La separación manual de la placenta: métodos y la técnica de la ejecución

Fecha:

2019-02-17 09:20:22

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La Placenta – es un órgano que permite formular un niño en el vientre de la madre. Se entrega al feto los nutrientes, protege del medio interno del cuerpo de la madre, produce las hormonas necesarias para mantener el embarazo, y muchas más funciones diferentes, que sólo se puede especular.

La Formación de la placenta

la separación manual de la placenta

La Formación de la placenta comienza desde el momento en que плодное el óvulo se une a la pared del útero. El endometrio de piel con fecundado el óvulo, bien de fijación a la pared del útero. En el lugar de contacto del cigoto y de la mucosa, con el tiempo, crece la placenta. El llamado плацентация comienza ya con la tercera semana de embarazo. Antes de la sexta semana зародышевая cubierta se llama хорионом.

Antes de la duodécima semana de la placenta no tiene una clara histológica y anatómica de la estructura, pero después, hasta mediados del tercer trimestre, tiene la apariencia de un disco conectado a la pared del útero. En la cara exterior de ella a un niño sale el cordón umbilical, y la parte interior de la representa una superficie con ворсинками, que flotan en la sangre materna.

La Función de la placenta

la placenta de la pared posterior de la

Infantil lugar genera una relación entre el fruto y la maternal por el cuerpo a través del intercambio de sangre. Esto se llama гематоплацентарный la barrera. Morfológicamente es un joven vasos de fino de la pared, que forman pequeñas vellosidades en toda la superficie de la placenta. Entrar en contacto con-pero también diferencias, situados en la pared del útero, y entre ellas circula la sangre. Este mecanismo proporciona todas las funciones de la autoridad:

  1. El intercambio de gases. El oxígeno en la corriente de la sangre de la madre llega al feto, y de nuevo se transporta el dióxido de carbono.
  2. Alimentación y la selección. Es a través de la placenta, el niño recibe todos los componentes necesarios para el crecimiento y el desarrollo de la sustancia: agua, vitaminas, minerales, electrolitos. Y una vez que el cuerpo del feto metaboliza en urea, creatinina y otros compuestos, la placenta todos los recicla.
  3. La función Hormonal. La placenta segrega hormonas que contribuyen a la conservación de embarazo: la progesterona, gonadotropina coriónica humana, la prolactina. En las primeras etapas de esta función asume el cuerpo lúteo, situado en el ovario.
  4. Protección. Гематоплацентарный barrera que no permite a los antígenos de la sangre de la madre a caer en la sangre del niño, además, la placenta no omite muchos de los medicamentos, las propias células inmunes y que circulan por complejos inmunes. Sin embargo, ella filtraciones de sustancias estupefacientes, el alcohol, la nicotina y los virus.

El Grado de madurez de la placenta

El Grado de maduración de la placenta depende de la duración del embarazo de la mujer. Este órgano crece con el fruto y muere después de su nacimiento. Distinguen cuatro grados de madurez de la placenta:

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  • Cero – el embarazo normal dura hasta siete meses lunares. Es relativamente delgada, aumenta constantemente y genera nuevas lagunas.
  • El Primer – corresponde a la octava гестационному mes. El crecimiento de la placenta se detiene, se vuelve más grueso. Este es uno de los períodos críticos en la vida de la placenta, e incluso la pequeña intervención puede provocar отслойку.
  • Segundo – continúa hasta el final del embarazo. La placenta ya está empezando a envejecer, después de nueve meses de duro trabajo, ella está dispuesta a salir de la cavidad del útero tras el niño.
  • Tercera – puede experimentar con treinta y siete semanas de gestación, ambos inclusive. Es el envejecimiento natural de la autoridad, que había cumplido su función.

Fijación de la placenta

la separación manual последа

A Menudo se encuentra la placenta de la pared posterior del útero, o que pasa en la pared lateral. Pero saber esto definitivamente se puede, sólo que las dos terceras partes de embarazo ya atrás. Esto se debe a que el útero aumenta de tamaño y cambia su forma, y la placenta se desplaza con ella.

