvolvimento do efeito da droga diminui, a dose terapêutica aumenta com a condição pré-operatórios introdução no organismo do paciente inibidores da colinesterase.
Durante a aplicação conjunta миорелаксанта com analgésicos narcóticos possível depressão respiratória, o centro de desenvolvimento de apnéia.
A Aplicação do medicamento com миорелаксантами деполяризующего tipo de ação pode, como o reforço, de modo a enfraquecer o total миорелаксирующий efeito. Este fato ocorre porque a dosagem de medicamentos, tempo de introdução e uma sensibilidade aos medicamentos.
A Realização de миорелаксации durante intervenções cirúrgicas – uma parte importante integrado de anestesia. Droga ão Пипекурония brometo de" é utilizado com sucesso na prática médica para esses fins.
Você Deve se lembrar que a introdução do medicamento, não só provoca o relaxamento da musculatura esquelética, responsável pela arbitrários de movimento, mas também provoca paralisia dos músculos das vias aéreas. Considerando isso, o medicamento só usam em condições cirúrgicas e реанимационных escritórios.
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