A separação manual da placenta: métodos e técnica de execução

Data:

2019-01-31 16:40:21

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A Placenta – é um órgão que permite que você faça uma criança no ventre da mãe. Ele fornece nutrientes para o feto, o protege do ambiente interno do corpo da mãe, produz os hormônios necessários para manter a gravidez e ainda muitas características diferentes, sobre os quais nós só podemos especular.

A Formação da placenta

a separação manual da placenta

A Formação da placenta começa a partir do momento, como плодное ovo implanta na parede do útero. O endométrio срастается com o ovo fertilizado, firmemente travando-a à parede do útero. Em lugar de contato de embriões e da mucosa, com o tempo, cresce a placenta. O chamado плацентация começa já a partir da terceira semana de gestação. Até a sexta semana de зародышевая shell chamado хорионом.

Até a décima segunda semana de placenta, não tem uma clara histológica e da estrutura anatômica, mas depois, até meados do terceiro trimestre, tem a aparência de um disco anexado à parede do útero. Com o lado de fora dela, a criança sai o cordão umbilical e parte interna representa a superfície com vilosidades, que flutuam no sangue materno.

A Função da placenta

placenta, por parte de trás do

Bebê lugar de forma a ligação entre o fruto e a materna pelo organismo através da troca de sangue. Isso é chamado de гематоплацентарный barreira. Morfologicamente ele é um jovem de vasos de parede fina, que formam pequenas vilosidades em toda a superfície da placenta. Eles tocam com divisões, localizados na parede do útero, e entre eles circula o sangue. Este mecanismo fornece todas as funções do órgão:

  1. Газообмен. O oxigênio com a corrente sanguínea da mãe cai para o feto, em volta de transportar o dióxido de carbono.
  2. A Alimentação e a seleção. É através da placenta e a criança recebe todos os necessários para o crescimento e o desenvolvimento de substâncias: água, vitaminas, minerais, eletrólitos. E depois disso, como o corpo de um feto metaboliza-los na uréia, creatinina e outros compostos, placenta, tudo se recicla.
  3. Hormonal função. A placenta secreta hormônios que contribuem para a gravidez: a progesterona, a gonadotrofina coriônica humana, a prolactina. No início o ciclo de vida este papel assume o corpo amarelo, localizado no ovário.
  4. Proteção. Гематоплацентарный barreira não permite antígenos do sangue da mãe cair no sangue da criança, além disso, a placenta não ignora muitos medicamentos próprias células do sistema imunológico e complexos imunes circulantes. No entanto, ela é permeável ao substâncias entorpecentes, álcool, nicotina e vírus.

O Grau de maturidade da placenta

O Grau de maturação da placenta depende do tempo de gravidez de uma mulher. Este órgão está crescendo junto com o fruto e morre depois de seu nascimento. Existem quatro graus de maturidade da placenta:

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  • Zero – quando o normal durante a gravidez dura até sete meses lunares. Ela é relativamente fina, aumenta continuamente e de forma novas лакуны.
  • A – corresponde a uma oitava гестационному mês. O crescimento da placenta pára, ela se torna mais espessa. Este é um dos períodos críticos na vida da placenta, e mesmo o menor interferência pode provocar отслойку.
  • Segundo – continua até o final da gravidez. A placenta já começa a envelhecer, depois de nove meses de trabalho duro, ela está pronta para deixar a cavidade do útero, seguido de um bebê.
  • Terceiro – pode ocorrer com trinta e sete semanas de gestação, inclusive. É natural de envelhecimento do órgão, que cumpriu a sua função.

Anexo placenta

a separação manual последа

Mais Frequentemente do que está a placenta por parte traseira do útero, ou entra na parede lateral. Mas para descobrir isso, o final, só que dois terços de gravidez já está para trás. Isto é devido ao fato de que o útero aumenta de tamanho e muda de forma, e na placenta, deslocado junto com ele.

Normalmente durante a atual ultra-som-exame físico o médico observa a localização da placenta e a altura de sua fixação relativamente reprodutores da faringe. A taxa de placenta, a parte traseira é elevada. Não menos de sete centímetros deve ser entre o interior rosca da extremidade da placenta para o terceiro триместру. Às vezes ele mesmo silenciosamente no fundo do útero. Embora os especialistas acreditam que essa localização também não é uma garantia de sucesso родоразрешения. Se este valor é inferior, o doutor obstetras-ginecologistas dizem sobre o baixo, a localização da placenta. Se na área da faringe estão presentes tecido da placenta, então isso significa que suas предлежании.

Existem três tipos de предлежания:

  1. Completo, quando o boca-de-lobo obstruídas placenta. Assim, no caso de sua ejaculação descolamento será uma hemorragia maciça, o que resultará na morte do feto.
  2. Parcial предлежание significa que boca fechada não mais que um terço.
  3. Borda предлежание instalam, quando a borda da placenta chega a bocarra, mas não trata de por ele. Este é mais um resultado favorável de eventos.

Os Períodos de parto

os médicos obstetras-ginecologistas

Fisiológicas Normais de parto começam no momento em que o regular as lutas com espaços iguais entre eles. Em obstetrícia distinguir três períodos do parto.

O Primeiro período de – é a divulgação do colo do útero. Os caminhos devem se preparar para garantir que ele será promovido o fruto. Eles devem expandir, tornar-se эластичнее emais suave. No início do primeiro período de divulgação do colo do útero - de apenas dois centímetros, ou um dedo obstetra, e ao final deve chegar a dez e doze centímetros e ignorar um punho. Só que neste caso a cabeça de uma criança pode nascer. Mais frequentemente do que no final do período de divulgação ocorre излитие de líquido amniótico. A primeira fase, que dura de nove a doze horas.