Por lo general, en el momento actual de la ecografía-examen, el médico observa la ubicación de la placenta y a la altura de su etiquetado respecto de la jalea de la faringe. En la norma de la placenta de la pared posterior se encuentra arriba. No menos de siete centímetros debe ser entre el interior modelos y el borde de la placenta a la tercera триместру. A veces incluso se arrastran hasta el fondo del útero. Aunque los especialistas consideran que esta disposición no es garante de éxito, el parto vaginal. Si esta cifra es menor, entonces el doctor obstetras-ginecólogos dicen acerca de la baja de la ubicación de la placenta. Si en el área de la faringe están presentes en el tejido de la placenta, esto demuestra su предлежании.

Hay tres tipos de предлежания:

  1. Completo, cuando el interior de la boca cerrada плацентой. Así que en el caso de su prematura de la exfoliacin será masiva hemorragia, lo que implicaría una muerte fetal.
  2. Parcial предлежание significa que la boca cerrada por no más de un tercio.
  3. Краевое предлежание establecen, cuando el borde de la placenta llega a la faringe, pero no pasa por él. Es más favorable el resultado de los acontecimientos.

Períodos del parto

médicos obstetras-ginecólogos

Normales fisiológicas del parto comienzan en el momento de la aparición de regular el trabajo de parto con la igualdad de los intervalos entre ellos. En la obstetricia, se distinguen tres períodos del parto.

El Primer período de la – es la revelación de cuello de útero. Parto deben prepararse para lo que de él se avanza fruto. Deben crecer, ser más elásticamente ymás suave. En el comienzo del primer período de la divulgación de cuello de útero - a sólo dos centímetros, o un dedo de una partera o comadrona, y al final debe llegar a los diez y los doce centímetros y el fluir de un puño. Sólo en este caso, la cabeza del bebé pueda nacer. Más a menudo al final del período de la divulgación se produce a derramarse líquido amniótico. A la primera fase, que dura de nueve a doce horas.

El Segundo período se llama la expulsión del feto. Scrum se cambian las tentativas, la parte inferior del útero intensivo se acorta y la empuja a un niño. El fruto está avanzando a través del parto, dando de acuerdo a las características anatómicas específicas de la pelvis. Dependiendo de la предлежания el niño puede aparecer en la luz de la cabeza o impuestos, pero la partera que debe ser capaz de ayudarle a nacer en cualquier posición.

El Tercer período se denomina последовым y comienza desde el nacimiento y termina con la aparición de последа. Normalmente tiene una duración de media hora y quince minutos de la placenta se separa de la pared del útero y con la última потугой es empujado desde el seno.

El Retraso en la separación последа

Las Causas de los retrasos последа en la cavidad del útero puede ser la hipotensión, incremento de la placenta, anomalías en la estructura o la ubicación de la последа, сращение de la placenta de la pared uterina. Factores de riesgo en este caso son las enfermedades inflamatorias de la mucosa del útero, la presencia de la cicatriz de la cesárea, miomas, así como los abortos en el pasado.

Un Síntoma de retraso de la placenta es el sangrado en el tercer período del parto y después de él. A veces la sangre no se derrama, y se acumula en la cavidad del útero. Qué es la sangre oculta en las heces puede provocar геморрагическому shock.

El Incremento de la placenta

la parte inferior del útero

El Incremento de la placenta se llama una fijación a la pared del útero. La placenta puede estar en la mucosa, estar inmerso en la pared del útero antes de la capa muscular y crecer a través de todas las capas, afectando incluso el peritoneo.

La separación Manual de la placenta sólo es posible en el caso de la primera medida de incremento, es decir, cuando esté firmemente se ha adherido a la mucosa. Pero si el incremento alcanzó el segundo o tercer grado, entonces la cirugía es necesaria. Como regla general, en la ecografía se puede distinguir, como se adjunta infantil en el lugar de la pared uterina, y de antemano discutir este punto con la futura madre. Si esta anomalía de la ubicación de la placenta, el médico sabrá en el momento del parto, se debe tomar una decisión acerca de la eliminación del útero.

Métodos manual de la expulsión de la placenta

la manera manual de la expulsión de la placenta

Hay varias formas de realizar la separación manual de la placenta. Esto puede ser la manipulación de la superficie del vientre de la parturienta, cuando las consecuencias de como sería expulsado de la cavidad uterina y, en algunos casos, los médicos se ven obligados en el sentido directo de las manos de sacar la placenta con las correcciones necesarias.

El Más común es la recepción de abuladze, cuando a la mujer partera masajea suavemente la pared abdominal anterior con los dedos y luego la invita a тужиться. Él mismo, en este momento mantiene el estómago en forma de pliegue longitudinal. Así, la presión dentro de la cavidad uterina aumenta y existe la posibilidad de que la placenta nace de sí mismo. Además родильнице катетеризируют la vejiga, esto estimula la contracción de los músculos uterinos. Introducen la oxitocina por vía intravenosa para estimular el trabajo de parto.

Si la separación manual de la placenta a través de la pared abdominal anterior ineficiente, entonces la partera se recurre al interior de la oficina.

La Técnica de separación de последа

el grado de maduración de la placenta

La Técnica manual de la expulsión de la placenta es una extracción de la cavidad del útero trozos. Partera en el guante estéril introduce su mano en el útero. Los dedos al máximo, consulte el uno al otro y alargado. Al tacto se llega a la placenta y, con cuidado, con ligeros рубящими movimientos, la separa de la pared de la lona. La separación manual последа debe tener mucho cuidado para no cortar a través de la pared del útero y no causar hemorragia maciza. El médico da el carácter de asistente, para que se tiró por el cordón umbilical y tiró de la silla de un lugar y comprobado su integridad. La partera mientras tanto, sigue a palpar la pared del útero, para eliminar el exceso de tejido y asegurarse de que el interior no quedan trozos de последа, ya que esto puede provocar послеродовую la infección.

La separación Manual последа supone y masaje uterino, en la que una mano del médico se encuentra en el interior, y la otra suavemente presiona el exterior. Así se estimulan los receptores del útero, y se reduce. El procedimiento se realiza bajo general o anestesia local en condiciones de asepsia.

La Complicación y las consecuencias de

A las complicaciones se puede atribuir a la hemorragia postparto y shock hemorrágico asociado con la maciza de la prdida de sangre de los vasos de la placenta. Además, la separación manual de la placenta puede ser peligroso прободением del útero y el desarrollo postnatal endometrita o sepsis. Cuando las circunstancias más desfavorables, la mujer corre el riesgo no sólo su salud y la posibilidad de tener hijos en el futuro, sino también de la vida.

Prevención

Para evitar problemas en el parto, como debe ser para preparar su cuerpo para el embarazo. En primer lugar, la aparición de un niño debe ser programado, debido a que el aborto violan, en cierta medida, la estructura del endometrio, lo que lleva a densa fijacin infantil lugar en posteriores embarazos. Es necesario diagnosticar y hasta el fin de curar las enfermedades del sistema urinario, ya quepueden afectar a la función reproductiva.

Se Recomienda excluir las relaciones sexuales ocasionales sin el uso de métodos anticonceptivos de barrera, de respetar el modo de higiene personal y apoyar el trabajo del sistema inmune en el otoño y la primavera.

Es importante oportuno el planteamiento al recuento de embarazo. Cuanto antes mejor para el niño. El doctor obstetras-ginecólogos insisten en que visita la consulta en el período de la gestación del feto. Asegúrese de cumplir con las recomendaciones, el paseo, la buena alimentación, sueño saludable y el ejercicio físico, así como la negativa de los malos hábitos.


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