O Segundo período é conhecido como a expulsão do feto. A luta substituído потугами, o fundo do útero duro contrai e empurra o bebê. O fruto é promovido através de genéricos caminho, virando-se de acordo com anatômico características da pelve. Dependendo do предлежания a criança pode vir à luz a cabeça ou garantia, mas o obstetra deve ser capaz de ajudá-lo a nascer em qualquer posição.

O Terceiro período é chamado de последовым e começa desde o nascimento da criança e termina com o advento последа. Normal dura meia hora, mas depois de quinze minutos a placenta se separa da parede do útero e com a última потугой empurrado para fora do peito.

O Atraso da separação последа

As Causas de atraso последа na cavidade uterina pode ser a sua hipotensão, o incremento da placenta; anomalias na estrutura ou arranjo de последа, сращение placenta com a parede do útero. Fatores de risco nesse caso são uma doença inflamatória da mucosa do útero, presença de cicatriz da cesariana, miomas, bem como o aborto na história.

Um Sintoma de atraso placenta é o sangramento no terceiro período do parto e depois dele. Às vezes, o sangue não flui e se acumula na cavidade do útero. É invisível sangramento pode levar a геморрагическому choque.

O Incremento da placenta

o fundo do útero

O Incremento da placenta chamado apertado anexando-a à parede do útero. A placenta pode encontrar-se na mucosa, ser imerso na parede do útero até a camada muscular e a brotar através de todas as camadas, afetando até mesmo брюшину.

A separação Manual da placenta só é possível em caso de primeiro grau de incremento, ou seja, quando ela tem crescido firmemente à mucosa. Mas se o incremento chegou a um segundo ou terceiro grau, então é necessária uma intervenção cirúrgica. Como regra geral, ultra-som, é possível distinguir, como a une bebê lugar à parede do útero, e com antecedência, para agendar o momento com a futura mãe. Se de semelhante anomalia localização da placenta, o médico descobre que está de parto, ele deve tomar uma decisão sobre a remoção do útero.

Métodos de separação manual da placenta

métodos de separação manual da placenta

Existem várias formas de produzir a separação manual da placenta. Isso pode ser manipulação na superfície do estômago роженицы, quando o último como se fora da cavidade uterina e, em alguns casos, os médicos são obrigados a, literalmente, as mãos de tirar a placenta com conchas.

O Mais comum é a recepção Abouladzé, quando a mulher obstetra cuidado массирует frontal da parede abdominal com os dedos e, em seguida, oferece-lhe empurrar. Mesmo nesse momento, mantém o abdômen em forma longitudinal dobras. Portanto, a pressão no interior da cavidade do útero aumenta, e é provável que a placenta nascer em si. Além disso, está de parto esposa oração катетеризируют bexiga, estimula a contração dos músculos do útero. Administrada ocitocina intravenosa para estimular genérica de atividade.

Se a separação manual da placenta através da parte frontal da parede abdominal de forma ineficiente, o obstetra recorre interno do departamento.

A Técnica de separação последа

o grau de maturação da placenta

A Técnica de separação manual da placenta é um retirar-lo para fora da cavidade do útero pedaços. Atendente de todo estéril luva introduz sua mão dentro do útero. Os dedos ao mesmo tempo que estão juntos e alongado. Ao toque, ela chega até placenta e cuidado, fáceis рубящими movimentos, a separa da parede do peito. A separação manual последа deve ter muito cuidado para não penetrar a parede do útero e causar uma hemorragia maciça. O médico dá o sinal de um assistente, ele é puxado para o cordão e puxou infantil local e verifiquei a integridade. A parteira, entretanto, continua a tocar a parede do útero para remover qualquer excesso de tecido e ter a certeza de que o interior não restam pedaços de последа, pois isso pode provocar послеродовую infecção.

A separação Manual последа envolve e massagem do útero, quando, por um lado o médico está dentro e o outro com cuidado надавливает do lado de fora. Assim, são estimulados os receptores do útero, e ela está diminuindo. O procedimento é realizado sob a geral ou anestesia local em ambiente asséptico.

Complicação e consequências

A complicações pode ser atribuída a hemorragia no período pós-parto e hemorrágico, choque associado com uma enorme кровопотерей dos vasos da placenta. Além disso, a separação manual da placenta pode ser perigoso прободением do útero e o desenvolvimento da pós-parto эндометрита ou sépsis. Sob as mais adversas circunstâncias, a mulher corre o risco não só a sua saúde e a possibilidade de ter filhos no futuro, mas e a vida.

Prevenção

Para evitar problemas no parto, você tem que preparar o seu corpo para a gravidez. Em primeiro lugar, o surgimento de uma criança deve ser planejado, porque o aborto viola, em certa medida, a construção do endométrio, o que resulta em apertada captar infantil locais para futuras gestações. Precisam de tempo para diagnosticar e até o fim de tratar doenças do sistema urogenital, assim como elespodem afetar a função reprodutiva.

é Recomendável remover sexo casual sem o uso de métodos de barreira de contracepção, respeitar o modo de higiene pessoal e manter o funcionamento do sistema imunológico no outono e primavera.

O Grande papel desempenhado oportuna sinalização de gravidez. Quanto mais cedo, melhor para a criança. Doutor obstetras-ginecologistas insistem em atendimento regular feminina de consultoria no período de вынашивания do feto. Você deve seguir as recomendações, passeios, alimentação adequada, sono saudável e de exercício físico, e também o abandono de maus hábitos.


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